Идарубицин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Идарубицин бол зарим цусны хорт хавдрыг эмчлэхийн тулд судсаар тарьдаг хүчтэй химийн эмчилгээний эм юм. Энэ нь хорт хавдрын эсийн өсөлт, үржлийг саатуулж үйлчилдэг антрациклин гэж нэрлэгддэг хорт хавдрын эмүүдийн бүлэгт багтдаг.

Энэ эмийг ихэвчлэн эмнэлгийн орчинд хэрэглэдэг бөгөөд таны эмнэлгийн баг таны хариу урвалыг сайтар хянаж байдаг. Энэ нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй хүчтэй эмчилгээ боловч эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид зөв зохицуулснаар олон хүн үүнийг сайн тэсвэрлэдэг.

Идарубицин гэж юу вэ?

Идарубицин бол лейкеми зэрэг цусны хорт хавдрыг эмчлэхийн тулд эмч нарын хэрэглэдэг химийн эмчилгээний эм юм. Энэ нь зарим бактерид байдаг байгалийн гаралтай бодисын синтетик хувилбар бөгөөд хорт хавдрын эсүүдийн эсрэг илүү үр дүнтэй байхаар өөрчлөгдсөн.

Энэ эмийг хүчтэй хорт хавдрын эмчилгээ гэж үздэг бөгөөд энэ нь маш хүчтэй бөгөөд үр дүнтэй гэсэн үг юм. Таны эмч үүнийг зөвхөн ашиг тус нь эрсдэлээс илүү байх үед, ихэвчлэн эрчимтэй эмчилгээ шаардлагатай ноцтой цусны хорт хавдрын үед л зааж өгнө.

Энэ эм нь улаан-улбар шар өнгөтэй шингэн хэлбэрээр ирдэг бөгөөд судсаар шууд тарьдаг. Энэ нь таны биеийн хорт хавдрын эсүүдэд хурдан бөгөөд үр дүнтэй хүрэх боломжийг олгодог.

Идарубицинийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Идарубицинийг гол төлөв хурдан хөгждөг цусны хорт хавдрын төрөл болох цочмог миелоид лейкеми (AML)-ийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ нь ихэвчлэн таны хорт хавдрыг ремиссийн байдалд оруулах зорилготой эмч нарын "индукцийн эмчилгээ" гэж нэрлэдэг эмчилгээний нэг хэсэг юм.

Таны эмч зарим тохиолдолд цочмог лимфобласт лейкеми (ALL)-д энэ эмийг хэрэглэж болно. Заримдаа илүү иж бүрэн эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахын тулд бусад химийн эмчилгээний эмүүдтэй хослуулдаг.

Зарим тохиолдолд эмч нар стандарт эмчилгээ үр дүнгүй байсан үед бусад цусны хорт хавдрын үед идарубицинийг зааж өгч болно. Таны онколог таны тодорхой нөхцөл байдалд энэ эм яагаад зөв сонголт болохыг нарийн тайлбарлах болно.

Идарубицин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Идарубицин нь хавдрын эсийн дотор орж, тэдний ДНХ-д саад учруулснаар үйлчилдэг. ДНХ-г эсүүдэд хэрхэн өсч, хуваагдах талаар заавар өгдөг гарын авлага гэж бод. Энэ эм нь үндсэндээ эдгээр зааврыг эвддэг.

Хавдрын эсүүд ДНХ-гээ зөв уншиж чадахгүй бол тэд үржиж, өөрсдийгөө засах боломжгүй болдог. Энэ нь тэднийг үхэлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь таны биед байгаа хавдрын эсийн тоог бууруулахад тусалдаг.

Энэ эм нь хурдан хуваагддаг эсүүдийн эсрэг ялангуяа үр дүнтэй байдаг тул цусны хавдрын эсрэг сайн үйлчилдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь үс ургах булчирхай эсвэл хоол боловсруулах систем гэх мэт хурдан хуваагддаг зарим эрүүл эсүүдэд нөлөөлж болно.

Идарубицинийг хэрхэн уух ёстой вэ?

Идарубицинийг үргэлж эмнэлэг эсвэл мэргэжлийн эмчилгээний төвд эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд хийдэг. Та үүнийг судсаар, ихэвчлэн эмчилгээний үеэр 10-15 минутын турш хийлгэнэ.

Эмчилгээ хийлгэхээс өмнө таны эмнэлгийн баг таны цусан дахь үзүүлэлт болон ерөнхий эрүүл мэндийг шалгана. Тэд мөн идарубицин хийлгэхээс өмнө дотор муухайрах болон бусад гаж нөлөөгөөс сэргийлэхэд туслах эм өгөх болно.

Эмчилгээ хийлгэхээс өмнө ямар нэгэн зүйл идэх шаардлагагүй, гэхдээ сайн шингэн уух нь чухал. Таны сувилагчид эмчилгээ хийлгэхээс өмнө болон дараа нь их хэмжээний ус уухыг зөвлөх болно.

Энэ эм нь судсаар гадагш урсахад ноцтой эд эсийн гэмтэл учруулж болзошгүй тул судсаар хийх талбарыг хийлгэх үед анхааралтай хянана. Хэрэв та тарилгын талбайд өвдөлт, түлэгдэлт эсвэл хавагнах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл сувилагчдаа нэн даруй мэдэгдээрэй.

Идарубицинийг хэр удаан уух ёстой вэ?

Идарубициний эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны хавдрын төрөл болон таны эмийн хариу үйлдэлээс хамаарна. Ихэнх хүмүүс үүнийг хэд хэдэн мөчлөгөөр, ихэвчлэн 3-4 долоо хоногийн зайтай авдаг.

Цочмог лейкемийн үед та эхний эмчилгээний үе шатанд 3-4 мөчлөгт идарубицин хэрэглэж болно. Таны эмч таны цусан дахь үзүүлэлт болон хавдрын хариу урвалыг хянаж, нэмэлт мөчлөг шаардлагатай эсэхийг тодорхойлно.

Идарубицин нь цаг хугацааны явцад зүрхэнд нөлөөлж болзошгүй тул таны онкологич эмчилгээний явцад зүрхний үйл ажиллагааг тогтмол шалгана. Энэхүү хяналт нь таны биед аюулгүй байдлаар хэрэглэхээс илүү их эм хэрэглэхгүй байхыг баталгаажуулахад тусална.

Эмчилгээгээ зогсоох эсвэл өөрчлөхөөсөө өмнө эмчтэйгээ ярилцаарай. Хэрэв та өөрийгөө таагүй мэдэрч байсан ч тунг өөрөө дур мэдэн алгасахын оронд ямар нэгэн асуудлыг ярилцах нь чухал юм.

Идарубицины гаж нөлөө гэж юу вэ?

Ихэнх химийн эмчилгээний эмүүдийн нэгэн адил идарубицин нь таны хавдрын эсрэг тэмцэх үед гаж нөлөө үзүүлж болно. Сайн мэдээ гэвэл олон гаж нөлөө нь түр зуурынх бөгөөд зохих эмнэлгийн дэмжлэгтэйгээр удирдаж болно.

Эмчилгээний явцад таны мэдэрч болох зарим нийтлэг гаж нөлөө энд байна:

• Дотор муухайрах, бөөлжих нь ихэвчлэн дотор муухайрах эсрэг эмүүдээр сайжирдаг
• Ядарч сульдах нь эмчилгээ бүрийн дараа хэд хоног үргэлжилж болно
• Үс унах нь ихэвчлэн эхний тунгаас 2-3 долоо хоногийн дараа эхэлдэг
• Амны шарх эсвэл амт өөрчлөгдөх
• Суулгалт эсвэл хоол боловсруулах замын хямрал
• Цус багадах нь таныг халдвар авах, цус алдах хандлагыг нэмэгдүүлдэг

Эдгээр нөлөө нь эм таны биеэр ажиллаж байгаагийн шинж тэмдэг бөгөөд таны эмнэлгийн баг тэдгээрийг үр дүнтэй удирдаж чаддаг туршлагатай байдаг.

Зарим ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг:

• Зүрхний асуудал, түүний дотор зүрхний хэм алдагдах, амьсгал давчдах
• Дусаах үед хүнд хэлбэрийн харшлын урвал
• Халуурах, чичрэх, эсвэл удаан үргэлжилсэн ханиалгах зэрэг халдварын шинж тэмдэг
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт
• Эм тариа судсаар гадагшилсан тохиолдолд эд эсийн ноцтой гэмтэл

Таны эрүүл мэндийн баг таныг илүү ноцтой үр дагаварт анхааралтай хянаж, гэртээ анхаарах анхааруулах шинж тэмдгүүдийг зааж өгөх болно.

Идарубицинийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Идарубицин нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч танд аюулгүй эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Зүрхний тодорхой өвчтэй хүмүүс энэ эмийг аюулгүй хэрэглэх боломжгүй байж болно.

Хэрэв танд зүрхний хүнд өвчин, химийн эмчилгээний бусад эмээс үүссэн зүрхний гэмтэл, эсвэл ерөнхий эрүүл мэнд маш муу байгаа бол та идарубицин хэрэглэх боломжгүй байж магадгүй. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө зүрхний үйл ажиллагааны шинжилгээ хийнэ.

Идэвхтэй, хүнд халдвартай хүмүүс ихэвчлэн идарубицин хэрэглэж эхлэхээс өмнө халдварыг хяналтанд оруулахыг хүлээх шаардлагатай болдог. Таны дархлааны систем эмчилгээг даван туулах хангалттай хүчтэй байх шаардлагатай.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол энэ эм таны хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Таны эмч аюулгүй хувилбарууд болон эмчилгээний үед үр дүнтэй жирэмслэлтээс хамгаалахын ач холбогдлын талаар ярилцах болно.

Идарубициний брэндийн нэрс

Идарубицинийг хэд хэдэн брэндийн нэрээр авах боломжтой бөгөөд Идамицин нь хамгийн түгээмэл танигдсан нэр юм. Та үүнийг Идамицин PFS гэж үзэж болно, энд PFS нь

Бусад сонголтууд нь таны хавдрын төрлөөс хамааран доксорубицин, эпирубицин, эсвэл митоксантрон зэргийг багтааж болно. Эдгээр нь тус бүр нь гаж нөлөөний бага зэргийн ялгаатай профайл, үр дүнгийн түвшинтэй байдаг.

Таны онколог эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгохдоо таны хавдрын төрөл, өмнөх эмчилгээ, зүрхний эрүүл мэнд, ерөнхий байдал зэрэг олон хүчин зүйлийг харгалзан үздэг. Заримдаа өөр өөр эмүүдийн хослол нь ганц эмээс илүү үр дүнтэй байдаг.

Идарубицин нь Даунорубицинаас илүү сайн уу?

Идарубицин болон даунорубицин хоёулаа цусны хорт хавдрыг эмчлэхэд үр дүнтэй химийн эмчилгээний эм боловч зарим чухал ялгаатай байдаг. Идарубицин нь эсүүдэд илүү үр дүнтэй нэвтэрч, бага зэрэг хүчтэй байж болно.

Зарим судалгаагаар идарубицин нь цочмог лейкемийн зарим төрөлд, ялангуяа залуу өвчтөнүүдэд илүү үр дүнтэй байж болзошгүй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч хоёр эм нь зохих ёсоор хэрэглэх үед ерөнхий амжилтын ижил түвшинтэй байдаг.

Эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгох нь таны нас, зүрхний эрүүл мэнд, хавдрын тодорхой шинж чанар зэрэг хүчин зүйлээс ихээхэн хамаардаг. Таны онколог таны тодорхой нөхцөл байдалд зохицсон гаж нөлөөтэй байх үед амжилтанд хүрэх хамгийн сайн боломжийг олгох эмийг сонгох болно.

Идарубицинтай холбоотой түгээмэл асуултууд

Q1. Идарубицин нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Идарубицин нь зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй тул зүрхний өвчтэй хүмүүс нэмэлт анхаарал хандуулах шаардлагатай. Таны эмч эмчилгээний өмнө болон үед зүрхний үйл ажиллагааны шинжилгээ хийж, ямар нэгэн өөрчлөлтийг хянана.

Хэрэв та зүрхний бага зэргийн асуудалтай бол нягт хяналт, магадгүй тунг өөрчлөх замаар идарубицин авах боломжтой. Гэсэн хэдий ч зүрхний хүнд өвчтэй хүмүүс өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Таны зүрхний эмч болон онколог хамтран хамгийн аюулгүй арга замыг тодорхойлох болно. Тэд таны хавдрыг үр дүнтэй эмчлэхийн зэрэгцээ эрсдлийг багасгахын тулд зүрхний эмчилгээ эсвэл бусад хамгаалалтын арга хэмжээг зөвлөж болно.

Асуулт 2. Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их Идарубицин авбал яах вэ?

Идарубицинийг үргэлж мэргэшсэн эмнэлгийн мэргэжилтнүүд хяналттай орчинд хийдэг тул санамсаргүйгээр хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч, хэрэв алдаа гарсан гэж сэжиглэж байгаа бол эмнэлгийн багт яаралтай мэдэгдээрэй.

Хэт их эм уусан шинж тэмдэг нь хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөх, эсвэл хэт их ядарч сульдах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Таны эмнэлгийн баг таныг нарийн хяналтанд байлгаж, шаардлагатай бол дэмжлэг үзүүлэх болно.

Эмнэлэг нь тунг тооцоолох алдаанаас урьдчилан сэргийлэх протоколтой, үүнд тооцооллыг давхар шалгах, цахим систем ашиглах зэрэг орно. Таны аюулгүй байдал нь эмчилгээний явцад тэдний тэргүүлэх зорилт юм.

Асуулт 3. Хэрэв би Идарубициний тунг алдвал яах вэ?

Идарубицинийг тодорхой хуваарийн дагуу эмнэлэгт хийдэг тул тунг алдах нь ихэвчлэн та эмчилгээ хийлгэхэд аюулгүй байхааргүй болсон тохиолдолд л тохиолддог. Таны эмнэлгийн баг таны эмчилгээг дахин товлох бөгөөд энэ нь аюулгүй болмогц хийгдэнэ.

Хэрэв та цус багадалтын улмаас эсвэл бусад эрүүл мэндийн асуудлаас болж эмчилгээгээ хойшлуулах шаардлагатай бол эмч таны биеийн байдлыг хянаж, хуваарийг зохих ёсоор нь тохируулах болно. Заримдаа таны аюулгүй байдлын үүднээс бага зэрэг хойшлуулах шаардлагатай болдог.

Хэзээ ч алдсан тунг

Таны эмч таны хавдрын хариу үйлдэл болон таны биеийн эмийн зохицох чадварыг хянахын тулд тогтмол шинжилгээ хийнэ. Эдгээр үр дүн нь эмчилгээг үргэлжлүүлэх, өөрчлөх, эсвэл зогсоох эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Асуулт 5. Идарубицин хэрэглэж байх үед бусад эм ууж болох уу?

Идарубицин хэрэглэж байх үед та бусад олон эм ууж болно, гэхдээ таны хэрэглэж буй бүх зүйлийн талаар эмнэлгийн багт мэдэгдэх нь чухал юм. Үүнд жортой эм, жоргүй олгох эм, витамин, эмийн ургамлын нэмэлт тэжээлүүд орно.

Зарим эмүүд нь идарубицинтай харилцан үйлчилж, гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Таны эмч таны аюулгүй байдлыг хангахын тулд бусад эмийн тунг тохируулах эсвэл цагийг нь өөрчлөх шаардлагатай байж магадгүй.

Эмчилгээний явцад ямар нэгэн шинэ эм эхлэхээсээ өмнө үргэлж онкологич эсвэл эмийн санчтайгаа зөвлөлдөөрэй. Тэд танд юу уух нь аюулгүй, хавдрын эмчилгээнд саад учруулж болзошгүй талаар зөвлөгөө өгөх болно.