Иринотекан гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Иринотекан бол химийн эмчилгээний эм бөгөөд хорт хавдрын эсүүдийн өсөлт, үржлийг зогсоож, зарим төрлийн хорт хавдрын эсрэг тэмцэхэд тусалдаг. Энэ хүчтэй эмийг судсаар (судсаар) шууд цусанд тарьж, биеийн бүх хэсэгт байгаа хорт хавдрын эсүүдэд хүрэх боломжийг олгодог.

Хэрэв таны эмч таны хорт хавдрын эмчилгээний нэг хэсэг болгон иринотеканыг зөвлөсөн бол та энэ нь хэрхэн ажилладаг, юу хүлээх талаар асуулттай байж магадгүй. Эмчилгээний төлөвлөгөөгөө үргэлжлүүлэхэд таны эм танд илүү бэлтгэгдсэн, итгэлтэй байхад тусална.

Иринотекан гэж юу вэ?

Иринотекан нь топоизомеразын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг хорт хавдрын эсрэг эмийн бүлэгт хамаардаг. Энэ нь хорт хавдрын эсүүдэд ДНХ-гээ хуулж, шинэ эсүүдэд хуваагдахад шаардлагатай ферментэд саад учруулснаар үйлчилдэг.

Энэ эмийг хүчтэй химийн эмчилгээний эм гэж үздэг бөгөөд энэ нь хорт хавдрын эсүүдэд маш үр дүнтэй байдаг боловч таны бие дэх зарим эрүүл эсүүдэд нөлөөлж болзошгүй. Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний туршид таныг сайтар хянаж, гаж нөлөөг хянах болно.

Иринотеканыг олон жилийн турш янз бүрийн хорт хавдрыг эмчлэхэд амжилттай ашиглаж ирсэн. Энэ нь ихэвчлэн бусад хорт хавдрын эмүүдтэй хамт эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон өгдөг.

Иринотеканыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Иринотеканыг голчлон бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, үүнд бүдүүн болон шулуун гэдэсний хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг. Хэрэв таны хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсан эсвэл бусад эмчилгээ үр дүнгүй бол таны эмч үүнийг зөвлөж болно.

Энэ эмийг заримдаа уушигны зарим хорт хавдар, өндгөвчний хорт хавдар, тархины хавдар зэрэг бусад төрлийн хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг. Таны онколог иринотекан нь таны хорт хавдрын тодорхой төрөл, шатанд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлно.

Иринотекан нь ихэнх тохиолдолд 5-фтороурацил, лейковорин зэрэг бусад химийн эмчилгээний эмүүдтэй FOLFIRI гэгддэг эмчилгээний горимд хослуулдаг. Энэхүү хосолсон арга нь ганц эм хэрэглэхээс илүү үр дүнтэй байдаг.

Иринотекан хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Иринотекан нь хавдрын эсүүд хуваагдах үед ДНХ-гээ тайлахад шаардлагатай топоизомераза I гэгддэг ферментийг хааснаар хавдрын эсүүдэд нөлөөлдөг. Энэ ферментийг хааснаар хавдрын эсүүд генетикийн материалаа зөв хуулж чадахгүй.

Үүнийг хавдрын эсүүд өөрсдийгөө хуулбарлахад ашигладаг машиныг бөглөж байна гэж бодоорой. Топоизомераза I-ийн үйл ажиллагаагүй бол хавдрын эсүүд гэмтэж, эцэст нь үхэж, хавдрын өсөлтийг удаашруулж эсвэл зогсоход тусалдаг.

Иринотекан нь хавдрын эсүүдийн эсрэг үр дүнтэй байхаас гадна хоол боловсруулах систем, үсний уутанц, ясны чөмөг зэрэг хурдан хуваагддаг зарим эрүүл эсүүдэд нөлөөлж болзошгүй. Тиймээс гаж нөлөө илэрч болзошгүй боловч таны эмнэлгийн баг танд тэдгээрийг хянахэд тусална.

Иринотеканыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Иринотеканыг үргэлж хавдрын эмчилгээний төв эсвэл эмнэлэгт судсаар хийдэг. Та энэ эмийг гэртээ амаар ууж болохгүй. Сургагдсан сувилагч эсвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нь эмийг 90 минутын турш таны цусанд аажмаар хийнэ.

Эмчилгээ хийлгэхээс өмнө та дотор муухайрах, харшлын урвал үүсэхээс сэргийлэх бусад эмүүдийг авах магадлалтай. Таны эрүүл мэндийн баг таны бөөрний үйл ажиллагааг хамгаалах, чийгтэй байлгахын тулд танд судсаар шингэн зүйл хийж болно.

Эмчилгээ хийлгэхээс өмнө хоол хүнснээс зайлсхийх шаардлагагүй, гэхдээ хэдэн цагийн өмнө хөнгөн хоол идэх нь ходоодны өвдөлтөөс сэргийлэхэд тусална. Таны сувилагч танд дусаах үед юу хүлээх талаар нарийн тайлбарлаж, таны асуултанд хариулт өгөх болно.

Иринотеканыг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Иринотеканы эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны хавдрын төрөл, эмийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа, мөн гаж нөлөөг хэр сайн даван туулж байгаа зэргээс хамаарна. Ихэнх хүмүүс эмчилгээг мөчлөгөөр хийлгэдэг бөгөөд мөчлөг бүр нь 2-3 долоо хоног үргэлжилдэг.

Та иринотеканыг долоо хоногт хэд хэдэн долоо хоног хэрэглэж, дараа нь бие махбодоо сэргээхийн тулд амрах хугацаатай байж болно. Таны онкологич таны хавдар хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг цусны шинжилгээ, дүрс оношилгооны шинжилгээгээр тогтмол шалгана.

Эмчилгээ нь ихэвчлэн хэдэн сарын турш үргэлжилдэг боловч таны эмч таны биеийн байдлаас хамааран төлөвлөгөөг тохируулна. Зарим хүмүүс 6 сар ба түүнээс дээш хугацаанд эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол бусад нь богино хугацаанд эмчилгээ хийлгэж болно.

Иринотеканы гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх химийн эмчилгээний эмүүдийн нэгэн адил иринотекан нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй боловч бүгд адилхан мэдрэхгүй. Таны эрүүл мэндийн баг таныг нягт хянаж, гарсан шинж тэмдгийг хянах эм, стратеги өгөх болно.

Энэ эмчилгээг дэмжлэгтэйгээр сайн даван туулдаг гэдгийг санаж, таны мэдрэх боломжтой хамгийн түгээмэл гаж нөлөө энд байна:

• Суулгалт (заримдаа хүнд) - энэ нь хамгийн түгээмэл гаж нөлөө юм
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Ядрах, сулрах
• Үс унах эсвэл нимгэрэх
• Хоолны дуршил буурах
• Амны шарх
• Цагаан эсийн тоо багасах (халдвар авах эрсдэл нэмэгдэх)
• Улаан эсийн тоо багасах (цос багадах)
• Хэвлийн өвдөлт

Таны эмнэлгийн баг суулгалтыг хянах талаар дэлгэрэнгүй зааварчилгаа өгөх болно, үүнд гарт байлгах эмүүд багтана. Тэд мөн таны цусны шинжилгээг тогтмол хянаж, ямар нэгэн асуудалтай өөрчлөлтийг ажиглах болно.

Зарим хүмүүс ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Эдгээр ховор боловч чухал шинж тэмдгүүд нь хүнд хэлбэрийн усгүйжилт, халуурах зэрэг халдварын шинж тэмдэг, ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт, хэвлийн хүнд өвдөлт зэрэг орно.

Ихэнх гаж нөлөө нь түр зуурынх бөгөөд эмчилгээний хооронд эсвэл иринотеканы эмчилгээ дууссаны дараа сайжирдаг. Таны эрүүл мэндийн баг таагүй байдлыг багасгаж, эмчилгээний туршид таныг аль болох тав тухтай байлгахын тулд тантай хамтран ажиллах болно.

Иринотекан хэнийг хэрэглэхийг хориглох вэ?

Иринотекан нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч энэхүү эмчилгээг зөвлөхөөс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгаж үзэх болно. Зарим эрүүл мэндийн байдал нь иринотеканыг аюултай эсвэл үр дүнгүй болгож болзошгүй.

Хэрэв та энэ эм эсвэл түүний найрлагад хүнд харшилтай бол иринотекан хэрэглэх ёсгүй. Таны бие энэ эмийг хэрхэн боловсруулж байгааг тодорхойлдог зарим генетикийн өөрчлөлтүүдтэй бол таны эмч бас болгоомжтой хандах болно.

Хүнд хэлбэрийн элэгний өвчтэй, идэвхтэй халдвартай, эсвэл цусны эсийн тоо маш багатай хүмүүс хүлээх эсвэл өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно. Таны онкологич эмчилгээг эхлэхээс өмнө цусны шинжилгээ хийлгэж, таны ерөнхий эрүүл мэндийг үнэлэх болно.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол иринотекан нь таны хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүд эмчилгээний үед болон дараа нь хэдэн сарын турш үр дүнтэй жирэлтээс хамгаалах арга хэрэглэх ёстой.

Иринотеканы брэндийн нэрс

Иринотекан нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд хамгийн түгээмэл нь Camptosar юм. Та үүнийг зарим эмнэлгийн ном зохиол эсвэл эмчилгээний төлөвлөгөөнд CPT-11 гэж нэрлэхийг харж болно.

Иринотеканы ерөнхий хувилбарууд бас байдаг бөгөөд брэндийн хувилбаруудтай адил үр дүнтэй ажилладаг. Таны эмийн сан эсвэл эмчилгээний төв танд ямар хувилбар авч байгааг хэлэх болно.

Брэндийн нэрээс үл хамааран иринотеканы бүх хувилбар ижил идэвхтэй найрлагатай бөгөөд таны биед адилхан үйлчилдэг. Таны даатгал зарим брэндэд давуу эрхтэй байж болох ч таны эрүүл мэндийн баг танд шаардлагатай эмийг авахыг баталгаажуулах болно.

Иринотеканы хувилбарууд

Хэрэв иринотекан танд тохирохгүй бол эсвэл үр дүнгүй болсон бол таны онкологич танд химийн эмчилгээний бусад хэд хэдэн сонголтыг санал болгох боломжтой. Хамгийн сайн хувилбар нь таны хорт хавдрын төрөл болон өмнөх эмчилгээний талаар хамаарна.

Шулуун гэдэсний хорт хавдрын хувьд оксалиплатин дээр суурилсан дэглэм, бевацизумаб эсвэл шинэ зорилтот эмчилгээ зэрэг хувилбарууд байж болно. Таны эмч мөн дархлаажуулалтын эм, туршилтын эмчилгээний эмнэлзүйн туршилтыг авч үзэж болно.

Заримдаа өөр химийн эмчилгээний хослолд шилжих нь ижил дэглэмийг үргэлжлүүлэхээс илүү үр дүнтэй байж болно. Таны онкологич бүх боломжит сонголтыг хэлэлцэж, арга бүрийн боломжит үр өгөөж, эрсдэлийг ойлгоход тань туслах болно.

Иринотекан нь оксалиплатинаас илүү сайн уу?

Иринотекан болон оксалиплатин хоёулаа шулуун гэдэсний хорт хавдрын химийн эмчилгээний үр дүнтэй эм боловч тэд өөрөөр ажилладаг бөгөөд өөр өөр гаж нөлөөтэй байдаг. Аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн гэж үздэггүй - сонголт нь таны хувийн нөхцөл байдлаас хамаарна.

Иринотекан нь суулгах зэрэг хоол боловсруулах замын илүү олон гаж нөлөө үүсгэдэг бол оксалиплатин нь мэдрэлийн гэмтэл, хүйтэнд мэдрэмтгий болох зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Таны эмч таны эрүүл мэндийн түүх, бусад эмнэлгийн нөхцөл байдал, хувийн сонголтыг харгалзан үзэж, тэдгээрийн аль нэгийг нь сонгох болно.

Олон эмчилгээний төлөвлөгөөнд хоёуланг нь өөр өөр цагт эсвэл бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг. Таны онкологич гаж нөлөөг багасгаж, амжилтанд хүрэх хамгийн сайн боломжийг олгох хувийн эмчилгээний стратегийг боловсруулна.

Иринотеканы талаархи түгээмэл асуултууд

Иринотекан нь элэгний асуудалтай хүмүүст аюулгүй юу?

Иринотеканыг элэгний бага зэргийн асуудалтай хүмүүст хэрэглэж болох боловч таны эмч таны тунг тохируулах, таныг илүү нягт хянах шаардлагатай болно. Эмийг элэг боловсруулдаг тул элэгний үйл ажиллагаа буурснаар таны бие эмийн бодисыг хэрхэн зохицуулахад нөлөөлж болзошгүй.

Хэрэв та элэгний хүнд өвчтэй бол иринотекан танд аюулгүй биш байж болзошгүй. Таны онкологич эмчилгээний өмнө болон үед элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ хийлгэж, элэг тань эмийн бодисыг сайн зохицуулж байгаа эсэхийг шалгана.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их иринотекан хэрэглэвэл яах вэ?

Иринотеканыг зөвхөн сургагдсан эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд эмнэлгийн орчинд хэрэглэдэг тул санамсаргүйгээр хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш ховор. Эмийг таны эмнэлгийн багт нарийн хэмжиж, хэрэглэдэг.

Хэрэв та тунгаасаа санаа зовж байгаа бол эсвэл эмчилгээний дараа ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл онкологич эсвэл эмчилгээний төвтэйгээ нэн даруй холбогдоорой. Тэд таны шинж тэмдгийг үнэлж, шаардлагатай бол зохих тусламж үзүүлнэ.

Хэрэв би иринотеканы тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та иринотеканы эмчилгээний хуваарийг алдсан бол дахин товлохын тулд онкологичийнхоо оффистой яаралтай холбогдоорой. Эмчилгээг ойрхон хийлгэж

Хэрэв та үе үе архи уудаг бол эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаарай. Тэд таны ерөнхий эрүүл мэнд болон эмчилгээний төлөвлөгөөнд үндэслэн хувийн зөвлөгөө өгөх боломжтой. Ихэнх эмч нар химийн эмчилгээний үед архийг бүрэн уухгүй байхыг зөвлөдөг.