Ибупрофен лизин (Судсаар тарих арга): Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Ибупрофен лизин бол эмч нар шууд судсаар тарьж өгдөг ибупрофений тусгай хэлбэр юм. Энэ эм нь төрсний дараа зүрхний ойролцоох цусны судас хэвийн хаагдахгүй байх тохиолдолд, нээлттэй артерийн суваг гэж нэрлэгддэг зүрхний өвчтэй нярай хүүхдүүдэд зориулагдсан.

Өвчин намдаах, халуурахад гэртээ уудаг ибупрофений шахмал эсвэл шингэнээс ялгаатай нь энэ судсаар тарих эм нь илүү хурдан, нарийн үйлчилдэг. Эмч нар таны хүүхдэд хэр их эм өгөхөө илүү сайн хянаж чаддаг тул эмнэлгийн орчинд л эмчийн хяналтан дор хэрэглэдэг.

Ибупрофен лизинийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Ибупрофен лизин нь нэг үндсэн зорилготой: дутуу төрсөн нярайн нээлттэй артерийн суваг (PDA)-ийг хаахад туслах. PDA нь зүрхний ойролцоох хоёр том артерийг холбодог жижиг цусны судас бөгөөд төрсний дараах эхний хэдэн өдөртөө байгалиараа хаагдах ёстой.

Хэрэв энэ судас дутуу төрсөн нярайд нээлттэй хэвээр байвал амьсгалын замын асуудал үүсгэж, зүрхэнд илүү ачаалал өгөхөд хүргэдэг. Энэ эм нь биед энэ судасыг нээлттэй байлгадаг тодорхой химийн бодисуудыг хааж, төрсний дараа байх ёстой шиг байгалийн жамаар хаагдахад нь тусалдаг.

Заримдаа эмч нар бусад эмчилгээ тохиромжгүй үед нярайн халууралт, үрэвслийг бууруулахад энэ эмийг хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч PDA-г хаах нь эмнэлгийн орчинд түүний үндсэн, хамгийн чухал хэрэглээ хэвээр байна.

Ибупрофен лизин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Ибупрофен лизинийг циклооксигеназа (COX фермент) гэж нэрлэгддэг ферментийг хаах замаар үйлчилдэг дунд зэргийн хүчтэй эм гэж үздэг. Эдгээр ферментүүд нь жирэмслэлт болон эрт үед артерийн сувагийг нээлттэй байлгадаг простагландин гэж нэрлэгддэг бодисуудыг үүсгэдэг.

Эдгээр простагландинуудыг багасгаснаар эм нь цусны судасны хананы гөлгөр булчинг агшиж, нүхийг хаах боломжийг олгодог. Энэ үйл явц нь ихэвчлэн эмчилгээ хийснээс хойш 24-48 цагийн дотор явагддаг боловч зарим нярай хүүхдэд олон тун шаардлагатай байж болно.

Эмийн лизин хэсэг нь ибупрофенийг усанд илүү уусдаг болгоход тусалдаг бөгөөд энэ нь судсаар тарих замаар аюулгүй өгөх боломжтой гэсэн үг юм. Энэ нь мөн эмийн үйлчилгээг амаар уух эмээс илүү хурдан болгоход тусалдаг, учир нь шууд цусанд ордог.

Ибупрофен лизинийг хэрхэн өгөх вэ?

Ибупрофен лизинийг үргэлж сургагдсан эмнэлгийн ажилтнууд судсаар тарьж өгдөг бөгөөд амаар эсвэл гэртээ хэзээ ч өгөхгүй. Эм нь нунтаг хэлбэрээр ирдэг бөгөөд сувилагч эсвэл эмч нар нялх хүүхдэдээ өгөхөөсөө өмнө ариутгасан усаар хольдог.

Эмийг судсаар 15 минутын турш удаан тарьж өгдөг. Таны хүүхэд энэ эмийг авахаас өмнө болон дараа нь ямар нэгэн онцгой зүйл идэх, уух шаардлагагүй, учир нь шууд цусанд ордог.

Ихэнх нярай хүүхдүүд энэ эмчилгээг нярайн эрчимт эмчилгээний тасаг (NICU) эсвэл тусгай асрамжийн газарт байх үедээ авдаг. Эмнэлгийн баг таны хүүхдийн зүрхний цохилт, амьсгал болон бусад чухал шинж тэмдгүүдийг тун бүрийн үеэр болон дараа нь нягт хянана.

Ибупрофен лизинийг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Ердийн эмчилгээний курс нь хэд хоногийн турш гурван тунг өгөхөөс бүрддэг бөгөөд ихэвчлэн тун бүрийн хооронд 24 цагийн зайтай байдаг. Ихэнх нярай хүүхдүүд энэ стандарт эмчилгээний төлөвлөгөөнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд PDA хэдхэн хоногийн дотор бүрэн хаагддаг.

Хэрэв эхний курс үр дүнгүй бол таны эмч хэд хоногийн дараа хоёр дахь гурван тунгийн цувралыг зөвлөж болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв PDA хоёр бүрэн курс хийсний дараа ч хаагдахгүй бол таны хүүхдэд өөр эмчилгээний арга хэрэглэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Эмчилгээний нийт хугацаа нь нэг долоо хоногоос хэтрэх нь ховор бөгөөд олон нярай хүүхдүүд эхний эсвэл хоёр дахь тунгаас хойш сайжирч байгааг хардаг. Таны эмнэлгийн баг PDA зөв хаагдаж байгаа эсэхийг эмчилгээний туршид хэт авиан шинжилгээг ашиглан шалгана.

Ибупрофен лизиний гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил ибупрофен лизин нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй ч олон нярай хүүхдүүд үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Нярай хүүхдүүд өөрсдийн мэдрэмжийг хэлж чаддаггүй тул эмнэлгийн баг эдгээр нөлөөг маш анхааралтай ажигладаг.

Эмчилгээний явцад эмч нарын хянадаг илүү түгээмэл гаж нөлөө нь эдгээр юм:

• Шээсний ялгаралт өөрчлөгдөх (ердийнхөөс бага шээх)
• Цусны даралт бага зэрэг өөрчлөгдөх
• Бөөрний үйл ажиллагааг хэмждэг цусны шинжилгээнд түр зуурын өөрчлөлт гарах
• Зүрхний цохилт бага зэрэг өөрчлөгдөх
• Хоол боловсруулах системийн бага зэргийн хямрал

Эдгээр түгээмэл нөлөө нь ихэвчлэн хурдан арилдаг бөгөөд эрт илрүүлсэн тохиолдолд удаан үргэлжлэх асуудал үүсгэхгүй.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог боловч таны эмнэлгийн багийн яаралтай анхаарал шаардлагатай:

• Бөөрний ноцтой асуудал эсвэл шээс ялгаралт бүрэн зогсох
• Ноцтой цус алдалт, ялангуяа тархи эсвэл хоол боловсруулах замд
• Зүрхний хэмнэл ноцтой алдагдах
• Амьсгал давчдах зэрэг ноцтой харшлын урвал
• Цусны бүлэгнэлтэд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарах

Эмнэлгийн ажилтнууд эдгээр ноцтой нөлөөг байнга хянаж, цусны шинжилгээ болон бусад хэмжилтүүдийг ашиглан аливаа асуудлыг эрт илрүүлдэг.

Сонсголын асуудал эсвэл бөөрний илүү төвөгтэй асуудлууд зэрэг зарим ховор боловч чухал гаж нөлөө цаг хугацааны явцад үүсч болно. Таны хүүхдийн эмнэлгийн баг эмчилгээ дууссаны дараа ч бүх зүйл зөв эдгэрч байгаа эсэхийг шалгахын тулд хяналтаа үргэлжлүүлнэ.

Ибупрофен лизин хэнд хэрэглэхийг хориглох вэ?

Зарим нярай хүүхдүүд бусад эрүүл мэндийн байдал эсвэл нөхцөл байдлаас шалтгаалан ибупрофен лизин аюулгүйгээр хэрэглэх боломжгүй байдаг. Таны эмнэлгийн баг энэхүү эмчилгээг зөвлөхөөс өмнө таны хүүхдийн эрүүл мэндийн бүрэн дүр зургийг сайтар судалж үздэг.

Энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй нярай хүүхдүүдэд дараахь зүйлс орно:

• Бөөрний ноцтой асуудал эсвэл шээсний ялгаралт маш бага байх
• Биеийн аль ч хэсэгт идэвхтэй цус алдалт
• Зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал эсвэл зүрхний зарим төрлийн гажиг
• Ибупрофен эсвэл ижил төстэй эмүүдэд харшилтай байх
• Элэгний хүнд хэлбэрийн асуудал
• Цусны бүлэгнэлтийн зарим эмгэг

Нэмж дурдахад, маш дутуу төрсөн нярай (32 долоо хоногоос бага жирэмсэн) эсвэл 1.5 фунтаас бага жинтэй хүүхдүүд энэ эмчилгээнд тохиромжгүй байж болно.

Зарим нярай хүүхдүүд уушигны хүнд хэлбэрийн асуудалтай, бусад зарим эм хэрэглэж байгаа, эсвэл бусад нарийн төвөгтэй эмнэлгийн нөхцөлтэй бол эмчилгээнд тохиромжгүй байж болно. Таны нярайн эмч эмчилгээний шийдвэр гаргахаасаа өмнө эдгээр хүчин зүйлсийг сайтар авч үзэх болно.

Ибупрофен Лизиний брэндийн нэрс

Тарилгын ибупрофен лизин нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд АНУ-д NeoProfen нь хамгийн өргөн хэрэглэгддэг. Бусад улс орнууд ижил эмийг өөр өөр брэндийн нэрээр нэрлэж болно.

Брэндийн нэрээс үл хамааран бүх хувилбарууд ижил идэвхтэй найрлагатай бөгөөд ижил аргаар ажилладаг. Эмнэлгийн эмийн сан нь өөрсдийн байгаа хувилбарыг бэлтгэх бөгөөд PDA-г эмчлэхэд бүгд адил үр дүнтэй байдаг.

Ибупрофен Лизиний хувилбарууд

Хэрэв ибупрофен лизин таны хүүхдэд тохиромжгүй эсвэл үр дүнтэй ажиллахгүй бол эмч нар бусад эмчилгээний сонголттой байдаг. Сонголт нь таны хүүхдийн тодорхой нөхцөл байдал, ерөнхий эрүүл мэндээс хамаарна.

Үндсэн эмнэлгийн хувилбар бол индометацин бөгөөд энэ нь PDA-г хаахтай адилхан ажилладаг өөр нэг эм юм. Зарим нярай хүүхдүүд нэг эмэнд нөгөөгөөс илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд хэрэв ибупрофен лизин үйлчилгээ үзүүлэхгүй бол таны эмч индометацин хэрэглэж үзэж болно.

Хэрэв аль ч эмийг аюулгүй хэрэглэх боломжгүй нярай хүүхдэд PDA-г мэс заслын аргаар хаах нь сонголт болдог. Энэ нь ихэвчлэн хүүхдийн зүрхний мэс засалчийн хийдэг жижиг процедур бөгөөд цусны судсыг байнга хаах үйлдэл юм.

Заримдаа эмч нар PDA-г яаралтай эмчилгээгүйгээр хянахыг зөвлөж болно, ялангуяа таны хүүхэд бусад талаараа эрүүл, нээлт нь жижиг бол. Олон жижиг PDA нь нярай хүүхэд хүчтэй болох тусам өөрөө хаагддаг.

Ибупрофен Лизин нь Индометацинаас илүү сайн уу?

Ибупрофен лизин болон индометацин хоёулаа нярайн PDA-г хаах үр дүнтэй эмчилгээ бөгөөд судалгаанаас харахад ихэнх хүүхдэд адилхан үр дүнтэй байдаг. Тэдний хоорондох сонголт нь ихэвчлэн таны хүүхдийн эрүүл мэндийн тодорхой хэрэгцээ, аль эм нь илүү аюулгүй байх зэргээс хамаардаг.

Ибупрофен лизин нь бөөрөнд илүү зөөлөн нөлөө үзүүлж, тархи болон бусад эрхтэн рүү цусны урсгалын өөрчлөлтийг бага үүсгэдэг. Энэ нь бөөрний асуудалтай эсвэл бусад хүндрэлтэй хүүхдүүдэд илүү сайн сонголт болдог.

Индометациныг илүү удаан хугацаанд хэрэглэсэн бөгөөд зарим тохиолдолд арай хурдан үйлчилж болох ч бөөрний үйл ажиллагаа болон цусны урсгалд илүү их нөлөө үзүүлдэг. Таны эмнэлгийн баг таны хүүхдийн тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн аюулгүй, үр дүнтэй байх эмийг сонгох болно.

Хоёр эм нь ижил анхааралтай хяналт шаарддаг бөгөөд PDA-г хаах ижил төстэй амжилтын түвшинтэй тул аль аль нь зохих ёсоор нь хэрэглэхэд маш сайн сонголт байж болно.

Ибупрофен Лизиний талаархи түгээмэл асуултууд

Q1. Ибупрофен Лизин нь зүрхний асуудалтай хүүхдэд аюулгүй юу?

Ибупрофен лизин нь PDA-тай хүүхдэд ерөнхийдөө аюулгүй байдаг бөгөөд энэ нь өөрөө зүрхний өвчин юм. Гэсэн хэдий ч зүрхний бусад ноцтой гажигтай эсвэл зүрхний дутагдалтай хүүхдүүд энэ эмчилгээнд тохиромжгүй байж болно.

Таны хүүхдийн зүрхний эмч болон нярайн эмч нар хамтран энэ эмчилгээ нь зүрхний асуудлын төрөл, хүнд байдлаас хамааран аюулгүй эсэхийг тодорхойлно. Тэд таны хүүхдийн зүрхний үйл ажиллагаа хэр сайн байгааг, PDA-г хаах нь тустай эсвэл бусад асуудал үүсгэх эсэхийг авч үзэх болно.

Q2. Хэрэв миний хүүхэд Ибупрофен Лизин-д муугаар хариу үйлдэл үзүүлбэл би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та хүүхдийнхээ эмчилгээний үеэр эсвэл дараа нь ямар нэгэн өөрчлөлт анзаарвал сувилагч эсвэл эмчид яаралтай хэлээрэй. Таны хүүхэд аль хэдийн эмнэлэгт байгаа тул эмнэлгийн баг ямар нэгэн асуудал байгаа эсэхийг байнга хянаж байдаг.

Таныг санаа зовоож болох шинж тэмдгүүд нь арьсны өнгөний өөрчлөлт, ер бусын нойрмоглох эсвэл тайван бус байдал, амьсгалын хэв маягийн өөрчлөлт, эсвэл таны хүүхэд таагүй байгаа мэт санагдах зэрэг орно. Эмнэлгийн баг эдгээр зүйлийг бас ажиглаж байгааг санаарай, гэхдээ эцэг эхийн хувьд таны ажиглалт үргэлж үнэ цэнэтэй байдаг.

Q3. Хэрэв миний хүүхэд төлөвлөсөн тунг алдвал яах вэ?

Ибупрофен лизинийг эмнэлгийн орчинд өгдөг тул тунг санамсаргүйгээр алдах нь ховор тохиолддог. Хэрэв таны хүүхдийн биеийн байдал эсвэл бусад эмнэлгийн шаардлагаас шалтгаалан тунг хойшлуулах шаардлагатай бол эмнэлгийн баг цагийг зохих ёсоор нь тохируулна.

Эмчилгээ нь төлөвлөсөн завсарлагаар өгөхөд хамгийн сайн үр дүнгээ өгдөг боловч бага зэргийн саатал нь ихэвчлэн эмчилгээний үр дүнд нөлөөлдөггүй. Таны эмч нар таны хүүхэд эмчилгээний бүрэн курсэд хамгийн аюулгүй аргаар хамрагдахыг баталгаажуулна.

Q4. Ибупрофен Лизин-ээр эмчлэхээ хэзээ зогсоох вэ?

Эмчилгээ нь ихэвчлэн гурван тунгийн төлөвлөсөн курс дууссаны дараа, эсвэл шинжилгээгээр PDA бүрэн хаагдсан болохыг харуулсан тохиолдолд зогсдог. Таны эмнэлгийн баг судас бүрэн хаагдаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд тун бүрийн дараа хэт авиан шинжилгээ хийдэг.

Хэрэв ноцтой гаж нөлөө илэрвэл таны эмч нар эмчилгээг эрт зогсоож, бусад сонголтыг авч үзэж болно. Эмчилгээг үргэлжлүүлэх эсвэл зогсоох шийдвэр нь тухайн үед таны хүүхдэд хамгийн аюулгүй, хамгийн их ашигтай байхаас үргэлж хамаардаг.

Q5. Миний хүүхэд Ибупрофен Лизин эмчилгээний дараа дараагийн тусламж авах шаардлагатай юу?

Тийм ээ, таны хүүхэд эмчилгээ дууссаны дараа PDA хаалттай хэвээр байгаа эсэхийг шалгахын тулд дараагийн хяналтын хэт авиан шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Ихэнх хүүхдүүд бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн байдалдаа орсон эсэхийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай.

Хүүхдийн зүрхний эмчтэй урт хугацааны хяналт нь таны хүүхдийн зүрхний эрүүл мэндийг өсөхийн хэрээр хянахыг зөвлөж байна. Сайн мэдээ гэвэл PDA нь эмээр амжилттай хаагдсан хүүхдүүд ихэвчлэн урт хугацааны маш сайн үр дүн, зүрхний хэвийн үйл ажиллагаатай байдаг.