Илопрост гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Илопрост бол уушигны судаснууд аюултай нарийссан үед уушигны судаснуудыг нээхэд тусалдаг тусгай эм юм. Энэ нь таны бие махбодийн простациклин гэж нэрлэгддэг байгалийн бодисын синтетик хувилбар бөгөөд артерийн судаснуудаар цус жигд урсахад тусалдаг.

Энэхүү амьсгалаар авах эм нь гол төлөв уушигны артерийн даралт ихсэх (PAH) өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг бөгөөд энэ нь уушигны артерийн судасны даралт аюултай өндөр болдог ноцтой өвчин юм. Та тусгай шүршигчээр илопростыг амьсгалахад энэ нь шууд үйлчилж, нарийссан цусны судаснуудыг суллаж, зүрхэнд цус уушиг руу шахахад хялбар болгодог.

Илопростыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Илопрост нь уушигны артерийн даралт ихсэх өвчнийг эмчилдэг бөгөөд энэ нь уушигны жижиг артериуд зузаарч, нарийсдаг өвчин юм. Энэ нь зүрхэнд цус уушиг руу шахахад илүү их хүч зарцуулдаг бөгөөд эмчлэхгүй бол зүрхний дутагдалд хүргэж болзошгүй.

Энэхүү эмийг дунд зэргийн болон хүнд шинж тэмдэгтэй PAH-тэй хүмүүст зориулж тусгайлан зөвшөөрдөг. Хэрэв та амьсгал давчдах, цээжний өвдөлт, эсвэл өдөр тутмын үйл ажиллагааг хязгаарладаг ядаргаа зэрэг шинж тэмдэг илэрч байвал таны эмч үүнийг бичиж өгч болно. Энэ нь бусад PAH эмчилгээнд сайн хариу өгөөгүй хүмүүст онцгой тустай.

Заримдаа эмч нар мөн Рейногийн феноменын хүнд тохиолдолд илопрост хэрэглэдэг бөгөөд энэ үед хуруу, хөлийн хурууны цусны судаснууд хүйтэн эсвэл стресстэй хариу үйлдэл үзүүлж өвдөлттэйгээр нарийсдаг. Ховор тохиолдолд уушигны зарим төрлийн цусны бүлэгнэлд зориулж бичиж өгч болох ч энэ нь түүний үндсэн хэрэглээ биш юм.

Илопрост хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Илопрост нь таны бие махбодийн цусны судаснуудыг сулруулж, нээлттэй байлгахын тулд үйлдвэрлэдэг хүчтэй байгалийн бодис болох простациклиныг дуурайж ажилладаг. Та эмийн амьсгалахад энэ нь шууд уушигны жижиг цусны судас руу очдог бөгөөд энэ нь хамгийн их шаардлагатай газар юм.

Тэнд очсоны дараа илопрост нь таны судасны ханын гөлгөр булчингийн эсүүдэд амрах, өргөсөх дохио өгдөг. Васодилатация гэж нэрлэгддэг энэ үйл явц нь уушигны артерийн даралтыг нэн даруй бууруулдаг. Энэ эм нь цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж, судасны ханан дахь үрэвслийг бууруулахад тусалдаг.

Үүнийг хагас бөглөрсөн цэцэрлэгийн хоолойг нээхтэй адил гэж бодоод үзээрэй - зам нь өргөсөхөд ус илүү хялбар урсана. Илопростыг таны бүх цусны эргэлтийн системд нөлөөлөхөөс илүүтэйгээр асуудал байгаа газарт шууд чиглэсэн тусламж үзүүлдэг дунд зэргийн хүчтэй эм гэж үздэг.

Би Илопростыг Хэрхэн Хэрэглэх Вэ?

Илопростыг таны эрүүл мэндийн баг танд өгч, зөв хэрэглэхэд сургах тусгай небулизатор төхөөрөмж ашиглан амьсгалах ёстой. Та ихэвчлэн өдөрт 6-9 удаа, сэрүүн цагаараа тунг 2-3 цагийн зайтай хэрэглэнэ.

Амьсгалах нэг удаагийн хугацаа нь 5-15 минут үргэлжилнэ. Та төхөөрөмж шингэн эмийг уушиг руу гүнзгий нэвтэрдэг нарийн манан болгон хувиргах үед небулизаторын амсраар хэвийн амьсгална. Эмчилгээний үеэр сууж, тайван, гүнзгий амьсгалах нь чухал юм.

Та илопростыг хоолтой эсвэл хоолгүйгээр хэрэглэж болно, гэхдээ олон хүмүүс үүнийг өдрийн турш байнга хэрэглэдэг тул хоолтойгоо зохицуулахад илүү хялбар байдаг. Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд үйлдвэрлэгчийн зааврын дагуу небулизаторын тоног төхөөрөмжийг хэрэглэсний дараа цэвэрлэхээ мартуузай.

Хэрэв таны эмч тусгайлан заагаагүй бол илопростыг бусад эмүүдтэй ижил небулизаторт холих ёсгүй. Нээгээгүй шилийг хөргөгчинд хадгал, гэхдээ хэрэглэхээсээ өмнө өрөөний температурт хүргэ.

Би Илопростыг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Уушигны артерийн гипертензи өвчтэй ихэнх хүмүүс нөхцөл байдлаа үр дүнтэй удирдахад илопростыг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг. PAH нь шинж тэмдгийг хяналтанд байлгаж, өвчнийг улам дордуулахаас сэргийлэхийн тулд тасралтгүй эмчилгээ шаарддаг архаг өвчин юм.

Таны эмч таны зүрх, уушигны үйл ажиллагааг хэмждэг шинжилгээ зэрэг тогтмол үзлэгээр эмийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг хянана. Хэрэв илопрост таны биеийг сайжруулж, шинжилгээний үр дүн сайжирч байвал та үүнийг тодорхойгүй хугацаагаар үргэлжлүүлэн хэрэглэх болно.

Зарим хүмүүс нөхцөл байдал өөрчлөгдөхийн хэрээр өөр эмчилгээнд шилжих эсвэл бусад эмчилгээг нэмэх шаардлагатай болж магадгүй. Илопростыг гэнэт эмчид хандалгүй зогсоох ёсгүй, учир нь энэ нь таны шинж тэмдгүүдийг хурдан сэргээж, аюултай хүндрэл үүсгэж болзошгүй.

Илопростын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил илопрост нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй, гэхдээ олон хүмүүс эмчилгээний горимд дасан зохицсоны дараа үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь таны биеийн судас нээх үйлчилгээтэй холбоотой байдаг.

Энд таны мэдрэх боломжтой гаж нөлөөг танилцуулж байна, хамгийн түгээмэлээс эхлээд олон хүнд нөлөөлдөг:

• Эрүүний өвдөлт эсвэл булчингийн өвдөлт - Энэ нь илопрост нь зажлах үед эрүүний булчинд цусны урсгалд нөлөөлдөг учраас үүсдэг
• Толгой өвдөх - Ихэвчлэн хөнгөн бөгөөд таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг
• Улайх эсвэл халуун мэдрэмж төрөх - Цусны судас тэлэх үед таны нүүр, цээж халуу оргиж болно
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс хямрах - Эмийг хоолтой хамт хэрэглэх нь заримдаа тусалдаг
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх - Ялангуяа хурдан босоход
• Ханиалгах эсвэл хоолой цочрох - Амьсгалах үйл явцаас үүдэлтэй

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн удирдахад хялбар бөгөөд эмчилгээг үргэлжлүүлэхэд бага зэрэг төвөгтэй болдог. Гэсэн хэдий ч, хэрэв тэдгээр нь хүндэрвэл эсвэл таны өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулбал эмчтэйгээ холбоо барина уу.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө илэрч болзошгүй тул та эдгээрийг мэдэрвэл эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй:

• Цусны даралт огцом буурах - Ухаан алдах, толгой эргэх, эсвэл төөрөлдөхөд хүргэдэг.
• Зүрхний хурдан эсвэл тогтмол бус цохилт - Таны зүрх хурдан цохилох эсвэл цохилт алгасах магадлалтай.
• Цээжний өвдөлт - Ердийн PAH-ийн шинж тэмдгүүдээс ялгаатай.
• Амьсгалын хүндрэлтэй асуудал - Амьсгал давчдах эсвэл ханиалгах нь улам дордох.
• Уушигны халдварын шинж тэмдэг - Халуурах, өнгөтэй цэр гарах, эсвэл ханиалгах нь улам дордох.

Ховор боловч ноцтой хүндрэлүүдэд харшлын хүнд урвал, цус алдалтын ноцтой асуудал, эсвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай цусны даралтын аюултай бууралт орно. Эдгээр нь ховор тохиолддог боловч анхааруулах шинж тэмдгүүдийг мэдэж, хэрэв гарвал яаралтай тусламж авах нь чухал юм.

Илопростыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Илопрост нь хүн бүрт аюулгүй биш бөгөөд таны эмч үүнийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Зүрхний тодорхой өвчтэй эсвэл тодорхой эм ууж байгаа хүмүүс энэ эмчилгээнд тохиромжгүй байж болно.

Хэрэв танд дараах нөхцөл байдал байвал илопрост хэрэглэх ёсгүй:

• Зүрхний хүнд өвчин - Саяхан зүрхний шигдээс, тогтворгүй зүрхний бах, эсвэл зүрхний хэм алдагдах зэрэг.
• Маш бага цусны даралт - Илопрост нь цусны даралтыг бууруулж болно.
• Идэвхтэй цус алдалтын эмгэг - Энэ эм нь цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлж болно.
• Элэгний хүнд өвчин - Таны бие энэ эмийг зохих ёсоор боловсруулахгүй байж болно.
• Илопрост эсвэл ижил төстэй эмүүдэд харшилтай байх - Бусад простациклин эмүүд зэрэг.

Хэрэв та бөөрний асуудалтай, жирэмсэн эсвэл хөхүүл, эсвэл цус шингэлэгч эм ууж байгаа бол таны эмч илопрост эмчилгээг болгоомжтой хийнэ. Тодорхой эмүүд, ялангуяа цусны даралтыг бууруулдаг эмүүд нь илопросттой аюултай харилцан үйлчлэх боломжтой.

65-аас дээш насны хүмүүс гаж нөлөө үзүүлэх магадлал өндөр байдаг тул тусгайлан хянах шаардлагатай байж болно. Илопрост хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмчдээ хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээл, эмийн ургамлын талаар үргэлж мэдэгдээрэй.

Илопростын брэндийн нэрс

Илопростыг таны байршил болон тухайн найрлагаас хамааран хэд хэдэн брэндийн нэрээр авах боломжтой. АНУ-д хамгийн түгээмэл брэндийн нэр нь Ventavis бөгөөд энэ нь уушигны артерийн даралт ихсэхэд хэрэглэгддэг амьсгалаар авах хэлбэр юм.

Таны тааралдаж болох бусад брэндийн нэрсэд судсаар тарих зорилгоор зарим улс оронд хэрэглэдэг Ilomedin орно. Зарим бүс нутагт нэмэлт брэндийн нэрс эсвэл ерөнхий хувилбарууд байж болно. Таны эмийн санч танд яг ямар брэнд эсвэл найрлагыг авч байгааг тодорхойлоход туслах болно.

Брэндийн нэрээс үл хамааран идэвхтэй найрлага нь ижил боловч хүргэлтийн арга, концентраци нь өөр байж болно. Эмчийн заавраар хэрэглэж буй бүтээгдэхүүнийг яг таг хэрэглэж, эмчийн зөвлөгөөгүйгээр өөр брэндээр солихгүй байх.

Илопростын хувилбарууд

Хэрэв илопрост танд тохирохгүй эсвэл хангалттай үр дүнгүй бол уушигны артерийн даралт ихсэх өвчнийг эмчлэх бусад хэд хэдэн эм байдаг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамааран эдгээр хувилбаруудыг авч үзэж болно.

Простациклины үндсэн бусад эмүүд нь тасралтгүй судсаар хийх тарилгаар хийгддэг эпопростенол (Flolan) болон арьсан дор тарилга, судсаар эсвэл амьсгалаар авах эмчилгээний хэлбэрээр хийж болох трепростинил (Remodulin) зэрэг орно. Эдгээр нь илопросттой төстэй боловч өөр тунгийн хуваарь, гаж нөлөөний профайлтай байдаг.

PAH-ийн эмчилгээний янз бүрийн ангилалд босентан (Tracleer) болон амбрисентан (Letairis) зэрэг эндотелийн рецепторын антагонистууд багтдаг бөгөөд эдгээр нь цусны судаснуудыг нарийсгадаг бодисуудыг хаах замаар үйлчилдэг. Силденафил (Revatio) болон тадалафил (Adcirca) зэрэг фосфодиэстераза-5 дарангуйлагчид нь өөр механизм ашиглан цусны судаснуудыг сулруулдаг.

Риоцигуат (Adempas) зэрэг шинэ эмүүд нь цусны судаснуудыг нээлттэй байлгахад туслах өөр нэг замд ажилладаг. PAH-тэй олон хүн хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд эдгээр эмүүдийн хослолыг хэрэглэдэг.

Илопрост нь Эпопростенолоос илүү сайн уу?

Илопрост болон эпопростенол хоёулаа PAH-ийг эмчлэхэд ижил аргаар үйлчилдэг простациклины эмүүд боловч тэдгээр нь өөр өөр хүмүүст илүү тохиромжтой болгодог чухал ялгаатай байдаг. Аль нь ч бүх нийтээрээ

Илопрост нь зүрхний өвчтэй хүмүүст болгоомжтой хандах шаардлагатай, учир нь цусны даралт болон зүрхний хэмнэлд нөлөөлж болзошгүй. Таны зүрхний эмч таны зүрхний өвчний хувьд эрсдэлээс давуу талтай эсэхийг үнэлэх шаардлагатай.

Тогтвортой зүрхний өвчтэй хүмүүс илопростыг сайтар хянаж байх үед аюулгүй хэрэглэж болох ч тогтворгүй зүрхний бах, саяхан зүрхний шигдээс, эсвэл зүрхний хэмнэлийн ноцтой асуудалтай хүмүүс энэ эмийг хэрэглэх боломжгүй байдаг. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө зүрхний шинжилгээ хийлгэхийг хүсч, дараа нь таныг сайтар хянана.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их илопрост хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр илүү их тунгаар илопрост хэрэглэсэн бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их хэрэглэх нь цусны даралт огцом буурах, толгой өвдөх, дотор муухайрах, ухаан алдах зэрэг аюултай шинж тэмдэг илэрч болзошгүй.

Дараагийн тунг

Таны эмч танд илопрост эмчилгээ үргэлжлүүлэн тохиромжтой эсэхийг тогтмол үнэлж, таны биеийн байдлаас хамааран эмчилгээний горимыг өөрчилж болно. Хэрэв та илопрост эмчилгээг зогсоох шаардлагатай бол эмч тань эмчилгээг бүрэн зогсоохын оронд өөр PAH эмчилгээнд шилжүүлэх болно.

Илопрост хэрэглэж байх үедээ аялах боломжтой юу?

Тийм ээ, та илопрост хэрэглэж байх үедээ аялах боломжтой, гэхдээ та эмээ хангалттай хэмжээгээр авч, эмчилгээний хуваариа баримтлахын тулд урьдчилан төлөвлөх шаардлагатай. Та шүүлтүүрийн тоног төхөөрөмж болон нэмэлт эмээ аяллынхаа үеэр авч явах хэрэгтэй.

Нисэх үед илопрост болон шүүлтүүрээ гар тээшиндээ эмчийн бичигтэй хамт авч яваарай. Энэ бичигт таны тоног төхөөрөмжийг ашиглах шаардлагатай байгааг тайлбарласан байх ёстой. Нислэгийн компанитайгаа холбогдож, эмнэлгийн хэрэгсэлтэй аялах талаар урьдчилан мэдэгдээрэй. Олон улсын аялалд гарахдаа эм тань очих улсад хууль ёсны эсэхийг судалж, яаралтай үед хэрэглэх нэмэлт эмээ авч яваарай.