Инотузумаб Озогамицин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Инотузумаб озогамицин нь чиглэсэн эсрэгбиеийг хүчтэй химийн эмчилгээний эмтэй хослуулсан тусгай хорт хавдрын эм юм. Энэхүү шинэлэг эмчилгээ нь цусны хорт хавдрын нэг төрөл болох цочмог лимфобласт лейкеми (ALL) өвчтэй насанд хүрэгчдэд зориулагдсан бөгөөд бусад эмчилгээнд хариу өгөөгүй эсвэл дахисан тохиолдолд хэрэглэнэ.

Энэ эмийг ихэнх эрүүл эсүүдийг гэмтээхгүйгээр хорт хавдрын эсийг олж, довтолдог ухаалаг бөмбөг гэж бодоорой. Үүнийг эмнэлгийн орчинд судсаар хийдэг бөгөөд үр дүнтэй байж болох ч таны хорт хавдрын эмчилгээний багийн нарийн хяналтыг шаарддаг.

Инотузумаб Озогамицин гэж юу вэ?

Инотузумаб озогамицин нь эмч нарын хэлдгээр эсрэгбие-эмтэй холбогч юм. Энэ нь хоёр хэсгээс бүрдэнэ: тодорхой хорт хавдрын эсийг олох чиглэсэн пуужингийн үүрэг гүйцэтгэдэг эсрэгбие, олсны дараа эдгээр эсийг устгадаг химийн эмчилгээний эм.

Эсрэгбиеийн хэсэг нь зарим лейкемийн эсийн гадаргуу дээр байрладаг CD22 гэж нэрлэгддэг уургийг таньдаг. Энэ нь эдгээр эсийг олж харахад химийн эмчилгээг шууд дотор нь хүргэдэг. Энэхүү чиглэсэн арга нь эрүүл эсүүдийг шаардлагагүй гэмтэлээс хамгаалахад тусалдаг.

Энэ эм нь цусны хорт хавдрын эсрэг тэмцэх аргад мэдэгдэхүйц ахиц авчирдаг хорт хавдрын эмчилгээний шинэ ангилалд багтдаг. Бусад эмчилгээ үр дүнгүй болсон үед ч ажиллах боломжтой тул онцгой үнэ цэнэтэй юм.

Инотузумаб Озогамицинийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Энэ эмийг дахисан эсвэл эмчилгээнд тэсвэртэй B-эсийн цочмог лимфобласт лейкеми өвчтэй насанд хүрэгчдийг эмчлэхэд зориулан баталсан.

Эм нь лейкемийн эсийн гадаргуу дээр CD22 уурагтай өвчтөнүүдэд хамгийн сайн үйлчилдэг. Таны эмчилгээг эхлэхээс өмнө таны эмчилгээний баг танд энэ эмчилгээ тохиромжтой эсэхийг шалгахын тулд таны хавдрын эсийг шинжилнэ.

Инотузумаб Озогамицин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Энэ эм нь нарийн удирдлагатай хүргэлтийн систем шиг ажилладаг. Эсрэгбиеийн хэсэг нь таны цусаар дамжин CD22 уурагтай лейкемийн эсийг олтол явдаг. Энэ эсүүдтэй холбогдсоны дараа химийн эмчилгээний эмийг шууд тэдгээрийн дотор ялгаруулдаг.

Химийн эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсэг нь хавдрын эсийн доторх ДНХ-д гэмтэл учруулж, тэдний хуваагдахаас сэргийлж, эцэст нь үхэлд хүргэдэг. Эмийг хавдрын эсэд шууд хүргэдэг тул уламжлалт химийн эмчилгээнээс илүү үр дүнтэй байж, гаж нөлөө багатай байдаг.

Үүнийг дунд зэргийн хүчтэй хорт хавдрын эмчилгээ гэж үздэг. Хэдийгээр энэ нь лейкемийн эсэргүүцлийг даван туулах чадалтай боловч эрүүл эсүүдэд нөлөөлдөг хуучин химийн эмчилгээний эмүүдээс илүү чиглэсэн байхаар бүтээгдсэн.

Инотузумаб Озогамициныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та энэ эмийг эмнэлэг эсвэл хорт хавдрын эмчилгээний төвд судсаар хийлгэнэ. Эмчилгээг мөчлөгөөр хийдэг бөгөөд мөчлөг бүр нь 3-4 долоо хоног үргэлжилдэг. Таны анхны тунг ямар нэгэн шууд урвал үзүүлэхийг ажиглахын тулд илүү удаан хийнэ.

Таны эмчилгээний баг танд тарилга хийхээс өмнө харшлын урвал үүсэхээс сэргийлэх эм өгөх болно. Эдгээрт антигистамин, стероид, халуун бууруулагч зэрэг орно. Эмчилгээний өмнө хоол хүнснээс зайлсхийх шаардлагагүй, гэхдээ сайн чийгшүүлэх нь чухал юм.

Тарилга бүр нь ихэвчлэн 1-2 цаг үргэлжилдэг боловч таны анхны эмчилгээ илүү удаан үргэлжилж болно. Эмчилгээний төвд өдрийн ихэнх цагийг өнгөрүүлэхээр төлөвлө, учир нь тарилга хийхээс өмнө болон дараа нь хяналт тавих шаардлагатай болно.

Эрүүл мэндийн баг таны цусан дахь үзүүлэлт болон элэгний үйл ажиллагааг эмчилгээний явцад тогтмол шалгана. Хэрэв таны биед циклийн хооронд сэргэх илүү их хугацаа шаардлагатай бол тэд таны тунг тохируулах эсвэл эмчилгээг түр хойшлуулж магадгүй.

Инотузумаб Озогамициныг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Ихэнх өвчтөнүүд энэ эмчилгээг 3 хүртэлх цикл хүртэл хийлгэдэг бол зарим нь хэрэв хурдан ремиссэд орвол бага хугацаанд хийлгэж болно. Цикл бүрийг таны бие сэргэх боломж олгохын тулд 3-4 долоо хоногоор тусгаарлана.

Таны эмч тогтмол цусны шинжилгээ, ясны чөмөгний биопсийн тусламжтайгаар эмчилгээний үр дүнг хянана. Хэрэв таны лейкеми сайн хариу өгвөл та ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах эсвэл бусад эмчилгээнд шилжиж болно.

Тодорхой хугацаа нь таны хавдар хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх, эмчилгээг хэр сайн даван туулахаас хамаарна. Зарим өвчтөн гаж нөлөөний улмаас эрт зогсоох шаардлагатай болдог бол зарим нь төлөвлөсөн бүх циклийн эмчилгээг хийлгэж дуусгадаг.

Инотузумаб Озогамицины Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх хавдрын эмчилгээний адил энэ эм нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч ихэнхийг нь зохих арчилгаагаар удирдаж болно. Таны эмнэлгийн баг таныг нягт хянаж, таныг аль болох тав тухтай байлгахын тулд дэмжлэг үзүүлэх болно.

Энд таны мэдрэх боломжтой хамгийн түгээмэл гаж нөлөөг дурдвал, хүн бүр эдгээрийг бүгдийг нь мэдрэхгүй гэдгийг санаарай:

• Ядрах, сулрах
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Халуурах, чичрэх
• Толгой өвдөх
• Цусны эсийн тоо багасах
• Халдвар авах эрсдэл нэмэгдэх
• Амархан цус гарах эсвэл хөхрөх
• Хэвлийгээр өвдөх

Эдгээр гаж нөлөөний ихэнх нь түр зуурынх бөгөөд таны бие эмчилгээний хооронд сэргэхэд сайжирна. Таны арчилгааны баг эдгээр шинж тэмдгийг үр дүнтэй удирдахад туслах олон аргатай.

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөө байдаг бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Үүнд вено-окклюзив өвчин гэж нэрлэгддэг ховор боловч ноцтой элэгний өвчин, хүнд халдварууд, хавдрын эс хэт хурдан задардаг хавдрын лизийн хам шинж орно.

Таны эмчилгээний баг тогтмол цусны шинжилгээ, биеийн үзлэгээр дамжуулан эдгээр ноцтой хүндрэлийн эрт илрэх шинж тэмдгийг ажиглах болно. Хэрэв танд хэвлийн хүнд хэлбэрийн өвдөлт, арьс болон нүдний шарлалт, эсвэл ноцтой халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай хандаарай.

Инотузумаб Озогамициныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Энэ эм нь хүн бүрт тохиромжгүй. Таны эмч танд аюулгүй эсэхийг шалгахын тулд таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Хэрэв та инотузумаб озогамицин эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол энэ эмчилгээг хийлгэх ёсгүй. Мөн та эмчлэх шаардлагатай идэвхтэй, ноцтой халдвартай бол эмч тань болгоомжтой хандах болно.

Элэгний ноцтой асуудалтай хүмүүс энэ эмчилгээнд тохиромжгүй байж болзошгүй, учир нь энэ нь элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та өмнө нь элэгний өвчтэй байсан эсвэл элэгээ гэмтээсэн эмчилгээ хийлгэж байсан бол эмч тань эрсдлийг сайтар үнэлэх шаардлагатай.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөхгүй, учир нь энэ нь таны хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүд эмчилгээний явцад болон дараа нь хэдэн сарын турш жирэлтээс хамгаалах үр дүнтэй арга хэрэглэх ёстой.

Инотузумаб Озогамицины брендийн нэр

Инотузумаб озогамицины брендийн нэр нь Беспонса юм. Энэ бол таны эмчилгээний түүх, эмийн мэдээлэлд харагдах нэр юм.

Беспонса-г Pfizer үйлдвэрлэдэг бөгөөд 2017 онд FDA-аас зөвшөөрөгдсөн. Энэ нь одоогоор энэ эмийн цорын ганц хувилбар бөгөөд одоогоор ерөнхий аналоги байхгүй байна.

Эмчилгээний талаар эрүүл мэндийн баг эсвэл даатгалын компанитайгаа ярилцахдаа тэд ерөнхий нэр (инотузумаб озогамицин) эсвэл брендийн нэр (Беспонса)-ийг харилцан ашиглаж болно.

Инотузумаб Озогамицины хувилбарууд

Инотузумаб озогамицин нь өөрийн механизмээрээ өвөрмөц боловч ALL-ийн дахилт эсвэл тэсвэртэй байдалд зориулсан бусад эмчилгээний сонголтууд байдаг. Таны эмч танд хамгийн сайн арга замыг сонгохдоо хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үзэх болно.

Бусад зорилтот эмчилгээнд таны дархлааны системийг хорт хавдрын эсрэг тэмцэхэд тусалдаг блинатумомаб, мөн таны дархлааны эсийг лейкемийн эсрэг дайрахаар өөрчилсөн CAR-T эсийн эмчилгээ орно. Эдгээр эмчилгээ нь өөр өөр аргаар ажилладаг боловч ижил төстэй нөхцөл байдалд үр дүнтэй байж болно.

Уламжлалт химийн эмчилгээний хослолууд нь сонголт хэвээр байгаа боловч та аль хэдийн туршиж үзсэн бол бага үр дүнтэй байж болно. Клиникийн туршилтууд нь одоогоор өргөн хүрээнд ашиглагдаагүй шинэ туршилтын эмчилгээнд хамрагдах боломжийг олгож магадгүй юм.

Эдгээр хувилбаруудын аль нь сонгох нь таны лейкемийн тодорхой төрөл, өмнөх эмчилгээ, ерөнхий эрүүл мэнд, хувийн сонголтоос хамаарна. Таны онкологич танд сонголтын давуу болон эрсдлийг жинлэхэд тусална.

Инотузумаб Озогамицин нь бусад ALL эмчилгээнээс илүү сайн уу?

Инотузумаб озогамицин нь клиникийн туршилтаар уламжлалт химийн эмчилгээтэй харьцуулахад, ялангуяа лейкеми нь эргэж ирсэн эсвэл анхны эмчилгээнд хариу өгөөгүй өвчтөнүүдэд мэдэгдэхүйц давуу талыг харуулсан. Судалгаанаас харахад энэ нь өндөр ремиссийн түвшинд хүрэх, олон өвчтөнд ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах боломжийг олгоход тусалдаг.

Стандарт химийн эмчилгээтэй харьцуулахад энэхүү зорилтот арга нь лейкемийн эсийг устгахад илүү үр дүнтэй байхын зэрэгцээ ноцтой гаж нөлөө багатай байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь элэгт онцгой эрсдэлтэй бөгөөд үүнийг анхааралтай хянах шаардлагатай.

Хамгийн

Хэрэв та элэгний өвчтэй бол энэ эмийг хэрэглэхдээ маш болгоомжтой хандах шаардлагатай. Эмчилгээ нь элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлж, вено-окклюзив өвчин гэх ноцтой өвчин үүсгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь элэгний өвчтэй хүмүүст илүү их тохиолддог.

Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө элэгний үйл ажиллагааг нарийвчлан шалгаж, эмчилгээний туршид нягт хянаж байх болно. Хэрэв таны элэгний өвчин хүнд байвал эсвэл эрсдэл нь ашиг тусаас давсан тохиолдолд өөр эмчилгээг зөвлөж болно.

Хэрэв би Инотузумаб Озогамициныг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол яах вэ?

Энэ эмийг мэргэшсэн эмч нар эмнэлгийн орчинд хянаж хэрэглэдэг тул санамсаргүйгээр хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш ховор. Тунг таны биеийн гадаргуугийн талбайд үндэслэн нарийн тооцоолж, нарийн IV тоног төхөөрөмжөөр дамжуулан хийдэг.

Хэрэв та тунгаасаа санаа зовж байгаа бол эсвэл эмчилгээний дараа гэнэтийн хүнд шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээний багтайгаа нэн даруй холбоо барина уу. Тэд таны нөхцөл байдлыг үнэлж, шаардлагатай дэмжлэг үзүүлэх боломжтой.

Хэрэв би Инотузумаб Озогамицины тунг алдвал яах вэ?

Энэ эмчилгээг эмнэлгийн байгууллагад товлосон хуваарийн дагуу хийдэг тул тунг алдах асуудлыг ихэвчлэн таны эмчилгээний баг хариуцдаг. Хэрэв та товлосон цагтаа ирэх боломжгүй бол онкологийн багтайгаа аль болох хурдан холбоо барьж, цагийг нь өөрчлүүлээрэй.

Таны эмч эмчилгээний хуваарийг тохируулах эсвэл хойшлуулах нь таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд нөлөөлөх эсэхийг үнэлэх шаардлагатай байж болно. Өөрөө хуваариа өөрчилж,

Эмчилгээг зогсоох шийдвэрийг та болон таны онкологич хамтран гаргадаг. Тэд эмчилгээнд үзүүлж буй хариу үйлдэл, гаж нөлөө, эмчилгээний ерөнхий зорилгыг харгалзан үзнэ. Эмчилгээг эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцахгүйгээр өөрөө зогсоож болохгүй.

Би Инотузумаб Озогамицин хэрэглэж байх үед жирэмсэн болж болох уу?

Энэ эм нь урагт хортой тул эмчилгээний үед жирэмслэлтээс зайлсхийх хэрэгтэй. Жирэмсэн болох насны эмэгтэйчүүд эмчилгээний үед болон сүүлийн тунг хэрэглэснээс хойш дор хаяж 8 сарын турш жирэмтэлтээс хамгаалах үр дүнтэй арга хэрэглэх ёстой.

Хэрэв та жирэмслэхийг хүсч байгаа бол эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчтэйгээ ярилцаарай. Хэрэв боломжтой бол эмчилгээг хойшлуулах эсвэл үргүйдэлтэй холбоотой асуудлыг хэлэлцэх талаар зөвлөж болно. Хэрэв та эмчилгээний үед жирэмсэн болсон бол эрүүл мэндийн багтайгаа нэн даруй холбогдоорой.