Инсулин (Парентераль арга): Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Парентераль аргаар өгсөн инсулин гэдэг нь арьсан дор эсвэл судсанд тарилга хийж, шууд таны биед хүргэдэг инсулинийг хэлнэ. Энэ арга нь инсулинийг хоол боловсруулах системийг бүрэн тойрч, цусанд хурдан бөгөөд үр дүнтэй хүрэх боломжийг олгодог.

Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүн инсулины эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол парентераль инсулин хэрхэн ажилладагийг ойлгох нь энэхүү чухал эмчилгээний талаар илүү итгэлтэй байхад тусална. Энэхүү хүргэлтийн арга нь бараг зуун жилийн турш хүмүүст чихрийн шижин өвчнийг хяналтанд байлгахад аюулгүйгээр тусалж байна.

Инсулин (Парентераль арга) гэж юу вэ?

Парентераль инсулин нь амаар биш харин тарилгаар өгдөг инсулины эм юм. "Парентераль" гэдэг үг нь "гэдэсний гадна" гэсэн утгатай бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах системийг тойрч гарах аливаа замыг тайлбарладаг.

Үүнд арьсан доорх тарилга (арьсан доор), судсанд тарилга (судсанд), булчинд тарилга (булчингийн эдэд) орно. Чихрийн шижинтэй ихэнх хүмүүс арьсан доорх тарилга хийлгэдэг бөгөөд энэ нь хамгийн түгээмэл, тав тухтай арга юм.

Таны бие нь нойр булчирхайд инсулинийг байгалиар нь үйлдвэрлэдэг боловч зарим хүмүүс цусан дахь сахарын түвшинг хянахын тулд нэмэлт инсулин хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Парентераль хүргэлт нь энэхүү амь насыг аврах эмийг цаг тухайд нь, зөв концентрацитайгаар цусанд хүргэх боломжийг олгодог.

Инсулин (Парентераль арга)-ыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Парентераль инсулин нь гол төлөв 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчилдэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс инсулин хэрэглэх шаардлагатай байдаг, учир нь тэдний нойр булчирхай нь байгалиар нь бага эсвэл огт инсулин үйлдвэрлэдэггүй.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй олон хүн инсулины эмчилгээний үр шимийг хүртдэг, ялангуяа тэдний өвчин хүндэрсэн эсвэл бусад эмчилгээ хангалтгүй үед. Хэрэв таны цусан дахь сахарын түвшин бусад эмчилгээний үр дүнд хэвээрээ өндөр хэвээр байвал таны эмч инсулин хэрэглэхийг зөвлөж болно.

Чихрийн шижингийн менежментээс гадна парентерал инсулин нь кетон гэж нэрлэгддэг аюултай хүчлүүдийг бие махбод үүсгэдэг ноцтой хүндрэл болох диабетик кетоацидозыг эмчлэхэд тусалдаг. Яаралтай үед заримдаа судсаар инсулин хурдан тарих шаардлагатай болдог.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд эх болон хүүхдийг хамгаалахын тулд парентерал инсулин хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Энэ нь жирэмслэлтийн туршид цусан дахь сахарын хэмжээг аюулгүй хэмжээнд байлгах баталгаа болдог.

Инсулин (Парентерал арга) хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Парентерал инсулин нь таны биеийн байгалийн инсулин үйлдвэрлэлийг дуурайж ажилладаг. Тарихад инсулин нь глюкозыг цуснаас эсэд шилжүүлэхэд тусалдаг бөгөөд энд энерги болгон ашигладаг.

Инсулиныг таны эсийн хаалгыг онгойлгож, глюкозыг орж, биеийг тэжээх түлхүүр гэж бодоорой. Хангалттай инсулин байхгүй бол глюкоз нь цусанд хуримтлагдаж, цусан дахь сахарын хэмжээ аюултай өндөр түвшинд хүргэдэг.

Инсулины үйлчлэх хүч ба хурд нь тодорхой төрлөөс хамаарна. Хурдан үйлчилгээтэй инсулин нь 15 минутын дотор үйлчилдэг бол удаан үйлчилгээтэй найрлага нь 24 цаг хүртэл тогтмол хамрах хүрээг хангадаг.

Арьсан доорх инсулины шингээлт нь арьсны доорх жижиг судаснуудаар аажмаар явагддаг. Энэ нь судсаар тарихаас илүү хяналттай ялгаруулалт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нэн даруй үйлчилдэг боловч эмчийн хяналт шаарддаг.

Инсулиныг (Парентерал арга) хэрхэн хэрэглэх вэ?

Парентерал инсулиныг зөв хэрэглэх нь эмийн үйлчилгээг үр дүнтэй, аюулгүй байлгах баталгаа болдог. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд тарилгын зөв техникийг зааж, тарилгын хамгийн сайн газрыг сонгоход тусална.

Ихэнх хүмүүс хэвлий, гуя, эсвэл дээд гар зэрэг өөхний эдэд инсулин тарьдаг. Арьсны асуудлаас урьдчилан сэргийлэх, тогтмол шингээлтийг хангахын тулд тарилгын газрыг тогтмол ээлжлэн солих хэрэгтэй.

Инсулиныг аюулгүй тарих гол алхамууд энд байна:

• Гараа савантай усаар сайтар угаах
• Инсулинаа бөөгнөрөл, талст, эсвэл ер бусын харагдах байдал байгаа эсэхийг шалгах
• Хэрэв зөвлөсөн бол тарилгын талбайг спиртийн алчуураар цэвэрлэх
• Ихэнх хүмүүсийн хувьд зүүг 90 градусын өнцгөөр хийх
• Инсулиныг удаан, тогтмол тарих
• Зүүг гаргахаасаа өмнө 10 секундын турш байлгах
• Зүүг аюулгүй хадгалах саванд хаях

Эдгээр алхамууд нь тарилга бүр зөв хэмжээний инсулиныг хүргэхэд тусалдаг бөгөөд таагүй байдлыг багасгадаг. Таны чихрийн шижингийн сурган хүмүүжүүлэгч танд итгэлтэй болтол гардан сургалт хийх боломжтой.

Инсулин тарихад цаг хугацаа маш чухал. Хурдан үйлчилгээтэй инсулиныг хоол идэхээс яг өмнө хэрэглэх ёстой бол удаан үйлчилгээтэй инсулиныг ихэвчлэн унтахын өмнө эсвэл өдөр бүр ижил цагт хийдэг.

Нээгээгүй инсулиныг хөргөгчинд хадгалах хэрэгтэй, гэхдээ тарихаасаа өмнө өрөөний температурт хүргэх хэрэгтэй. Хүйтэн инсулин нь илүү таагүй байдал үүсгэж, урьдчилан таамаглаж чадахгүй байж болзошгүй.

Би хэр удаан инсулин (парентерал зам) хэрэглэх ёстой вэ?

Инсулины эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны биеийн байдал, хэрэгцээ шаардлагаас бүрэн хамаарна. 1-р төрлийн чихрийн шижинтэй хүмүүс нь нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэх чадваргүй тул насан туршийн инсулины эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

2-р төрлийн чихрийн шижингийн хувьд инсулины эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь ихээхэн ялгаатай байдаг. Зарим хүмүүс өвчин эсвэл стрессийн үед түр зуур инсулин хэрэглэх шаардлагатай бол бусад нь өвчний байдал нь ахицтай байх тусам удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Таны эмч цусан дахь сахарын хяналт, ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг тогтмол үнэлнэ. Тэд эдгээр үнэлгээний үндсэн дээр таны инсулины дэглэмийг тохируулах эсвэл бусад эмчилгээний сонголтыг судлах боломжтой.

Эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр инсулин хэрэглэхээ хэзээ ч зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь цусан дахь сахарын огцом өсөлт, чихрийн шижингийн кетоацидоз зэрэг ноцтой хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй.

Инсулин (парентерал зам)-ийн гаж нөлөө юу вэ?

Ихэнх хүмүүс парентераль инсулиныг сайн тэсвэрлэдэг боловч бүх эмүүдийн адил гаж нөлөө үзүүлж болно. Эдгээр боломжит нөлөөг ойлгох нь танд эмнэлгийн тусламж хэзээ авахыг таньж мэдэхэд тусална.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ерөнхийдөө хөнгөн бөгөөд зохих арга техник, хяналтаар удирдахад хялбар байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Таны мэдэрч болох нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Тарилгын талбайд улайх, хавдах, загатнах
• Тарилгын үед түр зуурын өвдөлт эсвэл хатгах
• Арьсан доорх жижиг бөөгнөрүүд (липодистрофи)
• Бие махбодь глюкозыг илүү үр дүнтэй ашигласнаар жин бага зэрэг нэмэгдэх
• Тарилгын талбайд үе үе хөхрөх

Эдгээр нөлөө нь таны бие инсулины эмчилгээнд дасан зохицож, тарилгын техник сайжрах тусам сайжирдаг.

Гипогликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ багасах) нь хамгийн ноцтой нийтлэг гаж нөлөөг илэрхийлдэг. Шинж тэмдгүүд нь чичрэх, хөлрөх, төөрөх, зүрхний цохилт түргэсэх, өлсөх зэрэг орно.

Хүнд гипогликеми нь ухаан алдах эсвэл таталт өгөхөд хүргэж, яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Инсулин хэрэглэх үедээ үргэлж хурдан үйлчилгээтэй глюкозын шахмал эсвэл зууш авч яваарай.

Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Амьсгал давчдах эсвэл хавагнах зэрэг хүнд хэлбэрийн харшлын урвал
• Сайжрахгүй байгаа арьсны тогтвортой урвал
• Тайлбарлагдашгүй жин хурдан нэмэгдэх эсвэл хавагнах
• Харааны өөрчлөлт эсвэл толгой өвдөх
• Цусан дахь сахарын хэмжээ багасах хүнд хэлбэрийн давтан тохиолдол

Эдгээр ноцтой нөлөө нь ховор боловч таны аюулгүй байдал, эмчилгээний үр нөлөөг хангахын тулд яаралтай эмнэлгийн үзлэг шаардлагатай.

Хэн инсулин (парентераль аргаар) хэрэглэж болохгүй вэ?

Цөөн тооны хүмүүс парентераль инсулин хэрэглэж чадахгүй, учир нь энэ нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд амь насыг аврах эмчилгээ юм. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд онцгой анхаарал хандуулах эсвэл өөрчилсөн арга хэрэглэх шаардлагатай.

Тодорхой инсулины найрлагад харшилтай хүмүүс эдгээр бүтээгдэхүүнээс зайлсхийх хэрэгтэй. Таны эмч танд аюулгүй ажиллах өөр инсулин төрлийг тодорхойлоход туслах болно.

Инсулин бүрэн эсрэг заалттай биш ч гэсэн хэд хэдэн бүлэгт онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай:

• Бөөрний архаг өвчтэй хүмүүс тунг тохируулах шаардлагатай байж болно
• Олон удаа хүнд хэлбэрийн гипогликеми үүсдэг хүмүүс нарийн хяналт тавих шаардлагатай
• Эмийн эмчилгээний дагаж мөрдөлтөд нөлөөлдөг зарим сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүс
• Өөртөө тарилга хийх боломжгүй хүнд хэлбэрийн харааны бэрхшээлтэй хүмүүс
• Идэвхтэй халдвартай эсвэл хүнд өвчтэй хүмүүс түр зуурын өөрчлөлт хийх шаардлагатай байж болно

Эдгээр тохиолдолд инсулин хэрэглэхийг хориглохгүй боловч мэргэжлийн эмчийн хяналт, эмчилгээний өөрчилсөн арга хэрэглэх шаардлагатай.

Жирэмслэлт нь инсулины эмчилгээг бусад олон чихрийн шижингийн эмээс илүү аюулгүй болгодог. Чихрийн шижинтэй ихэнх жирэмсэн эмэгтэйчүүд инсулин хэрэглэдэг, учир нь энэ нь ихэвчлэн ихэст нэвтэрдэггүй.

Таны эрүүл мэндийн баг таны хувийн нөхцөл байдлыг сайтар үнэлж, таны тодорхой хэрэгцээнд хамгийн аюулгүй, үр дүнтэй инсулины аргыг тодорхойлно.

Инсулин (Парентераль зам) Брэндийн нэрс

Олон төрлийн инсулин брэнд байдаг бөгөөд тус бүр нь өөрийн онцлог, найрлагатай байдаг. Эдгээр сонголтыг ойлгох нь таны тогтоосон эмийг таньж, эмчтэйгээ хувилбаруудын талаар ярилцахад тусална.

Хурдан үйлчилгээтэй инсулины брэндүүдэд Humalog (lispro), NovoLog (aspart), Apidra (glulisine) орно. Эдгээр нь 15 минутын дотор үйлчилдэг бөгөөд ихэвчлэн хоолны өмнө хэрэглэдэг.

Урт хугацааны үйлчилгээтэй инсулины сонголтууд нь Lantus (glargine), Levemir (detemir), Tresiba (degludec) зэрэг орно. Эдгээр нь 12-42 цагийн турш тогтмол инсулины бүрхэвчээр хангадаг.

Humulin R болон Novolin R зэрэг тогтмол хүний инсулины брэндүүд нь 30 минутын дотор үйлчилгээ үзүүлдэг завсрын сонголтуудыг санал болгодог. Humulin N зэрэг NPH инсулинууд нь хамгийн их үйлчилгээтэй байдаг ба илүү урт хугацааны үйлчилгээ үзүүлдэг.

Хосолсон инсулинууд нь нэг тарилгад хурдан болон удаан үйлчилгээтэй найрлагыг хольдог. Үүнд Humalog Mix болон NovoLog Mix бүтээгдэхүүнүүд орно.

Инсулин (Парентерал зам) -ийн хувилбарууд

Инсулин нь 1-р төрлийн чихрийн шижин өвчний хувьд зайлшгүй шаардлагатай хэвээр байгаа ч 2-р төрлийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэд хэдэн хувилбарууд байдаг. Эдгээр сонголтууд нь өөр өөр аргаар ажилладаг боловч тохирох нөхцөлд цусан дахь сахарыг үр дүнтэй хянаж чадна.

Метформин, сульфонилмочевин, SGLT2 дарангуйлагч зэрэг амаар уух эмүүд нь таны биед өөрийн инсулиныг илүү үр дүнтэй ашиглахад тусалдаг. Эдгээр нь нойр булчирхай нь бага зэрэг инсулин үйлдвэрлэдэг хүмүүст сайн үйлчилдэг.

Тарилгын бус инсулины эмүүд нь Ozempic, Trulicity, Victoza зэрэг GLP-1 рецепторын агонистууд орно. Эдгээр эмүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээ их үед инсулин ялгаралтыг идэвхжүүлж, хоол боловсруулах үйл явцыг удаашруулдаг.

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд нь ямар ч эмчилгээний хамт ажилладаг үндсэн хувилбарууд хэвээр байна. Байнгын дасгал хийх, эрүүл хооллох, жингээ удирдах нь цусан дахь сахарын хяналтыг мэдэгдэхүйц сайжруулдаг.

Таны эмч эдгээр аргуудыг инсулиныг бүрэн орлуулахын оронд хослуулахыг зөвлөж болно. Хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөө нь таны чихрийн шижингийн төрөл, явц, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.

Инсулин (Парентерал зам) нь Метформинаас илүү сайн уу?

Инсулин болон метформин нь өөр өөр аргаар ажилладаг бөгөөд шууд харьцуулах боломжгүй эмүүд юм.

Инсулин нь таны биеийн байгалийн инсулины үйлдвэрлэлийг шууд орлож эсвэл нөхдөг. 1-р төрлийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс инсулин хэрэглэх ёстой, учир нь тэдний нойр булчирхай бага эсвэл огт инсулин үйлдвэрлэдэггүй.

2-р төрлийн чихрийн шижингийн хувьд олон хүн метформин хэрэглэж эхэлдэг бөгөөд шаардлагатай бол дараа нь инсулин нэмдэг. Энэхүү хослол нь ихэвчлэн аль ч эмээс илүү үр дүнтэй байдаг бөгөөд харилцан ашиг тустай байдаг.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны цусан дахь сахарын хэмжээ, бөөрний үйл ажиллагаа, жин, эмчилгээний зорилго зэрэг олон хүчин зүйлийг харгалзан эдгээр эмүүдийг сонгох эсвэл хослуулахдаа анхаардаг.

Инсулин (Парентераль зам) -тай холбоотой түгээмэл асуултууд

Инсулин (Парентераль зам) бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Тийм ээ, инсулин нь бөөрний өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй бөгөөд бөөрний үйл ажиллагаа буурч байхад чихрийн шижингийн эмчилгээний хамгийн сайн арга болдог. Зарим амаар уух чихрийн шижингийн эмүүдээс ялгаатай нь инсулин нь ялгаруулахын тулд бөөрөөр боловсруулах шаардлагагүй.

Гэсэн хэдий ч бөөрний өвчин нь таны биеийн инсулиныг хэрхэн зохицуулахад нөлөөлж, тунг тохируулах шаардлагатай болж болзошгүй. Таны эмч бөөрний үйл ажиллагааг хянаж, инсулины дэглэмийг зохих ёсоор нь өөрчлөх болно.

Бөөрний өвчин хүндэрсэн хүмүүс бага тунгаар инсулин хэрэглэх шаардлагатай байж болно, учир нь тэдний бөөр инсулиныг илүү удаан цэвэрлэдэг. Байнгын хяналт нь цусан дахь сахарын хэмжээ багасах үеийг урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их инсулин хэрэглэвэл яах ёстой вэ?

Хэрэв та хэт их инсулин тарьсан бол цусан дахь сахарын хэмжээгээ сайтар хянаж, гипогликемийн эмчилгээ хийхэд бэлэн байгаарай. Санаа зовох хэрэггүй – энэ нөхцөл байдал нь зохих хариу үйлдэл үзүүлэхэд хяналтанд байдаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээгээ нэн даруй, дараагийн хэдэн цагийн турш 15-30 минутын зайтай шалгаарай. Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ 70 мг/дл-ээс доош буурвал 15 грамм хурдан үйлчилгээтэй глюкозоор эмчилнэ.

Хэрэв та төөрөлдөх, залгих чадваргүй болох, ухаан алдах зэрэг гипогликемийн хүнд шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл яаралтай тусламжийн газарт хандаарай. Глюкагоны яаралтай тусламжийн иж бүрдэлтэй байхыг зөвлөж байна.

Хэрэв би инсулины тунг алдвал яах вэ?

Инсулины тунг алдах нь таны алдсан инсулины төрлөөс хамааран өөр өөр хариу үйлдэл шаарддаг. Дараагийн тунгаа хоёр дахин нэмэгдүүлэхгүй байх – энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг аюултай хэлбэлзэлд хүргэж болзошгүй.

Хэрэв хурдан үйлчилгээтэй инсулин алдсан бол цусан дахь сахарын хэмжээг шалгаж, хоол идэх гэж байгаа бол тунг нь ав. Хэрэв та хоол идсэнээс хойш 2 цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол тунг алгасаад, ердийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Хэрэв удаан үйлчилгээтэй инсулин алдсан бол ердийн цагаасаа 2-3 цагийн дотор санасан даруйдаа ав. Хэрэв илүү их хугацаа өнгөрсөн бол эмчтэйгээ холбогдож зөвлөгөө аваарай.

Би хэзээ инсулин хэрэглэхээ зогсоох вэ?

1-р төрлийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс инсулин хэрэглэхээ зогсоох боломжгүй, учир нь энэ нь амьдралын үндэс юм. Гэсэн хэдий ч, 2-р төрлийн чихрийн шижин өвчтэй зарим хүмүүс эмчийн хяналтан дор инсулин хэрэглэхээ багасгаж эсвэл зогсоох боломжтой.

Амьдралын хэв маягт мэдэгдэхүйц өөрчлөлт оруулах, жин хасах, нойр булчирхайн үйл ажиллагаа сайжрах нь 2-р төрлийн чихрийн шижин өвчтэй зарим хүмүүст бусад эмчилгээгээр өвчнөө хянах боломжийг олгож магадгүй юм.

Эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр инсулины эмчилгээг хэзээ ч зогсоож болохгүй. Тэд таны цусан дахь сахарын хэмжээний хяналт, ерөнхий эрүүл мэнд, чихрийн шижингийн явцыг үнэлж, ямар нэгэн өөрчлөлт хийхээс өмнө үнэлнэ.

Би инсулины тарилгатай аялах боломжтой юу?

Тийм ээ, та урьдчилан төлөвлөж, зохих хадгалах журмыг дагаж инсулины тарилгатай аюулгүй аялах боломжтой. Температурын хэт хэлбэлзлээс сэргийлэхийн тулд үргэлж инсулиныг гар тээшиндээ авч яваарай.

Инсулин болон бусад хэрэгцээт зүйлсийг эмнэлгийн зорилгоор хэрэглэх шаардлагатайг тайлбарласан эмчийн бичиг авч яваарай. Аялал хойшлогдох, эсвэл ачаагаа алдах тохиолдолд нэмэлт инсулин болон бусад хэрэгцээт зүйлсийг савлаарай.

Алсын зайн аялал хийхдээ цагийн бүсийн өөрчлөлтийг анхаарч үзээрэй, мөн янз бүрийн цагийн бүсэд шаардлагатай бол тарилгын хуваариа тохируулахын тулд эмчтэйгээ хамтран ажиллаарай.