Алтан нэгдэл гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Алтан нэгдэл нь эмч нарын бусад эмчилгээ үр дүнгүй байсан үед хүнд ревматоид артритийг эмчлэхэд ашигладаг жинхэнэ алт агуулсан тусгай эм юм. Эдгээр эмүүд нь таны дархлааны системийг тайвшруулж, үе мөчний үрэвсэл, өвдөлтийг багасгах замаар үйлчилдэг. Шинэ хувилбарууд гарч ирсэнтэй холбоотойгоор өнөө үед тийм ч их хэрэглэгддэггүй ч, алтан нэгдэл нь илүү хүчтэй эмчилгээний сонголт шаардлагатай зарим өвчтөнүүдэд маш үр дүнтэй байж болно.

Алтан нэгдэл гэж юу вэ?

Алтан нэгдэл нь алтны давс агуулсан жортой эмүүд бөгөөд эдгээр нь эмнэлгийн зориулалтаар тусгайлан бэлтгэсэн алтны хэлбэр юм. Хамгийн түгээмэл төрлүүд нь алт натри тиомалат (тарилгаар өгдөг) болон ауранофин (амаар уух) зэрэг болно. Эдгээр нь үнэт эдлэлийн алттай адилгүй - тэдгээрийг таны биед эм болгон ажиллахаар химийн аргаар өөрчилсөн байдаг.

Хэрэв танд бусад эмчилгээнд сайн үр дүнгүй байсан хүнд ревматоид артрит байгаа бол таны эмч алтан нэгдлийг авч үзэж магадгүй юм. Тэдгээр нь өвчний явцыг өөрчлөх ревматизм эсрэг эмүүд (DMARDs) гэж нэрлэгддэг бүлэгт багтдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн шинж тэмдгийг эмчлэхээс гадна цаг хугацааны явцад үе мөчний гэмтлийг удаашруулдаг гэсэн үг юм.

Алтан нэгдлийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Алтан нэгдлийг голчлон ревматоид артритийг эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд энэ нь таны дархлааны систем үе мөч рүүгээ буруугаар халддаг өвчин юм. Тэдгээр нь таны артрит идэвхтэй, бусад эмүүд үр дүнгүй байгаа үед мэдэгдэхүйц өвдөлт, хавдар, үе мөчний гэмтэл үүсгэж байвал онцгой тустай.

Эдгээр эмүүд нь ревматоид артриттай хэдэн сар, эсвэл хэдэн жилийн турш өвдөж, илүү хүчтэй эмчилгээ шаардлагатай хүмүүст хамгийн сайн үйлчилдэг. Хэрэв та бусад артрит эмээс ноцтой гаж нөлөө үзүүлсэн бол, эсвэл одоогийн эмчилгээ таны үе мөчний гэмтлийг зогсоохгүй байгаа бол таны эмч тэдгээрийг авч үзэж магадгүй юм.

Ховор тохиолдолд эмч нар псориатик артрит зэрэг бусад аутоиммун өвчний үед алтны нэгдлийг бичиж өгч болно, гэхдээ энэ нь тийм ч түгээмэл биш юм. Алтны эмчилгээг хэрэглэх шийдвэр нь таны тодорхой нөхцөл байдал, анагаахын түүхийг нарийн авч үзэх шаардлагатай.

Алтны нэгдэл хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Алтны нэгдэл нь таны хэт идэвхтэй дархлааны системийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь ревматоид артрит үүсгэдэг үрэвсэл юм. Дархлааны системээ өөрийн үе мөчийг довтлох гэж төөрөлдсөн мэтээр төсөөлөөд үз дээ - алт нь энэ төөрөгдлийг намдаахад тусалдаг.

Эдгээр эмүүдийг бусад артрит эмчилгээтэй харьцуулахад дунд зэргийн хүчтэй гэж үздэг. Тэд үндсэн үрэвслийн эсрэг эмээс илүү хүчтэй боловч шинэ биологийн эмүүд шиг хүчтэй биш юм. Алт нь таны биед цаг хугацааны явцад аажмаар хуримтлагддаг тул бүрэн үр дүнг мэдрэхэд хэдэн сар шаардагдаж болно.

Алтны үйлчлэх нарийн арга нь бүрэн ойлгогдоогүй байгаа ч үе мөчний үрэвсэл үүсгэдэг тодорхой дархлааны эсийн идэвхийг бууруулдаг бололтой. Энэ нь өвдөлт, хаванг багасгаж, цаг хугацааны явцад үе мөчний цаашдын гэмтлээс сэргийлэхэд тусалдаг.

Алтны нэгдлийг хэрхэн уух ёстой вэ?

Алтны нэгдлийг хэрхэн уух нь таны эмч ямар төрлийг зааснаас хамаарна. Тарилгын алт (алт натри тиомалат)-ыг булчинд тарьдаг бөгөөд ихэвчлэн таны гуя эсвэл гуянд эрүүл мэндийн байгууллагын мэргэжилтэн тарина.

Тарилгын алтны хувьд та эхний хэдэн сарын турш долоо хоногт нэг удаа тарилга хийлгэж, дараа нь эмчилгээ сайн үр дүнгээ өгвөл сард нэг удаа тарилга хийлгэнэ. Тарилга хийлгэсний дараа шууд ямар нэгэн урвал үзүүлэх эсэхийг харахын тулд та эмнэлэгт 30 орчим минут байх шаардлагатай.

Хэрэв танд амаар уух алт (ауранофин) заасан бол ходоодны өвдөлтийг багасгахын тулд хоолтой хамт амаар ууна. Сүү эсвэл бүрэн хоолтой хамт уух нь дотор муухайрах шинж тэмдгийг бууруулахад тусална. Таны эмч ихэвчлэн бага тунгаар эхэлж, таны хариу үйлдэлд үндэслэн аажмаар нэмэгдүүлнэ.

Эмчид хандалгүйгээр уулзалтууд болон тунг хэзээ ч бүү алгасаарай. Гаж нөлөөг хянах, эмийн аюулгүй байдлыг хангахын тулд алтан нэгдлүүдийг хэрэглэх үед тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэх нь зайлшгүй шаардлагатай.

Би алтан нэгдлийг хэр удаан хэрэглэх ёстой вэ?

Алтан нэгдлийн эмчилгээ нь ихэвчлэн танд сайн үйлчилж байвал хэдэн жил үргэлжилдэг урт хугацааны амлалт юм. Ихэнх хүмүүс артритын шинж тэмдгүүдэд мэдэгдэхүйц сайжруулалт үзүүлэхийн тулд дор хаяж 3-6 сарын турш хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Таны эмч хэдэн сар тутамд эмийн үйлчилгээг үнэлэх болно. Хэрэв та сайн хариу үйлдэл үзүүлж, ноцтой гаж нөлөө үзүүлэхгүй байгаа бол та хэдэн жилийн турш эмчилгээг үргэлжлүүлж болно. Зарим хүмүүс үр дүнгээ үргэлжлүүлэн үзүүлж байвал 5 ба түүнээс дээш жил алтан нэгдэл хэрэглэдэг.

Алтан эмчилгээг зогсоох шийдвэр нь артритыг хэр сайн хянаж байгаа, гаж нөлөө үзүүлж байгаа эсэх, танд илүү сайн үйлчилж болох шинэ эмчилгээний сонголтууд байгаа эсэх зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой хугацааг тогтоохын тулд тантай хамтран ажиллах болно.

Алтан нэгдлийн гаж нөлөө юу вэ?

Алтан нэгдлүүд нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл янз бүрийн гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй тул тогтмол хяналт тавих нь маш чухал юм. Ихэнх хүмүүс зарим гаж нөлөөг мэдэрдэг боловч олонх нь зохих эмчилгээний тусламжтайгаар удирдаж болно.

Энд таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Арьсны тууралт эсвэл загатнах
• Амны шарх эсвэл төмөр амт
• Суулгалт эсвэл ходоодны өвдөлт
• Ядрах эсвэл сулрах
• Үсний шингэрэлт

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирч болно.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг бөгөөд үүнд:

• Хүнд арьсны урвал буюу өргөн тархсан тууралт
• Бөөрний асуудал (шээсний өөрчлөлт)
• Цусны өвчин (ер бусын хөхрөлт эсвэл цус алдалт)
• Амны хүнд шархлаа
• Уушигны асуудал (байнгын ханиалга эсвэл амьсгал давчдах)

Ховор боловч ноцтой хүндрэлүүд нь хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, элэгний гэмтэл, эсвэл цусны эсийн тоо мэдэгдэхүйц бууралт зэрэг орно. Тиймээс таны эмч эмчилгээний туршид тогтмол цусны шинжилгээ, үзлэг хийж таныг нарийн хянах болно.

Алтан нэгдэл хэрэглэхийг хориглох хүмүүс

Зарим хүмүүс ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгдэх тул алтан нэгдлээс зайлсхийх хэрэгтэй. Таны эмч энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Хэрэв танд дараах зүйлс байвал алтан нэгдэл хэрэглэж болохгүй:

• Бөөрний хүнд өвчин
• Элэгний ноцтой асуудал
• Цусны өвчин буюу цусны эсийн тоо бага байх
• Алтанд харшилсан өмнөх хүнд хэлбэрийн урвал
• Үрэвсэлт гэдэсний өвчин (аман алтны хувьд)

Хэрэв та жирэмсэн, хөхүүл эсвэл жирэмсэн болохоор төлөвлөж байгаа бол таны эмч алтан нэгдлийг маш болгоомжтой бичих болно, учир нь эдгээр эмүүд таны хүүхдэд нөлөөлж болзошгүй юм.

Чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, эсвэл бусад архаг өвчтэй хүмүүс алтан нэгдэл хэрэглэх боломжтой боловч нэмэлт хяналт шаардлагатай болно. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчид өөрийн бүх өвчин, эмчилгээний талаар үргэлж хэлээрэй.

Алтан нэгдлийн брэндийн нэрс

Алтан нэгдлийг тухайн төрөл, үйлдвэрлэгчээс хамааран хэд хэдэн брэндийн нэрээр авах боломжтой. Тарилгын хэлбэр (алт натрийн тиомалат) нь Myochrysine нэрээр түгээмэл байдаг бол аман алт (ауранофин) нь Ridaura нэрээр зарагддаг.

Зарим ерөнхий хувилбарууд бас байж болох ч алтан нэгдэл нь бусад олон артрит эмээс илүү үнэтэй байдаг. Таны даатгал, эмийн сангийн үйлчилгээ нь таны авах тодорхой брэнд эсвэл ерөнхий хувилбарыг тодорхойлно.

Эмч таны заасан яг брэндийг болон найрлагыг нь хэрэглээрэй, учир нь өөр бэлдмэлүүд нь бага зэргийн өөр нөлөөтэй эсвэл тунгийн шаардлагатай байж болно.

Алтан нэгдлийн хувилбарууд

Одоо алтан нэгдлүүдээс илүү үр дүнтэй эсвэл бага гаж нөлөөтэй байж болох хэд хэдэн шинэ эмүүд гарч ирсэн. Эдгээр хувилбаруудад ревматоид артриттай тэмцэхэд ихэвчлэн хамгийн түрүүнд хэрэглэдэг метотрексат багтдаг.

Адалимумаб (Humira), этанерцепт (Enbrel), инфликсимаб (Remicade) зэрэг биологийн эмүүд нь дархлааны системийн тодорхой хэсгүүдэд чиглэсэн шинэ сонголтууд юм. Эдгээр эмүүд нь алтан нэгдлүүдээс илүү үр дүнтэй байдаг боловч бас илүү үнэтэй байдаг.

Сульфасалазин, гидроксихлорохин, лефлуномид зэрэг бусад уламжлалт DMARD-ууд нь таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамааран сонголт байж болно. Таны эмч таны өвчний хүндрэл, бусад эмнэлгийн нөхцөл байдал, даатгалын хамрах хүрээг харгалзан танд хамгийн сайн эмчилгээг сонгох болно.

Өнөөдөр олон хүмүүс алтан нэгдлүүдийг авч үзэхээсээ өмнө метотрексат эсвэл биологийн эмүүд хэрэглэж эхэлдэг боловч алтан эмчилгээ нь бусад эмчилгээнд сайн хариу өгөхгүй байгаа зарим өвчтөнүүдэд үнэ цэнэтэй хэвээр байж болно.

Алтан нэгдэл нь метотрексатаас илүү сайн уу?

Алтан нэгдэл болон метотрексат нь ревматоид артритын үр дүнтэй эмчилгээ боловч өнөө үед метотрексатыг эхний ээлжийн эмчилгээ гэж үздэг. Метотрексат нь илүү хурдан үйлчилдэг, илүү таамаглах боломжтой гаж нөлөөтэй, хянах, тохируулахад хялбар байдаг.

Алтан нэгдлүүд нь зарим хүмүүст, ялангуяа метотрексат эсвэл бусад DMARD-д сайн хариу өгөөгүй хүмүүст илүү үр дүнтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч алтан эмчилгээ нь илүү олон удаа хяналт тавих шаардлагатай бөгөөд ноцтой гаж нөлөө үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Эдгээр эмүүдийг сонгох нь таны хувийн нөхцөл байдал, үүнд таны артрит хэр зэрэг хүнд байгаа, та ямар эмчилгээ хийлгэсэн, хувийн эрсдэлийн хүчин зүйлээс хамаарна. Таны эмч танд сонголтын давуу болон эрсдэлийг жинлэхэд тусална.

Өнөө үед олон хүмүүс метотрексатыг үндсэн эмчилгээ болгон хэрэглэдэг бөгөөд заримдаа бусад эмүүдтэй хослуулдаг бол алтны нэгдлүүдийг ихэвчлэн бусад эмчилгээ хангалттай үр дүнгүй байсан тохиолдолд хэрэглэдэг.

Алтны Нэгдлийн талаархи Түгээмэл Асуултууд

Алтны Нэгдэл Зүрхний Өвчтэй Хүмүүст Аюулгүй Юу?

Алтны нэгдлийг ерөнхийдөө зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй хэрэглэж болох боловч нэмэлт болгоомжлол шаардлагатай. Таны эмч таныг илүү нягт хянахыг хүсэх болно, учир нь алтны эмчилгээний зарим гаж нөлөө, тухайлбал шингэн хуримтлагдах эсвэл бөөрний асуудал нь таны зүрхний байдалд нөлөөлж болзошгүй.

Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол эмчилгээний төлөвлөгөөний талаар кардиологич болон ревматологичтойгоо ярилцаарай. Тэд таны зүрхний эмчилгээг тохируулах эсвэл алтны эмчилгээ хийлгэж байх үед таныг илүү олон удаа хянах шаардлагатай байж магадгүй.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их алтны нэгдэл хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр хэт их алтны нэгдэл уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Өвдөж байна уу гэж хүлээх хэрэггүй - эрт эмчилгээ хийлгэх нь ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал юм.

Тарилгын алтны хувьд эмч тарилга хийдэг тул хэтрүүлэн хэрэглэх нь бага байдаг. Гэсэн хэдий ч тарилга хийлгэсний дараа ер бусын байдалтай байвал эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу. Таны системд хэт их алт байгаагийн шинж тэмдэг нь хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, арьсны урвал зэрэг байж болно.

Хэрэв би алтны нэгдлийн тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та алтны нэгдлийн тунг алдсан бол дараагийн тунгийнхаа цаг болж байгаа бол санахдаа аль болох хурдан ууна. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй.

Тарилгын алтны хувьд эмчийнхээ оффистой холбогдож, цагаа аль болох хурдан өөрчлүүлээрэй. Тарилга хийлгэхгүй байх нь таны эмчилгээний үр дүнг бууруулж болзошгүй тул цагийн хуваарийн дагуу байх нь чухал юм.

Алтны нэгдэл хэрэглэхээ хэзээ зогсоох вэ?

Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр алтны нэгдлийг гэнэт хэрэглэхээ хэзээ ч зогсоож болохгүй. Таны эмч таны артрит хэр сайн хянагдаж байгаа болон гаж нөлөө илэрч байгаа эсэхийг үндэслэн зогсоох зөв цагийг тодорхойлоход тань туслах болно.

Хэрэв та алтны эмчилгээг зогсоох шаардлагатай бол эмч тань тунг аажмаар багасгах эсвэл хэрэглэх давтамжийг багасгахыг зөвлөх болно. Түүнчлэн артрит тань сайн хянагдаж байгаа эсэхийг хангахын тулд эмч тань өөр эмчилгээний талаар ярилцах болно.

Алтны нэгдэл хэрэглэж байх үед архи ууж болох уу?

Алтны нэгдэл хэрэглэж байх үед архины хэрэглээг хязгаарлах нь ерөнхийдөө хамгийн сайн арга юм, учир нь хоёулаа элэг, бөөрөнд нөлөөлж болзошгүй. Зарим хүмүүст бага зэргийн архи уух нь зүйтэй байж болох ч та үүнийг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Хэрэв та архи уудаг бол эмч тань элэгний үйл ажиллагааг нэмэлт цусны шинжилгээгээр илүү нарийн хянахыг хүсч болно. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ архины хэрэглээний талаар үргэлж үнэнч байх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр тэд таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн зөвлөгөө өгөх боломжтой болно.