Кетамин тарилга гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Кетамин тарилга нь эмч нар эмнэлэг болон мэргэжлийн эмнэлгүүдэд хэрэглэдэг хүчтэй мэдээ алдуулагч болон өвдөлт намдаах эм юм. Та үүнийг мэс засалд хэрэглэдэг мэдээ алдуулагч гэдгээр нь сайн мэдэх байх, гэхдээ энэ нь бусад эмүүдэд үр дүнгүй байсан хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутрал болон архаг өвдөлтийг эмчлэхэд чухал ач холбогдолтой болж байна.

Энэ эм нь ердийн өвдөлт намдаагч эсвэл сэтгэл гутралын эсрэг эмүүдээс өөрөөр үйлчилдэг. Энэ нь таны тархины харилцааны замуудад өвөрмөц байдлаар нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь бусад эмчилгээ үр дүнгүй байсан тодорхой нөхцөл байдалд маш үр дүнтэй байх шалтгаан болдог.

Кетамин тарилга гэж юу вэ?

Кетамин тарилга нь диссоциатив мэдээ алдуулагч гэж нэрлэгддэг эмийн төрөлд хамаардаг эм юм. Энэ нь анх 1960-аад онд мэс засалд хэрэглэдэг бусад мэдээ алдуулагчийн аюулгүй хувилбар болгон бүтээгдсэн.

Энэ эм нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид булчин эсвэл судсанд тарьдаг тунгалаг шингэний хэлбэрээр ирдэг. Бусад олон эмүүдээс ялгаатай нь кетамин нь өгөгдсөн тунгаас хамааран өвдөлт намдаах болон мэдээ алдуулалт аль алиныг нь өгөх боломжтой. Энэ нь эмч нарын хэлдгээр

Сүүлийн үед кетамин нь хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутралын шинэ эмчилгээний арга болж анхаарал татаж байна. Хэрэв та олон төрлийн антидепрессантыг амжилтгүй хэрэглэсэн бол таны эмч кетаминыг сонгох боломжтой гэж үзэж магадгүй юм. Энэ нь уламжлалт эмчилгээ үр дүнгүй байсан эмчилгээнд тэсвэртэй сэтгэл гутралд онцгой тустай.

Кетамины тарилгаар эмчилдэг гол нөхцөл байдал энд байна:

• Мэс засал болон эмнэлгийн процедурын ерөнхий мэдээ алдуулалт
• Эмчилгээнд тэсвэртэй сэтгэл гутрал
• Хүнд хэлбэрийн архаг өвдөлтийн нөхцөл
• Эмнэлэгт яаралтай тайвшруулах
• Зарим төрлийн биполяр сэтгэл гутрал
• Нарийн төвөгтэй бүс нутгийн өвдөлтийн хам шинж

Таны эмч кетамин танд тохиромжтой эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Энэ шийдвэр нь таны өвчний түүх, одоогийн хэрэглэж буй эмүүд, бусад эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлснээс хамаарна.

Кетамин яаж үйлчилдэг вэ?

Кетамин нь тархины NMDA рецептор гэж нэрлэгддэг тодорхой рецепторуудыг хааснаар үйлчилдэг. Эдгээр рецепторыг тархины эсүүдээр дамжин өнгөрөх тодорхой химийн мессежийг зөвшөөрдөг хаалга гэж бодоорой.

Кетамин эдгээр хаалгыг хаахад тархинд өөрчлөлтүүд үүсгэдэг. Энэ нь тархины эсүүдийн хооронд шинэ холболтууд үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь шинжлэх ухаанчид сэтгэл гутралд маш үр дүнтэй байдаг шалтгаан гэж үздэг. Энэ нь таны тархинд эрүүл аргаар өөрийгөө дахин холбох боломж олгож байгаатай адил юм.

Өвдөлт намдаахын тулд кетамин нь биеэс тархи руу дамждаг өвдөлтийн дохиог тасалдаг. Энэ нь хүчтэй эм гэж тооцогддог - олон нийтлэг өвдөлт намдаагчаас илүү хүчтэй боловч том мэс засалд хэрэглэдэг зарим бусад мэдээ алдуулагчтай адил хүчтэй биш юм.

Үр нөлөө нь харьцангуй хурдан, ихэвчлэн хэдхэн минутаас хэдэн цагийн дотор мэдрэгддэг. Энэхүү хурдан үйлдэл нь кетаминыг бусад эмүүдэд хариу үйлдэл үзүүлээгүй хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутралыг эмчлэхэд чухал хэрэгсэл болсон нэг шалтгаан юм.

Кетамины тарилгыг хэрхэн хийх вэ?

Кетамины тарилгыг эрүүл мэндийн байгууллагын мэргэжилтнүүд үргэлж хийдэг. Та энэ эмийг гэртээ хэрэглэх боломжгүй - энэ нь нарийн хяналт, эмнэлгийн хяналт шаарддаг.

Тарилгыг таны эмчилгээнээс хамааран өөр өөр аргаар хийж болно. Мэдээ алдуулахад ихэвчлэн судсаар тарьдаг. Сэтгэл гутралын эмчилгээнд булчинд тарих эсвэл 40 орчим минут үргэлжлэх судсаар хийх тарилгаар хийж болно.

Кетамины эмчилгээ хийлгэхээс өмнө таны эрүүл мэндийн баг танд тодорхой заавар өгөх болно. Та мэс засалд бэлтгэхтэй адил урьдчилан хэдэн цагийн турш хоол идэх, уухгүй байх шаардлагатай. Эмчилгээний дараа таныг гэрт чинь хүргэх хүн байлгаарай, учир нь та 24 цагийн турш тээврийн хэрэгсэл, машин механизм ажиллуулах ёсгүй.

Тарилгын үеэр таныг байнга хянаж байх болно. Таны цусны даралт, зүрхний цохилт, амьсгалыг тогтмол шалгана. Эмнэлгийн баг таны аюулгүй байдлыг хангахын тулд бүх үйл явцын туршид тантай хамт байх болно.

Би Кетаминыг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Кетамины эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны яагаад хэрэглэж байгаагаас бүрэн хамаарна. Мэс заслын мэдээ алдуулахад энэ нь ихэвчлэн таны процедурын үеэр нэг удаа хэрэглэгддэг.

Сэтгэл гутралын эмчилгээний хувьд цаг хугацаа нь огт өөр байдаг. Та хэдэн долоо хоногийн турш эмчилгээний цувралаас эхэлж болно. Олон хүмүүс эхний хэдэн долоо хоногт долоо хоногт хоёр удаа кетамины тарилга хийлгэдэг, дараа нь шинж тэмдэг сайжрах тусам бага давтамжтай хийлгэдэг.

Таны эмч тантай хамтран зөв хуваарийг олох болно. Зарим хүмүүс сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг хяналтандаа байлгахын тулд хэдэн долоо хоног, сар тутамд тогтмол эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. Бусад нь зөвхөн богино хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Гол нь таны эрүүл мэндийн баг таны явцыг нарийн ажиглах болно. Тэд таны хариу үйлдэл болон таны мэдрэх гаж нөлөөнөөс хамааран давтамж, үргэлжлэх хугацааг тохируулах болно. Кетамины эмчилгээний хуваарийг эмчтэйгээ ярилцалгүйгээр хэзээ ч зогсоох, өөрчлөх ёсгүй.

Кетамины гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил кетамин гаж нөлөө үүсгэж болно. Сайн мэдээ гэвэл ихэнх гаж нөлөө нь түр зуурынх бөгөөд эмчилгээний хяналттай орчинд эмчилгээ хийлгэх үед удирдахад хялбар байдаг.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд хүрээлэн буй орчноос тасарсан мэдрэмж, толгой эргэх, дотор муухайрах, цусны даралт өөрчлөгдөх зэрэг орно. Эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн тарилгын үед эсвэл дараа нь гарч, хэдхэн цагийн дотор арилдаг.

Энд таны анзаарах боломжтой илүү түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Эмчилгээний үед тасарсан эсвэл "хөвөх" мэдрэмж
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Дотор муухайрах эсвэл бөөлжих
• Цусны даралт түр зуур нэмэгдэх
• Хараа бүрэлзэх
• Толгой өвдөх
• Нойрмоглох эсвэл ядарч сульдах

Мөн анхаарах ёстой зарим ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө байдаг. Үүнд зүрхний хэмнэлд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт орох, амьсгалын замын асуудал, эсвэл хүнд төөрөгдөл орно. Таны эмнэлгийн баг үүнийг ажиглаж, тохиолдвол хурдан хариу үйлдэл үзүүлэхэд сургагдсан.

Зарим хүмүүс кетамины сэтгэлзүйн нөлөө, ихэвчлэн "диссоциатив" нөлөө гэж нэрлэдэг зүйлд санаа зовдог. Та өөрийн биеэс гадуур байгаа юм шиг эсвэл таны эргэн тойрон дахь зүйлс бодит бус мэт санагдаж магадгүй. Энэ нь хачин санагдаж болох ч түр зуурынх бөгөөд мэргэжлийн эмч нарын хяналтанд байх үед ихэвчлэн хор хөнөөлгүй байдаг.

Кетаминыг хэн хэрэглэх ёсгүй вэ?

Кетамин нь хүн бүрт аюулгүй биш. Таны эмч энэ эмчилгээг зөвлөхөөсөө өмнө таны өвчний түүхийг нарийвчлан шалгах болно.

Зүрхний тодорхой өвчтэй хүмүүс кетамин хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь цусны даралт болон зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлж болзошгүй. Хэрэв та хянагдаагүй өндөр цусны даралттай, саяхан зүрхний шигдээсээр өвдсөн, эсвэл зүрхний хэм алдагдалын тодорхой асуудалтай бол кетамин танд тохиромжгүй байж болно.

Кетамин хэрэглэх боломжгүй байх үндсэн шалтгаанууд энд байна:

• Хянагдаагүй өндөр цусны даралт
• Саяхан зүрхний шигдээс буюу тогтворгүй зүрхний өвчин
• Ноцтой элэгний өвчин
• Идэвхтэй сэтгэцийн өвчин буюу сэтгэцийн тодорхой эмгэгүүд
• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үе
• Кетамин хэрэглэсэн бодисын хэрэглээний түүх
• Нүдний даралт ихэсгэдэг нүдний тодорхой өвчнүүд

Нас бас нөлөөлж болно. Маш бага насны хүүхдүүд болон ахмад настангуудад онцгой анхаарал хандуулах эсвэл өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд эрсдлийн эсрэг боломжит ашиг тусыг харгалзан үзэх болно.

Хэрэв танд эдгээр нөхцөл байдал байгаа бол санаа зовох хэрэггүй - ихэвчлэн өөр эмчилгээ хийлгэх боломжтой байдаг. Таны эрүүл мэндийн баг таны хэрэгцээнд хамгийн аюулгүй, үр дүнтэй сонголтыг олоход тантай хамтран ажиллах болно.

Кетамины брэндийн нэрс

Кетамин нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Хамгийн түгээмэл брэндийн нэр нь Кеталар бөгөөд мэс засал болон эмнэлгийн процедурын үед мэдээ алдуулах зорилгоор ашиглагддаг.

Сэтгэл гутралын эмчилгээнд та кетамины хамрын шүршүүр хэлбэр болох Справатогийн талаар сонсож болно (ялангуяа эскетамин). Гэсэн хэдий ч энэ нь бидний энд ярилцаж буй тарилгын хэлбэрээс ялгаатай.

Эмнэлгийн орчинд та эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдийг кетаминыг брэндийн нэрээр биш ерөнхий нэрээр нь хэлэхийг сонсож болно. Эмийн найрлага нь брэндээс үл хамааран ижил боловч өөр өөр үйлдвэрлэгчид бага зэрэг өөр найрлагатай эсвэл концентрацитай байж болно.

Таны эрүүл мэндийн баг танд кетамины ямар тодорхой хэлбэр, брэндийг эмчилгээндээ ашиглаж байгааг хэлэх болно. Сонголт нь ихэвчлэн таны тодорхой эмнэлгийн хэрэгцээ, эмчилгээний тань байгууламжид юу байгаагаас хамаардаг.

Кетамины хувилбарууд

Хэрэв кетамин танд тохирохгүй бол өөр олон эмчилгээний хувилбарууд байдаг. Хамгийн сайн хувилбар нь таны эмчилж буй өвчнөөс хамаарна.

Мэдээ алдуулахад пропофол, мидазолам, эсвэл янз бүрийн амьсгалаар дамжин ордог мэдээ алдуулагч зэрэг бусад сонголтууд байдаг. Эдгээр эмүүд кетаминаас өөрөөр үйлчилдэг боловч мэс засалд ижил төстэй мэдээ алдуулах нөлөө үзүүлж чадна.

Сэтгэл гутралын эмчилгээнд SSRI, SNRI эсвэл бусад шинэ эмүүд зэрэг уламжлалт антидепрессантууд орно. Зарим хүмүүс тархины соронзон стимуляци (TMS) эсвэл электроконвульсив эмчилгээ (ECT) зэрэг эмчилгээнд бас ашиг тусаа өгдөг.

Архаг өвдөлтөд бусад төрлийн мэдрэлийн блок, өөр өвдөлт намдаах эм, эсвэл физик эмчилгээ, сэтгэл зүйн зөвлөгөө зэрэг эмийн бус арга хэрэглэж болно.

Хэрэв кетамин тохиромжгүй бол таны эмч эдгээр хувилбаруудыг тантай хэлэлцэх болно. Заримдаа эмчилгээний хослол нь ганц аргаас илүү үр дүнтэй байдаг.

Кетамин бусад мэдээ алдуулагчаас илүү сайн уу?

Кетамин нь зарим тохиолдолд бусад мэдээ алдуулагчаас илүү сайн болгодог өвөрмөц давуу талуудтай. Энэ нь бусад мэдээ алдуулагчтай харьцуулахад таны амьсгалыг тийм их дарангуйлдаггүй тул онцгой үнэ цэнэтэй юм.

Энэ нь кетаминыг яаралтай үед эсвэл амьсгалын замын асуудалтай байж болзошгүй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд онцгой ашигтай болгодог. Энэ нь богино хугацааны процедурт эсвэл бусад мэдээ алдуулагч хэтэрхий эрсдэлтэй байж болзошгүй үед бас тустай.

Гэсэн хэдий ч кетамин нь бусад бүх мэдээ алдуулагчаас заавал

Сэтгэл гутралын эмчилгээнд кетамин нь уламжлалт антидепрессантуудад байдаггүй зүйлийг санал болгодог: хурдан тайвшруулах үйлчилгээ. Ихэнх антидепрессантууд үйлчлэхэд долоо хоног шаардагддаг бол кетамин нь хэдхэн цаг, эсвэл хэдхэн хоногийн дотор тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлдэг. Энэ нь бусад эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлээгүй, хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутралтай хүмүүст онцгой үнэ цэнэтэй болгодог.

Кетамин болон бусад эмүүдийн аль нь тохирох нь таны тодорхой хэрэгцээ, анамнез, эмчилгээ хийлгэж буй тодорхой процедур эсвэл нөхцөл байдлаас хамаарна.

Кетамины талаархи түгээмэл асуултууд

Кетамин зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Кетамин нь зарим төрлийн зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй байж болох ч нарийн үнэлгээ шаардлагатай. Энэ эм нь зүрхний цохилт, цусны даралтыг нэмэгдүүлж болзошгүй бөгөөд энэ нь таны зүрхний тодорхой нөхцөлд асуудал үүсгэж болзошгүй.

Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол эмч тань нэмэлт хяналт тавьж кетамин хэрэглэж болно. Тэд таны тодорхой нөхцөл байдалд эрсдэлийн эсрэг ашиг тусыг жинлэх болно. Зарим тохиолдолд тэд таны зүрхэнд илүү аюулгүй бусад эмүүдийг сонгож болно.

Хэдийгээр бага зэргийн асуудалтай байсан ч зүрхний ямар нэгэн асуудлын талаар эрүүл мэндийн багт үргэлж мэдэгдээрэй. Энэ мэдээлэл нь танд хамгийн аюулгүй эмчилгээний шийдвэр гаргахад тусална.

Хэрэв би кетаминыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол яах ёстой вэ?

Кетаминыг зөвхөн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд эмнэлгийн орчинд өгдөг тул санамсаргүйгээр хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та кетаминыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн гэж бодож байвал эмнэлгийн багт яаралтай мэдэгдээрэй.

Кетаминыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн шинж тэмдэгт хүнд төөрөгдөл, амьсгал давчдах, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Таны эмнэлгийн баг эдгээр нөхцөл байдлыг хурдан таньж, эмчлэхэд сургагдсан.

Кетаминыг хэтрүүлэн хэрэглэх эмчилгээ нь ихэвчлэн дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээг багтаадаг - таны биед эмийн бодисыг боловсруулахад тусалж, амьдралын чухал үзүүлэлтүүдийг хянадаг. Ихэнх хүмүүс зохих эмчилгээ хийлгэсний дараа бүрэн эдгэрдэг.

Кетамины эмчилгээг алгасвал яах вэ?

Хэрэв та сэтгэл гутралын улмаас кетамины эмчилгээг алгасвал, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ аль болох хурдан холбогдоорой. Тэд танд дахин хуваарь гаргахад туслах бөгөөд эмчилгээний төлөвлөгөөндөө ямар нэгэн өөрчлөлт оруулах шаардлагатай эсэхийг тодорхойлно.

Алгассан эмчилгээг нөхөхийн тулд ойр ойрхон хийлгэхийг бүү оролдоорой. Таны эмчилгээний хуваарь нь аюулгүй, үр дүнтэй байхаар нарийн төлөвлөгдсөн байдаг.

Нэг эмчилгээг алгасвал ихэвчлэн ноцтой асуудал үүсгэхгүй, гэхдээ хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд тогтоосон хуваарийн дагуу эмчилгээгээ хийлгэх нь чухал юм.

Кетаминыг хэзээ зогсоох вэ?

Кетамины эмчилгээг зогсоох шийдвэрийг үргэлж эрүүл мэндийн багтайгаа хамтран гаргах ёстой. Мэдээ алдуулахад энэ эмийг таны процедур дууссаны дараа шууд зогсоодог.

Сэтгэл гутралын эмчилгээний хувьд хугацаа нь харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүс байнгын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол бусад нь шинж тэмдэг нь мэдэгдэхүйц сайжирсны дараа эмчилгээгээ зогсоох боломжтой.

Таны эмч таны явцыг хянаж, эмчилгээг багасгах эсвэл зогсоох нь аюулгүй эсэхийг тодорхойлоход туслах болно. Тэд мөн таны сайжруулалтыг хадгалахын тулд бусад эм эсвэл эмчилгээнд шилжихэд тань туслах болно.

Кетамины эмчилгээ хийлгэсний дараа жолоо барьж болох уу?

Үгүй, та кетамины тарилга хийлгэсний дараа дор хаяж 24 цагийн турш жолоо барих ёсгүй. Энэ эм нь таны зохицуулалт, шүүлт, хариу үйлдэлд нөлөөлж болзошгүй.

Уулзалтанд очих, буцахдаа хэн нэгнийг жолоочоор авах төлөвлөгөөтэй байгаарай. Энэ нь сэтгэл гутралын эмчилгээнд онцгой чухал бөгөөд та сэрүүн байх боловч үлдэгдэл нөлөө үзүүлж болзошгүй.

Таны эрүүл мэндийн баг жолоо барих болон бусад үйл ажиллагааг хэзээ үргэлжлүүлэх нь аюулгүй талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Өөрийн болон бусдын аюулгүй байдлыг хангахын тулд эдгээр удирдамжийг анхааралтай дагаарай.