Гуанидин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Гуанидин нь гол төлөв Лэмберт-Эйтоны миастеник синдром (LEMS) гэж нэрлэгддэг ховор булчингийн сулрал өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг жортой эм юм. Энэ өвчин нь мэдрэл ба булчингийн хоорондын холболтод нөлөөлж, алхах, шат авирах, эсвэл эд зүйл барих зэрэг өдөр тутмын үйл ажиллагааг гэнэт хүндрүүлдэг.

Гуанидин нь бусад олон эмүүд шиг өргөн хэрэглэгддэг нэр биш ч, тодорхой мэдрэл-булчингийн өвчтэй хүмүүст чухал эмчилгээний сонголт болдог. Үүнийг таны мэдрэлийн систем болон булчингийн хоорондын холболт хэвийн ажиллахгүй байгаа үед тэдгээрийн хоорондын харилцааг сэргээхэд тусалдаг тусгай хэрэгсэл гэж бодоорой.

Гуанидин гэж юу вэ?

Гуанидин нь мэдрэл ба булчингийн хоорондох цахилгаан дохионд тодорхой нөлөөлдөг эм юм. Энэ нь мэдрэл-булчингийн харилцааг сайжруулахад тусалдаг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд ялангуяа зарим аутоиммун өвчин энэ үйл явцад саад учруулж байвал.

Энэ эм нь олон арван жилийн турш анагаах ухаанд хэрэглэгдэж ирсэн боловч эхний ээлжийн эмчилгээ биш, харин мэргэжлийн эмчилгээ гэж үздэг. Таны эмч бусад эмчилгээ хангалттай үр дүнгүй байсан эсвэл таны тодорхой нөхцөл байдал нь энэ эмийг сонгоход тохиромжтой гэж үзсэн тохиолдолд гуанидиныг ихэвчлэн авч үзэх болно.

Гуанидиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Гуанидиныг гол төлөв 100,000 хүн тутмын 1-д тохиолддог ховор аутоиммун өвчин болох Лэмберт-Эйтоны миастеник синдром (LEMS) өвчний үед хэрэглэдэг. LEMS-ийн үед таны дархлааны систем мэдрэлийн төгсгөлийн кальцийн сувгийг буруугаар довтолж, булчинг агшаах дохиог тасалдаг.

Заримдаа эмч нар булчингийн сулралтай холбоотой бусад нөхцөл байдалд гуанидиныг авч үзэж болно, гэхдээ энэ нь тийм ч түгээмэл биш юм. Эдгээрт мэдрэл-булчингийн холболт алдагдсан булчингийн зарим төрлийн эмгэгүүд багтаж болох боловч ийм хэрэглээ нь бусад эмчилгээ үр дүнгүй байсан тохиолдолд тодорхой нөхцөл байдалд зориулагдсан байдаг.

Энэ эм нь булчингийн сулрал нь өвдөлттэй булчинг давтан хэрэглэхэд бага зэрэг сайжирдаг хүмүүст хамгийн сайн үйлчилдэг. Хэрэв та өдрийн турш хөдөлгөөнтэй байх тусам хүч чадал нь арай сайжирч байгааг анзаарвал гуанидин нь таны нөхцөл байдалд онцгой тустай байж магадгүй юм.

Гуанидин яаж үйлчилдэг вэ?

Гуанидин нь таны мэдрэл ба булчингийн хоорондох холболт дээр ацетилхолин гэж нэрлэгддэг химийн элчийг ялгаруулалтыг нэмэгдүүлснээр үйлчилдэг. Ацетилхолиныг булчингийн агшилтыг нээдэг түлхүүр гэж бодоорой - хэрэв танд хангалттай хэмжээний ацетилхолин байхгүй бол таны булчин мэдрэлийн дохионд зохих ёсоор хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.

Энэ эм нь үндсэндээ таны мэдрэлийн төгсгөлүүдээс илүү их ацетилхолин ялгаруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь булчинд хүрэх дохиог бэхжүүлдэг. Энэ нь сул радио дохионы дууг чангалахтай адил юм, ингэснээр та хөгжмийг илүү тодорхой сонсох боломжтой.

Гуанидиныг түүний үйлчлэлийн хувьд дунд зэргийн хүчтэй эм гэж үздэг. Энэ нь булчингийн сулралын бусад зарим эмчилгээ шиг хүчтэй биш боловч LEMS-тэй олон хүнд, ялангуяа бусад эмчилгээтэй хавсарч хэрэглэхэд мэдэгдэхүйц сайжруулалт хийх боломжтой.

Би гуанидиныг хэрхэн уух ёстой вэ?

Таны эмч танд гуанидины бага тунгаар эхэлж, хариу үйлдэлд үндэслэн аажмаар нэмэгдүүлнэ. Ихэнх хүмүүс биеийн жингийн килограмм тутамд 10-15 мг-аар өдөрт эхэлдэг бөгөөд үүнийг өдрийн турш хэд хэдэн жижиг тунгаар хувааж хэрэглэнэ.

Та гуанидиныг хоолтой эсвэл хоолгүйгээр ууж болно, гэхдээ хоолтой хамт уух нь хэрэв танд ходоод гэдэсний өвдөлт мэдрэгдвэл багасгахад тусална. Системд тогтмол түвшинг хадгалахын тулд тунг өдрийн турш жигд хуваарилах нь хамгийн сайн арга юм.

Үүнийг хэлэхэд, энэ эмчилгээний хувьд тогтмол байдал чухал юм. Өдөр бүр ижил цагт тунгаа уухыг хичээгээрэй, мөн өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч тунг алгасахгүй байх. Таны булчингийн хүч чадал нь таны системд эмийн зохих түвшинг хадгалахаас хамаарна.

Би Гуанидиныг Хэр Удаан Уух Ёстой Вэ?

Гуанидины эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүнээс хамаарч ихээхэн ялгаатай байдаг бөгөөд таны үндсэн нөхцөл байдлаас хамаарна. Ламберт-Итоны миастеник синдромын хувьд олон хүн булчингийн хүч чадал, үйл ажиллагаагаа хадгалахын тулд гуанидиныг удаан хугацаанд уух шаардлагатай байдаг.

Таны эмч хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын хугацаанд эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг хянана. Зарим хүмүүс хэдхэн хоногийн дотор сайжирч байгааг анзаардаг бол зарим нь бүрэн үр дүнг мэдрэхийн тулд хэдэн долоо хоног шаардлагатай байдаг.

Тогтмол хяналтын уулзалт хийх нь зайлшгүй шаардлагатай, учир нь таны эмч эмчилгээний үр нөлөөг үнэлж, аливаа гаж нөлөөг ажиглах шаардлагатай. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцахгүйгээр гуанидиныг гэнэт зогсоож болохгүй, учир нь энэ нь булчингийн сулрал дахин үүсэхэд хүргэж болзошгүй.

Гуанидины Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх эмүүдийн адил гуанидин нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй. Юу хүлээхээ ойлгох нь танд илүү бэлтгэгдсэн мэдрэмж төрүүлэхэд тусална, мөн эмчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь хөнгөн байдаг бөгөөд ихэвчлэн таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг:

• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс өвдөх
• Суулгалт эсвэл сул сандал
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Арьсны тууралт эсвэл загатнах
• Толгой өвдөх
• Ядрах эсвэл ер бусын ядарсан мэдрэмж төрөх

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хэдхэн хоногоос хэдэн долоо хоногийн дотор таны бие эмэнд дасахад намждаг. Хэрэв тэдгээр нь үргэлжилж, таагүй байдал үүсгэвэл таны эмч тэдгээрийг багасгахын тулд таны тунг эсвэл цагийг тохируулах боломжтой.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Үүнд харшлын хүнд хэлбэрийн урвал, зүрхний хэмнэлийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлт, эсвэл шээсний хэв маяг өөрчлөгдөх, хөл, гар хавагнах зэрэг бөөрний асуудлын шинж тэмдэг орно.

Зарим хүмүүс ховор боловч санаа зовоосон нөлөө үзүүлж болзошгүй, тухайлбал булчингийн хүнд хэлбэрийн таталт, төөрөгдөл, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр нь ховор тохиолддог боловч яаралтай эмчилгээ хийлгэх нь эдгээр асуудлыг үр дүнтэй шийдвэрлэх боломжтой гэдгийг мэдэх нь чухал юм.

Гуанидиныг хэн хэрэглэх ёсгүй вэ?

Зарим хүмүүс гуанидиныг хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Эмч танд энэ эмийг бичихээс өмнө таны эрүүл мэндийн түүхийг сайтар шалгаж, танд аюулгүй эсэхийг шалгана.

Бөөрний ноцтой асуудалтай хүмүүс ерөнхийдөө гуанидин хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ эмийг бөөрөөр дамжуулан боловсруулдаг. Хэрэв та бөөрний өвчтэй бол эмч таныг маш нарийн хянах эсвэл өөр эмчилгээг авч үзэх шаардлагатай болно.

Нэмж дурдахад, гуанидин нь зүрхний тодорхой өвчтэй, ялангуяа зүрхний хэм алдагдалтай хүмүүст тохиромжгүй байж болно. Энэ эм нь заримдаа зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй тул эмч таныг эмчилгээ эхлэхээс өмнө зүрх судасны эрүүл мэндийг үнэлэх болно.

Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүд гуанидиныг жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэх аюулгүй байдлын талаар хязгаарлагдмал мэдээлэлтэй тул эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар сайтар ярилцах хэрэгтэй.

Гуанидины брэндийн нэрс

Гуанидин нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг боловч бэлэн байдал нь улс орноос хамаарч өөр өөр байдаг. Зарим бүс нутагт та үүнийг Гуанидин HCl эсвэл эмийн тодорхой брэндийн нэрээр худалдаалж байгааг харж болно.

Эмийн санч танд танай нутагт байгаа тодорхой брэнд эсвэл ерөнхий хувилбарыг тодорхойлоход туслах болно. Идэвхтэй найрлага нь үйлдвэрлэгчээс үл хамааран ижил хэвээр байгаа боловч зарим хүмүүс өөр найрлагад бага зэрэг өөрөөр хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Гуанидины хувилбарууд

Хэрэв гуанидин танд тохиромжгүй эсвэл хангалттай тусламж үзүүлэхгүй бол Ламберт-Эатоны миастеник синдром болон үүнтэй төстэй нөхцөл байдалд зориулсан хэд хэдэн эмчилгээний хувилбарууд байдаг.

3,4-диаминопиридин (3,4-DAP) нь ихэвчлэн LEMS-ийн эхний ээлжийн эмчилгээ гэж тооцогддог бөгөөд олон хүмүүст гуанидинаас илүү үр дүнтэй байж болно. Энэ эм нь ижил аргаар үйлчилдэг боловч гаж нөлөө багатай, тэсвэрлэх чадвар сайтай байдаг.

Преднизон, азатиоприн, микофенолат зэрэг дархлаа дарангуйлагч эмчилгээ нь таны биеийн байдал аутоиммун бүрэлдэхүүнтэй бол сонголт байж болно. Эдгээр эмүүд нь дархлааны системээс мэдрэл-булчингийн холболтод үзүүлэх нөлөөг бууруулснаар үйлчилдэг.

Зарим тохиолдолд плазмын солилцоо эсвэл судсаар хийх иммуноглобулин (IVIG) эмчилгээг зөвлөж болно, ялангуяа шинж тэмдэг мэдэгдэхүйц муудсан үед.

Гуанидин нь 3,4-диаминопиридинээс илүү сайн уу?

3,4-диаминопиридин (3,4-DAP) нь Ламберт-Эатоны миастеник синдромыг эмчлэхэд гуанидинаас илүү үр дүнтэй гэж үздэг. Ихэнх эмнэлгийн удирдамжид 3,4-DAP-ийг эхний сонголт гэж зөвлөдөг, учир нь энэ нь ихэвчлэн гаж нөлөө багатай шинж тэмдгийг сайжруулдаг.

Гэсэн хэдий ч, гуанидин нь 3,4-DAP-д сайн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байгаа эсвэл гаж нөлөөг нь тэсвэрлэх чадваргүй хүмүүст үнэ цэнэтэй хэвээр байж болно. Зарим хүмүүс гуанидинд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлж болзошгүй тул олон эмчилгээний сонголттой байх нь маш чухал юм.

Эмч тань эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгохдоо таны тодорхой шинж тэмдэг, өвчний түүх, бусад эмчилгээнд үзүүлсэн хариу үйлдэл зэргийг харгалзан үзнэ. Заримдаа хоёр эмчилгээг бага тунгаар хослуулан хэрэглэх нь аль нэгийг нь дангаар нь хэрэглэхээс илүү үр дүнтэй байж болно.

Гуанидины талаархи түгээмэл асуултууд

Гуанидин нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Гуанидиныг чихрийн шижинтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч сайтар хянах шаардлагатай. Энэ эм нь зарим хүмүүсийн цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлж болзошгүй боловч энэ нь түгээмэл биш юм.

Таны эмч гуанидин хэрэглэж эхлэх үед, ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй бол цусан дахь сахарын хэмжээг илүү нягт хянана. Цусан дахь сахарын хэмжээний хэв маяг эсвэл чихрийн шижингийн эмчилгээнд гарсан аливаа өөрчлөлтийн талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэдээ мэдэгдэхээ мартуузай.

Хэрэв би гуанидиныг хэтрүүлэн уувал яах вэ?

Хэрэв та гуанидиныг зааснаас илүү хэмжээгээр санамсаргүйгээр уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбогдоорой. Хэт их уух нь хүнд дотор муухайрах, бөөлжих, булчин татах, зүрхний хэм алдагдах зэрэг ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй.

Эрүүл мэндийн мэргэжилтэн тусгайлан заагаагүй бол өөрийгөө бөөлжүүлэхийг бүү оролд. Эмнэлгийн тусламж авахаар хандахдаа эмийн савыг өөртөө авч яваарай, ингэснээр эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид таны юу, хэр хэмжээгээр уусан болохыг яг таг мэдэх болно.

Хэрэв би гуанидины тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та гуанидины тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг уухгүй, харин тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд давхар тун хэзээ ч бүү уу, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол утсаар сануулагч тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглан хуваарийн дагуу байхад тусална.

Гуанидиныг хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмчийн хяналтан дор гуанидиныг хэрэглэхээ зогсоох ёстой. Ламберт-Итон миастеник синдромтой ихэнх хүмүүсийн хувьд эмийг зогсооход булчингийн сулрал буцаж ирдэг.

Таны эмч гэнэт зогсоохын оронд тунг аажмаар бууруулахыг санал болгож магадгүй. Энэ арга нь таталтын шинж тэмдгүүдийн эрсдэлийг багасгаж, бие махбодь бага тунд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг хянах боломжийг олгоно.

Гуанидин ууж байх үед жолоо барьж болох уу?

Гуанидин нь зарим хүмүүст толгой эргэх, ядарч сульдах шалтгаан болж болзошгүй бөгөөд энэ нь таны аюулгүй жолоо барих чадварт нөлөөлж болзошгүй. Эмийг анх удаа хэрэглэж эхлэхэд танд хэрхэн нөлөөлж байгааг мэдэх хүртэл жолоо барихаас зайлсхийх нь зүйтэй.

Тогтвортой тунгаар удаан хугацаанд хэрэглэж, толгой эргэх болон бусад таагүй шинж тэмдэг илрээгүй бол ихэнх хүмүүс хэвийн жолоо барих боломжтой. Гэсэн хэдий ч, өөрийн мэдрэмжээр хандаж, бие таагүй эсвэл ер бусын ядарсан үед жолоо барихгүй байх хэрэгтэй.