Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Гидрохлортиазид бол шээсээр дамжуулан биеэс илүүдэл давс, ус гаргахад тусалдаг усны эм юм. Энэ зөөлөн боловч үр дүнтэй эм нь тиазидын шээс хөөх эм гэж нэрлэгддэг бүлэгт багтдаг бөгөөд эмч нар цусан дахь даралтыг хянах, шингэний хуримтлалаас үүссэн хаванг багасгах зорилгоор ихэвчлэн хэрэглэдэг.
Гидрохлортиазид бол шээс хөөх эм болгон ажилладаг жортой эм бөгөөд энэ нь бөөрөнд биеэс илүүдэл шингэнийг гаргахад тусалдаг гэсэн үг юм. Таны эмч үүнийг HCTZ гэж товчилж хэлэхийг сонсож болно, энэ нь хэлэх, санахэд хялбар болгодог.
Энэ эм нь шингэний хуримтлал, цусны даралттай холбоотой янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд олон арван жилийн турш аюулгүй хэрэглэгдсэн. Энэ нь шахмал хэлбэрээр ирдэг бөгөөд илүү сайн үр дүнд хүрэхийн тулд бусад цусны даралтын эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг.
Гидрохлортиазидыг бөөрөө илүү үр дүнтэй ажиллуулахад тусалдаг зөөлөн туслагч гэж бодоорой. Энэ нь хатуу эм биш, харин цаг хугацааны явцад аажмаар үйлчилдэг тогтмол, найдвартай эмчилгээ юм.
Эмч нар гидрохлортиазидыг голчлон цусны даралт ихсэх, шингэний хуримтлалыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Эдгээр хоёр нөхцөл байдал нь ихэвчлэн хамтдаа тохиолддог бөгөөд энэ эм нь хоёуланг нь үр дүнтэй эмчилдэг.
Цусны даралт ихсэх үед гидрохлортиазид нь таны цусны судас дахь шингэний хэмжээг багасгахад тусалдаг. Шингэн бага байвал зүрх таны биеэр цус шахахад илүү их ажиллах шаардлагагүй болж, энэ нь таны цусны даралтыг бууруулдаг.
Энэ эм нь мөн эд эсэд илүүдэл шингэн хуримтлагдахаас үүссэн хаван болох хаванг эмчилдэг. Энэ хаванг ихэвчлэн хөл, шагай, хөл, эсвэл гарт тохиолддог бөгөөд зүрхний дутагдал, элэгний өвчин, бөөрний асуудал зэрэг янз бүрийн нөхцлөөс үүсч болно.
Гидрохлоротиазид нь бөөрөнд натри, хлоридын шингээлтийг хааснаар үйлчилдэг. Энэ нь таны бөөр нь цусны урсгалд хадгалахын оронд шээсээр дамжуулан илүү их давс, ус гаргах боломжийг олгодог гэсэн үг юм.
Энэ үйл явц нь бөөрний тусгай хэсэгт, тухайлбал алслагдсан муруй хоолойд явагддаг. Гидрохлоротиазид нь энд натрийн шингээлтийг хаахад усны ялгаралтыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг домино эффект үүсгэдэг.
Энэ эмийг шээс хөөх эмийн дунд зэргийн хүчтэй гэж үздэг. Энэ нь фуросемид зэрэг гогцооны шээс хөөх эмээс илүү зөөлөн боловч кали хадгалах шээс хөөх эмээс илүү үр дүнтэй байдаг. Энэ нь шингэний менежмент шаардлагатай ихэнх хүмүүст зориулсан сайн дунд сонголт болгодог.
Үр нөлөө нь ихэвчлэн эмийг ууснаас хоёр цагийн дотор эхэлж, 12 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд та шээх нь ихсэхийг анзаарах болно, энэ нь яг л эмийн үйлчилдэг арга юм.
Гидрохлоротиазидыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өглөө нэг удаа ууна. Өдрийн эхээр уух нь шөнийн цагаар бие засах шаардлагатай болохыг багасгаж, нойрыг тасалдуулахаас сэргийлдэг.
Та энэ эмийг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ хоолтой хамт уух нь хэрэв танд ходоодны өвдөлт мэдрэгдвэл багасгахад тусална. Хэрэв та хоолтой хамт уухаар шийдсэн бол энэ журмыг баримтлахыг хичээгээрэй.
Эмийг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Эмчийн тусгай зааваргүйгээр шах, зажилж, хувааж болохгүй, учир нь энэ нь эмийн үйлчилгээнд нөлөөлж болзошгүй.
Гидрохлоротиазид ууж байхдаа шингэний тэнцвэрээ сайн бариарай, гэхдээ хэтрүүлж болохгүй. Цагаан хоолойгоороо ус ууж, эмчийн зөвлөгөө өгөөгүй бол ердийн шингэний хэрэглээгээ хадгал.
Хэрэв та бусад эм ууж байгаа бол тэдгээрийг зохих ёсоор нь зайтай ууна. Зарим эм нь гидрохлоротиазидтэй харилцан үйлчлэх боломжтой тул эмчийн зааврыг дагаж, цагийг нь тохируулаарай.
Гидрохлоротиазидын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны тодорхой нөхцөл байдал болон таны эмэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. Цусны даралт ихсэх үед та үүнийг удаан хугацаагаар, магадгүй олон жил, эсвэл насан туршид нь уух шаардлагатай болно.
Хэрэв та түр зуурын нөхцөл байдалтай холбоотой шингэний хадгалалтанд гидрохлоротиазид ууж байгаа бол таны эмчилгээний хугацаа богино байж болно. Таны эмч таны ахиц дэвшлийг хянаж, сайжруулалтанд үндэслэн үргэлжлэх хугацааг тохируулна.
Цусны даралт ихсэх нь ихэвчлэн архаг өвчин бөгөөд тасралтгүй эмчилгээ шаарддаг. Хэдийгээр та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эмээ гэнэт зогсоовол таны цусны даралт дахин нэмэгдэж, хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй.
Таны эмч таны цусны даралт, бөөрний үйл ажиллагаа, электролитийн түвшинг тогтмол шалгаж, та эмээ үргэлжлүүлэн уух ёстой эсэхийг тодорхойлно. Эдгээр үзлэгүүд нь эмчилгээ танд аюулгүй, үр дүнтэй хэвээр байгаа эсэхийг баталгаажуулахад тусална.
Эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр гидрохлоротиазидийг хэзээ ч зогсоож болохгүй. Тэд таны тунг аажмаар багасгах эсвэл аливаа асуудлаас зайлсхийхийн тулд таныг өөр эм рүү шилжүүлэх шаардлагатай байж магадгүй.
Ихэнх хүмүүс гидрохлоротиазидийг сайн тэсвэрлэдэг, гэхдээ бүх эм шиг гаж нөлөө үзүүлж болно. Сайн мэдээ гэвэл ноцтой гаж нөлөө ховор байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам олон хөнгөн гаж нөлөө сайжирдаг.
Энд таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөө байна:
Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасахад багасдаг. Хэрэв тэдгээр нь үргэлжилж, танд ихээхэн төвөг учруулж байвал эмчтэйгээ тохируулгын талаар ярилцаарай.
Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай:
Ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд бөөрний асуудал, электролитийн ноцтой тэнцвэргүй байдал, харшлын урвал орно. Эдгээр хүндрэлүүд нь ховор боловч тохиолдвол яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.
Зарим хүмүүс гэрэлд мэдрэмтгий байдалтай байж болно, өөрөөр хэлбэл нарны гэрэлд илүү мэдрэмтгий болно. Хэрэв та нарны гэрэлд илүү амархан түлэгдэж байгааг анзаарсан бол гадаа байхдаа нарны тос болон хамгаалалтын хувцас хэрэглээрэй.
Зарим хүмүүс хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгдэхийн улмаас гидрохлоротиазидыг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Таны эмч энэ эмийг бичиж өгөхөөс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.
Хэрэв та энэ эм эсвэл бусад тиазидын шээс хөөх эмэнд харшилтай бол гидрохлоротиазидыг хэрэглэх ёсгүй. Харшлын шинж тэмдэгт тууралт, загатнах, хавагнах, хүнд толгой эргэх, амьсгал давчдах зэрэг орно.
Бөөрний хүнд өвчтэй эсвэл шээх чадваргүй хүмүүс энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй. Гидрохлоротиазид нь бөөрөөр дамжин ажилладаг тул бөөрний үйл ажиллагаа муудах нь аюултай хүндрэл үүсгэж болзошгүй.
Элэгний ноцтой өвчтэй хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь элэгний үйл ажиллагааг муутгаж болзошгүй. Таны эмч гидрохлоротиазидыг бичихээс өмнө таны элэгний эрүүл мэндийг үнэлнэ.
Зарим нөхцөл байдал нь нэмэлт болгоомжтой байхыг шаарддаг:
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд гидрохлоротиазидыг, ялангуяа хоёр ба гурав дахь гурван сард хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ эм нь ихэсийн хаалтыг нэвтэрч, хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй.
Хэрэв та хөхүүл бол эмчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилц. Гидрохлоротиазидын бага хэмжээ нь хөхний сүүнд орж болзошгүй боловч хөхүүл хүүхдэд ноцтой нөлөө үзүүлэх нь ховор байдаг.
Гидрохлоротиазидыг хэд хэдэн брэндийн нэрээр авах боломжтой боловч ерөнхий хувилбарыг өргөн ашигладаг бөгөөд үр дүнтэй байдаг. Хамгийн түгээмэл брэндийн нэр нь Microzide бөгөөд зөвхөн гидрохлоротиазид агуулдаг.
Та гидрохлоротиазидыг цусны даралтыг бууруулах бусад эмүүдтэй нэг шахмалд хослуулсан байдлаар ихэвчлэн олж болно. Эдгээр хослосон бүтээгдэхүүн нь өөрийн гэсэн брэндийн нэртэй бөгөөд олон эм уухад илүү тохиромжтой болгодог.
Зарим түгээмэл хослолын брэндүүд нь Lisinopril/HCTZ (Zestoretic гэх мэт), Losartan/HCTZ (Hyzaar гэх мэт), Valsartan/HCTZ (Diovan HCT гэх мэт) зэрэг орно. Эдгээр хослолууд нь цусны даралтыг ганц эмээс илүү үр дүнтэй эмчлэхэд тусалдаг.
Гидрохлоротиазидын ерөнхий хувилбар нь брэндийн хувилбаруудтай адил үр дүнтэй бөгөөд ихэвчлэн хямд байдаг. Таны эм зүйч таны эмч брэндийн нэрийг тусгайлан хүсээгүй бол ерөнхий хувилбараар солих боломжтой.
Гидрохлоротиазидтэй ижил нөхцлийг эмчлэх хэд хэдэн өөр эмүүд байдаг. Хэрэв та гидрохлоротиазидыг тэсвэрлэхгүй бол эсвэл танд үр дүнгүй бол таны эмч эдгээр сонголтыг авч үзэж магадгүй юм.
Бусад тиазидтэй төстэй шээс хөөх эмүүд нь хлорталидон болон индапамид зэргийг багтаадаг. Эдгээр эмүүд нь гидрохлоротиазидтэй адилхан ажилладаг боловч таны биед бага зэргийн өөр нөлөө үзүүлж эсвэл удаан үргэлжилж болно.
Өндөр цусны даралттай бол шээс хөөх бус хувилбарт лизиноприл зэрэг АСЕ дарангуйлагч, лосартан зэрэг ARB, амлодипин зэрэг кальцийн сувгийн хориглогч, метопролол зэрэг бета-хориглогч зэрэг орно. Эдгээр эмүүд нь өөр өөр механизмаар цусны даралтыг бууруулдаг.
Хэрэв танд илүү хүчтэй шээс хөөх нөлөө шаардлагатай бол таны эмч фуросемид зэрэг гогцооны шээс хөөх эмийг бичиж өгч магадгүй юм. Эдгээр нь гидрохлоротиазидаас илүү хүчтэй боловч гаж нөлөө үзүүлэх эрсдэлтэй.
Калийн түвшинг хадгалах шаардлагатай хүмүүст спиронолактон зэрэг кали хадгалагч шээс хөөх эмүүд илүү сайн сонголт байж болно. Эдгээр эмүүд нь илүү зөөлөн боловч шингэнийг зайлуулахад тийм ч үр дүнтэй биш байж магадгүй юм.
Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт, тогтмол дасгал хийх, жингээ удирдах, стрессийг бууруулах зэрэг байгалийн арга нь цусны даралт болон шингэнийг хадгалахад тусалдаг боловч хүн бүрт ганцаараа хангалттай биш байж магадгүй юм.
Гидрохлоротиазид болон фуросемид хоёулаа шээс хөөх эм боловч тэд өөр өөр аргаар ажилладаг бөгөөд өөр өөр нөхцөлд хэрэглэгддэг. Тэд өөр өөр зорилготой тул аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн биш юм.
Гидрохлоротиазид нь илүү зөөлөн бөгөөд өндөр цусны даралт болон бага зэргийн шингэнийг удаан хугацаанд удирдах зорилгоор сайн ажилладаг. Энэ нь архаг өвчний хувьд илүүд үздэг сонголт юм, учир нь энэ нь гаж нөлөө багатай бөгөөд өдөр бүр тэсвэрлэхэд хялбар байдаг.
Фуросемид нь илүү хүчтэй, хурдан үйлчилдэг тул зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал эсвэл шингэнийг хурдан гаргах шаардлагатай үед тохиромжтой. Гэсэн хэдий ч энэ нь таны биед илүү хүнд тусч, электролитийн тэнцвэргүй байдлыг илүү ихээр үүсгэж болзошгүй.
Өндөр даралттай тэмцэхэд гидрохлоротиазид нь ихэвчлэн илүү сайн сонголт байдаг, учир нь энэ нь фуросемидийн үүсгэж болох огцом өөрчлөлтгүйгээр тогтвортой, тасралтгүй нөлөө үзүүлдэг.
Хэрэв та шингэний хүндрэлтэй хуримтлалтай эсвэл зүрхний дутагдалтай бол фуросемид эхлээд шаардлагатай байж болох ч эмч нар хурц байдал хянагдахад арчлахад гидрохлоротиазид руу шилждэг.
Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, шинж тэмдгийн хүнд байдал, бөөрний үйл ажиллагаа, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан зөв эмчилгээг сонгоно. Заримдаа тэд хоёуланг нь өөр өөр зорилгоор хамт хэрэглэж болно.
Гидрохлоротиазидыг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хэрэглэж болох боловч анхааралтай хянах шаардлагатай. Энэ эм нь цусан дахь сахарын түвшинг бага зэрэг нэмэгдүүлж болзошгүй тул та чихрийн шижингийн эмчилгээнд тохируулга хийх шаардлагатай болно.
Та гидрохлоротиазид хэрэглэж эхлэхэд таны эмч цусан дахь сахарын хэмжээг илүү нягт хянана. Тэд цусан дахь сахарын хэмжээг илүү олон удаа шалгах эсвэл чихрийн шижингийн эмчилгээний төлөвлөгөөндөө тохируулга хийхийг зөвлөж магадгүй.
Цусан даралтыг хянахын ашиг тус нь цусан дахь сахарын өөрчлөлтийн бага эрсдэлийг даван туулдаг. Өндөр даралт нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст онцгой аюултай тул үүнийг үр дүнтэй эмчлэх нь таны ерөнхий эрүүл мэндэд чухал юм.
Хэрэв та гидрохлоротиазид хэрэглэж эхэлсний дараа цусан дахь сахарын түвшинд ер бусын өөрчлөлт гарч байвал эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой. Тэд танд хоёр нөхцлийг үр дүнтэй зохицуулахын тулд эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулахад туслах болно.
Хэрэв та гидрохлоротиазидыг хэтрүүлэн уусан бол яаралтай эмч эсвэл хордлогын төвтэй холбогдоорой. Хэтрүүлэн уух нь цусны даралт огцом буурах, электролитийн ноцтой тэнцвэргүй байдал үүсгэж болзошгүй.
Хэтрүүлэн хэрэглэсний шинж тэмдэгт хүчтэй толгой эргэх, ухаан алдах, хэт сулрах, төөрөлдөх, зүрхний цохилт түргэсэх, амьсгал давчдах зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдэг нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.
Илүү их ус уух эсвэл бусад эм уух зэргээр хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд өөрөө эмчлэхийг бүү оролд. Энэ нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж, зохих эмчилгээг хойшлуулж болзошгүй.
Боломжтой бол эмнэлэгт эмний савыг авч оч, ингэснээр эмнэлгийн мэргэжилтнүүд таны юу, хэр хэмжээгээр уусан болохыг яг таг мэдэх болно. Энэ мэдээлэл нь тэдэнд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг хийхэд тусална.
Хэрэв та гидрохлоротиазидын тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг болоогүй бол санахдаа ууна. Хэрэв дараагийн тунгийн цаг болсон бол алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлнэ.
Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор бүү уу. Энэ нь таны цусны даралтыг хэт багасгаж, шингэн их алдахад хүргэж болзошгүй.
Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол өдөр тутмын дохиолол тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглан санахыг хичээгээрэй. Цусны даралтыг тогтмол хянахад тогтмол тунг хэрэглэх нь чухал юм.
Заримдаа тунг алдах нь шууд асуудал үүсгэхгүй, гэхдээ тунг тогтмол алдахад таны цусны даралт ихсэх, эмийн үр нөлөө буурах зэрэг сөрөг үр дагавартай.
Та гидрохлоротиазидыг зөвхөн эмчийн заавраар зогсоох ёстой. Цусны даралт ихтэй ихэнх хүмүүсийн хувьд энэ нь зүрхний шигдээс, цус харвалт зэрэг ноцтой хүндрэлээс сэргийлэхэд тусалдаг удаан хугацааны эмчилгээ юм.
Хэрэв та түр зуурын шингэний хадгалалтанд зориулж гидрохлоротиазид хэрэглэж байгаа бол эмч тань таны сайжирсан байдал болон үндсэн өвчний үндсэн дээр хэзээ хэрэглэхээ зогсоохыг хэлэх болно.
Хэдийгээр та өөрийгөө бүрэн сайн мэдэрч байсан ч эмээ өөрөө зогсоож болохгүй. Өндөр даралт нь ховор тохиолдолд шинж тэмдэг үүсгэдэг тул өөрийгөө сайн мэдэрч байгаа нь та эмчилгээгээ цаашид үргэлжлүүлэх шаардлагагүй гэсэн үг биш юм.
Зогсоох цаг нь ирэхэд эмч тань гэнэт зогсоохын оронд тунг аажмаар багасгах болно. Энэ нь сэргэлтийн нөлөөлөл эсвэл цусны даралт гэнэт өөрчлөгдөхөөс сэргийлэхэд тусална.
Та гидрохлоротиазид хэрэглэж байх үед бага хэмжээгээр архи ууж болно, гэхдээ хослолд нь маш болгоомжтой хандаарай. Архи болон гидрохлоротиазид хоёулаа таны цусны даралтыг бууруулж, толгой эргэх шалтгаан болдог.
Та энэ эмийг хэрэглэж байх үед архи уух үед ялангуяа хурдан босоход толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болзошгүй. Энэ нь унах эсвэл ухаан алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Хэрэв та эмэгтэй хүн бол өдөрт нэгээс илүүгүй, эрэгтэй хүн бол өдөрт хоёроос илүүгүй уухыг зөвлөж байна. Эдгээр нь дунд зэргийн хэмжээгээр уух ерөнхий удирдамж бөгөөд эдгээр хязгаарт байх нь хүндрэл үүсэх эрсдэлийг бууруулдаг.
Хэрэв та архи уух үед толгой эргэх, сулрах, бусад гаж нөлөө ихсэхийг анзаарсан бол эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд архийг бүрэн хэрэглэхгүй байх эсвэл эмийн тунг тохируулахыг зөвлөж болно.