Гликопирролат ба формотерол амьсгалах нь юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Гликопирролат ба формотерол амьсгалах нь архаг бөглөрөлт уушигны өвчтэй (COPD) хүмүүст илүү амархан амьсгалахад туслахын тулд хоёр өөр бронходилаторыг хослуулсан жортой эм юм. Энэ хос үйлдэлтэй амьсгалагч нь амьсгалын замыг тойрсон булчинг сулруулж, үрэвсэл бууруулснаар ажилладаг бөгөөд энэ нь агаарыг уушиг руу орж, гарахыг хөнгөвчлдөг. Хэрэв танд COPD оношлогдсон бол эмч тань энэ эмийг шинж тэмдгийг хянах, амьдралын чанарыг сайжруулахын тулд урт хугацааны эмчилгээний төлөвлөгөөнийхөө нэг хэсэг болгон зааж өгч болно.

Гликопирролат ба Формотерол гэж юу вэ?

Энэ эм нь амьсгалын замыг нээхийн тулд хамтран ажилладаг хоёр идэвхтэй найрлагаас бүрдэнэ. Гликопирролат нь антихолинергийн эмүүдийн ангилалд багтдаг бөгөөд амьсгалын замын булчинг чангаруулдаг мэдрэлийн тодорхой дохиог хаадаг. Формотерол нь урт хугацааны үйлчилгээтэй бета2-агонист (LABA) бөгөөд амьсгалын замыг тойрсон гөлгөр булчинг сулруулдаг.

Эдгээр хоёр эмийг нэг амьсгалагчид хослуулсан үед тэд COPD-ийн шинж тэмдгийг хянах илүү цогц арга барилыг хангадаг. Гликопирролатын бүрэлдэхүүн хэсэг нь ойролцоогоор 24 цаг үйлчилдэг бол формотерол нь ойролцоогоор 12 цагийн турш хөнгөвчлөх үйлчилгээ үзүүлдэг. Энэхүү хослол нь COPD-ийн гэнэтийн хүндрэлийн давтамжийг бууруулж, өдөр тутмын үйл ажиллагааг олон хүмүүст илүү удирдахад тусалдаг.

Гликопирролат ба Формотеролыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Энэ эм нь архаг бөглөрөлт уушигны өвчин (COPD), түүний дотор архаг бронхит, эмфиземтэй хүмүүст зориулагдсан. Таны эмч энэ амьсгалагчийг амьсгалын замын асуудал эхлэхээс өмнө урьдчилан сэргийлэх, гэнэтийн амьсгал давчдах шинж тэмдгийг эмчлэхээс илүүтэйгээр арчилгааны эмчилгээ болгон зааж өгөх болно.

Энэ эм нь өдөр тутмын амьдралыг хүндрүүлж болзошгүй COPD-ийн хэд хэдэн шинж тэмдгүүдэд тусалдаг. Энэ нь шатаар гарах эсвэл гэр ахуйн ажил хийх зэрэг ердийн үйл ажиллагааны үед амьсгал давчдахыг бууруулдаг. Мөн олон хүмүүс өглөөний ханиалгыг багасгаж, COPD-тэй ихэвчлэн холбоотой зузаан салстыг багасгахад тусалдаг гэж үздэг.

Энэ нь гэнэт амьсгал давчдах үед хэрэглэхэд зориулагдаагүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Хэрэв танд амьсгал давчдах хүндрэлтэй бол эмчийн зааврын дагуу хурдан үйлчилгээтэй ингалятор хэрэглэх шаардлагатай. Энэхүү хосолсон эм нь урт хугацаанд уушигны үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд өдөр бүр тогтмол хэрэглэхэд хамгийн сайн үр дүнгээ өгдөг.

Гликопирролат ба Формотерол хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Энэ эм нь амьсгалын замыг нээж, амьсгалахад хялбар болгохын тулд хоёр өөр механизм ашиглан ажилладаг. Гликопирролатын найрлага нь уушигны ацетилхолины рецепторуудыг хааж, амьсгалын зам нарийсхаас сэргийлдэг. Үүнийг амьсгалын зам нарийсдаг унтраалгыг унтраахтай адил гэж бодоорой.

Үүний зэрэгцээ, формотерол нь амьсгалын замын булчинд бета2 рецепторуудыг идэвхжүүлж, тэдгээрийг сулруулж, удаан хугацаанд нээлттэй байлгадаг. Энэ найрлагыг удаан үйлчилгээтэй бронходилататор гэж үздэг бөгөөд түүний үр нөлөө нь хурдан үйлчилгээтэй ингаляторуудаас хамаагүй удаан үргэлжилдэг. Эдгээр хоёр эм нь хамтдаа амьсгалын замын нарийсалтаас шууд болон тогтвортой тайвшралыг өгдөг.

Энэхүү хослолыг COPD-ийн эмчилгээнд дунд зэргийн хүчтэй гэж үздэг. Энэ нь аль ч эмийг дангаар нь хэрэглэхээс илүү хүчтэй боловч хамгийн хүчтэй сонголт биш юм. Хэрэв нэг найрлагатай ингалятор нь хангалттай шинж тэмдгийг хянаж чадаагүй бол эсвэл COPD-ийн шинж тэмдэг дунд зэргийн эсвэл хүнд байвал эмч танд энэ хослолыг эхлүүлж болно.

Гликопирролат ба Формотеролыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та энэ ингаляторыг өдөрт хоёр удаа, ойролцоогоор 12 цагийн зайтай, шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхээс үл хамааран хэрэглэнэ. Хамгийн түгээмэл хуваарь бол өглөө нэг удаа, орой нэг удаа юм. Өдөр бүр ижил цагт хэрэглэх нь таны биед эмийн тогтмол түвшинг хадгалахад тусална.

Ингаляторыг хэрэглэхээс өмнө амаа усаар зайлж, залгиж болохгүй. Энэ энгийн алхам нь амны хөндийд мөөгөнцрийн халдвар үүсэхээс сэргийлнэ. Ингаляторыг хэрэглэсний дараа амаа дахин зайлж, усаа хая.

Та энэ эмийг хоолтой эсвэл хоолгүйгээр хэрэглэж болно, учир нь хоол нь түүний үйлчилгээнд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс эмийн тунгаа хоолны үеэр хэрэглэвэл санах нь илүү хялбар байдаг. Хэрэв та бусад эм хэрэглэж байгаа бол эмчийн зөвлөгөө өгөөгүй бол тэдгээрийг дор хаяж 30 минутын зайтай хэрэглээрэй.

Ингаляторыг хэрэглэхээс өмнө сайтар сэгсэрч, төхөөрөмжийг идэвхжүүлэх үед аажим, гүнзгий амьсгаа аваарай. Эмийг уушигт шингээхийн тулд амьсгаагаа ойролцоогоор 10 секундын турш барина уу. Хэрэв та зөв техникийг мэдэхгүй байгаа бол эмийн санч эсвэл эмчээс зөв аргыг үзүүлэхийг хүсч болно.

Би гликопирролат ба формотеролыг хэр удаан хэрэглэх ёстой вэ?

Энэ эм нь таны уушигны архаг бөглөрөлт өвчний (COPD) менежментийн төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон удаан хугацаагаар өдөр бүр хэрэглэх зориулалттай. Ихэнх хүмүүс амьсгалын чадвараа сайжруулж, шинж тэмдгүүдээс сэргийлэхийн тулд үүнийг тодорхойгүй хугацаагаар үргэлжлүүлэн хэрэглэх шаардлагатай. COPD нь богино хугацааны засварын оронд тогтмол эмчилгээ шаарддаг архаг өвчин юм.

Эмчилгээг эхэлснээс хойш эхний хэдэн өдрүүдэд та амьсгалаа сайжирч байгааг анзаарч магадгүй. Гэсэн хэдий ч энэ хосолсон эмийн бүрэн үр ашгийг мэдрэхийн тулд хоёр долоо хоног хүртэл хугацаа шаардагдана. Энэ хугацаанд гэнэт амьсгал давхцах үед аврах ингаляторыг шаардлагатай болгон хэрэглээрэй.

Таны эмч таны явцыг хянаж, цаг хугацааны явцад эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах болно. Зарим хүмүүс шинж тэмдэг нь сайжирч, өөр эмчилгээнд шилжих боломжтой бол бусад нь эмчилгээндээ нэмэлт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно. Байнгын хяналтын уулзалтууд нь таны эмчилгээнээс хамгийн их үр ашгийг хүртэж, гаж нөлөө багатай байхад тусална.

Гликопирролат ба Формотеролын гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил энэ ингалятор нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй ч ихэнх хүмүүс зааврын дагуу хэрэглэхэд сайн тэсвэрлэдэг. Юу хүлээхээ ойлгох нь таны эмчилгээнд илүү итгэлтэй байж, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг:

• Ам хатах эсвэл хоолой цочрох
• Толгой өвдөх
• Булчингийн таталт эсвэл чичрэх
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс хямрах
• Толгой эргэх
• Ханиалгах эсвэл хоолой сөөх
• Нурууны өвдөлт

Эдгээр өдөр тутмын гаж нөлөө нь таагүй эсвэл удаан үргэлжилдэг бол эмчийн анхаарал шаардлагагүй. Харин ус их уух нь ам хатахад тусалдаг бөгөөд ингаляторт зайлуулагч төхөөрөмж ашиглах нь хоолойн цочролыг багасгаж болно.

Зарим ховор боловч илүү санаа зовоосон гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Эдгээр нь ихэнх хүмүүст тохиолддоггүй ч тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм:

• Цээжний өвдөлт эсвэл зүрхний хурдан цохилт
• Хүнд толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Шээхэд хүндрэлтэй
• Хараа бүрэлзэх эсвэл нүдний өвдөлт
• Халуурах эсвэл өнгөт салстай байнгын ханиалгах зэрэг халдварын шинж тэмдэг
• Булчингийн хүнд сулрал

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд харшлын урвал орно. Энэ нь таны нүүр, уруул, хоолой хавагнах, амьсгал давчдах, залгихад хүндрэлтэй байх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болзошгүй. Мөн маш ховор тохиолдолд амьсгалын зам нарийсах (парадоксаль бронхоспазм) үүсч, ингалятор хэрэглэсний дараа амьсгал дордох зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв танд эдгээр ноцтой урвал илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Гликопирролат ба Формотеролыг хэрэглэхийг хориглох хүмүүс

Энэ эм нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Зүрхний зарим өвчтэй, ялангуяа зүрхний хэм алдагдалтай, саяхан зүрхний шигдээс болсон хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл маш болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай.

Хэрэв та нарийн өнцөгт глауком, түрүү булчирхайн томрол, шээсний замын бөглөрөлтэй бол гликопирролатын найрлага нь эдгээр өвчнийг улам хүндрүүлж болзошгүй. Үүнтэй адил, бөөрний архаг дутагдалтай хүмүүс тунг тохируулах эсвэл өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд эрсдэл, ашиг тусыг харгалзан үзнэ.

Энэ эмийг астма өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэхийг зөвшөөрөөгүй бөгөөд астма өвчтэй хүмүүст формотерол зэрэг LABA-г амьсгалаар дамжуулан хэрэглэдэг кортикостероидгүйгээр хэрэглэх нь амьсгалын замын ноцтой асуудал үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та COPD болон астма хоёулаатай бол таны эмч эмчилгээний арга барилаа сайтар төлөвлөх шаардлагатай.

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл эхчүүд эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилцах хэрэгтэй. Хэдийгээр энэ эм нь хүнд COPD-г эмчлэхэд зайлшгүй шаардлагатай байж болох ч таны эмч жирэмсэн үед таныг илүү нягт хянаж, хэрэв та хөхүүл бол хооллох өөр аргыг судлахад туслах болно.

Гликопирролат ба Формотеролын брэндийн нэр

Энэхүү хосолсон эмийг АНУ-д Bevespi Aerosphere гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Ингалятор нь даралтат хэмжүүрт тунгийн ингалятор (pMDI) системийг ашигладаг бөгөөд энэ нь таны амьсгал бүрт тодорхой хэмжээний эмийг хүргэдэг.

Өөр өөр улс орнууд энэ хослолыг бусад брэндийн нэрээр ашиглах боломжтой бөгөөд тухайн найрлага эсвэл хүргэлтийн төхөөрөмж нь өөр байж болно. Эмч таны бичсэн яг бүтээгдэхүүнийг хэрэглэж байгаа эсэхээ үргэлж шалгаарай, учир нь өөр найрлага нь өөр өөр тунгийн заавар эсвэл концентрацитай байж болно.

Хэрэв та аялал хийж байгаа бол эсвэл өөр газар жор бөглөх шаардлагатай бол эмийнхээ анхны савыг авч явах эсвэл эмийн санч таны одоогийн эмийн талаарх баримт бичгийг өгөх хэрэгтэй. Энэ нь танд зөв найрлага, хүчийг авах боломжийг олгоно.

Гликопирролат ба Формотеролын хувилбарууд

Хэрэв энэ хослол танд сайн үйлчлэхгүй бол COPD-ийг эмчлэхэд зориулсан бусад эмийн сонголтууд байдаг. Бусад хос бронходилаторын хослолд тиотропиум ба олодатерол, эсвэл умеклидиниум ба вилантерол орно. Хослог бүр нь арай өөр шинж чанартай бөгөөд өөр өөр хүмүүст илүү сайн үйлчилж болно.

Тиотропиум эсвэл формотерол зэрэг нэг найрлагатай удаан үйлчилгээтэй бронходилаторууд нь хос үйлдэл хийх шаардлагагүй бол тохиромжтой байж болно. Зарим хүмүүс мөн хоёр бронходилатортой хамт амьсгалаар дамжуулан кортикостероид агуулсан гурвалсан эмчилгээний хослолоос ашиг хүртдэг.

Хэрэв та гар ингалятор ашиглахад хүндрэлтэй бол эмч тань шүршүүрийн эмчилгээг авч үзэж магадгүй юм. Альтернатив сонголт нь таны тодорхой шинж тэмдэг, бусад эрүүл мэндийн байдал, даатгалын хамрах хүрээ, ингаляторын төхөөрөмжтэй холбоотой хувийн сонголтоос хамаарна.

Гликопирролат ба Формотерол нь Тиотропиумаас илүү сайн уу?

Хоёр эм нь COPD-ийг эмчлэхэд үр дүнтэй боловч өөр өөр аргаар ажилладаг бөгөөд өөр өөр хүмүүст илүү тохиромжтой байж болно. Тиотропиум бол өдөрт нэг удаа хэрэглэдэг нэг найрлагатай антихолинергик бөгөөд гликопирролат ба формотерол нь өдөрт хоёр удаа хэрэглэдэг хоёр өөр бронходилаторыг хослуулсан байдаг.

Энэхүү хосолсон эмчилгээ нь тиотропиум дангаар нь хэрэглээд хангалттай үр дүнд хүрээгүй хүмүүст шинж тэмдгийг илүү сайн хянах боломжтой. Судалгаанаас харахад дуал бронходилататор эмчилгээ нь дунд болон хүнд зэргийн ХОХБ-тэй хүмүүсийн уушигны үйл ажиллагааг сайжруулах, өвчний дахилтыг бууруулахад ганц эмчилгээний аргаас илүү үр дүнтэй байж болзошгүй.

Гэсэн хэдий ч, та өдөрт нэг удаа уухыг илүүд үзэж байгаа бол эсвэл формотерол зэрэг LABA эмүүдээс гаж нөлөө үзүүлсэн бол тиотропиум илүү тохиромжтой байж болно. Таны эмч таны одоогийн шинж тэмдэг, эмчилгээний түүх, амьдралын хэв маягийг харгалзан таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой эмийг шийднэ.

Гликопирролат ба Формотеролын талаархи түгээмэл асуултууд

Гликопирролат ба Формотерол нь зүрхний өвчинд аюулгүй юу?

Хэрэв та зүрхний өвчтэй, ялангуяа зүрхний хэм алдагдал эсвэл титмийн артерийн өвчтэй бол энэ эмийг болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай. Формотеролын найрлага нь заримдаа зүрх дэлсэх, зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлэх шалтгаан болж болзошгүй бөгөөд энэ нь зүрхний өвчтэй хүмүүст санаа зовох асуудал үүсгэж болзошгүй.

Хэрэв та зүрх судасны өвчтэй бол таны эмч зүрхний үйл ажиллагааг илүү нягт хянахыг хүсэх болно. Тэд танд бага тунгаар эхлэх эсвэл зүрхний хэмнэлд тогтмол хяналт тавихыг зөвлөж болно. Зарим тохиолдолд илүү сайн амьсгалах хяналтын ашиг тус нь зүрхэнд үзүүлэх болзошгүй эрсдэлээс давуу байдаг боловч энэ шийдвэрийг үргэлж эмчийн хяналтан дор гаргах ёстой.

Хэрэв би гликопирролат ба формотеролыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах ёстой вэ?

Хэрэв та эмчийн зааснаас илүү их тунгаар санамсаргүйгээр хэрэглэсэн бол эмч эсвэл эмийн санд яаралтай хандаж зөвлөгөө аваарай. Энэ эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь зүрхний цохилт түргэсэх, цээжээр өвдөх, чичрэх, эсвэл толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болзошгүй.

Дараагийн уулзалтынхаа тунг алгасаж оролдох хэрэггүй. Харин оронд нь эмчийн зааврын дагуу тогтмол тунгийн хуваариа үргэлжлүүлээрэй. Хэтрүүлэн хэрэглэсэн үе болон таны мэдэрсэн шинж тэмдгүүдийг тэмдэглэж аваарай, учир нь энэ мэдээлэл нь таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид хамгийн сайн зөвлөгөө өгөхөд тусална.

Гликопирролат ба Формотеролыг хэрэглэх тунг алдсан тохиолдолд би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бол дараагийн уулзалтынхаа цаг дөхөөгүй л бол санасан даруйдаа ууна. Тийм тохиолдолд алдсан тунг алгасаад, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлнэ. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү хэрэглэ.

Өдөр бүр ижил цагт уух эсвэл утсаараа сануулагч тохируулах зэрэг тунгаа санахын тулд хэвшил тогтоохыг хичээгээрэй. Хэрэв та байнга тунгаа мартдаг бол эмчид хандаж, эмийн эмчилгээнд хамрагдах талаар ярилцаарай, учир нь тогтмол хэрэглэх нь ХОБТ-ийг үр дүнтэй эмчлэхэд чухал юм.

Гликопирролат ба Формотеролыг хэрэглэхээ хэзээ зогсоох вэ?

Хэрэв та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр энэ эмийг хэрэглэхээ хэзээ ч зогсоож болохгүй. ХОБТ нь шинж тэмдэг дахин гарах, өвчний явцыг удаашруулахын тулд тасралтгүй эмчилгээ шаардлагатай архаг өвчин юм.

Таны эмч таны шинж тэмдэг болон уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээний үндсэн дээр цаг хугацааны явцад эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулж болно. Зарим хүмүүс өөр эмчилгээнд шилжих боломжтой байж болох бол бусад нь энэ хослолыг удаан хугацаанд үргэлжлүүлэх шаардлагатай байж болно. Байнгын хяналтын үзлэг нь таны одоогийн нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой эмчилгээ хийлгэхэд тусална.

Би энэ эмийг ХОБТ-ийн хурцадмал үед хэрэглэж болох уу?

ХОБТ-ийн хурцадмал үед гликопирролат ба формотеролын тогтмол тунг үргэлжлүүлэн хэрэглээрэй, гэхдээ энэ эм нь дангаараа хурцадмал байдлыг эмчлэхэд хангалтгүй болно. Та амны хөндийн кортикостероид, антибиотик эсвэл аврах ингаляторыг илүү их хэрэглэх зэрэг нэмэлт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.

Амьсгалын шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц муудвал эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой. Таны өвчний хүндрэл, давтамжаас хамааран эмчилгээний төлөвлөгөөг түр зуур эсвэл бүрмөсөн өөрчлөх шаардлагатай байж болно. Шинж тэмдэг муудсан үед хурдан, зохих ёсоор нь хариу үйлдэл үзүүлэхэд туслах үйл ажиллагааны төлөвлөгөөтэй байх нь чухал.