Гидроморфон тарилга гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Гидроморфон тарилга нь бусад өвдөлт намдаагч эмүүдээр эмчлэх боломжгүй хүнд өвдөлтийг эмчлэхэд хэрэглэдэг хүчтэй жортой опиоид эм юм. Энэ эм нь опиоид өвдөлт намдаагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд тархи болон мэдрэлийн систем өвдөлтийн дохионд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг өөрчилдөг.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид ихэвчлэн гидроморфон тарилгыг амаар уух эм үр дүнгүй эсвэл өвчтөн эм ууж чадахгүй байгаа тохиолдолд хэрэглэдэг. Тарилгын хэлбэр нь өвдөлтийг хурдан намдаах, эмнэлэг эсвэл мэргэжлийн тусламж үйлчилгээний газрууд зэрэг эмнэлгийн орчинд тунг илүү нарийн хянах боломжийг олгодог.

Гидроморфон тарилга гэж юу вэ?

Гидроморфон тарилга нь булчин, судсанд эсвэл арьсан дор тарих зориулалттай шингэн хэлбэрээр ирдэг синтетик опиоид өвдөлт намдаах эм юм. Энэ нь морфиноос хамаагүй хүчтэй тул эмнэлгийн практикт байдаг хамгийн хүчтэй өвдөлт намдаагч эмүүдийн нэг юм.

Эмийг эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд тариур болон зүүгээр хийдэг тунгалаг, ариутгасан уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Хоол боловсруулах системээр дамжин өнгөрөх ёстой амаар уух эмүүдээс ялгаатай нь тарилга нь эмийг шууд цусанд хүргэж, хурдан үйлчилгээ үзүүлдэг.

Гидроморфоны энэ хэлбэрийг хатуу хянаж, мэргэжлийн хяналтан дор зөвхөн эмнэлгийн байгууллагад хэрэглэдэг. Тарилгын арга нь тогтмол шингээлт хийх боломжийг олгодог бөгөөд эмч нар өвдөлтийн түвшин болон эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамааран тунг хурдан тохируулах боломжийг олгодог.

Гидроморфон тарилгыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Гидроморфон тарилгыг гол төлөв бусад эмчилгээнд сайн хариу өгөөгүй хүнд өвдөлтийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Эмч нар үүнийг өвчтөнүүдэд бусад эмүүд өгч чадахгүй хүчтэй, хурдан үйлчилгээтэй өвдөлт намдаах шаардлагатай үед бичиж өгдөг.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид гидраморфоны тарилгыг ихэвчлэн том мэс заслын дараах өвдөлтийг намдаах, хүнд гэмтэл бэртлийг эмчлэх, хавдартай өвчтөнүүдэд тусламж үзүүлэх зэрэгт хэрэглэдэг. Мөн өвчтөнүүд дотор муухайрах, бөөлжих, эсвэл эмнэлгийн процедурын улмаас эм ууж чадахгүй үед хэрэглэдэг.

Заримдаа эмч нар өвчтөнд нарийн тун хянах шаардлагатай эсвэл хоол боловсруулах систем нь хэвийн ажиллахгүй байгаа үед амаар уух өвдөлт намдаах эмээс илүүтэй энэ тарилгыг сонгодог. Тарилгын хэлбэр нь ходоодыг бүрэн тойрч, бусад эмчилгээний арга хэрэглэх боломжгүй байсан ч найдвартай байдаг.

Гидраморфоны тарилга хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Гидраморфоны тарилга нь таны тархи, нурууны тархинд байрлах опиоидын рецептор гэж нэрлэгддэг тусгай рецепторуудад холбогдсоноор үйлчилдэг. Энэ эм нь эдгээр рецепторуудад холбогдоход өвдөлтийн дохиог тархинд хүрэхээс сэргийлж, өвдөлтийг мэдрэх мэдрэмжийг бууруулдаг.

Энэ нь бусад өвдөлт намдаагч эмүүдээс хамаагүй илүү хүчтэй эм гэж тооцогддог. Үнэн хэрэгтээ гидраморфон нь морфиноос ойролцоогоор таваас долоо дахин хүчтэй байдаг тул бага тунгаар ч гэсэн өвдөлтийг мэдэгдэхүйц намдаах боломжтой.

Тарилгын хэлбэр нь эмээс хурдан үйлчилдэг, учир нь шууд цусанд орж, ихэвчлэн 15-30 минутын дотор өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг. Үр нөлөө нь ихэвчлэн 4-6 цаг үргэлжилдэг боловч энэ нь таны биеийн онцлог болон тарилгын тунгаас хамаарч өөр өөр байж болно.

Гидраморфоны тарилгыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Гидраморфоны тарилгыг үргэлж эмнэлэг, клиник, эсвэл мэргэжлийн тусламж үйлчилгээний газар зэрэг эмнэлгийн орчинд мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд хийдэг. Та өөртөө энэ тарилгыг гэртээ хийх шаардлагагүй, учир нь энэ нь зохих эмнэлгийн хяналт, ариун цэврийн арга хэмжээ шаарддаг.

Эмчилгээг таны тодорхой хэрэгцээ шаардлагаас хамааран хэд хэдэн аргаар хийж болно. Үүнийг булчинд (булчинд тарих), шууд судсанд (судсаар тарих), эсвэл арьсан дор (арьсан дор тарих) тарьж болно. Таны эрүүл мэндийн баг таны нөхцөл байдал, эмчилгээний зорилгод үндэслэн хамгийн сайн аргыг тодорхойлно.

Тарилга хийлгэхээс өмнө таны эмнэлгийн баг таны амьдралын чухал үзүүлэлтүүдийг шалгаж, өвдөлтийн түвшинг үнэлнэ. Тэд мөн таны өвчний түүх, таны хэрэглэж буй бусад эмүүдийг шалгаж, энэ мөчид тарилга танд аюулгүй эсэхийг шалгана.

Гидроморфон тарилга хийлгэхээс өмнө та юу ч идэх, уух шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та мэс засал эсвэл бусад процедурт орохоор төлөвлөж байгаа бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань тодорхой хугацаанд хоол идэхийг хориглохыг хүсч болно.

Би гидроморфон тарилгыг хэр удаан хийлгэх ёстой вэ?

Гидроморфон тарилгын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдал, өвдөлт намдаах хэрэгцээ шаардлагаас хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг. Зарим өвчтөнүүд мэс заслын дараа хэдхэн хоног тарилга хийлгэж болох бол архаг өвчтэй бусад хүмүүс илүү урт хугацаанд хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Таны эрүүл мэндийн баг таны өвдөлтийн түвшин, эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг тарилгыг хэр удаан хийлгэх шаардлагатайг тодорхойлохын тулд байнга үнэлнэ. Тэд мөн таныг ямар нэгэн гаж нөлөө, эсвэл таны бие эмээс хамааралтай болж байгаа эсэхийг хянана.

Таны өвдөлт сайжрах тусам таны эмч тарилгын давтамж эсвэл хүчийг аажмаар бууруулах төлөвлөгөө гаргах болно. Энэ нь таны эдгэрч байх үед амаар өвдөлт намдаах эм эсвэл өвдөлт намдаах бусад стратегид шилжих зэрэг орно.

Зорилго нь үргэлж өвдөлтийг зохих ёсоор намдаахын зэрэгцээ хамгийн бага үр дүнтэй тунг хамгийн богино хугацаанд хэрэглэх явдал юм. Таны эмнэлгийн баг тантай хамтран өвдөлт намдаах, болзошгүй эрсдлийг багасгах хоёрын хоорондох зөв тэнцвэрийг олох болно.

Гидроморфон тарилгын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх хүчтэй эмүүдийн нэгэн адил, гидраморфон тарилга нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ бүгд үүнийг мэдрэхгүй. Юу хүлээхээ ойлгох нь таныг илүү бэлтгэлтэй байлгаж, эрүүл мэндийн багт хэзээ мэдэгдэхээ мэдэхэд тусална.

Таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд нойрмоглох, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах зэрэг орно. Эдгээр нөлөө нь ерөнхийдөө удирдахад хялбар бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Энд өвчтөнүүдийн мэдэрч буй илүү олон удаа мэдээлэгдсэн гаж нөлөө байна:

• Нойрмоглох эсвэл ер бусын нойрмоглох
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх, ялангуяа босоход
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс өвдөх
• Бөөлжих, ялангуяа эхний хэдэн тунгаар
• Өтгөн хатах, энэ нь тогтвортой байж болно
• Ам хатах эсвэл их цангах
• Ердийнхөөс илүү их хөлрөх
• Төөрөлдсөн эсвэл чиглэлээ алдсан мэдрэмж

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн эсвэл дунд зэрэг байдаг бөгөөд эрүүл мэндийн багийн дэмжлэгтэй тусламжтайгаар удирдаж болно.

Илүү ноцтой гаж нөлөө илэрч болох боловч энэ нь ховор тохиолддог. Эдгээр нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг бөгөөд амьсгалын замын асуудал, хүнд төөрөгдөл, цээжний өвдөлт, тууралт эсвэл хавагнах зэрэг харшлын урвалын шинж тэмдэг орно.

Зарим өвчтөнүүд ховор боловч ноцтой гаж нөлөөг мэдэрч болно, үүнд:

• Удаан эсвэл гүехэн амьсгалах (амьсгалын замын дарангуйлал)
• Цусны даралт хэт бага
• Сэрэхэд хэцүү болгодог хэт их нойрмоглох
• Таталт, гэхдээ энэ нь маш ховор тохиолддог
• Амьсгалахад хүндрэлтэй хүнд харшлын урвал
• Зүрхний хэм алдагдах эсвэл зүрх дэлсэх
• Галюцинаци эсвэл хүнд төөрөгдөл

Та энэ эмийг эмчийн хяналтан дор хүлээн авах тул эрүүл мэндийн баг таныг ямар нэгэн санаа зовоосон гаж нөлөө байгаа эсэхийг сайтар хянаж, хэрэв гарвал хурдан хариу үйлдэл үзүүлнэ.

Гидраморфон тарилгыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Зарим хүмүүс ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгдсэний улмаас гидроморфон тарилга хийлгэх ёсгүй. Таны эрүүл мэндийн баг энэ эмийг хэрэглэхийн өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Хэрэв танд амьсгалын замын ноцтой асуудал, гэдэсний зарим төрлийн бөглөрөл байгаа бол эсвэл гидроморфон эсвэл ижил төстэй опиоид эмүүдэд харшилтай бол та гидроморфон тарилга хийлгэх ёсгүй. Хүнд хэлбэрийн астма эсвэл бусад ноцтой амьсгалын замын өвчтэй хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх шаардлагатай байж болно.

Гидроморфон тарилгыг хэрэглэхээс өмнө дараах эмнэлгийн зарим нөхцөл байдалд онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай:

• Хүнд хэлбэрийн астма эсвэл архаг бөглөрөлт уушигны өвчин (COPD) зэрэг амьсгалын замын асуудлууд
• Унтах үеийн апноэ эсвэл бусад амьсгалын замын эмгэг
• Бөөр эсвэл элэгний хүнд хэлбэрийн өвчин
• Толгой гэмтэл эсвэл тархинд даралт ихсэх
• Мансууруулах бодис эсвэл архинд донтох түүхтэй
• Зүрхний ноцтой асуудал эсвэл зүрхний хэм алдагдах
• Гэдэсний зарим төрлийн бөглөрөл
• Цусны даралт багасах

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны тодорхой нөхцөл байдалд эрсдэлийн эсрэг боломжит ашиг тусыг харьцуулж, хэрэв гидроморфон тарилга танд аюулгүй биш бол өөр эмчилгээ сонгож болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хөхүүл эхчүүд, ахмад настангууд онцгой анхаарал хандуулах эсвэл тунг өөрчлөх шаардлагатай байж болно. Таны эмнэлгийн баг энэ эмийг таны эмчилгээнд тохиромжтой эсэхийг шийдэхдээ эдгээр хүчин зүйлийг харгалзан үзэх болно.

Гидроморфон тарилгын брэндийн нэрс

Гидроморфон тарилгыг хэд хэдэн брэндийн нэрээр авах боломжтой боловч олон эмнэлэг, эмнэлгийн байгууллагууд ерөнхий хувилбарыг ашигладаг. Таны танилцах хамгийн түгээмэл брэндийн нэр бол Dilaudid бөгөөд энэ нь эмнэлгийн орчинд өргөн хүлээн зөвшөөрөгдсөн байдаг.

Бусад брэндийн нэрсэд Dilaudid-HP (илүү өндөр концентрацитай хувилбар), Exalgo (гэхдээ энэ нь ихэвчлэн амаар урт хугацаанд ялгарах хэлбэр), мөн зүгээр л "гидроморфон тарилга" гэсэн янз бүрийн ерөнхий найрлага орно. Идэвхтэй найрлага нь брэндийн нэрээс үл хамааран хэвээрээ байна.

Таны эрүүл мэндийн баг танай байгууллагад байгаа болон таны тодорхой хэрэгцээнд хамгийн тохиромжтой хувилбарыг ашиглах болно. Брэндийн нэр болон ерөнхий хувилбаруудын хоорондох сонголт нь ихэвчлэн эмийн үр нөлөө, аюулгүй байдалд нөлөөлдөггүй.

Гидроморфон тарилгын хувилбарууд

Гидроморфон тарилга тохиромжгүй эсвэл байхгүй үед хүчтэй өвдөлтийг намдаахад зориулсан хэд хэдэн хувилбарт эмүүд байдаг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч бусад хүчтэй опиоид тарилга эсвэл өвдөлт намдаах өөр арга замыг авч үзэж болно.

Нийтлэг хувилбаруудад морфин тарилга орно, энэ нь бага зэрэг хүчтэй боловч ижил аргаар үйлчилдэг, мөн фентанил тарилга, энэ нь үнэндээ илүү хүчтэй боловч үйлчлэх хугацаа нь богино байдаг. Оксиморфон тарилга нь өвдөлт намдаах ижил төстэй үр нөлөө үзүүлдэг өөр нэг сонголт юм.

Опиоид бус хувилбарууд нь мэдрэлийн блок, эпидураль тарилга, эсвэл таны өвдөлтийн байршил, шинж чанараас хамааран бусад бүс нутгийн мэдээ алдуулалтын техникүүд орно. Таны эмнэлгийн баг өвдөлтийг үр дүнтэй хянахын тулд янз бүрийн эмүүдийн хослолыг авч үзэж болно.

Хувилбарыг сонгох нь таны өвдөлтийн тодорхой төрөл, анагаахын түүх, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, янз бүрийн эмчилгээнд үзүүлэх хувь хүний хариу зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны нөхцөл байдалд хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй сонголтыг олоход тантай хамтран ажиллах болно.

Гидроморфон тарилга нь морфиноос илүү сайн уу?

Гидроморфон тарилга нь морфиноос тав дахин илүү хүчтэй байдаг тул бага тунгаар өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг. Энэхүү өндөр үйлчилгээ нь зарим тохиолдолд давуу талтай байж болох ч морфиноос "илүү сайн" гэсэн үг биш юм.

Гидроморфон ба морфины аль алиныг нь сонгох нь таны хувийн хэрэгцээ, нөхцөл байдлаас хамаарна. Хэрэв танд бага тарилгын тунгаар хүчтэй өвдөлт намдаах шаардлагатай бол эсвэл морфин хангалттай өвдөлт намдаахгүй бол гидроморфоныг илүүд үзэж болно.

Зарим өвчтөнүүд гидроморфоныг морфиноос илүү сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд дотор муухайрах, загатнах зэрэг гаж нөлөө багатай байдаг. Гэсэн хэдий ч бусад нь морфинд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлж, энэ эмчилгээний үед хүндрэл багатай байж болно.

Таны эрүүл мэндийн баг таны өвдөлтийн эрч хүч, опиоид эмчилгээнд өмнө нь үзүүлсэн хариу үйлдэл, бөөрний үйл ажиллагаа, бусад эмгэг зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэж, эдгээр сонголтуудын аль алиныг нь сонгох болно. Хоёр эм нь ч мөн адил эмчийн хяналтан дор зохих ёсоор хэрэглэсэн тохиолдолд хүнд өвдөлт намдаахад үр дүнтэй байдаг.

Гидроморфон тарилгын талаархи түгээмэл асуултууд

Гидроморфон тарилга нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Гидроморфон тарилгыг бөөрний өвчтэй хүмүүст болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай, учир нь бөөр нь энэ эмийг боловсруулж, биеэс гадагшлуулахад үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв таны бөөр хэвийн ажиллахгүй бол эм нь таны биед удаан хугацаанд үлдэж болзошгүй.

Хэрэв та бөөрний асуудалтай бол таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тарилгын тунг эсвэл давтамжийг тохируулах шаардлагатай болно. Тэд таны бөөрний үйл ажиллагааг нарийн хянаж, эмийн хэмжээ таны биед хуримтлагдаж байгаа эсэхийг ажиглах болно.

Зарим тохиолдолд таны эмч бөөрний өвчин хүнд байвал өвдөлт намдаах өөр аргыг сонгож болно. Энэ шийдвэр нь таны бөөрний байдал, өвдөлтийн түвшин, бусад эмчилгээний сонголтоос хамаарна.

Гидроморфон тарилгын ноцтой гаж нөлөө илэрвэл би юу хийх ёстой вэ?

Гидроморфон тарилгыг эмнэлгийн орчинд хийдэг тул эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд таныг гаж нөлөө илэрч байгаа эсэхийг хянаж, хэрэв ноцтой асуудал гарвал шууд хариу үйлдэл үзүүлнэ. Хэрэв та ноцтой гаж нөлөө илэрвэл сувилагч эсвэл эмчид яаралтай мэдэгдээрэй.

Яаралтай анхаарал шаардлагатай ноцтой гаж нөлөөнд амьсгал давчдах, толгой эргэх, цээжээр өвдөх, ноцтой төөрөлдөх, эсвэл тууралт эсвэл хавагнах зэрэг харшлын урвалын шинж тэмдэг орно. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл тусламж дуудахаас бүү эргэлз.

Таны эрүүл мэндийн баг нь опиоидтой холбоотой яаралтай тусламж үзүүлэхэд бэлтгэгдсэн бөгөөд шаардлагатай бол ноцтой опиоидын үр нөлөөг эргүүлэхэд зориулагдсан налоксон зэрэг эмүүдтэй. Тэд мөн шаардлагатай бол таны амьсгал болон цусны эргэлтийг дэмжих тоног төхөөрөмжтэй байх болно.

Гидроморфон тарилгын үр нөлөө хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Гидроморфон тарилгын өвдөлт намдаах үр нөлөө нь ихэвчлэн 4-6 цаг үргэлжилдэг боловч энэ нь таны хувийн хариу үйлдэл болон таны авсан тунгаас хамаарч өөр өөр байж болно. Зарим хүмүүс богино эсвэл урт хугацаанд тайвширч магадгүй.

Эм нь ихэвчлэн тарилга хийснээс хойш 15-30 минутын дотор үйлчилж эхэлдэг бөгөөд хамгийн их үр нөлөө нь 30-60 минутын дотор илэрдэг. Нойрмоглох зэрэг гаж нөлөө нь өвдөлт намдаахаас арай удаан үргэлжилж болно.

Таны эрүүл мэндийн баг таны өвдөлт хэзээ буцаж ирэх, үр нөлөө нь танд хэр удаан үргэлжлэхийг үндэслэн тарилгын хуваарийг гаргана. Тэд гаж нөлөөг багасгаж, өвдөлтийг тогтмол хянахын тулд хуваарийг тохируулах болно.

Гидроморфон тарилга хийлгэсний дараа жолоо барьж болох уу?

Та гидроморфон тарилга хийлгэсний дараа жолоо барих эсвэл машин механизм ажиллуулах ёсгүй. Энэ эм нь нойрмоглох, толгой эргэх, шүүх чадвар буурах зэрэг шалтгаан болж, таны болон зам дээрх бусад хүмүүсийн хувьд жолоо барихыг аюултай болгодог.

Таныг аюулгүй жолоо барих чадварт тарилга хийснээс хойш хэдэн цагийн турш, тэр ч байтугай өвдөлт намдах үйлчилгээ дууссаны дараа ч нөлөөлж болно. Өөр хүнээр гэртээ хүргүүлэх эсвэл өөр тээврийн хэрэгсэл ашиглахаар төлөвлөөрэй.

Эмчилгээний баг танд жолоо барихад аюулгүй болсон үед зөвлөгөө өгөх бөгөөд энэ нь ихэвчлэн таны биеэс эм бүрэн гарсны дараа, нойрмоглох, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг илрэхгүй болсон үед тохиолддог.

Гидроморфон тарилга хийлгэж байх үед мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол яах вэ?

Хэрэв та гидроморфон тарилга хийлгэж байх үед мэс засалд орохоор төлөвлөж байгаа бол таны мэс заслын баг таны аюулгүй байдлыг хангахын тулд өвдөлт намдаах эмч нартай нягт хамтран ажиллана. Тэд танд тарилга хэзээ хийсэн, ямар тунгаар хийснийг нарийн мэдэх шаардлагатай.

Мэдээгүйжүүлэгч нь таны одоогийн опиоид эмчилгээнд үндэслэн өөрийн арга барилыг тохируулах бөгөөд гидроморфон нь мэдээ алдуулах эмүүдтэй харилцан үйлчилж болзошгүй. Тэд мэс заслын үеэр мэдээ алдуулах төлөвлөгөөгөө өөрчлөх эсвэл өөр эм хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй.

Мэс заслын дараа таны өвдөлт намдаах эмчилгээ үргэлжлэх бөгөөд тунг тохируулах эсвэл өөр эм хэрэглэх боломжтой. Мэс заслын баг таны мэс заслын туршид өвдөлтийг жигд хянахын тулд таны ерөнхий эмч нартай хамтран ажиллана.