Изониазид гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Изониазид бол уушигт голчлон нөлөөлдөг ноцтой бактерийн халдвар болох сүрьеэ (TB)-г эмчлэхэд зориулагдсан антибиотик эм юм. Энэ эм нь таны биед сүрьеэгийн бактерийн өсөлтийг зогсоож, дархлааны системд халдвартай тэмцэхэд илүү үр дүнтэй тусалдаг.

Хэрэв та сүрьеэ өвчтэй, эсвэл сүрьеэтэй харьцаж, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол танд изониазид эмчилгээг зааж болно. Энэ нь эмч нарын амь насанд аюултай энэ өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг хамгийн чухал эхний эгнээний эмүүдийн нэг бөгөөд олон арван жилийн турш сүрьеэгээс эдгэрэхэд хүмүүст тусалж байна.

Изониазид гэж юу вэ?

Изониазид бол сүрьеэгийн эсрэг эмүүд гэж нэрлэгддэг эмийн бүлэгт хамаарах хүчтэй антибиотик юм. Энэ нь сүрьеэ өвчнийг үүсгэдэг Mycobacterium tuberculosis гэж нэрлэгддэг бактерийг зориудаар онилдог.

Энэ эм нь хоёр үндсэн хэлбэрээр ирдэг: амаар уух шахмал эсвэл капсул, мөн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид булчинд тарих тарилгын уусмал юм. Амаар уух хэлбэр нь илүү түгээмэл байдаг бөгөөд ихэнх хүмүүс сүрьеэгийн эмчилгээндээ хэрэглэдэг.

Изониазид нь 1950-аад оноос хойш хэрэглэгдэж байгаа бөгөөд сүрьеэгийн эсрэг хамгийн үр дүнтэй зэвсгүүдийн нэг хэвээр байна. Энэ нь энэ ноцтой халдварыг эмчлэхэд батлагдсан үр дүнтэй байдлаас шалтгаалан Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас зайлшгүй шаардлагатай эм гэж үздэг.

Изониазидыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Изониазид нь идэвхтэй сүрьеэ өвчнийг эмчилж, бактеритай харьцсан хүмүүст сүрьеэгээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн ямар төрлийн эмчилгээ хийлгэхээ шийднэ.

Идэвхтэй сүрьеэ өвчний хувьд изониазидыг ихэвчлэн бусад сүрьеэгийн эмүүдтэй хамт эмч нар хослосон эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Энэ арга нь бактери эмчилгээнд тэсвэртэй болохоос сэргийлж, танд бүрэн эдгэрэх хамгийн сайн боломжийг олгодог.

Энэ эм нь далд сүрьеэгийн халдварын үед хэрэглэгддэг бөгөөд энэ нь таны биед сүрьеэгийн бактери байдаг боловч хараахан өвдөөгүй байна гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд изониазид нь бактерийн идэвхжиж, таныг өвчлөхөөс сэргийлэхэд тусалдаг. Энэхүү урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ нь ХДХВ эсвэл чихрийн шижин зэрэг өвчний улмаас идэвхтэй сүрьеэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй бол маш чухал юм.

Изониазид хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Изониазид нь сүрьеэгийн бактерийн эсийн ханыг барьж, хадгалах чадварт саад учруулснаар үйлчилдэг. Эсийн ханагүй бол бактери таны биед амьдарч, үржих боломжгүй болно.

Үүнийг байшингийн суурийг арилгахтай адил гэж бодоорой - энэ чухал бүтцийн хувьд бактери зүгээр л оршин тогтнох боломжгүй. Энэхүү чиглэсэн арга нь изониазидийг сүрьеэгийн бактерийн эсрэг маш үр дүнтэй болгодог бөгөөд ерөнхийдөө таны биеийн эрүүл эсүүдэд илүү зөөлөн нөлөөлдөг.

Энэ эмийг дунд зэргийн хүчтэй гэж үздэг бөгөөд энэ нь сүрьеэтэй үр дүнтэй тэмцэхэд хангалттай хүчтэй боловч бусад антибиотикуудтай харьцуулахад ноцтой гаж нөлөө багатай байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөв ажиллаж байгаа эсэхийг болон ямар нэгэн асуудал үүсгэхгүй байгаа эсэхийг шалгахын тулд таны эмчийн нарийн хяналт шаардлагатай.

Изониазидийг хэрхэн уух ёстой вэ?

Изониазидийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хоосон ходоодтой ууна. Энэ нь хоол идэхээс нэг цагийн өмнө эсвэл хоол идсэний дараа хоёр цагийн дараа уух гэсэн үг юм, учир нь хоол нь таны биеийн эмийн шингээлтэд саад учруулж болзошгүй.

Хэрэв та ходоод гэдэс өвдөж байвал эмч тань хоолтой хамт уухыг зөвшөөрч болох ч үүнийг зөвхөн тэдний удирдлага дор хийх ёстой. Эмийг заавал бүхэлд нь ус уун залгиж ууна - хэрэв тусгай заавар байхгүй бол бутлах, хуваах, зажлахгүй байх.

Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд эмээ өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Энэ нь таны биед эмийн тогтмол түвшинг хадгалахад тусалдаг бөгөөд өдөр тутмын тунг санахыг хялбар болгодог. Хэрэв та тарилга хийлгэж байгаа бол эрүүл мэндийн мэргэжилтэн таны эмчилгээний хуваарийн дагуу тарина.

Изониазидыг хэр удаан уух ёстой вэ?

Таны изониазидын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны идэвхтэй сүрьеэгийн эмчилгээ хийж байгаа эсэхээс хамаарна. Идэвхтэй сүрьеэгийн хувьд та ихэвчлэн зургаан сараас есөн сарын хугацаанд изониазидыг хосолсон эмчилгээний төлөвлөгөөний дагуу ууна.

Хэрэв та сүрьеэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд (нууц сүрьеэгийн эмчилгээ) изониазид ууж байгаа бол ихэвчлэн есөн сарын турш уух шаардлагатай болно. Зарим хүмүүс тодорхой эрсдэлт хүчин зүйл, анамнезаас хамааран зургаан сарын богино хугацааны курс хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

Эмчилгээний бүх курсыг дуусгах нь маш чухал бөгөөд хэрэв та дуусахаас өмнө өөрийгөө илүү сайн мэдэрч эхэлсэн ч гэсэн. Эмчилгээг эрт зогсоох нь бактериуд эмийн үйлчлэлд тэсвэртэй болоход хүргэж, ирээдүйд эмчлэхэд илүү хэцүү, аюултай байж болзошгүй юм.

Изониазидын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн нэгэн адил изониазид нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн, удирдахад хялбар байдаг, гэхдээ юуг анхаарах нь чухал юм.

Таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг:

• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс өвдөх
• Хоолны дуршил буурах
• Ядрах эсвэл ядрах мэдрэмж
• Арьсны бага зэргийн тууралт
• Толгой эргэх
• Толгой өвдөх

Эдгээр шинж тэмдэг нь таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв тэд таагүй болж, хэдэн долоо хоногийн дараа арилахгүй бол эмчтэйгээ холбоо барина уу.

Зарим хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй:

• Арьс болон нүд шарлах (шарлалт)
• Харанхуй шээс эсвэл цайвар өтгөн
• Хүчтэй гэдэсний өвдөлт
• Үргэлжилсэн бөөлжилт
• Гар эсвэл хөлөнд мэдээгүй болох эсвэл хатгуулах
• Харааны өөрчлөлт
• Хүнд арьсны урвал

Эдгээр ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч элэгний асуудал эсвэл мэдрэлийн гэмтлийг илтгэж болно. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл эмийг хэрэглэхээ зогсоож, эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой.

Мэдэх ёстой ховор боловч ноцтой нөхцөл бол эмийн улмаас үүссэн гепатит бөгөөд энэ нь элэгэнд нөлөөлдөг. Энэ нь изониазид хэрэглэж буй хүмүүсийн 1-2% орчимд тохиолддог бөгөөд 35-аас дээш насны хүмүүс, тогтмол архи уудаг хүмүүс, эсвэл элэгний өвчтэй хүмүүст илүү их тохиолддог.

Изониазидыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Изониазид нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг заахаас өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Хэрэв та изониазид-д харшилтай эсвэл өмнө нь элэгний ноцтой асуудалтай байсан бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй.

Идэвхтэй элэгний өвчтэй эсвэл элэгний ферментийн хэмжээ ихэссэн хүмүүс ихэвчлэн изониазид хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь элэгний асуудлыг улам хүндрүүлж болзошгүй. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө элэгний үйл ажиллагааг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэх болно.

Гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тодорхой нөхцөлтэй бол онцгой анхаарал шаардлагатай:

• Бөөрний өвчин
• Чихрийн шижин
• Таталтын түүх
• Хүрээний мэдрэлийн эмгэг (мэдрэлийн гэмтэл)
• Тогтмол архи хэрэглэх
• Хоол тэжээлийн дутагдал
• ХДХВ-ийн халдвар

Хэрэв та эдгээр нөхцөлтэй бол таны эмч изониазид зааж болох ч таныг илүү нягт хянаж, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах боломжтой. Тэд мөн мэдрэлтэй холбоотой гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэхэд туслахын тулд витамин B6-ийн нэмэлт тэжээл хэрэглэхийг зөвлөж болно.

Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүд ихэвчлэн изониазидыг аюулгүй хэрэглэж болно, учир нь энэ нь жирэмсэн үед хэрэглэхэд хамгийн аюулгүй сүрьеэгийн эмүүдийн нэг гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд ашиг тус, эрсдэлийг нарийн тооцоолж үзнэ.

Изониазидын брэндийн нэрс

Изониазид нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг боловч ихэвчлэн ерөнхий эм болгон тогтоогддог. АНУ-д та үүнийг Nydrazid гэж харж болно, энэ нь гол брэндийн нэрүүдийн нэг юм.

Ерөнхий хувилбар нь брэндийн нэртэй хувилбаруудтай адил үр дүнтэй бөгөөд ихэвчлэн илүү хямд байдаг. Таны эм зүйч таны эмч брэндийн нэрийг тусгайлан хүсээгүй бол ерөнхий хувилбарыг автоматаар солих болно.

Зарим хосолсон эмүүд нь изониазидыг бусад сүрьеэгийн эмүүдтэй хамт агуулдаг. Үүнд Rifamate (изониазид ба рифампин) болон Rifater (изониазид, рифампин, пиразинамид) зэрэг орно, энэ нь таны уух шаардлагатай эмийн тоог багасгаснаар эмчилгээг илүү тохиромжтой болгодог.

Изониазидын хувилбарууд

Изониазид нь сүрьеэгийн эхний ээлжийн эмчилгээ боловч та үүнийг хэрэглэх боломжгүй эсвэл таны тохиолдолд бактери нь түүнд тэсвэртэй бол өөр эмчилгээ хийх боломжтой. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн хамгийн сайн хувилбарыг сонгох болно.

Сүрьеэгийн эхний ээлжийн бусад эмүүд нь рифампин, этамбутол, пиразинамид зэрэг орно. Эдгээрийг ихэвчлэн изониазидтай хослуулан хэрэглэдэг боловч изониазид танд тохиромжгүй бол хувилбар болгон ашиглаж болно.

Эмийн тэсвэртэй сүрьеэтэй хүмүүс эсвэл эхний ээлжийн эмүүдийг хэрэглэх боломжгүй хүмүүст хоёрдугаар ээлжийн сонголтууд байдаг. Үүнд фторхинолонууд (левофлоксацин гэх мэт), амикацин зэрэг тарилгын эмүүд, бедаквилин, деламанид зэрэг шинэ эмүүд орно.

Өөр сонголт хийх нь таны TB бактерийн төрөл, ерөнхий эрүүл мэнд, бусад хэрэглэж буй эм зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна. Таны эмч таны тодорхой тохиолдолд хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлохын тулд TB-ийн мэргэжилтнүүдтэй хамтран ажиллах болно.

Исониазид нь Рифампинаас илүү сайн уу?

Исониазид ба рифампин нь хоёулаа TB-ийн эхний ээлжийн маш сайн эмүүд боловч тэд өөр өөр аргаар үйлчилдэг бөгөөд ихэвчлэн өөр сонголт гэж харьцуулахын оронд хамт хэрэглэдэг. Тэд тус бүр өөрийн давуу талтай бөгөөд таны тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдалд үндэслэн сонгогддог.

Исониазид нь нуугдмал халдвартай хүмүүст TB-ийг урьдчилан сэргийлэхэд онцгой үр дүнтэй бөгөөд энэ зорилгоор ихэвчлэн сонгогддог. Энэ нь аюулгүй байдал, үр нөлөөний урт хугацааны туршлагатай, ялангуяа есөн сарын хугацаатай урьдчилан сэргийлэх эмчилгээнд тохиромжтой.

Нөгөөтэйгүүр, рифампин нь TB бактерийн эсрэг маш хүчтэй бөгөөд идэвхтэй TB өвчнийг эмчлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Үүнийг богино хугацааны урьдчилан сэргийлэх эмчилгээнд (ихэвчлэн дөрвөн сар) ашиглаж болох бөгөөд зарим хүмүүст илүү сайн тэсвэртэй байж болно.

Идэвхтэй TB-ийн ихэнх тохиолдолд та бусад TB эмүүдтэй хамт хоёуланг нь хамт хэрэглэнэ. Энэхүү хослосон арга нь аль ч эмийг дангаар нь хэрэглэхээс илүү үр дүнтэй бөгөөд бактерийн эмчилгээнд тэсвэртэй болохоос сэргийлдэг.

Исониазидын талаархи түгээмэл асуултууд

Исониазид нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Тийм ээ, исониазидыг ерөнхийдөө чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй хэрэглэж болох боловч анхааралтай хянах шаардлагатай. Чихрийн шижин нь исониазидаас үүдэлтэй захын мэдрэлийн эмгэг (мэдрэлийн гэмтэл) үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй тул таны эмч энэ хүндрэлийн шинж тэмдгийг сайтар ажиглах болно.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч мэдрэлийн асуудлаас урьдчилан сэргийлэхэд туслахын тулд B6 витамины нэмэлт тэжээл хэрэглэхийг зөвлөж болно. Тэд мөн таны цусан дахь сахарын түвшинг илүү олон удаа хянана, учир нь TB-ийн эмчилгээ нь заримдаа чихрийн шижингийн хяналтанд нөлөөлж болзошгүй.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их исониазид хэрэглэвэл яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү изониазид уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэтрүүлэн хэрэглэх нь дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, амьсгал давчдах, тэр ч байтугай таталт өгөх зэрэг ноцтой шинж тэмдгүүд илэрч болзошгүй.

Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй - яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эмчилгээний мэргэжилтнүүд таныг хэр их, хэзээ уусан болохыг яг таг мэдэхийн тулд та эмний савыг өөртөө авч яваарай.

Изониазидын тунг алдсан тохиолдолд би яах ёстой вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бол дараагийн тунгийнхаа цаг болж байгаа бол санах даруйдаа ууна. Энэ тохиолдолд алдсан тунг алгасаад, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлэн ууна - алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй.

Алдсан тунгаа ихэвчлэн уудаг цагаасаа хойш 12 цагийн дотор уухыг хичээгээрэй. Хэрэв энэ хугацаанаас илүү хожимдсон бол дараагийн тунгийнхаа цагийг хүлээгээд хэвийн үргэлжлүүлээрэй.

Изониазидыг хэзээ зогсоох вэ?

Хэрэв та өөрийгөө бүрэн эдгэрсэн мэт санагдсан ч изониазидыг хэзээ ч өөрөө зогсоож болохгүй. Та эмчийн зааврын дагуу эмчилгээний бүрэн курсийг дуусгах ёстой бөгөөд энэ нь идэвхтэй сүрьеэгийн хувьд ихэвчлэн зургаан сараас есөн сар, далд сүрьеэгийн хувьд есөн сар байдаг.

Таны эмч эмчилгээний хариу үйлдэл, хяналтын шинжилгээ, таны сүрьеэгийн төрлөөс хамааран зогсоох нь аюулгүй эсэхийг тодорхойлно. Хэтэрхий эрт зогсоох нь эмчилгээний үр дүн муутай, эмийн тэсвэртэй болох шалтгаан болдог.

Изониазид ууж байх үед архи ууж болох уу?

Изониазид ууж байх үед архи хэрэглэхээс зайлсхийх нь хамгийн сайн арга юм, учир нь хоёулаа элгэнд нөлөөлж болзошгүй. Архи уух нь таны эмээс үүдэлтэй элэгний асуудал үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь ноцтой байж болно.

Хэрэв та үе үе уухаар шийдсэн бол эхлээд эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээг илүү олон удаа хийхийг зөвлөж эсвэл эмчилгээний хугацаанд архийг бүрэн хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж болно.