Изофлуран гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Изофлуран бол ерөнхий мэдээ алдуулах эм бөгөөд мэс засал хийлгэх үед гүн, хяналттай унтахад тусалдаг. Энэ нь маск эсвэл амьсгалын хоолойгоор амьсгалах хийн хэлбэрээр хүргэгддэг бөгөөд таны эмнэлгийн баг таныг бүрэн ухаангүй, өвдөлтгүй байхад аюулгүйгээр процедур хийх боломжийг олгодог.

Энэ эмийг мэс заслын өрөөнд олон арван жилийн турш аюулгүй хэрэглэж ирсэн. Энэ нь хурдан үйлчилдэг бөгөөд мэс засал дууссаны дараа харьцангуй хурдан үйлчилгээ нь зогсдог тул олон төрлийн процедурт итгэмжлэгдсэн сонголт болдог.

Изофлуран гэж юу вэ?

Изофлуран бол хүчилтөрөгч болон бусад хийтэй холилдоход уураар хувирдаг шингэн юм. Таны мэдээ алдуулагч таны мэс заслын үеэр нарийн хяналтын төхөөрөмжөөр дамжуулан танд яг хэдийг өгөхөө хянадаг.

Эмийн шахмал эсвэл тарилгаас ялгаатай нь изофлуран уушигны тусламжтайгаар үйлчилдэг. Хий нь амьсгалаар дамжин цусанд орж, дараа нь тархинд очин мэдээ алдуулалтын байдлыг үүсгэдэг. Энэ арга нь таны процедурын туршид хэр гүн унтаж байгааг маш нарийн хянах боломжийг олгодог.

Энэ эм нь галогенжүүлсэн нүүрсустөрөгчид гэж нэрлэгддэг бүлэгт хамаардаг. Эдгээр нь мэс заслын мэдээ алдуулалтанд аль болох аюулгүй, үр дүнтэй байлгахын тулд олон жилийн турш боловсруулагдсан тусгай нэгдлүүд юм.

Изофлураныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Изофлураныг гол төлөв мэс засал хийлгэх үед таныг ухаангүй байлгахад ашигладаг. Энэ нь таны мэс засалч ажиллаж байх үед та өвдөлт мэдрэхгүй, хөдлөхгүй, мөн юу ч мэдэхгүй байхыг баталгаажуулдаг эм юм.

Таны мэдээ алдуулагч олон төрлийн мэс засалд изофлуран хэрэглэхийг сонгож болно. Энэ нь 30 минут үргэлжилсэн богино процедур болон хэдэн цаг үргэлжилсэн урт мэс засалд аль алинд нь сайн үйлчилдэг. Энэ эмийн уян хатан байдал нь таны биеийн бараг бүх хэсэгт хийх мэс засалд тохиромжтой болгодог.

Заримдаа изофлураныг бусад мэдээ алдуулагч эмүүдтэй хамт хэрэглэдэг. Таны эмнэлгийн баг таны мэдээ алдуулалтыг тарилгаар эхлүүлж, дараа нь мэс засал хийлгэх явцад унтахын тулд изофлураны хий рүү шилжиж болно.

Изофлуран яаж үйлчилдэг вэ?

Изофлуран нь тархины эсүүд бие биетэйгээ хэрхэн харилцаж байгааг түр зуур өөрчилдөг. Хийг амьсгалахад уушиг руу, дараа нь цусаар дамжин тархинд очдог бөгөөд тэнд таныг сэрүүн байлгах дохиог хаадаг.

Үүнийг тархины үйл ажиллагааны дууг багасгасантай адил гэж бодоорой. Эм нь тархины эсүүдэд хор хөнөөл учруулахгүй, харин гүн нойрны байдлыг бий болгохын тулд тэдний хэвийн яриаг хангалттай намжаадаг. Тийм учраас та мэс заслын үеэр юу болсныг санадаггүй.

Изофлураныг дунд зэргийн үйлчилгээтэй мэдээ алдуулагч гэж үздэг. Энэ нь том мэс засал хийлгэх үед таныг бүрэн унтуулж чаддаг боловч хийг унтраахад ихэнх хүмүүс жигд сэрдэг. Таны мэдээ алдуулагч эмч таны ухамсаргүй байдлын яг зөв түвшинг хадгалахын тулд таны процедурыг үргэлжлүүлэх явцад концентрацийг тохируулж болно.

Изофлураныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та үнэндээ изофлураныг өөрөө "хэрэглэх" шаардлагагүй. Таны мэдээ алдуулагч эмч таныг мэс заслын өрөөнд ороход амьсгалын маск эсвэл гуурсаар дамжуулан тарина. Энэ үйл явцыг таны эмнэлгийн баг бүрэн хянадаг.

Мэс засал хийлгэхээс өмнө танаас хэдэн цагийн турш хоол идэхгүй, уухгүй байхыг хүсэх болно. Энэхүү мацаг барих хугацаа нь ихэвчлэн 8-12 цаг байдаг бөгөөд мэдээ алдуулалтын үед хүндрэлээс сэргийлэхэд тусалдаг. Таны ходоод хоосон байх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр та унтаж байх үед хоол буцаж ирэх эрсдэлгүй болно.

Мэс заслын өрөөнд та мэдээ алдуулалтын аппараттай холбогдсон маскаар хэвийн амьсгална. Машин нь изофлураныг хүчилтөрөгчтэй хольж, таныг аюулгүй унтуулахын тулд яг зөв хэмжээгээр хүргэдэг. Та амьсгалахад ямар нэгэн онцгой зүйл хийх шаардлагагүй - зүгээр л тайвширч, эмийн үйлчилгээг үзүүлэхэд нь туслаарай.

Изофлураныг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Таны изофлураныг хэрэглэх хугацаа нь мэс засал хэр удаан үргэлжлэхээс бүрэн хамаарна. Таны мэдээгүйжүүлэгч эмч таны бүх процедурын туршид, 30 минут эсвэл хэдэн цаг байсан ч эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.

Мэс засал дууссаны дараа изофлураныг зогсоож, та ердийн хүчилтөрөгчөөр амьсгалж эхэлнэ. Ихэнх хүмүүс хийг зогсоосноос хойш 5-15 минутын дотор сэрж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч та бүрэн сэргэж, чиглэлээ олоход 30 минут, нэг цаг хүртэл хугацаа шаардагдана.

Эм нь таны биеэс уушигны тусламжтайгаар харьцангуй хурдан арилдаг. Элэг эсвэл бөөрөөр боловсруулах шаардлагатай зарим эмүүдээс ялгаатай нь изофлуран нь амьсгалахад гадагшилдаг. Энэ нь изофлураны мэдээ алдуулалтаас сэргэх нь ерөнхийдөө жигд, урьдчилан таамаглах боломжтой байдгийн нэг шалтгаан юм.

Изофлураны гаж нөлөө юу вэ?

Бүх мэдээ алдуулах эмүүдийн нэгэн адил изофлуран нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй боловч ихэнх нь түр зуурынх бөгөөд эм таны биеэс гарсны дараа арилдаг. Юу хүлээхээ ойлгох нь таны сэргэлтэд илүү бэлтгэгдсэн мэдрэмж төрүүлэхэд тусална.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ерөнхийдөө хөнгөн, богино хугацаанд үргэлжилдэг:

• Мэс заслын дараа хэдэн цагийн турш дотор муухайрах, бөөлжих
• Сэрэх үед толгой эргэх, тогтворгүй мэдрэмж төрөх
• Хэдэн цагийн турш нойрмоглох
• Эхлээд бага зэргийн төөрөгдөлд орох
• Амьсгалын гуурснаас болж ам хатах, хоолой өвдөх
• Нэг хоногийн дотор арилах толгой өвдөх

Эдгээр нөлөө нь таны биеийн мэдээ алдуулалтанд орсон хэвийн хариу үйлдэл юм. Ихэнх хүмүүс мэс заслаас хойш 24 цагийн дотор өөрсдийгөө илүү сайн мэдэрдэг.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч амьсгалын хүндрэл, зүрхний хэм алдагдах, эсвэл цусны даралтын мэдэгдэхүйц өөрчлөлт зэрэг орно. Таны эмнэлгийн баг таныг мэс засал хийлгэх үед тасралтгүй хянаж, эдгээр боломжуудыг ажиглаж, зохицуулдаг. Маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүс хортой гипертерми буюу аюултай хэт халалт үүсгэдэг ноцтой урвалд орж болзошгүй боловч энэ нь 50,000 процедурын 1-ээс бага хувьд тохиолддог.

Изофлураныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Ихэнх хүмүүс изофлураныг аюулгүйгээр хэрэглэж болох боловч таны мэдээгүйжүүлэгч өөр эм сонгох тодорхой нөхцөл байдал байдаг. Таны аюулгүй байдал нь мэдээ алдуулалт төлөвлөхдөө үргэлж тэргүүлэх чиглэл байдаг.

Хэрэв та хортой гипертермийн хувийн болон гэр бүлийн түүхтэй бол изофлуран хэрэглэхэд тохиромжгүй байж болно. Энэ ховор генетикийн өвчин нь зарим мэдээ алдуулах хийд аюултай урвал үүсгэж болзошгүй. Хэрэв энэ нь танд хамаатай бол мэс засал хийлгэхээсээ өмнө мэдээ алдуулагч эмчдээ мэдэгдээрэй.

Ноцтой элэгний өвчтэй хүмүүс онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай байж болзошгүй, учир нь изофлуран нь заримдаа элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй. Таны мэдээ алдуулагч эмч таны анагаах ухааны түүхийг шалгаж, танд хамгийн сайн мэдээ алдуулах аргыг сонгохоосоо өмнө элэгний шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно.

Хэрэв та тодорхой зүрхний өвчтэй, ялангуяа зүрхний дутагдал эсвэл зүрхний шигдээсээр өвдсөн бол таны мэдээ алдуулагч эмч эрсдэл, ашиг тусыг сайтар үнэлнэ. Тэд изофлуран хэрэглэж болох боловч нэмэлт хяналт тавих эсвэл өөр мэдээ алдуулах аргыг сонгож болно.

Изофлураны брэндийн нэр

Изофлураныг хэд хэдэн брэндийн нэрээр авах боломжтой боловч эм нь үйлдвэрлэгчээс үл хамааран ижил байна. Хамгийн түгээмэл брэндийн нэрүүд нь Forane, Aerrane, Isoflurane USP зэрэг болно.

Таны эмнэлэг эсвэл мэс заслын төв нь өөрсдийн нөөцөд байгаа аль брэндийг нь ч ашиглах болно. Изофлураны бүх брэндүүд нь аюулгүй байдал, чанарын ижил хатуу стандартыг хангасан тул таны мэдээгүйжүүлэгч аль нэгийг нь ашиглахад итгэлтэй байж болно.

Заримдаа таны эмнэлгийн түүхэнд изофлураныг тодорхой брэндийн нэргүйгээр зүгээр л "изофлуран" гэж бичсэн байхыг харж болно. Энэ нь бүрэн хэвийн үзэгдэл бөгөөд чанар, аюулгүй байдалд ямар нэгэн ялгаа байгааг илтгэхгүй.

Изофлураны хувилбарууд

Изофлураны оронд ашиглаж болох хэд хэдэн бусад мэдээгүйжүүлэх хий байдаг бөгөөд тус бүр нь өөрийн гэсэн давуу талтай. Таны мэдээгүйжүүлэгч таны тодорхой нөхцөл байдал, эмнэлгийн хэрэгцээнд үндэслэн хамгийн сайн сонголтыг хийх болно.

Севофлуран нь изофлурантай адилхан үйлчилдэг өөр нэг алдартай мэдээгүйжүүлэх хий юм. Энэ нь илүү таатай үнэртэй байдаг ба амьсгалын замд бага зэрэг цочрол үүсгэдэг. Зарим хүмүүс севофлуранаас арай хурдан сэрдэг.

Десфлуран нь маш нарийн хяналт, хурдан сэрэх боломжийг олгодог гурав дахь сонголт юм. Гэсэн хэдий ч эхэндээ амьсгалахад илүү цочромтгой байж болзошгүй тул та бусад эмээс унтаж байхад ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Зарим процедурын хувьд таны мэдээгүйжүүлэгч хийн оронд бүхэлдээ судсаар мэдээгүйжүүлэхийг зөвлөж болно. Энэ нь танд мэс засал хийлгэх явцад амьсгалаар дамжуулан хийн оронд судсаар мэдээгүйжүүлэх эм өгөхөд оршино.

Изофлуран нь Севофлуранаас илүү сайн уу?

Изофлуран, севофлуран хоёулаа маш сайн мэдээгүйжүүлэх хий бөгөөд аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү "сайн" гэж тодорхой хэлэх аргагүй. Сонголт нь ихэвчлэн таны тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдал, мэдээгүйжүүлэгчийн туршлагад үндэслэн тэдний сонголтоос хамаардаг.

Севофлуран нь ялангуяа хүүхдүүд эсвэл амьсгалын замын асуудалтай хүмүүст зориулсан зарим давуу талтай. Энэ нь изофлуранаас бага зэрэг үнэртэй бөгөөд та үүнийг анх амьсгалахад ханиалгах, амьсгалаа барих зэрэг шинж тэмдэг багатай байдаг. Мөн хүмүүс севофлуранаас арай хурдан сэрдэг.

Нөгөө талаас, изофлуран нь олон жилийн турш аюулгүй хэрэглэгдэж, өргөн хүрээний туршлагатай болсон. Мөн севофлуранаас хямд байдаг нь зарим эрүүл мэндийн тогтолцоонд анхаарах зүйл байж болно.

Таны мэдээгүйжүүлэгч эмч таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд, хийлгэх мэс заслын төрөл, амьсгалын замын асуудал зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгоно. Хоёулаа таныг мэс заслын үеэр аюулгүй унтуулна.

Изофлураны талаархи түгээмэл асуултууд

А1. Изофлуран зүрхний өвчинд аюулгүй юу?

Изофлураныг зүрхний өвчтэй олон хүнд аюулгүй хэрэглэж болох боловч таны мэдээгүйжүүлэгч эмч таны тодорхой нөхцөл байдлыг сайтар үнэлэх шаардлагатай. Энэ эм нь зүрхний цохилт, цусны даралтад нөлөөлж болзошгүй тул мэс заслын үеэр нэмэлт хяналт тавих нь элбэг байдаг.

Хэрэв танд зүрхний ноцтой асуудал байгаа бол таны мэдээгүйжүүлэгч эмч изофлураны концентрацийг тохируулах эсвэл зүрхэнд үзүүлэх стрессийг багасгахын тулд бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болно. Тэд мөн таны кардиологичтой нягт хамтран ажиллаж, мэс засалд хамгийн аюулгүй арга барилыг хангах болно.

А2. Хэрэв би изофлураныг хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах вэ?

Та изофлураныг хэтрүүлэн хэрэглэх боломжгүй, учир нь үүнийг зөвхөн мэргэшсэн мэдээгүйжүүлэгч эмч нар нарийн хяналтын төхөөрөмж ашиглан тавьдаг. Таны авч буй хэмжээг мэс заслын туршид тасралтгүй хянаж, тохируулж байдаг.

Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар та изофлураныг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол таны мэдээгүйжүүлэгч эмч шинж тэмдгийг даруй таньж, нөхцөл байдлыг засах арга хэмжээ авна. Үүнд концентрацийг бууруулах, амьсгалыг дэмжих, эсвэл үр нөлөөг нь саармагжуулах эм өгөх зэрэг орно.

А3. Хэрэв би изофлураны тунг алдвал яах вэ?

Энэ асуулт нь изофлуранд хамаарахгүй, учир нь энэ нь тогтмол хэрэглэдэг эм биш юм. Изофлураныг зөвхөн мэс заслын үед эмчийн хяналтан дор хэрэглэдэг.

Хэрэв та мэс засалд орохоор товлогдсон бөгөөд хуваариа өөрчлөх шаардлагатай бол мэс засалчийнхаа оффистой холбогдож, шинэ огноог тохиролцоорой. Мэдээ алдуулалтыг таны хуваарьт орсон журмын өдөр шинээр хийнэ.

Q4. Изофлураныг хэзээ зогсоох вэ?

Изофлураныг хэзээ зогсоохыг та хянадаггүй - таны мэдээ алдуулагч таны мэс заслын явцыг үндэслэн энэ шийдвэрийг гаргадаг. Таны журмыг дуусгаж, сэрэхэд аюулгүй болмогц эмийг унтраана.

Изофлураныг хэзээ зогсоох цаг хугацаа нь мэс засал хийх шаардлагатай эсэх, таны амьдралын чухал шинж тэмдэг, та мэдээ алдуулалтаас хэр хурдан сэрэх зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үздэг ур чадвартай шийдвэр юм.

Q5. Изофлуран таны биед хэр удаан хадгалагдах вэ?

Изофлуран нь уушигны тусламжтайгаар таны биеэс харьцангуй хурдан арилдаг. Эмийн ихэнх хэсэг нь унтрааснаас хойш нэг цагийн дотор арилдаг боловч бага хэмжээг 24 цаг хүртэл илрүүлж болно.

Изофлураныг зогсоосны дараа 5-15 минутын дотор сэрж эхэлнэ, гэхдээ та сүүлийн ул мөр нь таны биеэс гарах үед хэдэн цагийн турш нойрмог эсвэл бага зэрэг төөрөлдсөн мэдрэмж төрж магадгүй. Энэ нь бүрэн хэвийн бөгөөд хүлээгдэж буй зүйл юм.