Глюкагон тарилга гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Глюкагон тарилга нь цусны сахарын хэмжээг хурдан хугацаанд нэмэгдүүлдэг амь насыг аврах эмчилгээ юм. Энэ нь хүнд хэлбэрийн гипогликемийн үед (цусны сахарын хэмжээ хэт бага байх үед) хэрэглэгддэг. Энэ даавар нь таны биеийн байгалийн гамшгийн үед үзүүлэх хариу үйлдэл шиг ажиллаж, танд хамгийн их хэрэгтэй үед элгэнд хадгалагдаж байсан сахарыг хурдан ялгаруулдаг.

Глюкагоныг таны биеийн глюкозыг аврах баг гэж бодоорой. Цусны сахарын хэмжээ аюултай түвшинд хүрэхэд, та хоол идэх эсвэл уух боломжгүй бол энэ тарилга нь таталт өгөх эсвэл ухаан алдах зэрэг ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Глюкагон тарилга гэж юу вэ?

Глюкагон тарилга нь нойр булчирхайн тань байгалиар үүсгэдэг дааврын синтетик хувилбар юм. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүн хүнд хэлбэрийн цусны сахарын хэмжээ багасах үед, хоол хүнс эсвэл ундаа аюулгүй хэрэглэх боломжгүй үед яаралтай тусламж үзүүлэх зорилготой юм.

Энэ эм нь урьдчилан дүүргэсэн үзэг, авто-инжектор эсвэл хэрэглэхээс өмнө холих шаардлагатай нунтаг хэлбэрээр ирдэг. Тарилга нь цусны глюкозын түвшинг хэдхэн минутын дотор нэмэгдүүлж, чихрийн шижинтэй хүмүүс болон тэдний гэр бүлийнхний хувьд зайлшгүй шаардлагатай яаралтай тусламжийн хэрэгсэл болдог.

Цусны сахарын хэмжээг бууруулдаг чихрийн шижингийн эмүүдээс ялгаатай нь глюкагон нь эсрэгээрээ үйлчилдэг. Энэ нь таны элгэнд хадгалагдаж буй глюкозыг цусанд ялгаруулахыг зааж, гипогликемийн үед таны биед яаралтай шаардлагатай энергийг өгдөг.

Глюкагон тарилгыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Глюкагон тарилга нь хүнд хэлбэрийн гипогликемийг эмчилдэг бөгөөд хэн нэгэн нь цусны сахарын хэмжээг аюулгүй нэмэгдүүлэхийн тулд хоол идэх эсвэл уух боломжгүй үед хэрэглэгддэг. Энэ нь ихэвчлэн цусны глюкозын түвшин 70 мг/дл-ээс доош унаж, хүн ухаангүй, таталт өгч, залгих чадваргүй болох үед тохиолддог.

Энэ эмийг голчлон 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулж бичдэг боловч инсулин хэрэглэдэг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст ч мөн хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Энэ нь цусны сахарын хэмжээ багасах давтамжтай тохиолддог эсвэл хүнд хэлбэрийн гипогликемийн урвал өгсөн түүхтэй хүмүүст онцгой чухал юм.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид мөн оношлогооны процедурын үед глюкагоны тарилгыг ашигладаг. Хэвлийн CT шинжилгээ зэрэг зарим дүрслэх шинжилгээний үед глюкагон нь илүү тодорхой зураг авахын тулд гэдэсний булчинг сулруулдаг.

Глюкагоны тарилга хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Глюкагоны тарилга нь элэгнийхээ тодорхой рецепторуудад холбогдож, гликоген гэж нэрлэгддэг хадгалагдсан глюкозыг хурдан задрах үйл явцыг өдөөдөг. Энэ процесс нь гликогенолиз гэгддэг бөгөөд тарилга хийснээс хойш 5-10 минутын дотор глюкозыг шууд цусанд ялгаруулдаг.

Энэ эм нь хүчтэй, хурдан үйлчилдэг яаралтай эмчилгээ гэж тооцогддог. Удаан үйлчилдэг эмчилгээний аргаас ялгаатай нь глюкагон нь үйлчлэхийн тулд хоол боловсруулах системээс хамаардаггүй. Энэ нь ходоодыг бүрэн тойрч, ухаангүй эсвэл бөөлжиж байсан ч үр дүнтэй байдаг.

Тарилга нь мөн элгийг бие дэх бусад бодисуудаас шинэ глюкоз үүсгэхийг өдөөдөг боловч энэ хоёрдогч нөлөө нь илүү удаан хугацаанд үүсдэг. Энэхүү давхар үйлдэл нь чухал нөхцөл байдалд цусан дахь сахарын түвшинг нэн даруй болон тогтвортой байлгахад тусалдаг.

Глюкагоны тарилгыг хэрхэн хийх вэ?

Глюкагоны тарилгыг зөвхөн хэн нэгэн хүнд хүнд хэлбэрийн гипогликеми үүсч, хоол хүнс, ундаа аюулгүй хэрэглэх боломжгүй үед л хийх ёстой. Эмийг булчингийн эдэд, ихэвчлэн гуя, дээд гар, эсвэл гуянд тарьдаг.

Глюкагоны тарилга хийх үед хоолны цаг хугацааны талаар санаа зовох шаардлагагүй, учир нь тэдгээрийг идэх боломжгүй үед яаралтай үед хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч, хүн ухаан орж, аюулгүй залгиж чадвал шүүс эсвэл глюкозын шахмал гэх мэт хурдан үйлчилдэг нүүрс усыг хэрэглэх ёстой.

Тарилгын талбайг цэвэр байлгах ёстой, гэхдээ яаралтай үед спиртийн алчуур олохын тулд эмчилгээг хойшлуулж болохгүй. Хэрэв олон тунг хийх шаардлагатай бол тарилгын талбайг ээлжлэн солих хэрэгтэй, гэхдээ энэ нь ховор тохиолддог. Глюкагон хийсний дараа хүн хурдан эдгэрсэн ч гэсэн яаралтай тусламжийн дугаар руу заавал залгаарай.

Глюкагоны тарилгыг хэр удаан хийх вэ?

Глюкагоны тарилгыг өдөр тутмын эмчилгээний нэгэн адил тогтмол хэрэглэхгүй. Харин хүнд хэлбэрийн гипогликеми үүсч, уламжлалт эмчилгээ үр дүнгүй үед яаралтай тусламжийн эмчилгээ болгон хэрэглэнэ.

Тарилга бүр нь нэг гипогликемийн үед хэрэглэх нэг тунг агуулдаг. Ихэнх хүмүүсийн цусан дахь сахарын хэмжээ тарилга хийснээс хойш 5-15 минутын дотор нэмэгддэг боловч бүрэн үйлчилгээ нь 30 минут хүртэл үргэлжилж болно.

Хүнд хэлбэрийн гипогликемийн эрсдэлтэй бол та үргэлж глюкагонтой байх ёстой. Хэрэглэх хугацаа нь дууссан эмчилгээг солихдоо, тухайн бүтээгдэхүүнээс хамааран 12-24 сар тутамд солих шаардлагатай. Таны эрүүл мэндийн мэргэжилтэн таны чихрийн шижингийн менежмент болон түүхээс хамааран глюкагонтой байх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлно.

Глюкагоны тарилгын гаж нөлөө гэж юу вэ?

Глюкагоны тарилга нь хэд хэдэн гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй боловч хүнд хэлбэрийн гипогликемийн үед үүсэх ашиг тус нь эдгээр түр зуурын таагүй байдлаас хамаагүй илүү гэдгийг санаарай. Ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн бөгөөд хэдхэн цагийн дотор арилдаг.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдэг нь тарилга хийснээс хойш 30 минутын дотор эхэлж, ихэвчлэн 2-3 цагийн дотор намждаг.

Энд таны мэдрэх боломжтой гаж нөлөөг хамгийн түгээмэлээс нь эхлэн жагсаав:

• Дотор муухайрах, бөөлжих (маш түгээмэл)
• Толгой өвдөх, толгой эргэх
• Ядрах, сулрах
• Хэвлийгээр өвдөх эсвэл татах
• Улайх, хавдах зэрэг тарилгын талбайн урвал
• Зүрхний цохилт хурсах
• Хөлрөх

Эдгээр урвал нь ихэвчлэн цусан дахь сахарын хэмжээ хурдан нэмэгдэж, гипогликемийн үеийн стрессийн хариу үйлдэл юм. Ихэнх хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээ тогтворжсоны дараа, хөнгөн гаж нөлөө илэрч байсан ч мэдэгдэхүйц сайжирдаг.

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөө нь харшлын хүнд хэлбэрийн урвал орно, гэхдээ энэ нь маш ховор тохиолддог. Харшлын хүнд хэлбэрийн урвалын шинж тэмдэгт амьсгал давчдах, хүнд хавагнах, эсвэл арьсны өргөн тууралт орно. Хэрэв эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Глюкагоны тарилгыг хэн хэрэглэх ёсгүй вэ?

Цөөн тооны хүмүүс глюкагоны тарилгыг хүнд гипогликемийн үед хэрэглэхээс зайлсхийх ёстой, учир нь энэ эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг аюултай бага байлгахаас илүү аюулгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч нэмэлт болгоомжлол шаардлагатай зарим тохиолдол байдаг.

Глюкагон эсвэл тарилгын найрлагад харшилтай хүмүүс яаралтай үед хэрэглэх өөр эмчилгээний талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэдээ мэдэгдэх ёстой. Нэмж дурдахад, феохромоцитома гэж нэрлэгддэг зарим ховор хавдартай хүмүүс глюкагоныг маш болгоомжтой хэрэглэх ёстой, учир нь энэ нь цусны даралтын аюултай огцом өсөлтийг өдөөж болзошгүй.

Инсулинома (инсулин ялгаруулдаг хавдар) өвчтэй хүмүүс глюкагоны үйлчилгээ дууссаны дараа цусан дахь сахарын хэмжээ удаан хугацаанд буурч, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг уртасгах шаардлагатай болдог. Удаан хугацаагаар өлсгөлөн зарласан эсвэл архаг архичин зэрэг гликогений нөөц нь ихээхэн багассан хүмүүс глюкагонд үр дүнтэй хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байж болно.

Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд гипогликемийн үед глюкагоны тарилгыг аюулгүй хийлгэж болно, учир нь цусан дахь сахарын хэмжээний хүнд хэлбэрийн эрсдэл нь эмийн аливаа эрсдэлээс давуу байдаг. Чихрийн шижингийн яаралтай тусламжийн төлөвлөгөөг боловсруулахдаа эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ өөрийн өвчний түүхийн талаар үргэлж ярилцаарай.

Глюкагоны тарилгын брэндийн нэр

Глюкагоны тарилгын хэд хэдэн бүтээгдэхүүн байдаг бөгөөд тэдгээр нь өөр өөр хүргэлтийн арга, бэлтгэх шаардлагатай байдаг. Хамгийн түгээмэл брэндийн нэрсэд Baqsimi (хамрын нунтаг), Gvoke (урьдчилан дүүргэсэн үзэг), Zegalogue (автомат тариулагч) орно.

Baqsimi нь тарилга хийх шаардлагагүй хамрын шүршигчийн сонголтыг санал болгодог бөгөөд зүү тарихад дургүй гэр бүлийн гишүүд эсвэл асран хамгаалагч нарт илүү хялбар болгодог. Gvoke болон Zegalogue нь хэрэглэхэд бэлэн үзэг хэлбэрээр ирдэг бөгөөд холих шаардлагагүй тул яаралтай үед хэрэглэхэд хялбар болгодог.

Glucagon Emergency Kit зэрэг уламжлалт глюкагоны яаралтай тусламжийн иж бүрдэл нь тарилга хийхээс өмнө нунтаг шингэнтэй холих шаардлагатай байдаг боловч эдгээрийн олонх нь илүү хэрэглэхэд хялбар шинэ сонголтоор солигдож байна. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны амьдралын хэв маяг, даатгалын хамрах хүрээ, хувийн сонголтод үндэслэн хамгийн сайн сонголтыг хийхэд тань туслах болно.

Глюкагоны тарилгын хувилбарууд

Глюкагоны тарилга нь хүнд гипогликемийн эмчилгээний алтан стандарт хэвээр байгаа ч цусан дахь сахарын хэмжээ багасах зэргээс хамааран хэд хэдэн хувилбар байдаг. Хэрэв хүн ухамсартай, залгиж чаддаг бол хөнгөн болон дунд зэргийн гипогликемийн үед хурдан үйлчилдэг нүүрс ус нь эхний сонголт юм.

Глюкозын шахмал, гель эсвэл шингэн нь гипогликемийн шинж тэмдэг илэрч буй ухамсартай хүмүүст хурдан үйлчилдэг. Эдгээр сонголтууд нь глюкозын шахмал, бялууны мөсөн бүрхүүл эсвэл энгийн сода зэрэг бүтээгдэхүүнийг агуулдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр хувилбарууд нь зөвхөн хүн амаар аюулгүй хэрэглэх боломжтой үед л үйлчилдэг.

Эмнэлгийн орчинд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид цусан дахь глюкозын түвшинг хурдан нэмэгдүүлэхийн тулд судсаар декстроз (чихрийн уусмал) хэрэглэж болно. Энэ арга нь IV-д нэвтрэх боломжтой эсвэл глюкагон нь гликогений нөөц багассанаас үр дүнгүй байж болзошгүй үед онцгой ашигтай байдаг.

Зарим хүмүүс хүнд гипогликемийн үеийг бүрэн урьдчилан сэргийлэхэд туслахын тулд инсулин нийлүүлэх автоматжуулсан систем бүхий тасралтгүй глюкозын мониторуудыг судалж үздэг. Эдгээр технологи нь яаралтай үед глюкагоныг орлохгүй ч цусан дахь сахарын хэмжээ багасах хүнд хэлбэрийн үйл явдлын давтамжийг мэдэгдэхүйц бууруулж чадна.

Глюкагоны тарилга нь амаар глюкозоос илүү сайн уу?

Глюкагон тарилга болон амаар глюкоз хэрэглэх нь чихрийн шижингийн менежментэд өөр өөр зорилготой байдаг тул гал унтраагч болон утааны мэдрэгчийг харьцуулж байгаатай адил юм. Эдгээр нь гипогликемиас таныг хамгаалах тодорхой үүрэгтэй.

Таблет эсвэл гель зэрэг амаар хэрэглэх глюкоз нь ухамсартай, аюулгүй залгиж чаддаг үед гайхалтай үйлчилгээ үзүүлдэг. Тэдгээрийг хэрэглэхэд хурдан, тарилга хийлгэх шаардлагагүй бөгөөд бага зэргийн болон дунд зэргийн гипогликемийн үед цусан дахь сахарыг үр дүнтэй нэмэгдүүлдэг. Ихэнх хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээ багасаж байгааг мэдэрсэн үед амаар эмчилгээг эхлээд туршиж үзэх хэрэгтэй.

Гэсэн хэдий ч глюкагон тарилга нь ухаангүй, таталт өгч байгаа эсвэл аюулгүй залгиж чадахгүй байгаа үед орлуулшгүй болдог. Эдгээр хүнд тохиолдолд амаар глюкоз хэрэглэх нь амьсгал боогдох эсвэл уушиг руу шингэн орох зэрэг аюултай байж болзошгүй.

Амаар глюкоз хэрэглэх нь цусан дахь сахарын хэмжээ багасах үед хамгаалалтын эхний шугам гэж бодож болно, харин глюкагон тарилга нь амь насанд аюултай нөхцөл байдалд яаралтай тусламжийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Хоёуланг нь ашиглах боломжтой байх нь танд гипогликемийн янз бүрийн түвшингээс иж бүрэн хамгаалалт өгдөг.

Глюкагон тарилгын талаархи түгээмэл асуултууд

Глюкагон тарилга нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Глюкагон тарилга нь зүрхний өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй байдаг, ялангуяа эмчилгээгүй хүнд гипогликемийн ноцтой эрсдэлийг харгалзан үзвэл. Энэ эм нь зүрхний цохилт болон цусны даралтыг түр зуур нэмэгдүүлж болох боловч эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн, богино хугацаанд үргэлжилдэг.

Хүнд гипогликемийн улмаас зүрх судасны үйл ажиллагаанд үзүүлэх стресс нь үүнийг эмчлэхэд ашигладаг глюкагон тарилгаас хамаагүй илүү эрсдэлтэй байдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх нь зүрхний хэмнэлийн хэвийн бус байдлыг үүсгэж болзошгүй тул глюкагоноор түргэн эмчлэх нь ихэвчлэн илүү аюулгүй сонголт байдаг.

Хэрэв танд зүрхний ноцтой өвчин байгаа бол зүрхний эмч болон дотоод шүүрлийн эмчтэйгээ өөрийн тохиолдолд тохирсон зөвлөгөө аваарай. Тэд таны чихрийн шижингийн менежментийн хэрэгцээ болон зүрх судасны эрүүл мэндийг харгалзан үзсэн яаралтай тусламжийн төлөвлөгөөг гаргахад тусална.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их глюкагон хэрэглэвэл яах вэ?

Ихэнх бүтээгдэхүүн нь нэг удаагийн тун агуулдаг тул глюкагоныг санамсаргүйгээр хэтрүүлэн хэрэглэх нь ховор боловч, хэрэв тийм тохиолдол гарвал хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээ маш ихээр нэмэгдэх зэрэг илүүдэл гаж нөлөөг ажиглаарай. Эмнэлгийн мэргэжилтэн эсвэл яаралтай тусламжийн газарт хандаж зөвлөгөө аваарай.

Хэт их глюкагон хэрэглэх гол асуудал нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэт өндөр болгож, хэт их цангах, ойр ойрхон шээх, эсвэл кетон үүсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болзошгүй. Цусан дахь глюкозын түвшинг байнга шалгаж, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах талаар эмнэлгийн мэргэжилтний зааврыг дагаарай.

Ихэнх глюкагоныг хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдол нь таны бие махбодид эм боловсруулагдах үед, ихэвчлэн хэдхэн цагийн дотор өөрөө аяндаа задардаг. Гэсэн хэдий ч, шаардлагатай бол зохих хяналт, эмчилгээг хангахын тулд мэргэжлийн эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах нь үргэлж зүйтэй.

Хэрэв би глюкагоны тунг алдвал яах вэ?

Энэ асуулт нь өдөр тутмын чихрийн шижингийн эмчилгээний эмүүд шиг тогтмол хэрэглэдэггүй глюкагоны тарилгад хамаарахгүй. Глюкагоныг зөвхөн хүнд хэлбэрийн гипогликеми үүсэх үед болон бусад эмчилгээ хийх боломжгүй үед яаралтай тусламж үзүүлэхэд хэрэглэдэг.

Алдагдсан тунгийн талаар санаа зовохын оронд, глюкагоныг шаардлагатай үед хэрэглэх боломжтой байлгахад анхаарлаа хандуулаарай. Хэрэглэх хугацааг тогтмол шалгаж, эмнэлгийн мэргэжилтний зөвлөсний дагуу хугацаа нь дууссан иж бүрдлийг солих хэрэгтэй.

Хэрэв танд хүнд хэлбэрийн гипогликеми илэрч, глюкагон байхгүй бол яаралтай тусламжийн дугаар руу нэн даруй залгаарай. Түргэн тусламжийн ажилтнууд глюкагонтой байдаг бөгөөд таныг эмнэлгийн тусламж авахаар тээвэрлэх үед шаардлагатай эмчилгээг хийх боломжтой.

Би хэзээ глюкагон авч явахаа болих вэ?

Глюкагоныг хэрэглэхээ зогсоох шийдвэрийг үргэлж таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй зөвлөлдөж, таны хувийн чихрийн шижингийн менежмент болон гипогликемийн эрсдэлийн хүчин зүйлүүдэд үндэслэн гаргах ёстой. Ерөнхийдөө, та хүнд хэлбэрийн гипогликемийн эрсдэлтэй байх үед глюкагон хэрэглэх шаардлагатай.

1-р төрлийн чихрийн шижинтэй хүмүүс нь хүнд хэлбэрийн цусан дахь сахарын хэмжээ багасах үе үргэлж тохиолдож болзошгүй тул глюкагоныг насан туршид нь хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Инсулин хэрэглэдэг 2-р төрлийн чихрийн шижинтэй хүмүүс эмчилгээний дэглэм болон гипогликемийн түүхээс хамааран глюкагоныг удаан хугацаанд хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны цусан дахь сахарын хэмжээний хяналт, эмийн өөрчлөлт, амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс, гипогликемийн үеийн түүх зэрэг хүчин зүйлсийг авч үзэж, яаралтай үед глюкагон хэрэглэх шаардлагатай эсэхийг хэлэлцэнэ.

Гэр бүлийн гишүүд надад глюкагоны тарилга хийж болох уу?

Тийм ээ, гэр бүлийн гишүүд, найз нөхөд, асран хамгаалагчид яаралтай үед глюкагоны тарилга хийхэд сургагдсан байх ёстой. Үнэн хэрэгтээ, таны глюкагоныг хэрхэн хэрэглэхээ мэддэг бусад хүмүүс байх нь чухал юм, учир нь та ухаангүй байх эсвэл хүнд хэлбэрийн гипогликемийн үед өөрөө тарилга хийх боломжгүй байж болно.

Глюкагоны ихэнх бүтээгдэхүүн нь энгийн заавартай байдаг бөгөөд эмнэлгийн бус хүмүүс хэрэглэхэд зориулагдсан байдаг. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань гэр бүлийн гишүүд эсвэл яаралтай үед тань хамт байж болох ойрын найз нөхөддөө тарилгын аргыг харуулахыг зөвлөж байна.

Дэмжлэгийн сүлжээтэйгээ хамт сценарийн дагуу дадлага хий, ингэснээр хүн бүр хүнд хэлбэрийн гипогликемийн шинж тэмдгийг таньж, глюкагоныг зөв тарих итгэлтэй болно. Глюкагон тарьсны дараа та хурдан сэргэсэн ч гэсэн яаралтай тусламжийн дугаар руу заавал залгах ёстойг онцлон тэмдэглэхээ бүү мартаарай.