Изотретиноин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Изотретиноин нь бусад эмчилгээнд үр дүнгүй байсан хүнд хэлбэрийн батгыг эмчлэхэд голчлон хэрэглэдэг хүчтэй жортой эм юм. Энэ нь арьсны тосны үйлдвэрлэлийг бууруулж, арьсыг илүү хурдан шинэчлэхэд тусалдаг А витамины нэг хэлбэр юм.

Энэ эмийг ихэвчлэн байнгын сорви үүсгэж болзошгүй, хүнд хэлбэрийн, уйгагүй батгыг эмчлэх алтан стандарт гэж үздэг. Хэдийгээр энэ нь маш үр дүнтэй боловч изотретиноин нь гаж нөлөө үзүүлэх боломжтой, эмчилгээний явцад тодорхой болгоомжлол шаардлагатай тул нарийн хяналт тавих шаардлагатай.

Изотретиноин гэж юу вэ?

Изотретиноин бол ретиноид гэж нэрлэгддэг А витамины нийлэг хэлбэр юм. Энэ нь хүнд хэлбэрийн батгыг, ялангуяа арьсны доор гүн, өвдөлттэй цист үүсгэдэг төрлийг эмчлэхэд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний нэг юм.

Энэ эм нь дотроос нь батгыг эмчилдэг тул арьсны батганы эмчилгээнээс ялгаатай. Үүнийг анх 1980-аад онд баталсан бөгөөд бусад эмчилгээ үр дүнгүй байхад сая сая хүмүүст цэвэр арьстай болоход нь тусалсан.

Та изотретиноиныг анхны Accutane брэндийн нэрээр мэддэг байж болох ч одоо олон төрлийн брэндийн нэрээр авах боломжтой. Энэ эм нь капсулын хэлбэрээр ирдэг бөгөөд амаар, ихэвчлэн өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа хоолны үеэр ууна.

Изотретиноиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Изотретиноиныг голчлон бусад эмчилгээнд сайжраагүй хүнд хэлбэрийн зангилаат батганд хэрэглэдэг. Үүнд арьсны доор гүн, өвдөлттэй, байнгын сорви үүсгэж болзошгүй том, өвдөлттэй гүвдрүү үүсгэдэг батганы төрөл орно.

Хэрэв та антибиотик, арьсны эмчилгээ, бусад батганы эмчилгээг хэдэн сарын турш хийлгэсэн боловч мэдэгдэхүйц сайжраагүй бол таны эмч изотретиноин хэрэглэхийг зөвлөж болно. Энэ нь нүүр, цээж, нуруу, мөрөнд нөлөөлдөг батганд онцгой тустай.

Хүнд хэлбэрийн батгаас гадна эмч нар зарим ховор арьсны өвчин, тухайлбал хүнд хэлбэрийн розацеа эсвэл арьсны хорт хавдрын тодорхой төрлүүдэд изотретиноин хэрэглэхийг заримдаа зөвлөдөг. Гэсэн хэдий ч эдгээр хэрэглээ нь батга эмчлэхээс хамаагүй бага байдаг.

Изотретиноин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Изотретиноин нь дөрвөн үндсэн механизмаар батгатай тэмцдэг бөгөөд энэ нь хамгийн хүчтэй батганы эмүүдийн нэг болгодог. Энэ нь таны тосон булчирхайгаас ялгарах тосны хэмжээг мэдэгдэхүйц бууруулж, нүх сүвийг бөглөрөхөөс сэргийлэхэд тусалдаг.

Мөн эм нь арьсны эсийн байгалийн эргэлтийн процессыг хурдасгаж, үхсэн арьсны эсүүд хуримтлагдаж, нүх сүвийг хаахын оронд илүү хялбар ялгарахад тусалдаг. Энэ хос үйлдэл нь батга үүсэх хоёр гол шалтгааныг шийдвэрлэдэг.

Нэмж дурдахад изотретиноин нь үрэвслийн эсрэг шинж чанартай бөгөөд хүнд хэлбэрийн батгатай холбоотой улайлт, хаванг багасгахад тусалдаг. Мөн энэ нь батга үүсгэгч бактерийн өсөлтийг тэдний амьдрах боломжгүй орчин бий болгосноор зогсооход тусалдаг.

Изотретиноин нь маш хүчтэй тул бусад эмүүд үр дүнгүй байсан үед сүүлийн арга хэмжээ гэж үздэг. Ихэнх хүмүүс эмчилгээг эхэлснээс хойш хэдхэн сарын дотор мэдэгдэхүйц сайжирч байгааг хардаг.

Изотретиноиныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Изотретиноиныг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа хоолтой хамт хэрэглэнэ. Тодорхой хэмжээний өөх тос агуулсан хоолтой хамт хэрэглэх нь таны биед эмийг илүү үр дүнтэй шингээхэд тусална.

Капсулыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Капсулыг бутлах, зажлах, эсвэл онгойлгохгүй байх, учир нь энэ нь ам, хоолойд цочрол үүсгэж болзошгүй.

Изотретиноиныг өдөр бүр ижил цагт хэрэглэх нь таны системд тогтмол түвшинг хадгалахад хамгийн тохиромжтой. Хэрэв танд өдөрт хоёр удаагийн тунг заасан бол тэдгээрийг 12 цагийн зайтай хэрэглэнэ.

Витамин А-ийн нэмэлт тэжээлтэй хамт изотретиноин хэрэглэхээс зайлсхий, учир нь энэ нь витамин А-ийн хордлогын эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө бусад эм, нэмэлт тэжээлийг зогсоох шаардлагатай эсэхийг таны эмч танд хэлэх болно.

Изотретиноиныг хэр удаан уух ёстой вэ?

Ихэнх хүмүүс изотретиноиныг 4-6 сарын турш хэрэглэдэг боловч таны эмчилгээний хугацаа таны жин, батганы хүндрэл, эмийн үйлчлэлд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. Таны эмч таны биеийн жинг үндэслэн нийт хуримтлагдсан тунг тооцоолно.

Та батганы сайжралыг эхний сард анзаарч эхэлж болох ч мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гаргахад 2-3 сар шаардагдана. Зарим хүмүүс батга нь сайжрахаас өмнө эхэндээ улам хүндэрдэг.

Таны эмч эмчилгээний явцад тогтмол үзлэг, цусны шинжилгээ хийж, таны ахиц дэвшлийг хянана. Шаардлагатай бол тунг тохируулж, зорилтот хуримтлагдсан тунд хүрсэн эсэхийг тодорхойлно.

Олон хүн изотретиноиныг нэг курс эмчилгээ хийлгэсний дараа арьс нь удаан хугацаанд цэвэрхэн болдог. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүст батга дахин гарвал хоёр дахь курс шаардлагатай байж болох ч энэ нь ихэвчлэн эхний эмчилгээг дуусгаснаас хойш дор хаяж 8 долоо хоногийн дараа тохиолддог.

Изотретиноины гаж нөлөө юу вэ?

Изотретиноин нь янз бүрийн гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй боловч бүх хүн үүнийг мэдрэхгүй. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь хуурайшилттай холбоотой байдаг, учир нь энэ эм нь таны биеийн тосны үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.

Изотретиноин хэрэглэж буй олон хүнд нөлөөлдөг хамгийн түгээмэл гаж нөлөөг энд дурдлаа:

• Хуурай, хагарсан уруул (бараг бүх хүнд нөлөөлдөг)
• Хуурай арьс, хальслах боломжтой
• Хуурай нүд, контакт линзэнд мэдрэмтгий байх магадлалтай
• Хуурай хамрын хөндий, хамар цус гарах
• Нарны гэрэлд мэдрэмтгий байдал нэмэгдэх
• Үс түр зуур шингэрэх
• Булчин өвдөх, үе мөч хатуурах
• Толгой өвдөх

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөөг чийгшүүлэгч, уруулын тос, нарны хамгаалалт зэргийг зөв хэрэглэснээр удирдаж болно. Ихэнх нь эмчилгээг дуусгасны дараа сайжирдаг эсвэл арилдаг.

Зарим хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой боловч ховор гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй:

• Сэтгэл санааны хүнд өөрчлөлт эсвэл сэтгэл гутрал
• Өөрийгөө гэмтээх тухай бодол
• Хэвлийн хүнд хэлбэрийн өвдөлт
• Харааны өөрчлөлттэй толгойны байнга өвдөлт
• Сонсголын асуудал
• Булчингийн хүнд хэлбэрийн сулрал
• Элэгний үйл ажиллагааны асуудлын шинж тэмдэг (арьс болон нүдний шарлалт)

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд үрэвсэлт гэдэсний өвчин, хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, харааны асуудал орно. Таны эмч тогтмол үзлэг, цусны шинжилгээгээр дамжуулан эдгээр боломжит асуудлуудыг нарийн хянах болно.

Изотретиноин хэрэглэхийг хориглох хүмүүс

Изотретиноин нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд түүнийг хэрэглэхийг хориглох хэд хэдэн чухал нөхцөл байдаг. Хамгийн чухал хязгаарлалт нь жирэмсэн эсвэл жирэмслэх магадлалтай эмэгтэйчүүдэд хамаарна, учир нь изотретиноин нь төрөлхийн гажиг үүсгэж болзошгүй.

Хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүд эмчилгээ эхлэхээс нэг сарын өмнө, эмчилгээний үед болон зогссоноос хойш нэг сарын хугацаанд хоёр төрлийн үр дүнтэй жирэмтэлтээс хамгаалах арга хэмжээг авах ёстой. Түүнчлэн эмчилгээний туршид сар бүр жирэмслэлтийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Хэрэв танд дараах нөхцөл байдал байвал изотретиноин хэрэглэх ёсгүй:

• Жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа
• Хөхүүл
• Элэгний өвчин
• Цусны триглицеридын өндөр түвшин
• А аминдэмийн хордлого
• Изотретиноин эсвэл ижил төстэй эмүүдэд харшилтай

Хэрэв та сэтгэл гутрал, үрэвсэлт гэдэсний өвчин, хоолны эмгэгийн түүхтэй бол таны эмч бас болгоомжтой хандах болно. Тэд эдгээр тохиолдолд эрсдэлтэй харьцуулахад ашиг тусыг нь харгалзан үзэх болно.

Чихрийн шижинтэй хүмүүс илүү нарийн хяналт шаардлагатай байж болзошгүй, учир нь изотретиноин нь заримдаа цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлж болзошгүй. Таны эмч изотретиноин нь таны эрүүл мэндийн тодорхой нөхцөлд тохиромжтой эсэхийг ярилцах болно.

Изотретиноины брэндийн нэрс

Изотретиноин нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг боловч эм нь үйлдвэрлэгчээс үл хамааран ижил байдаг. Хамгийн сайн мэддэг брэндийн нэр нь Accutane бөгөөд энэ нь анхны найрлага байсан.

Одоогийн байдлаар Absorica, Amnesteem, Claravis, Myorisan, Zenatane зэрэг брэнд нэрүүд байдаг. Ерөнхий изотретиноин нь өргөн тархсан бөгөөд брэнд нэрийн хувилбаруудтай адил үр дүнтэй байдаг.

Брэндүүдийн гол ялгаа нь капсулын хэмжээ, өнгө, эсвэл тодорхой найрлагад байж болно. Зарим шинэ найрлагыг таны биед илүү сайн шингээх зорилготой боловч таны эмч танд хамгийн тохиромжтой хувилбарыг сонгох болно.

Изотретиноины хувилбарууд

Изотретиноиныг авч үзэхээс өмнө таны эмч ихэвчлэн батганы бусад хэд хэдэн эмчилгээг туршиж үзэх болно. Эдгээр хувилбарууд нь ихэвчлэн бага хүчтэй боловч мөн бага гаж нөлөөтэй байдаг.

Нийтлэг хувилбарт третиноин эсвэл адапален зэрэг топик ретиноидууд багтдаг бөгөөд эдгээр нь арьсанд шууд түрхдэг А витамины дериватив юм. Доксициклин эсвэл миноциклин зэрэг амаар уух антибиотикууд нь батга үүсгэгч бактери болон үрэвслийг бууруулахад тусална.

Гормоны эмчилгээ, жишээ нь жирэлтээс хамгаалах эм, спиронолактон нь батга нь гормоны хэлбэлзэлтэй холбоотой эмэгтэйчүүдэд тусалдаг. Топик антибиотикууд, бензойл пероксид, салицилийн хүчил нь дунд зэргийн батганы бусад сонголт юм.

Хүнд хэлбэрийн батганы үед таны эмч изотретиноиныг зөвлөхөөс өмнө эдгээр эмчилгээний хэд хэдэн хослолыг туршиж үзэж магадгүй. Гэсэн хэдий ч изотретиноин нь бусад эмчилгээнд үл хариу үйлдэл үзүүлдэг хүнд хэлбэрийн, сорви үүсгэдэг батганы хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ хэвээр байна.

Изотретиноин нь доксициклинтэй харьцуулахад илүү сайн уу?

Изотретиноин ба доксициклин нь өөр өөр аргаар ажилладаг бөгөөд ихэвчлэн батганы өөр өөр хүндрэлд хэрэглэгддэг. Изотретиноин нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн батганы хувьд илүү үр дүнтэй боловч илүү ноцтой гаж нөлөө, хяналтын шаардлагатай байдаг.

Доксициклин бол батга үүсгэгч бактери болон үрэвслийг бууруулахад тусалдаг антибиотик юм. Энэ нь ихэвчлэн дунд зэргийн батганы үед тогтоогддог бөгөөд изотретиноинтой харьцуулахад бага гаж нөлөөтэй байдаг.

Таны эмч ихэвчлэн дунд зэргийн батганы хувьд эхлээд доксициклин эсвэл үүнтэй төстэй антибиотикийг хэрэглэхийг оролдох болно. Хэрэв таны батга антибиотикийн эмчилгээ хийлгэсний дараа хэдэн сарын дараа сайжрахгүй бол тэд изотретиноин хэрэглэж үзэж магадгүй.

Эдгээр эмүүдийг сонгох нь таны батганы хүнд байдал, батгатай болсон хугацаа, өмнө нь ямар эмчилгээ хийлгэсэн, хувийн эрүүл мэндийн хүчин зүйлээс хамаарна. Таны эмч таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой эмийг тодорхойлоход туслах болно.

Изотретиноинтой холбоотой түгээмэл асуултууд

Изотретиноин нь чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Чихрийн шижинтэй хүмүүс ихэвчлэн изотретиноин хэрэглэж болно, гэхдээ эмчилгээний явцад илүү нягт хяналт тавих шаардлагатай. Энэ эм нь цусны сахарын түвшинд ховор тохиолдолд нөлөөлж болзошгүй.

Таны эмч таны цусан дахь сахарыг илүү олон удаа шалгахыг хүсч магадгүй бөгөөд чихрийн шижингийн эмчилгээний багтайгаа хамтран ажиллах болно. Цусны сахарын хэвийн хяналтыг барьж, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ ямар нэгэн ер бусын өөрчлөлтийг мэдэгдэх нь чухал юм.

Сайн хянагддаг чихрийн шижинтэй ихэнх хүмүүс зохих хяналт тавьснаар изотретиноины эмчилгээг аюулгүй хийлгэж болно. Таны эмч хүнд хэлбэрийн батга эмчлэх ашиг тусыг чихрийн шижингийн менежментэд үзүүлэх болзошгүй эрсдэлтэй харьцуулж үзэх болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их изотретиноин хэрэглэсэн бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр хэт их изотретиноин хэрэглэсэн бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Нэмэлт тун хэрэглэх нь А аминдэмийн хордлогын эрсдэлийг нэмэгдүүлж, ноцтой шинж тэмдэг илэрч болзошгүй.

Изотретиноины хэтрүүлэн хэрэглэсний шинж тэмдэгт хүчтэй толгой өвдөх, толгой эргэх, бөөлжих, арьсны өөрчлөлт, эсвэл төөрөлдөх зэрэг орно. Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй.

Санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийг анхны саванд нь хадгалж, хэрэв та нэгийг нь алдсан бол нэмэлт тун хэзээ ч бүү хэрэглээрэй. Эмийг хэзээ уухаа санахгүй байгаа бол утсандаа сануулагч тохируулна уу.

Изотретиноин эмийн тунг алдсан тохиолдолд юу хийх вэ?

Хэрэв та изотретиноины тунг алдсан бол, цаг нь болсон даруйд нь ууна. Хэрэв дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг уулгүй, ердийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлнэ.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хоёр тунг нэг дор уухаас нэг тунг алдсан нь дээр.

Хэрэв та байнга тунгаа мартдаг бол утасны сануулга тохируулах эсвэл өглөөний цай уух, шүдээ угаах гэх мэт өдөр тутмын бусад үйл ажиллагаатайгаа хамт эмээ уухыг хичээгээрэй.

Изотретиноиныг хэзээ зогсоох вэ?

Та эмчийн зөвлөснөөр, ихэвчлэн тогтоосон курсээ дуусгаж, зорилтот хуримтлагдсан тунд хүрсний дараа изотретиноиныг зогсоох хэрэгтэй. Хэтэрхий эрт зогсоох нь батга дахин гарах шалтгаан болдог.

Таны эмч таны явцыг хянаж, удаан хугацааны үр дүнд хүрэх хангалттай эмчилгээ хийлгэсэн эсэхийг мэдэгдэх болно. Энэ нь ихэвчлэн таны жин болон таны уусан изотретиноины нийт хэмжээнд үндэслэгддэг.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эмчилгээг үргэлжлүүлэх эсэх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд танд эрсдэлийн эсрэг ашиг тусыг жинлэхэд тусалж, тунг бүрэн зогсоохын оронд тохируулах боломжтой.

Изотретиноин ууж байх үед архи ууж болох уу?

Изотретиноин ууж байх үед архинаас зайлсхийх нь хамгийн сайн арга юм, учир нь хоёулаа элгэнд нөлөөлж болзошгүй. Таны эмч элэгний үйл ажиллагааг тогтмол цусны шинжилгээгээр хянаж байх бөгөөд архи нь эдгээр үр дүнд саад учруулж болзошгүй.

Хэрэв та үе үе уухаар шийдсэн бол хэмжээг нь тохируулж, эмчтэйгээ энэ талаар ярилцаарай. Тэд таны элэгний үйл ажиллагааг илүү нарийн хянах эсвэл таны хувийн нөхцөл байдлаас хамааран бүрэн татгалзахыг зөвлөж болно.

Изотретиноин нь нарны гэрэлд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж болзошгүйг санаарай, мөн архи нь таныг нарны түлэгдэлтэнд илүү өртөмтгий болгодог. Энэ хослол нь нарны гэрлийн улмаас арьс ноцтой гэмтэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.