Индометацин (Шулуун гэдэсний зам): Хэрэглээ, Тун, Гаж нөлөө ба бусад

Индометацины шулуун гэдэсний лаа нь өвчин намдаах, үрэвслийн эсрэг хүчтэй эм бөгөөд өвчин намдаах, үрэвсэл намдаах зорилгоор шулуун гэдсэнд хийдэг. Индометацины энэ хэлбэр нь шулуун гэдэсний эдээр дамжин биеийн бүх хэсэгт хавагнах, өвдөх, халуурах зэрэг шинж тэмдгийг бууруулдаг. Таны эмч амаар эм уух боломжгүй эсвэл тодорхой нөхцөлд зорилтот эмчилгээ хийх шаардлагатай үед энэ замыг зөвлөж болно.

Индометацин гэж юу вэ?

Индометацин бол стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) бөгөөд индолын дериватив гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь таны биед үрэвсэл, өвдөлт үүсгэдэг тодорхой ферментүүдийг хаах замаар үйлчилдэг. Шулуун гэдэсний хэлбэр нь лаа хэлбэрээр ирдэг бөгөөд та шулуун гэдсэндээ хийхэд эм нь уусч, цусанд шингэдэг.

Энэ эмийг NSAID-ийн дунд нэлээд хүчтэй гэж үздэг. Таны эмч үүнийг ихэвчлэн бусад, илүү зөөлөн үрэвслийн эсрэг эмүүд хангалттай үр дүн өгөөгүй тодорхой нөхцөлд хэрэглэдэг. Лаа хэлбэрээр хэрэглэх нь эм уух боломжгүй эсвэл ходоодны цочролоос зайлсхийх шаардлагатай үед өөр хувилбар болдог.

Индометациныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Индометацины шулуун гэдэсний лаа нь ихээхэн өвдөлт, хавагнах шалтгаан болдог хэд хэдэн үрэвсэлт өвчнийг эмчилдэг. Таны эмч танд хүчтэй үрэвслийн эсрэг үйлчилгээ шаардлагатай боловч амаар эм уух боломжгүй үед энэ эмийг бичиж өгч болно.

Хамгийн түгээмэл эмчилдэг өвчнүүд нь дунд зэргийн болон хүнд ревматоид артрит, остеоартрит, анкилозлог спондилит зэрэг болно. Мөн үе мөчний хүнд өвдөлт, үрэвсэлтэй үед цочмог подагрт артритын үед хэрэглэдэг. Зарим эмч нар бурсит, тендинит зэрэг өвчнүүд ихээхэн таагүй байдал үүсгэж байвал энэ эмийг бичиж өгдөг.

Зарим тохиолдолд таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд хөнгөн эмчилгээнд үл хариу үйлдэл үзүүлж буй мөрний хурц өвдөлт, өвдөлттэй мөрний зовиур зэрэгт индометацины лааг хэрэглэхийг зөвлөж болно. Бөөлжис цутгах, бөөлжих, эсвэл эм залгихад хүндрэлтэй үед шулуун гэдэсний зам нь онцгой үнэ цэнэтэй болдог.

Индометацин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Индометацин нь таны биед простагландиныг үүсгэдэг циклооксигеназа (COX) ферментийг хааснаар үйлчилдэг. Простагландин нь үрэвсэл, өвдөлт, халууралтыг өдөөдөг химийн элч юм. Эдгээр бодисуудыг бууруулснаар индометацин хаванг бууруулж, өвдөлтийг намдааж, халууралтыг бууруулахад тусалдаг.

Энэ эм нь хүчтэй NSAID гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь хүчтэй үрэвслийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлдэг гэсэн үг юм. Шулуун гэдэсний лааг хэрэглэх үед эм нь шулуун гэдэсэнд уусч, шулуун гэдэсний эд эсээр дамжин цусанд ордог. Энэ зам нь амаар хэрэглэхээс илүүтэй ходоодны цочролыг бага үүсгэдэг.

Үр нөлөө нь ихэвчлэн лааг хийснээс хойш 30 минутаас 2 цагийн дотор эхэлдэг. Эм нь цусан дахь хамгийн дээд хэмжээндээ 1-4 цагийн дотор хүрч, хэдэн цагийн турш тогтвортой тайвшрал өгдөг.

Индометациныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Эмчийн зааврын дагуу лааг шулуун гэдэсэндээ хийх ба ихэвчлэн өдөрт 1-3 удаа хэрэглэнэ. Лааг барихаасаа өмнө болон дараа нь гараа сайтар угаагаарай. Лааг хийхээс яг өмнө цаасан савлагааг нь авч, шингээлт сайтай байлгахын тулд лааг дор хаяж нэг цагийн турш байлгахыг хичээгээрэй.

Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд лаа хийхээс өмнө өтгөн хатахыг хичээгээрэй. Хажуугаараа хэвтэж, өвдгөө цээж рүүгээ татаж, дараа нь лааг үзүүрээр нь шулуун гэдэс рүүгээ 1 инч орчим зөөлөн хийнэ. Лааг байрандаа байлгахын тулд хэдэн минут хэвтэж байгаарай.

Та амны эм шиг шулуун гэдэсний лаатай холбоотой хоолны цагт санаа зовох шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч бие махбодид тогтмол түвшинг хадгалахын тулд лааг өдөр бүр ижил цагт хэрэглэхийг хичээгээрэй. Хэрэв та лаа хийснээс хойш нэг цагийн дотор өтгөн хатах шаардлагатай бол эмчид хандаж зөвлөгөө аваарай.

Би Индометациныг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны тодорхой нөхцөл байдал, эмийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. Тулай өвчний дайралт зэрэг цочмог нөхцөлд та лааг хэдхэн хоногоос долоо хоног хүртэл хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Артрит зэрэг архаг өвчний үед эмчилгээний хугацаа хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилж болно.

Таны эмч гаж нөлөөг багасгахын тулд хамгийн богино хугацааг ашиглахыг хүсэх болно. Тэд ашиг тус нь эрсдэлийг үргэлж даван туулж байгаа эсэхийг тогтмол үнэлэх болно. Ихэнх эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид индометацин зэрэг хүчтэй NSAID-ийг аль болох удаан хугацаагаар хэрэглэхийг хязгаарлахыг илүүд үздэг.

Эмчид хандалгүйгээр, ялангуяа та үүнийг удаан хугацаанд хэрэглэж байсан бол гэнэт эмээ зогсоож болохгүй. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны ахиц дэвшилд үндэслэн таны тунг аажмаар бууруулах эсвэл өөр эмчилгээнд шилжүүлэх шаардлагатай байж магадгүй.

Индометацины Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Индометацин нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй бөгөөд юуг анхаарах ёстойг мэдэх нь чухал юм. Шулуун гэдэсний арга нь ходоодтой холбоотой зарим гаж нөлөөг бууруулж болох боловч бусад нөлөө нь таны биеэр үргэлжлэн гарч болно.

Олон хүмүүсийн мэдэрдэг нийтлэг гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг:

• Толгой өвдөх, толгой эргэх, нойрмоглох
• Дотор муухайрах, ходоодны таагүй байдал
• Шулуун гэдэсний цочрол эсвэл шатах мэдрэмж
• Суулгалт эсвэл гэдэсний хөдөлгөөний өөрчлөлт
• Ядрах эсвэл сулрах

Эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицсоноор сайжирдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв тэдгээр нь үргэлжилж, дордвол та эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно:

• Хэвлийн хүчтэй өвдөлт эсвэл цус алдалтын шинж тэмдэг (хар, давирхайтай сандал)
• Цээжний өвдөлт, амьсгал давчдах, зүрхний цохилт түргэсэх
• Хүчтэй толгой өвдөх, төөрөлдөх, эсвэл харааны өөрчлөлт
• Хөл, шагай, эсвэл хөл хавагнах
• Арьс болон нүдний шарлалт (шарлалт)
• Шулуун гэдэсний хүчтэй өвдөлт, цус алдалт, эсвэл ялгадас гарах

Зарим хүмүүс сэтгэл гутрал, түгшүүр, эсвэл хувийн өөрчлөлт зэрэг ховор боловч ноцтой мэдрэлийн нөлөө үзүүлж болзошгүй. Хэрэв та ер бусын сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлт эсвэл сэтгэцийн шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ яаралтай холбогдоорой.

Индометациныг хэн хэрэглэх ёсгүй вэ?

Ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгдсэний улмаас зарим хүмүүс индометациныг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Эмч тань энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Хэрэв танд энэ эм эсвэл бусад NSAID, түүний дотор аспиринд харшилтай бол индометациныг хэрэглэх ёсгүй. Хүнд хэлбэрийн астма, зөгийн бал, эсвэл эдгээр эмүүдэд харшилтай хүмүүс ноцтой эрсдэлтэй тулгардаг. Нэмж дурдахад, хэрэв та ходоодны шархлаатай эсвэл хоол боловсруулах замын цус алдалттай бол энэ эм нь эдгээр нөхцлийг улам дордуулж болзошгүй.

Зүрхтэй холбоотой хэд хэдэн нөхцөл байдал нь индометациныг тохиромжгүй болгодог:

• Саяхан зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт
• Зүрхний дутагдлын хүнд хэлбэр
• Хяналтгүй өндөр цусны даралт
• Бөөр эсвэл элэгний хүнд өвчин
• Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг

Жирэмслэлтийн асуудлууд онцгой чухал юм. Та гурав дахь гурван сард индометациныг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь таны хүүхдийн зүрх, бөөрөнд ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй. Хэрэв та хөхүүл бол бага хэмжээгээр хөхний сүүнд орж болзошгүй тул эмчтэйгээ ярилцаж өөр хувилбарыг сонгоорой.

Нас ахисан хүмүүс гаж нөлөөнд илүү мэдрэмтгий байж болзошгүй, ялангуяа ходоодны цус алдалт, бөөрний асуудал, зүрхний хүндрэл зэрэгт. Хэрэв та 65-аас дээш настай бол таны эмч бага тун эсвэл илүү олон удаа хяналт тавихыг зөвлөж магадгүй.

Индометацин брэндийн нэрс

Индометацины шулуун гэдэсний лаа нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд Индоцин нь хамгийн сайн мэдэгддэг. Бусад брэндүүдэд Тиворбекс багтдаг боловч энэ нь гол төлөв амаар уух хэлбэрээр байдаг. Индометацины лааны ерөнхий хувилбарууд нь өргөн тархсан бөгөөд брэндийн хувилбаруудтай адил үр дүнтэй ажилладаг.

Таны эмийн санч танд брэндийн эсвэл ерөнхий хувилбар авч байгаа эсэхийг ойлгоход тусална. Хоёуланд нь ижил идэвхтэй найрлага агуулагддаг бөгөөд аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлын ижил стандартыг хангасан байдаг. Сонголт нь ихэвчлэн таны даатгалын хамрах хүрээ, эмийн сангийн боломжоос хамаардаг.

Индометацины хувилбарууд

Хэрэв индометацин танд тохиромжгүй бол үрэвслийн эсрэг ижил төстэй ашиг тусыг өгөх хэд хэдэн хувилбарууд байдаг. Таны эмч өвдөлт намдаах үр дүнтэй байхад таны системд илүү зөөлөн байж болох бусад NSAID-ийг авч үзэж магадгүй.

Нийтлэг хувилбарууд нь ибупрофен, напроксен, диклофенак зэрэг бөгөөд амаар уух шахмал, гадуур хэрэглэх гель, заримдаа шулуун гэдэсний лаа зэрэг янз бүрийн хэлбэрээр байдаг. NSAID-ийг огт тэсвэрлэхгүй хүмүүсийн хувьд таны эмч өвдөлт намдаах зорилгоор ацетаминофен хэрэглэхийг зөвлөж магадгүй, гэхдээ энэ нь үрэвслийн эсрэг ижил нөлөө үзүүлэхгүй.

Зарим тохиолдолд таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч ходоодны асуудал бага үүсгэж болзошгүй целекоксиб зэрэг жороор олгох хувилбаруудыг санал болгож магадгүй. Зарим тодорхой нөхцөлд кортикостероидын эмчилгээ эсвэл өвчнийг өөрчлөх эмүүд нь урт хугацааны шийдэл байж болно.

Индометацин нь Ибупрофеноос илүү сайн уу?

Индометацин нь ибупрофенээс илүү хүчтэй байдаг боловч энэ нь бүгдэд нь "илүү сайн" гэсэн үг биш юм. Эдгээр эмүүдийг сонгох нь таны тодорхой нөхцөл байдал, анагаахын түүх, таны эмийн тэсвэрлэх чадвараас хамаарна.

Индометацин нь үрэвслийн эсрэг илүү хүчтэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд хүнд артрит эсвэл цочмог подагра зэрэг өвчний үед илүү үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь хүчтэй байдал нь гаж нөлөө ихтэй, ялангуяа ходоод, бөөр, зүрх судасны системд нөлөөлдөг.

Ибупрофен нь ихэнх хүмүүст илүү тэсвэртэй, аюулгүй байдаг, ялангуяа бага зэргийн болон дунд зэргийн өвдөлт, үрэвсэлд. Таны эмч таны хувийн нөхцөл байдалд үндэслэн эмийн давуу болон сул талыг харгалзан үзэх болно. Олон эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид индометацин зэрэг илүү хүчтэй эмүүд рүү шилжихээсээ өмнө ибупрофен зэрэг илүү зөөлөн сонголтоос эхлэхийг илүүд үздэг.

Индометацинтай холбоотой түгээмэл асуултууд

А1. Индометацин нь даралт ихтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Индометацин нь цусны даралтыг ихэсгэж, цусны даралтын эмүүдтэй харилцан үйлчлэх боломжтой. Хэрэв танд даралт ихсэх өвчин байвал таны эмч энэ эмийг хэрэглэж байх үед таныг сайтар хянаж байх болно. Тэд таны цусны даралтын эмийг тохируулах эсвэл өөр үрэвслийн эсрэг эм сонгох шаардлагатай болж магадгүй.

Энэ эм нь шингэнийг хадгалах шалтгаан болж, зүрх судасны системд нэмэлт ачаалал өгдөг. Эмчилгээний явцад цусны даралтыг тогтмол шалгах нь онцгой чухал болдог. Эмчийн хяналтгүйгээр даралт ихсэх өвчний үед индометацин хэрэглэх нь аюулгүй гэж хэзээ ч бүү бодоорой.

А2. Хэрэв би индометациныг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та зааснаас илүү их лаа тавьсан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбогдоорой. Хэтрүүлэн хэрэглэсэн шинж тэмдгүүд нь хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, ходоодны өвдөлт, нойрмоглох, эсвэл төөрөлдөх зэрэг болно. Та мөн толгой өвдөх, толгой эргэх, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Та үүнийг оруулсны дараа лааг авахыг бүү оролд, учир нь энэ нь үр дүнтэй байхгүй. Харин түргэн тусламж авахын тулд анхаарлаа хандуулаарай. Эмчилгээний багцыг өөртөө авч яваарай, ингэснээр эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид таны юу, хэр их уусан талаар нарийн ойлголттой болох болно.

Q3. Индометацины тунг алдсан тохиолдолд би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй. Хэзээ ч алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр лааг нэг дор хийж болохгүй.

Бие махбодид тогтмол эм байлгахын тулд цагийг баримтлахыг хичээгээрэй. Утасны дохиолол тохируулах эсвэл эмийн сануулагч програм ашиглах нь таныг замдаа байхад тусална. Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол эмчилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй тул эмчтэйгээ ярилцаарай.

Q4. Би хэзээ индометациныг хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Хэрэв та өөрийгөө сайн мэдэрсэн ч эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр индометациныг хэрэглэхээ хэзээ ч зогсоож болохгүй. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны биеийн байдал сайжирсан эсэхийг үнэлэх шаардлагатай. Хэтэрхий эрт зогсоох нь таны шинж тэмдэг буцаж ирэхэд хүргэж болзошгүй.

Цочмог нөхцөлд таны эмч эмчилгээний тодорхой хугацааг тогтооно. Архаг өвчний хувьд тэд тогтмол үзлэг хийх үеэр таны эмийн хэрэгцээг дахин үнэлнэ. Эмч тань удаан хугацаагаар хэрэглэсэн бол бүрэн зогсохоос өмнө тунг аажмаар бууруулж болно.

Q5. Хэрэв надад геморрой байвал би индометацины лаа хэрэглэж болох уу?

Хэрэв та геморройтой бол индометацины лаа хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ ярилцаарай. Лаа нь аль хэдийн үрэвссэн геморроидын эдэд нэмэлт цочрол үүсгэж болзошгүй. Таны эмч эхлээд геморройг эмчлэхийг зөвлөж эсвэл индометацины өөр хэлбэрийг сонгохыг зөвлөж болно.

Зарим тохиолдолд таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч үрэвслийн байдал яаралтай эмчилгээ шаардлагатай бол ашиг тус нь эрсдэлээс давуу гэж үзэж болно. Тэд тослох материал ашиглах эсвэл лааг илүү зөөлөн хийх зэрэг цочролыг багасгах арга замыг санал болгож магадгүй юм.