Индинавир гэж юу вэ: Хэрэглээ, Тун, Гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Индинавир бол хүчтэй вирусын эсрэг эм бөгөөд ХДХВ протеазын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь таны биед ХДХВ-ийн үржүүлэхэд шаардлагатай ферментийг хааж, вирусыг хянах, дархлааны системийг хамгаалахад тусалдаг. Энэ эм нь олон жилийн турш ХДХВ-ийн эмчилгээний үндсэн чулуу байсан боловч одоо илүү шинэ сонголтуудыг ихэвчлэн тогтоодог.

Индинавир гэж юу вэ?

Индинавир бол ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан жортой эм юм. Энэ нь ХДХВ-ийн амьдралын мөчлөгийн тодорхой алхамыг чиглэсэн протеазын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн бүлэгт багтдаг. Энэ эм нь вирус өөрөөсөө шинэ хуулбарыг үүсгэхээс сэргийлдэг саад тавьдаг.

Энэ эм нь капсулын хэлбэрээр ирдэг бөгөөд ихэвчлэн өдрийн турш олон удаа ууна. ХДХВ-ийг эмчлэхгүй ч индинавир нь хослосон эмчилгээний нэг хэсэг болгон хэрэглэх үед өвчний явцыг мэдэгдэхүйц удаашруулж чадна. Та эмч нар энэ аргыг өндөр идэвхтэй антиретровирусын эмчилгээ буюу HAART гэж нэрлэхийг сонсох болно.

Индинавирыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Индинавирыг голчлон насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд ХДХВ-1 халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Үүнийг үргэлж хослосон эмчилгээний нэг хэсэг болгон тогтоодог, өөрөөр хэлбэл та үүнийг бусад ХДХВ-ийн эмүүдтэй хамт ууна. Энэхүү багийн ажиллагааны арга нь вирус ямар ч эмэнд тэсвэртэй болохоос сэргийлэхэд тусалдаг.

Энэ эм нь ХДХВ-ээр шинээр оношлогдсон эсвэл одоогийн эмчилгээ нь шаардлагатай хэмжээнд үйлчилдэггүй хүмүүст онцгой ач тустай. Хэрэв бусад ХДХВ-ийн эмүүд таагүй гаж нөлөө үзүүлсэн эсвэл таны вирусын ачаалал одоогийн дэглэмд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол таны эмч индинавир хэрэглэхийг зөвлөж болно.

Энэ нь анх танилцуулагдсантай харьцуулахад индинавир нь өнөө үед бага хэрэглэгддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Шинэ ХДХВ-ийн эмүүд нь ихэвчлэн гаж нөлөө багатай, хэрэглэхэд хялбар байдаг ч индинавир нь тодорхой нөхцөл байдалд чухал сонголт хэвээр байна.

Индинавир хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Индинавир нь вирусний боловсрох, халдвартай болох шаардлагатай HIV протеаз гэж нэрлэгддэг ферментийг хааснаар үйлчилдэг. Үүнийг ХДХВ-ийн өөрийгөө хуулбарлахад тулгуурладаг гол хэсгийг таглахтай адил гэж бодоорой. Энэ фермент нь зөв ажиллахгүй бол вирус нь шинэ, бүрэн ажиллагаатай хуулбаруудыг үүсгэж чадахгүй.

Энэ эм нь хүчтэй, үр дүнтэй ХДХВ-ийн эм гэж тооцогддог боловч оновчтой ажиллахын тулд анхааралтай цаг хугацаа, тодорхой нөхцөл шаардлагатай. Эмийн үр дүнтэй байхын тулд таны цусан дахь тодорхой түвшинг хадгалах шаардлагатай бөгөөд энэ нь тунгийн хуваарь маш чухал байдаг шалтгаан юм.

Индинавир нь протеаз ферментийг хаахад ХДХВ нь боловсроогүй, халдварт бус вирусын хэсгүүдийг үүсгэдэг. Эдгээр согогтой хэсгүүд нь шинэ эсүүдийг халдварлаж чадахгүй бөгөөд энэ нь таны вирусын ачааллыг бууруулж, дархлааны систем тань сэргэж, цаг хугацааны явцад бэхжихэд тусалдаг.

Индинавирыг хэрхэн уух ёстой вэ?

Индинавирыг хамгийн сайн шингээхийн тулд хоосон ходоодтой уух ёстой бөгөөд хоолны өмнө нэг цагийн өмнө эсвэл хоол идсэний дараа хоёр цагийн дараа уух нь зүйтэй. Та энэ эмийг уухдаа бөөрний чулуу үүсэхээс сэргийлэхийн тулд нэг аяга усаар даруулж ууна. Хэрэв та ходоод гэдэс өвдвөл талх, крекер зэрэг бага өөх тостой зууштай хамт ууж болно.

Насанд хүрэгчдийн ердийн тун нь 8 цаг тутамд 800 мг бөгөөд энэ нь та өдөрт гурван удаа ууна гэсэн үг юм. Цусан дахь тогтмол түвшинг хадгалахын тулд таны тунг өдрийн турш жигд хуваарилах нь маш чухал юм. Олон хүмүүс дохиолол тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглах нь замдаа байхад тусалдаг гэж үздэг.

Индинавир ууж байх үедээ өдөржингөө хангалттай хэмжээний ус уух хэрэгтэй - дор хаяж 6-8 аяга. Энэхүү нэмэлт шингэн нь бөөрний чулуу үүсэхээс сэргийлж, бөөрний үйл ажиллагааг хэвийн байлгахад тусална. Грейпфрутын шүүснээс зайлсхий, учир нь энэ нь таны биеийн эмийн бодисын солилцоонд саад учруулж болзошгүй.

Би Индинавирыг Хэр Удаан Хугацаанд Уух Вэ?

Индинавир нь ихэвчлэн урт хугацааны эмчилгээ бөгөөд та үр дүнтэй, сайн тэсвэрлэж байх хугацаанд үргэлжлүүлэн хэрэглэнэ. ХДХВ-тэй ихэнх хүмүүс вирусыг хяналтанд байлгахын тулд вирусын эсрэг эмчилгээг насан туршид нь хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Эмчилгээг зогсоох нь ХДХВ-ийн хурдацтай үржих, эмийн тэсвэртэй болох боломжийг олгодог.

Таны эмч таны вирусын ачаалал болон CD4 эсийн тоог хэмждэг тогтмол цусны шинжилгээгээр таны явцыг хянана. Эдгээр шинжилгээ нь индинавир танд үр дүнтэй ажиллаж байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална. Хэрэв таны вирусын ачаалал илрэхгүй болж, тэр хэвээрээ байвал энэ нь эм таны ажлыг сайн хийж байна гэсэн үг юм.

Заримдаа таны эмч эмчилгээний хариу үйлдэл, гаж нөлөө, эсвэл шинэ сонголтууд байгаа эсэхийг үндэслэн өөр ХДХВ-ийн эмчилгээний дэглэмд шилжихийг зөвлөж болно. Энэ шийдвэрийг таны ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилгээний түүхийг харгалзан үргэлж анхааралтай гаргадаг.

Индинавирын Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх эмүүдийн нэгэн адил индинавир нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй, гэхдээ бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Юу хүлээж байгааг ойлгох нь танд илүү бэлтгэлтэй байхад тусалж, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд дотор муухайрах, толгой өвдөх, суулгах, ядарч сульдах зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт дасан зохицох тусам сайжирч болно.

Илүү санаа зовоосон гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Бөөрний чулуу, нуруу эсвэл хажуугийн хүнд өвдөлт үүсгэж болзошгүй
• Биеийн өөхний хуваарилалтын өөрчлөлт, ялангуяа хэвлийн орчимд
• Цусны шинжилгээгээр илэрсэн элэгний ферментийн түвшин нэмэгдсэн
• Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн
• Арьс болон хумсны өөрчлөлт, түүний дотор хумсны дотогшоо ургалт

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд элэгний хүндрэл, чихрийн шижин, зүрхний хэмнэлийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлт орно. Таны эмч эдгээр асуудлыг эрт илрүүлэхийн тулд цусан дахь шинжилгээгээр тогтмол хянаж байх болно. Хэрэв та хэвлийн хүнд өвдөлт, арьс болон нүдний шарлалт, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Зарим хүмүүс индинавир хэрэглэж байх үед сэтгэл санааны өөрчлөлт эсвэл нойрны хямрал мэдэрдэг. Эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн удирдахад хялбар байдаг боловч хэрэв тэд таагүй болвол эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ ярилцах нь чухал юм.

Индинавирыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Индинавир нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд зарим эрүүл мэндийн байдал эсвэл эм нь хэрэглэхэд аюултай болгож болзошгүй. Таны эмч энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгаж үзэх болно.

Хэрэв та энэ эмэнд эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол индинавир хэрэглэх ёсгүй. Элэгний хүнд өвчтэй хүмүүс эмээ зөв боловсруулж чадахгүй байж болзошгүй тул энэ нь аюултай байж болзошгүй. Үүнээс гадна бөөрний чулууны түүхтэй хүмүүс эмчтэйгээ эрсдлийн талаар сайтар ярилцах хэрэгтэй.

Индинавиртай аюултай харилцан үйлчлэх олон эм байдаг, үүнд:

• Амиодарон зэрэг зарим зүрхний эмүүд
• Зарим сэтгэцийн эмүүд, ялангуяа зүрхний хэмнэлд нөлөөлдөг эмүүд
• Мигреньд хэрэглэдэг эрготын алкалоидууд
• Зарим тайвшруулагч болон нойрны эмүүд
• Холестериныг бууруулах зарим эмүүд

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд индинавир хэрэглэхдээ онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай, учир нь энэ нь хөгжиж буй хүүхдэд нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмч тань ашиг тус, эрсдэлийг сайтар үнэлж, өөр эмчилгээг зөвлөж болно.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийг индинавир цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлж болзошгүй тул сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Үүнтэй адил зүрхний өвчтэй хүмүүс энэ эмийг хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө сайтар үнэлгээ хийлгэх шаардлагатай.

Индинавирын брэндийн нэрс

Индинавир нь ихэвчлэн Merck компаний үйлдвэрлэсэн Crixivan гэсэн брэндийн нэрээрээ танигдсан. Энэ нь эмийн сан болон жор дээр таны харах үндсэн брэндийн нэр юм. Ерөнхий хувилбарыг зүгээр л индинавир сульфат гэж нэрлэдэг.

Зарим улс оронд та өөр өөр брэндийн нэртэй танилцаж болох ч Crixivan нь хамгийн өргөн танигдсан хэвээр байна. Эмчилгээний талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй ярилцахдаа "индинавир" эсвэл "Crixivan" гэж дурдах нь таны эмчилгээний талаар тодорхой ойлголттой байхад тусална.

Индинавирын хувилбарууд

Өнөөдөр ХДХВ-ийн хэд хэдэн хувилбарууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн олонх нь индинавираас илүү хялбар хэрэглэх боломжтой, гаж нөлөө багатай байдаг. Хэрэв индинавир танд сайн үйлчлэхгүй байгаа эсвэл танд хүндрэлтэй гаж нөлөө илэрвэл эмч тань эдгээр сонголтыг судлахад тань туслах болно.

Орчин үеийн ХДХВ-ийн эмчилгээнд ихэвчлэн дарунавир эсвэл атазанавир зэрэг шинэ протеазын дарангуйлагчид ордог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өдөр тутмын бага тунг шаарддаг. Долутегравир эсвэл ралтегравир зэрэг интегразын дарангуйлагчид нь индинавираас өөр аргаар үйлчилдэг ХДХВ-ийн эмүүдийн өөр нэг ангилал юм.

Нэг шахмал эмчилгээ нь олон ХДХВ-ийн эмийг нэг өдөр тутмын эмэнд нэгтгэдэг тул улам бүр түгээмэл болж байна. Эдгээр хослолд эфавиренз, эмтрицитабин, тенофовир зэрэг эмүүд багтаж болох бөгөөд энэ нь хуучин эмчилгээний аргаас илүү тохиромжтой, тэсвэрлэх чадвар сайтай байдаг.

Өөр сонголтыг хийх нь таны эмчилгээний түүх, бусад эрүүл мэндийн байдал, эмийн харилцан үйлчлэл, хувийн сонголт зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Таны ХДХВ-ийн мэргэжилтэн таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн эмчилгээний аргыг зөвлөхдөө эдгээр бүх хүчин зүйлийг харгалзан үзэх болно.

Индинавир нь бусад ХДХВ-ийн эмүүдээс илүү сайн уу?

Индинавир анх танилцуулагдах үедээ шинэчлэл хийсэн бөгөөд ХДХВ-ийн үр дүнтэй эм хэвээр байгаа боловч шинэ сонголтуудыг өнөө үед ихэвчлэн илүүд үздэг. "Илүү сайн" эм нь таны хувийн нөхцөл байдал, эмчилгээний түүх, янз бүрийн эмэнд хэрхэн тэсвэртэй байхаас хамаарна.

Шинэ ХДХВ-ийн эмүүдтэй харьцуулахад индинавир нь илүү олон удаагийн тунг шаарддаг бөгөөд хоол хүнсэндээ илүү хатуу шаардлага тавьдаг. Орчин үеийн ХДХВ-ийн эмүүд нь ихэвчлэн өдөрт нэг удаа уух боломжтой бөгөөд хоолтой эсвэл хоолгүй уух боломжтой тул өдөр тутмын амьдралд илүү тохиромжтой байдаг.

Гэсэн хэдий ч индинавир нь зарим хүмүүст, ялангуяа бусад ХДХВ-ийн эмүүдэд тэсвэртэй болсон эсвэл бусад эмүүд тохиромжгүй байдаг тодорхой эмгэгтэй хүмүүст хамгийн сайн сонголт байж болно. Таны эмч хамгийн тохиромжтой эмчилгээг сонгохдоо таны өвөрмөц нөхцөл байдлыг харгалзан үздэг.

ХДХВ-ийн аливаа эмийн үр нөлөөг вирус хэр сайн дарангуйлж, таны хувьд гаж нөлөө хэр сайн удирдагдаж байгаагаар хэмждэг. Хамгийн сайн үр дүн нь хүн бүрт өөр өөр байдаг тул ХДХВ-ийн эмчилгээ нь маш хувьчилсан байдаг.

Индинавиртай холбоотой түгээмэл асуултууд

Индинавир нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Бөөрний өвчтэй хүмүүс индинавир хэрэглэх үед онцгой хяналт тавих шаардлагатай, учир нь энэ эм нь бөөрний чулуу үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Таны эмч цусан шинжилгээгээр бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол шалгахыг хүсч, тунг зохих ёсоор нь тохируулах боломжтой.

Хэрэв та бөөрний бага зэргийн асуудалтай бол индинавирыг сайтар хянаж хэрэглэж болно. Гэвч бөөрний ноцтой өвчтэй хүмүүс бөөрөнд илүү хялбар үйлчилгээ үзүүлэх ХДХВ-ийн бусад эмүүдийг хэрэглэх талаар бодох хэрэгтэй.

Хэрэв би индинавирыг хэтрүүлэн уучихвал яах вэ?

Хэрэв та индинавирыг зааснаас илүү хэмжээгээр санамсаргүйгээр уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их уух нь ноцтой гаж нөлөө, ялангуяа бөөрний асуудал, элэгний хордлогын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Дараагийн тунг алгасаж, хэтрүүлсэн тунг нөхөхийг бүү оролд. Үүний оронд эмчийн зааврын дагуу тогтмол хуваарийн дагуу аюулгүй байдлаар эргэж оролдоорой. Нэмэлт тунг хэзээ ууснаа тэмдэглэж, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид энэ мэдээллийг өгөх боломжтой.

Хэрэв би индинавирын тунг алгасвал яах вэ?

Хэрэв та индинавирын тунг алгасвал дараагийн тунгийн цаг болоогүй л бол санахдаа ууна. Хэрэв таны дараагийн тунгийн цаг ойрхон бол алгассан тунг алгасаад, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алгассан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч давхар тун ууж болохгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. ХДХВ-ийн эмчилгээнд тогтмол байдал чухал тул тунгаа цаг тухайд нь уухад туслах хэвшлийг бий болгохыг хичээгээрэй.

Индинавирыг хэзээ зогсоох вэ?

Та эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр индинавирыг хэзээ ч зогсоож болохгүй. ХДХВ-ийн эмчилгээг зогсоох нь вирус хурдан үржиж, эмэнд тэсвэртэй болох боломжтой бөгөөд энэ нь ирээдүйд эмчилгээг хүндрүүлдэг.

Таны эмч өөр ХДХВ-ийн эмчилгээний дэглэмд шилжихийг зөвлөж болох боловч энэ шийдвэрийг таны вирусын ачаалал, CD4 тоо, гаж нөлөө, ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан сайтар гаргадаг. ХДХВ-ийн эмчилгээнд хийх аливаа өөрчлөлтийг үргэлж эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч хянаж байх ёстой.

Индинавир ууж байх үед архи ууж болох уу?

Индинавир хэрэглэж байх үед архийг хэмжээтэй хэрэглэх нь ерөнхийдөө зөвшөөрөгддөг боловч эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь хамгийн сайн арга юм. Архи нь элэгний асуудал үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй, ялангуяа та элэгний асуудалтай болох эрсдэлтэй бол.

Хэтрүүлэн уух нь зайлшгүй шаардлагатай, учир нь энэ нь таны биеийн эм бэлдмэлийг боловсруулах чадварт саад учруулж, гаж нөлөөг улам дордуулж болзошгүй. Таны эмч таны ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилгээний зорилгод үндэслэн хувийн зөвлөгөө өгөх боломжтой.