Ипратропийн ингаляци гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Ипратропийн ингаляци нь амьсгалахад хүндрэлтэй үед амьсгалын замыг нээхэд тусалдаг бронходилатор эм юм. Энэ нь архаг бөглөрөлт уушигны өвчин (COPD), астма болон амьсгалын зам нарийсч, чангарч байгаа бусад амьсгалын замын өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн тогтоодог.

Энэ эм нь амьсгалын замын эргэн тойрон дахь булчинг сулруулж, уушиг руу агаар орох, гарахыг хөнгөвчилдөг. Та үүнийг Atrovent гэх мэт брэндийн нэрээр эсвэл хосолсон бүтээгдэхүүнээс мэдэх боломжтой бөгөөд ихэвчлэн ингалятор эсвэл небулизатор машинаар дамжуулан хэрэглэдэг.

Ипратропиум гэж юу вэ?

Ипратропиум бол антихолинергийн бронходилатор бөгөөд энэ нь амьсгалын замын булчинг чангардаг зарим мэдрэлийн дохиог хаадаг гэсэн үг юм. Үүнийг амьсгалын зам дахь хурцадмал булчинг тайлж, сулруулж, өргөсгөх түлхүүр гэж бодоорой.

Энэ эм нь антимускарины бодисын бүлэгт хамаардаг. Энэ нь ялангуяа амьсгалын зам дахь рецепторуудад чиглэгддэг бөгөөд хаагдсан үед булчингийн шаардлагагүй агшилтыг зогсоодог. Энэ үйлдэл нь уушигны агаарын солилцоонд зарцуулах ажлыг багасгахад тусалдаг.

Бусад зарим бронходилаторуудаас ялгаатай нь ипратропиум нь илүү удаан ажилладаг боловч илүү удаан үргэлжлэх тусламж үзүүлдэг. Энэ нь гэнэт амьсгал давчдах үед хурдан тусламж үзүүлэх ингаляторын оронд ихэвчлэн арчилгааны эм болгон хэрэглэдэг.

Ипратропиумыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Ипратропиумыг гол төлөв архаг бөглөрөлт уушигны өвчин (COPD), түүний дотор архаг бронхит, эмфизем зэргийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ нь эдгээр өвчний улмаас үүсдэг амьсгалын замын хүндрэлийг өдөржингөө амьсгалын замыг илүү нээлттэй байлгах замаар зохицуулахад тусалдаг.

Таны эмч бусад эмүүд хангалттай тусламж үзүүлэхгүй байгаа үед зарим төрлийн астма өвчний үед ипратропиум бичиж өгч болно. Энэ нь заримдаа бусад бронходилаторуудын хамт хэрэглэгдэж, танд амьсгалын ерөнхий хяналтыг сайжруулдаг.

Зарим тохиолдолд ипратропиум нь цочмог бронхоспазмд тусалдаг бөгөөд энэ нь таны амьсгалын зам гэнэт нарийсч, амьсгалахад хүндрэлтэй болох үед юм. Гэсэн хэдий ч, энэ нь яаралтай үед хэрэглэхэд хамгийн түрүүнд сонгох эм биш, учир нь хурдан үйлчилдэг аврах ингалятортой харьцуулахад үйлчлэхэд илүү их хугацаа шаарддаг.

Ховор тохиолдолд эмч нар амьсгалын замын нарийслыг үүсгэдэг бусад амьсгалын замын өвчний үед ипратропиум бичиж өгч болно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч энэ эм таны амьсгалын замын тодорхой асуудалд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлно.

Ипратропиум хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Ипратропиум нь ацетилхолин гэх химийн элчийг хааснаар үйлчилдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн таны амьсгалын замын булчинг агшиж байхыг хэлдэг. Эдгээр дохиог хаахад таны гуурсан хоолой болон гуурсанцарын эргэн тойрон дахь булчингууд суларч, агаар дамжих өргөн замыг бий болгодог.

Энэ эмийг дунд зэргийн хүчтэй бронходилатор гэж үздэг. Энэ нь албутерол шиг хурдан үйлчилдэггүй боловч таны өдөр тутмын амьсгалахад илүү таатай байлгах тогтвортой, удаан үргэлжилдэг тусламжийг үзүүлдэг.

Ипратропиумын үйлдэл нь ихэвчлэн амьсгалснаас хойш 15-30 минутын дотор эхэлж, 4-6 цаг үргэлжилдэг. Энэ нь гэнэт дайралтаас илүүтэй амьсгалын замын асуудлаас урьдчилан сэргийлэхэд онцгой ач холбогдолтой болгодог.

Ипратропиумыг бусад бронходилаторуудаас ялгаатай нь таны биед өөр замаар үйлчилдэг. Энэ нь бусад амьсгалын замын эмүүдтэй хамт аюулгүй хэрэглэж болох бөгөөд заримдаа хослол нь аль ч эмээс илүү сайн үр дүн өгдөг гэсэн үг юм.

Ипратропиумыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та ипратропиумыг эмчийн зааврын дагуу хэрэглэх ёстой бөгөөд ихэвчлэн таны тодорхой хэрэгцээнээс хамааран өдөрт 2-4 удаа хэрэглэнэ. Энэ эм нь хэмжсэн тунгийн ингалятор, хуурай нунтаг ингалятор, небулизаторын уусмал зэрэг янз бүрийн хэлбэрээр байдаг.

Хэрэв та хэмжигчтэй ингалятор ашиглаж байгаа бол хэрэглэхээсээ өмнө сайн сэгсэрч, амны хэсгийг уруулынхаа хооронд хийхээсээ өмнө бүрэн амьсгаагаа гаргаарай. Ингаляторыг доош дарж, удаан, гүнзгий амьсгалж, дараа нь амьсгалаа удаан гаргахаасаа өмнө 10 орчим секундын турш амьсгалаа бариарай.

Небулайзер эмчилгээний хувьд та ихэвчлэн эмийг давсны уусмалтай зааврын дагуу хольж, эмийн бүх хэсэг дуусах хүртэл амны хэсэг эсвэл маскаар хэвийн амьсгална, энэ нь ихэвчлэн 10-15 минут үргэлжилдэг.

Та ипратропиумыг хоолтой эсвэл хоолгүйгээр хэрэглэж болно, мөн үүнийг өдрийн аль ч цагт хэрэглэх нь хамаагүй. Гэсэн хэдий ч, хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд тунг өдрийн турш жигд хуваарилахыг хичээгээрэй. Хэрэв та хэд хэдэн ингалятор ашиглаж байгаа бол өөр өөр эмүүдийн хооронд дор хаяж нэг минут хүлээгээрэй.

Ипратропиумыг хэрэглэсний дараа үргэлж амаа усаар зайлж, ам хатах, хоолой цочрохоос сэргийлэхэд тусална. Энэ энгийн алхам нь таны эмчилгээг илүү тав тухтай болгож чадна.

Би Ипратропиумыг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Таны ипратропиумыг хэрэглэх хугацаа нь таны тодорхой нөхцөл байдал, эмчилгээнд хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. ХОБД зэрэг архаг өвчний хувьд та энэ эмийг шинж тэмдгийг үр дүнтэй удирдахад туслахын тулд удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай байж магадгүй.

Таны эмч танд эмийн үйлчилгээ хэр сайн байгааг тогтмол үнэлж, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө зохих ёсоор нь тохируулж болно. Зарим хүмүүс ипратропиумыг сар эсвэл жилүүдээр хэрэглэх шаардлагатай бол бусад нь өвчнийхөө хурцадмал байдлын үед богино хугацаанд хэрэглэж болно.

Эмчилгээний мэргэжилтэнтэйгээ ярилцахгүйгээр ипратропиумыг гэнэт хэрэглэхээ зогсоохгүй байх нь чухал юм. Хэрэв та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч гэнэт зогсоох нь амьсгалын замын асуудал дахин үүсэхэд хүргэж болзошгүй.

Хэрэв та ипратропиумыг цочмог нөхцөлд хэрэглэж байгаа бол эмч танд эмийг хэрэглэхээ зогсооход аюулгүй болохыг хэлэх болно. Тэд таны тунг аажмаар багасгах эсвэл таны нөхөн сэргээхэд үндэслэн өөр эмчилгээний төлөвлөгөөнд шилжүүлж болно.

Ипратропиумын гаж нөлөө гэж юу вэ?

Ихэнх хүмүүс ипратропиумыг сайн тэсвэрлэдэг, гэхдээ бүх эм шиг гаж нөлөө үзүүлж болно. Сайн мэдээ гэвэл ноцтой гаж нөлөө ховор тохиолддог бөгөөд олон хүн энэ эмийг хэрэглэхэд бага зэрэг эсвэл огт асуудал үүсгэдэггүй.

Нийтлэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн, удирдахад хялбар байдаг бол илүү ноцтой урвал нь ховор боловч таних нь чухал юм. Та юу хүлээж болохыг мэдэхийн тулд танд юу тохиолдож болохыг танилцуулъя.

Нийтлэг гаж нөлөө:

• Ам, хоолой хуурайших
• Ханиалгах эсвэл хоолой цочрох
• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс өвдөх
• Аманд төмөр амт мэдрэгдэх
• Хамраас нус гоожих эсвэл битүүрэх

Эдгээр нийтлэг нөлөө нь таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг. Ус уух, эмийн тунг хэрэглэсний дараа амаа зайлах нь хоолойн хуурайшилт, төмөр амтыг багасгахад тусална.

Ховор гаж нөлөө:

• Хараа бүрэлзэх
• Өтгөн хатах
• Шээхэд хүндрэлтэй байх
• Зүрхний цохилт нэмэгдэх
• Чичрэх эсвэл чичрэх
• Арьсны тууралт эсвэл загатнах
• Булчингийн таталт

Хэрэв та эдгээр ховор нөлөөг мэдэрч байвал дараагийн уулзалтаараа эмчдээ хэлээрэй. Тэд эмийн тунг тохируулах шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход туслах болно.

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөө:

• Хүнд хэлбэрийн харшлын урвал (амьсгал давчдах, нүүр эсвэл хоолой хавагнах)
• Нүд өвдөх эсвэл хараа муудах
• Хүнд хэлбэрийн толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Зүрхний хэм алдагдах
• Шээс хадгалагдах
• Амьсгалын замын асуудал улам дордох

Эдгээр ноцтой нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийг мэдэрч байвал эмчтэйгээ яаралтай холбогдож, шинж тэмдэг нь хүнд байвал яаралтай тусламж аваарай.

Ипратропиумыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Ипратропиумыг хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч танд өөр эм сонгох боломжтой тодорхой нөхцөл байдал, нөхцөл байдал байдаг. Энэ эмчилгээг эхлэхээс өмнө таны бүрэн эмнэлгийн түүхийг ярилцах нь чухал юм.

Хэрэв та ипратропиумд эсвэл атропинд харшилтай бол, эсвэл өмнө нь ижил төстэй эмүүдэд хүнд хэлбэрийн урвал үзүүлж байсан бол та үүнийг хэрэглэх ёсгүй. Хэрэв танд нүдний тодорхой өвчин, шээсний асуудал байгаа бол таны эмч үүнийг бичихдээ болгоомжтой хандах болно.

Онцгой анхаарал шаардлагатай нөхцөл байдал:

• Нарийн өнцөгт глаукома
• Томорсон түрүү булчирхай эсвэл шээс хадгалах асуудал
• Бөөрний өвчин
• Зүрхний хэм алдагдах
• Цусны даралт ихсэх
• Давсагны бөглөрөл

Хэрэв танд эдгээр нөхцөл байдал байгаа бол таны эмч ипратропиумыг бичиж болно, гэхдээ таныг гаж нөлөөний талаар илүү анхааралтай ажиглах болно. Тэд бага тунгаар эхэлж эсвэл нэмэлт урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг зөвлөж болно.

Жирэмслэлт ба хөхүүл: Ипратропиумыг жирэмсэн болон хөхүүл үед ерөнхийдөө аюулгүй гэж үздэг боловч та үүнийг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Тэд таны болон таны хүүхдийн хувьд эмчилгээний ашиг тусыг аливаа болзошгүй эрсдэлтэй харьцуулж үзэх боломжтой.

Насны онцлог: Настай хүмүүс ипратропиумын гаж нөлөө, ялангуяа ам хатах, өтгөн хатах, шээс хадгалах зэрэгт илүү мэдрэмтгий байж болно. Таны эмч бага тунгаар эхэлж, шаардлагатай бол тохируулах боломжтой.

Ипратропиумын брэндийн нэр

Ипратропиумыг хэд хэдэн брэндийн нэрээр авах боломжтой бөгөөд Атроцент нь хамгийн түгээмэл танигдсан нь юм. Энэ нь таны жор дүүргэх эсвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ эмчилгээний сонголтыг ярилцаж байгаа эсэхээс үл хамааран эмийг таньж мэдэхэд тусална.

Atrovent брэндийн нэр нь хэмжигчтэй ингалятор (Atrovent HFA) болон шүршүүрийн уусмал хэлбэрээр байдаг. Эдгээр өөр найрлага нь таны эмчид таны тодорхой хэрэгцээ, сонголтод хамгийн сайн тохирох хүргэлтийн аргыг сонгох боломжийг олгодог.

Та мөн ипратропиумыг хосолсон бүтээгдэхүүнээс олж болно. Combivent болон DuoNeb нь ипратропиум, альбутерол хоёуланг агуулдаг бөгөөд эдгээр нь дангаараа хэрэглэхээс илүү өргөн хүрээний бронходилаци үүсгэдэг.

Ипратропиумын ерөнхий хувилбарууд бас байдаг бөгөөд брэндийн нэрийн хувилбаруудтай адил үр дүнтэй ажилладаг. Таны эмийн санч танд ямар хувилбар авч байгааг ойлгоход тусалж, зөв хэрэглэж байгаа эсэхийг шалгах болно.

Ипратропиумын хувилбарууд

Хэрэв ипратропиум танд сайн үйлчлэхгүй эсвэл таагүй гаж нөлөө үзүүлбэл таны эмч хэд хэдэн өөр эм хэрэглэхийг авч үзэж болно. Сонголт нь таны тодорхой нөхцөл байдал, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, таны бие эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна.

Бусад антихолинергийн бронходилаторууд нь тиотропиум (Spiriva) зэрэг бөгөөд энэ нь илүү удаан үйлчилдэг бөгөөд өдөрт нэг удаа хэрэглэх шаардлагатай. Хэрэв та өдрийн турш олон тунг санахгүй бол энэ нь илүү тохиромжтой байж болно.

Богино үйлчилгээтэй бета-агонистууд, тухайлбал альбутерол (ProAir, Ventolin) нь ипратропиумаас хурдан үйлчилдэг бөгөөд амьсгалын замын асуудлыг хурдан намдаахад ихэвчлэн хэрэглэгддэг. Гэсэн хэдий ч тэд өөр механизмээр ажилладаг бөгөөд хүн бүрт тохиромжгүй байж болно.

Урт хугацааны бронходилаторууд, тухайлбал салметерол (Serevent) эсвэл формотерол (Foradil) нь 12 цагийн турш тайвшруулдаг боловч үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй хамт хэрэглэдэг.

Кортикостероидыг агуулсан хосолсон эмүүд нь та амьсгалын зам нарийсч, үрэвсэлтэй бол зөвлөж болно. Эдгээр нь амьсгалын замын өвчний олон талыг нэгэн зэрэг шийдвэрлэдэг.

Таны эмч тантай хамтран хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөөг олох болно. Үүнд эм солих, тунг тохируулах, эсвэл төрөл бүрийн бронходилататорыг хослуулах зэрэг орно.

Ипратропиум нь албутеролоос илүү сайн уу?

Ипратропиум ба албутерол хоёулаа үр дүнтэй бронходилататор боловч тэд өөр өөр аргаар ажилладаг бөгөөд ихэвчлэн өөр өөр зорилгоор ашиглагддаг. Нэг нь нөгөөгөөсөө илүү сайн байхын оронд сонголт нь таны тодорхой хэрэгцээ, эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.

Албутерол нь ипратропиумаас хурдан үйлчилдэг бөгөөд ихэвчлэн 5-15 минутын дотор хөнгөвчлөх үйлчилгээ үзүүлдэг тул гэнэт амьсгал давчдах эсвэл аврах нөхцөл байдалд тохиромжтой. Ипратропиум нь ажиллахад илүү их хугацаа шаардагддаг боловч илүү удаан хугацаанд хөнгөвчлөх үйлчилгээ үзүүлдэг тул тасралтгүй шинж тэмдгийг удирдах нь илүү дээр юм.

COPD-ийн хувьд ипратропиумыг тогтмол, удаан үргэлжилсэн бронходилатацийн үйлчилгээ үзүүлдэг тул арчилгааны эм болгон ихэвчлэн илүүд үздэг. Астмагийн хувьд албутерол нь хурдан хөнгөвчлөх хамгийн эхний сонголт байдаг боловч нэмэлт хяналт шаардлагатай бол ипратропиумыг нэмж болно.

Олон хүмүүс хоёр эмийг хамтдаа, тусдаа ингалятор эсвэл Комбивент зэрэг хосолсон бүтээгдэхүүнээр хэрэглэдэг. Энэхүү хос арга нь амьсгалахад хурдан хөнгөвчлөх, тогтвортой сайжруулалт хийх боломжтой.

Таны эмч таны тодорхой онош, шинж тэмдгийн хэв маяг, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харгалзан аль бронходилататор эсвэл хослол нь танд хамгийн сайн үйлчилгээ үзүүлэхийг шийднэ.

Ипратропиумын талаархи түгээмэл асуултууд

Q1. Ипратропиум зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Ипратропиумыг зүрхний өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй гэж үздэг боловч таны эмч таныг сайтар хянаж байхыг хүсэх болно. Бусад зарим бронходилататораас ялгаатай нь ипратропиум нь зүрхний цохилт, цусны даралтанд бага нөлөөлдөг тул зүрх судасны өвчтэй олон хүмүүст илүү аюулгүй сонголт юм.

Гэсэн хэдий ч та зүрхний хэм алдагдах, цусны даралт ихсэх, зүрхний шигдээс зэрэг зүрхний ямар нэгэн асуудлын талаар эмчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй. Тэд танд бага тунгаар эхлэх эсвэл эм таны зүрхэнд нөлөөлөхгүй эсэхийг шалгахын тулд илүү олон удаа үзлэг хийлгэхийг зөвлөж магадгүй.

Q2. Хэрэв би Ипратропиумыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр зааснаас илүү их ипратропиум хэрэглэсэн бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй яаралтай холбогдоорой. Хэт их хэрэглэх нь аманд ихээр хуурайших, залгихад хүндрэлтэй болох, хараа бүрэлзэх, зүрхний цохилт түргэсэх, шээхэд хүндрэлтэй болох зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Санаа зовох хэрэггүй, гэхдээ яаралтай эмчийн зөвлөгөө аваарай. Эмээ хэр их, хэзээ ууснаа нарийн мэдээлэх боломжтой байхын тулд эмээ уусан саваа өөртөө авч яваарай. Ихэнх хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдлыг зохих эмчилгээний тусламжтайгаар үр дүнтэй удирдаж болно.

Q3. Хэрэв би Ипратропиумын тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та ипратропиумын тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунгаа уухгүйгээр, тогтсон цагийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уугаарай.

Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол утсандаа дохиолол тавих эсвэл ингалятороо харагдахуйц газар байрлуулахыг хичээгээрэй. Амьсгалын замын шинж тэмдгийг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд тогтмол хэрэглэх нь чухал юм.

Q4. Би хэзээ Ипратропиумыг хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмчийн заавраар ипратропиумыг хэрэглэхээ зогсоох ёстой. Хэдийгээр та өөрийгөө илүү сайн мэдэрч байсан ч гэнэт зогсоох нь амьсгалын замын асуудал дахин үүсгэж болзошгүй. Таны эмч танд эмийн эмчилгээг хэзээ зогсоох эсвэл тунг багасгах нь аюулгүй болохыг тодорхойлоход тусална.

COPD зэрэг архаг өвчний үед та ипратропиумыг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй. Таны эмч танд хамгийн сайн сонголт хэвээр байгаа эсэхийг шалгаж, шаардлагатай бол тохируулга хийхийн тулд эмчилгээг тогтмол хянаж байх болно.

Q5. Би жирэмсэн үед Ипратропиум хэрэглэж болох уу?

Ипратропиумыг жирэмсэн үед ерөнхийдөө аюулгүй гэж үздэг боловч та үүнийг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Жирэмсэн үед амьсгалын замын асуудлыг эмчлэхгүй байх нь танд болон таны хүүхдэд эмийн боломжит эрсдэлээс илүү хортой байж болно.

Таны эмч эмчилгээний ашиг тусыг аливаа болзошгүй эрсдэлтэй харьцуулж, жирэмсэн үед нэмэлт хяналт тавихыг зөвлөж магадгүй. Тэд мөн таны шинж тэмдгийг хянаж байхын зэрэгцээ аливаа боломжит нөлөөллийг багасгахын тулд хамгийн бага үр дүнтэй тунг санал болгож магадгүй юм.