Гуселкумаб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Гуселкумаб нь таны дархлааны системийн тодорхой хэсгүүдэд чиглэсэн эмийн жороор олгодог эм бөгөөд зарим аутоиммун өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг. Энэ нь таны биед үрэвсэл үүсгэдэг уургуудыг хаах замаар үйлчилдэг интерлейкин-23 дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг.

Энэ эмийг арьсан доор тарилгаар хийдэг бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өөрсдөө инсулин тарьдагтай адил юм. Таны эмч ихэвчлэн бусад эмчилгээ хангалттай үр дүнгүй байсан эсвэл таны биеийн байдлыг зохицуулах илүү чиглэсэн арга хэрэглэх шаардлагатай үед гуселкумабыг зааж өгөх болно.

Гуселкумабыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Гуселкумабыг гол төлөв насанд хүрэгчдийн дунд зэргийн болон хүнд зэргийн хавтангийн псориазыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Хавтангийн псориаз нь архаг арьсны өвчин бөгөөд тохой, өвдөг, толгой, нуруу зэрэгт зузаан, хайрст үүсгэдэг.

Энэ эмийг псориазын үений үрэвсэл, псориаз нь үе мөчинд нөлөөлж, өвдөлт, хөшүүн байдал, хавагнах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг өвчнийг эмчлэхэд мөн зөвшөөрдөг. Зарим хүмүүс арьсны псориаз болон үе мөчний асуудалтай байдаг бол зарим нь зөвхөн үе мөчний шинж тэмдэгтэй байдаг.

Хэрэв таны псориаз биеийнхээ ихэнх хэсгийг хамарсан эсвэл амьдралын чанарт ихээхэн нөлөөлж байвал таны эмч гуселкумабыг хэрэглэхийг зөвлөж болно.

Гуселкумаб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Гуселкумаб нь таны дархлааны систем дэх интерлейкин-23 (IL-23) гэж нэрлэгддэг уургийг хаах замаар үйлчилдэг. Энэ уураг нь ихэвчлэн таны биеийн дархлааны хариу урвалыг зохицуулахад тусалдаг боловч псориаз зэрэг аутоиммун өвчний үед хэт идэвхтэй болж, хэт их үрэвсэл үүсгэдэг.

IL-23-ыг таны дархлааны эсүүдэд үрэвсэл үүсгэх дохио өгдөг элч гэж бодоорой. Гуселкумаб энэ элчийг хааснаар псориазын шинж тэмдэг үүсгэдэг үрэвслийн дохиог бууруулдаг. Энэ нь зузаан, хайрст арьсны нөхөөс үүсгэдэг арьсны эсийн хурдацтай өсөлтийг удаашруулахад тусалдаг.

Энэ эм нь зорилтот эмчилгээ гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь таны дархлааны системийн бүх хариу урвалыг ерөнхийд нь дарангуйлахын оронд дархлааны системийн нэг хэсэгт тодорхой анхаарлаа хандуулдаг гэсэн үг юм. Энэхүү зорилтот арга нь илүү үр дүнтэй байж, бусад дархлаа дарангуйлагч эмүүдээс бага гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй.

Би Гуселкумабыг хэрхэн уух ёстой вэ?

Гуселкумабыг арьсан доор тарилга хийж өгдөг бөгөөд ихэвчлэн гуя, дээд гар, эсвэл хэвлийд хийдэг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд эдгээр тарилгыг гэртээ хэрхэн хийх талаар заах болно, эсвэл таны гэр бүлийн гишүүн танд туслахыг сурч болно.

Ердийн эхлэх тун нь 0 ба 4 долоо хоногт 100 мг, дараа нь 8 долоо хоног тутамд хийдэг. Таны эмч таны нөхцөл байдалд тохирсон нарийн хуваарийг тогтооно. Эмчилгээний үр нөлөөг хадгалахад тусалдаг тул өөрийгөө илүү сайн мэдэрч эхэлсэн ч энэ хуваарийг баримтлах нь чухал юм.

Та гуселкумабыг хоолтой эсвэл хоолгүйгээр ууж болно, учир нь амаар биш тарилга хийдэг. Эмийг хөргөгчинд хадгалах хэрэгтэй, гэхдээ тарилга хийхээс өмнө өрөөний температурт хүргэж, тарилгыг илүү таатай болгох хэрэгтэй.

Тарилга хийхээс өмнө гараа сайтар угааж, тарилгын талбайг спиртийн алчуураар цэвэрлэ. Цочролоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилгын талбайн байршлыг ээлжлэн солих ба арьс нь эмзэг, хөхөрсөн, псориаз өвчтэй хэсэгт хэзээ ч тарилга хийж болохгүй.

Би Гуселкумабыг хэр удаан уух ёстой вэ?

Гуселкумаб нь ихэвчлэн псориаз болон псориатик артрит зэрэг архаг өвчнийг удаан хугацаагаар эмчлэх эмчилгээ юм. Ихэнх хүмүүс сайжруулалтаа хадгалахын тулд үүнийг тодорхойгүй хугацаанд үргэлжлүүлэн уух шаардлагатай байдаг, учир нь эдгээр өвчин нь байнгын эмчилгээгүй байдаг.

Та арьсны байдал сайжирч байгааг эхний хэдэн долоо хоногт анзаарч эхэлж болох ч бүрэн үр дүнг харахын тулд 16 долоо хоног хүртэл хугацаа шаардагдана. Зарим хүмүүс эмчилгээ эхэлснээс хойш 2-3 сарын дотор псориазын толбо нь мэдэгдэхүйц арилж байгааг анзаардаг.

Таны эмч тогтмол үзлэгээр таны явцыг хянаж, таны хариу урвалын дагуу эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах болно. Хэрэв та гуселькумаб хэрэглэхээ зогсоовол таны шинж тэмдэг хэдэн сарын дотор дахин илрэх магадлалтай.

Гуселькумабын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил гуселькумаб нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй ч олон хүн үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Юу хүлээж байгааг ойлгох нь танд илүү бэлтгэлтэй байхад тусалж, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд тарилгын талбайд үүсэх урвалууд орно. Таны мэдрэх зүйлс:

• Эмийг тарьсан хэсэгт улайлт, хавдах, бага зэргийн өвдөлт
• Ханиад, хамрын хөндийн үрэвсэл зэрэг амьсгалын дээд замын халдварууд
• Ихэвчлэн хөнгөн, түр зуурын толгой өвдөлт
• Ядрах эсвэл ердийнхөөс илүү ядрах
• Үе мөчний өвдөлт, ялангуяа эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт
• Суулгалт эсвэл ходоодны бага зэргийн хямрал

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв тэдгээр нь үргэлжилж, танд төвөг учруулж байвал эмчтэйгээ холбоо барина уу.

Гуселькумаб нь таны дархлааны системд нөлөөлдөг тул илүү ноцтой боловч ховор гаж нөлөө илэрч болно. Эдгээр нь ховор тохиолддог ч тэдгээрийн талаар мэдэж байх нь чухал юм:

• Эмнэлэгт хэвтэхийг шаардаж болзошгүй ноцтой халдварууд
• Сүрьеэ, гепатит В зэрэг идэвхгүй халдварын дахин идэвхжих
• Тууралт, загатнах, амьсгал давчдах зэрэг харшлын урвал
• Үрэвсэлт гэдэсний өвчний шинж тэмдэг, тухайлбал, удаан үргэлжилсэн суулгалт, хэвлийн өвдөлт
• Арьсны ер бусын өөрчлөлт эсвэл шинэ ургалт

Хэрэв та халуурах, удаан хугацааны ханиалгах, томуу төстэй шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл халдварын ямар нэг шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ яаралтай холбогдоорой. Эдгээр нь таны дархлааны систем анхаарал хандуулах шаардлагатайг илтгэж болзошгүй.

Гүселкумабыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Гүселкумаб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Идэвхтэй халдвартай хүмүүс халдвар бүрэн эмчлэгдэх хүртэл энэ эмийг хэрэглэж эхлэх ёсгүй.

Та сүрьеэ, гепатит B эсвэл C, эсвэл бусад архаг халдварын түүхтэй бол эмчдээ хэлэх хэрэгтэй. Эдгээр нөхцөл байдал нь таны дархлааны системийг гүселкумабаар өөрчлөх үед дахин идэвхжиж болно.

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл эмэгтэйчүүд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилцах хэрэгтэй. Жирэмсэн үед гүселкумабын талаар хязгаарлагдмал мэдээлэл байдаг ч таны эмч боломжит эрсдэлийн эсрэг ашиг тусыг жинлэхэд тань туслах болно.

Саяхан амьд вакцин хийлгэсэн хүмүүс гүселкумаб хэрэглэж эхлэхээс өмнө хүлээх хэрэгтэй. Нэмж дурдахад, та энэ эмийг хэрэглэж байх үед амьд вакцинаас зайлсхийх хэрэгтэй, гэхдээ ихэнх тогтмол вакцин хийлгэх нь аюулгүй хэвээр байна.

Гүселкумабын брэндийн нэр

Гүселкумабыг Тремфя гэсэн брэндийн нэрээр авах боломжтой. Энэ нь одоогоор ихэнх улс оронд энэ эмийн цорын ганц брэндийн нэр юм.

Жор авч явахдаа та сав баглаа боодол, шошгон дээр

Бусад IL-23 дарангуйлагчдын жишээнд рисанкизумаб (Skyrizi) болон тилдракизумаб (Ilumya) орно. Эдгээр эмүүд нь гуселкумабтай адилхан үйлчилдэг боловч таны хэрэгцээнд илүү тохирсон өөр тунгийн хуваарь эсвэл гаж нөлөөний профайлуудтай байж болно.

Адалимумаб (Humira), этанерцепт (Enbrel), инфликсимаб (Remicade) зэрэг TNF дарангуйлагчид нь псориаз болон псориатик артриттай тэмцэхэд үр дүнтэй байж болох биологийн эмүүдийн өөр нэг ангилал юм. Эдгээр нь илүү урт хугацаанд ашиглагдаж байгаа бөгөөд аюулгүй байдлын талаар өргөн хүрээний мэдээлэлтэй.

Секукинумаб (Cosentyx) болон иксекизумаб (Taltz) зэрэг IL-17 дарангуйлагчид нь өөр нэг чиглэсэн арга юм. Таны эмч таны тодорхой шинж тэмдэг, бусад эрүүл мэндийн байдал, даатгалын хамрах хүрээг харгалзан үзэж, хамгийн сайн хувилбарыг сонгоно.

Гуселкумаб нь Адалимумабаас илүү сайн уу?

Гуселкумаб болон адалимумаб хоёулаа псориаз болон псориатик артритын үр дүнтэй эмчилгээ боловч тэд өөрөөр үйлчилдэг бөгөөд өөр өөр хүмүүст илүү тохиромжтой байж болно. Гуселкумаб нь IL-23-г онилдог бол адалимумаб нь TNF-альфаг хаадаг бөгөөд энэ нь хоёулаа үрэвслийн чухал уургууд юм.

Клиникийн судалгаагаар гуселкумаб нь арьсны псориазын хувьд илүү үр дүнтэй байж болох бөгөөд зарим хүмүүс адалимумабтай харьцуулахад илүү цэвэр арьстай болсон байна. Гэсэн хэдий ч адалимумаб нь илүү урт хугацаанд ашиглагдаж байгаа бөгөөд урт хугацааны аюулгүй байдал, үр нөлөөний талаар илүү өргөн мэдээлэлтэй.

Тунгийн хуваарь нь мэдэгдэхүйц ялгаатай. Гуселкумабыг анхны тунг хийсний дараа 8 долоо хоног тутамд хийдэг бол адалимумабыг ихэвчлэн долоо хоног бүр хийдэг. Зарим хүмүүс гуселкумабын бага давтамжтай тунг илүүд үздэг.

Таны эмч танд илүү сайн үйлчилж болох эмийг шийдэхдээ таны тодорхой байдал, бусад эрүүл мэндийн асуудал, өмнөх эмчилгээ, хувийн сонголтыг харгалзан үзэх болно. Юу хамгийн сайн үйлчилдэг нь хүнээс хүнд мэдэгдэхүйц ялгаатай байж болно.

Гуселкумабын талаархи түгээмэл асуултууд

Гуселкумаб нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Гуселкумаб нь зүрхний өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй байдаг бөгөөд зарим судалгаагаар зүрх судасны үйл ажиллагаанд сайн нөлөө үзүүлж болзошгүй гэж үздэг. Бусад зарим псориазын эмүүдээс ялгаатай нь гуселкумаб нь зүрхний асуудал үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэггүй.

Гэсэн хэдий ч гуселкумаб хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө зүрхний өвчний талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Тэд таныг илүү нягт хянах эсвэл таны зүрхний эмчтэй хамтран таны тодорхой нөхцөл байдалд эмчилгээ тохиромжтой эсэхийг шалгахыг хүсч болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их гуселкумаб хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү гуселкумаб тарьсан бол битгий сандар. Юу болсныг ярилцаж, дараагийн алхамуудын талаар зөвлөгөө авахын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл эмийн санчтай яаралтай холбогдоорой.

Гуселкумабыг хэтрүүлэн хэрэглэхэд тодорхой эсрэг эм байхгүй ч таны эмч таныг гаж нөлөө, ялангуяа халдвар эсвэл дархлааны тогтолцооны дарангуйллын шинж тэмдгүүдийг илүү нягт хянахыг хүсэх болно. Хэрэглэсэн эмийн хэмжээний талаарх нарийн мэдээллийг өгөх боломжтой байхын тулд эм уусан үедээ эмийн сав баглаа боодлыг өөртөө авч яваарай.

Хэрэв би гуселкумабын тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та гуселкумабын тунг алдсан бол санахдаа аль болох хурдан ууж, дараа нь тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй. Тунг давхарлаж эсвэл алдсан тарилгыг нөхөхийн тулд нэмэлт эм ууж болохгүй.

Хэрэв та цаг хугацааны талаар эргэлзэж байвал, ялангуяа таны алдсан тунгаас хойш хэдэн долоо хоног өнгөрсөн бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбогдоорой. Тэд танд эмчилгээний хуваарийг хэвийн байдалд оруулах хамгийн сайн аргыг олоход туслах болно.

Би хэзээ гуселкумаб уухаа зогсоох вэ?

Та эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр гуселкумаб уухаа хэзээ ч зогсоож болохгүй. Псориаз болон псориазын артрит нь архаг өвчин тул эм уухаа зогсоовол таны шинж тэмдэг буцаж ирэх магадлалтай.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл, таны биеийн байдал сайжрахгүй бол эсвэл таны псориаз удаан хугацааны туршид намжвал таны эмч эмчилгээг зогсоох эсвэл өөрчлөх талаар авч үзэж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр шийдвэрийг үргэлж таны эрүүл мэндийн багтай хамтран гаргах ёстой.

Гуселькумаб хэрэглэж байх үед вакцин хийлгэж болох уу?

Та гуселькумаб хэрэглэж байх үед ихэнх ердийн вакцин хийлгэж болно, гэхдээ амьд вакцинаас зайлсхийх хэрэгтэй. Үүнд хамрын шүршдэг томуугийн вакцин, MMR вакцин, амьд бүслүүрийн үрэвслийн вакцин зэрэг орно.

Ямар нэгэн вакцин хийлгэхээсээ өмнө аюулгүй эсэхийг мэдэхийн тулд эмчтэйгээ ярилц. Тэд гуселькумаб хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө зарим вакциныг хийлгэхийг зөвлөж магадгүй, эсвэл вакцинжуулалтын зөв хугацааг хангахын тулд таны бусад эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй зохицуулах болно.