Ламивудин ба зидовудин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Ламивудин ба зидовудин нь ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг хосолсон эм юм. Энэ хүчирхэг хослол нь вирусын тархалтыг удаашруулж, дархлааны системийг удаан хугацаанд хүчтэй байлгахад тусалдаг.

Хэрэв танд энэ эмийг бичсэн бол та асуулт, санаа зовнилоор дүүрэн байгаа байх. Энэ нь бүрэн хэвийн үзэгдэл бөгөөд энэхүү эмчилгээний арга хэрхэн ажилладагийг ойлгох нь таны эрүүл мэндийн аялалд илүү итгэлтэй байхад тусална.

Ламивудин ба зидовудин гэж юу вэ?

Ламивудин ба зидовудин нь ХДХВ-ийн халдвартай тэмцэх хоёр вирусын эсрэг эмийн тогтмол тунгийн хослол юм. Хоёр эм нь нуклеозидын урвуу транскриптазын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь тэд таны эсүүдэд вирус өөрөө хуулбарлахаас сэргийлдэг гэсэн үг юм.

Эдгээр эмүүдийг таны биеэр вирус тархахаас сэргийлдэг саад гэж бодоорой. Ламивудин нь 1990-ээд оноос хойш ХДХВ-тэй хүмүүст тусалж байсан бол зидовудин нь 1987 онд FDA-аас баталсан анхны ХДХВ-ийн эм байсан.

Энэхүү хослолыг ихэвчлэн бусад ХДХВ-ийн эмүүдийг багтаасан илүү том эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон тогтоодог. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, эрүүл мэндийн хэрэгцээнд үндэслэн зөв хослолыг сайтар сонгох болно.

Ламивудин ба зидовудиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Энэхүү эмийн хослолыг голчлон насанд хүрэгчид болон 30 кг-аас багагүй жинтэй (ойролцоогоор 66 фунт) хүүхдүүдэд ХДХВ-1 халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ нь таны цусан дахь ХДХВ-ийн хэмжээг маш бага түвшинд хүртэл бууруулахад зориулагдсан бөгөөд энэ нь таны дархлааны системийг хамгаалахад тусалдаг.

Таны эмч танд ХДХВ-ийн анхны оношийг тавьсан эсвэл ХДХВ-ийн өөр эмчилгээний дэглэмээс шилжих шаардлагатай бол энэ хослолыг бичиж болно. Зорилго нь эмч нарын хэлдгээр

Зарим тохиолдолд энэ эмийг жирэмсэн болон төрөх үед эхээс хүүхдэд ХДХВ-ийн халдвар дамжуулахаас сэргийлэхэд ашиглаж болно. Гэсэн хэдий ч энэ тодорхой хэрэглээ нь үйл явцын туршид нарийн хяналт, мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Ламивудин ба Зидовудин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Энэ эмийн хослол нь ХДХВ-ийн эсийн дотор үржих чадварт саад учруулснаар үйлчилдэг. Хоёр эм хоёулаа олон жилийн турш хэрэглэж, үр дүнтэй нь батлагдсан дунд зэргийн хүчтэй вирусын эсрэг эм гэж тооцогддог.

ХДХВ таны эсэд нэвтэрсэн үед генийн материалаа хуулахын тулд урвуу транскриптаза гэж нэрлэгддэг ферментийг ашигладаг. Ламивудин ба зидовудин нь энэ ферментийг шаардлагатай барилгын блокууд шиг харагдуулж, хуулбарлах процессыг зогсоодог алдаатай хэсгүүд юм.

Энэхүү хослолын хүч нь ижил процессыг хаахын тулд хоёр өөр механизмыг ашиглахад оршино. Энэхүү хос арга нь вирусын эсэргүүцэл үүсгэхэд илүү хэцүү болгодог боловч эмийг тогтмол уугаагүй тохиолдолд цаг хугацааны явцад үүсч болно.

Ламивудин ба Зидовудиныг хэрхэн уух вэ?

Та энэ эмийг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ хөнгөн хоолтой хамт уух нь хэрэв танд ходоод гэдэс өвдвөл бага зэрэг намдаахад тусална. Хамгийн чухал зүйл бол цусан дахь тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт уух явдал юм.

Эмийг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Эмийг бутлах, хуваах, зажлах хэрэггүй, учир нь энэ нь эмийн таны системд шингэхэд нөлөөлж болзошгүй.

Хэрэв та энэ эмийг өдөрт хоёр удаа ууж байгаа бол тунг ойролцоогоор 12 цагийн зайтай уухыг хичээгээрэй. Утасны сануулга тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглах нь таны тунгийн хуваарийг дагаж мөрдөхөд тусална.

ХДХВ-ийн эмчилгээний амжилтанд тогтвортой байдал маш чухал. Тунг алдах эсвэл тогтмол бус уух нь вирусын эсэргүүцлийг бий болгож, ирээдүйн эмчилгээг илүү хэцүү болгож болзошгүй.

Ламивудин ба Зидовудиныг хэр удаан уух ёстой вэ?

ХДХВ-ийн эмчилгээ нь ихэвчлэн насан туршийн үүрэг хариуцлага бөгөөд та антиретровирусын эмчилгээг насан туршдаа хэрэглэх шаардлагатай болно. Энэ нь эхэндээ танд хүнд санагдаж болох ч олон хүн ХДХВ-ийн эмчилгээг тогтмол хийлгэж, эрүүл, бүтэн амьдардаг.

Таны эмч таны вирусын ачаалал болон CD4 эсийн тоог хэмждэг тогтмол цусны шинжилгээгээр дамжуулан таны явцыг хянана. Эдгээр шинжилгээ нь эмийн үйлчилгээний үр дүнг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд ямар нэгэн тохируулга хийх шаардлагатай эсэхийг тогтооход тусалдаг.

Заримдаа таны эмч цаг хугацааны явцад ХДХВ-ийн өөр эмчилгээнд шилжихийг зөвлөж болно. Энэ нь таны биед гаж нөлөө илэрвэл, вирус эмэнд тэсвэртэй болсон эсвэл илүү шинэ, илүү тохиромжтой сонголтууд гарч ирвэл тохиолдож болно.

Гол нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ урьдчилан ярилцахгүйгээр ХДХВ-ийн эмчилгээгээ хэзээ ч зогсоохгүй байх явдал юм. Эмчилгээг зогсоох нь таны вирусын ачааллыг хурдан нэмэгдүүлж, дархлааны системд хор хөнөөл учруулж болзошгүй.

Ламивудин ба Зидовудины гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил ламивудин ба зидовудин нь гаж нөлөө үзүүлж болно, гэхдээ бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөө нь удирдахад хялбар бөгөөд таны бие эхний хэдэн долоо хоногт эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Таны бие энэ эмэнд дасахад таны мэдэрч болох илүү түгээмэл гаж нөлөө энд байна:

• Толгой өвдөх, ядарч сульдах
• Дотор муухайрах, ходоод гэдэс таагүй байх
• Суулгалт эсвэл сул өтгөн
• Толгой эргэх эсвэл унтахад хүндрэлтэй байх
• Булчин өвдөх, сулрах
• Хамрын ханиад, ханиалгах зэрэг ханиад томуутай төстэй шинж тэмдэг

Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн таны бие дасан зохицоход хэдхэн долоо хоногийн дотор арилдаг. Хэрэв тэдгээр нь үргэлжилж, таагүй байдал үүсгэвэл таны эмч тэдгээрийг үр дүнтэй зохицуулах арга замыг санал болгож чадна.

Зарим хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Эдгээр нь ховор тохиолддог боловч тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм:

• Дотор муухайрах, бөөлжих дагалдан хүчтэй хэвлийн өвдөлт
• Сайжрахгүй байгаа ер бусын ядаргаа эсвэл сул дорой байдал
• Арьс болон нүдний шарлалт (шарлалт)
• Амьсгал давчдах эсвэл удаан үргэлжилсэн ханиалга
• Хүнд арьсны тууралт эсвэл харшлын урвал
• Сүүн хүчлийн ацидозын шинж тэмдэг, тухайлбал хурдан амьсгалах, булчин өвдөх

Хэрэв танд эдгээр илүү ноцтой шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой. Эрт үеийн оролцоо нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, таны аюулгүй байдлыг хангах боломжтой.

Мөн таны эмч тогтмол үзлэг, цусны шинжилгээгээр хянаж байх ховор боловч болзошгүй ноцтой урт хугацааны үр дагавар байдаг. Үүнд биеийн өөхний хуваарилалт өөрчлөгдөх, ясны нягтралын асуудал, элэгний үйл ажиллагааны өөрчлөлт орно.

Ламивудин ба Зидовудин хэний хэрэглэхгүй байх ёстой вэ?

Энэ эм нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Зарим эрүүл мэндийн байдал эсвэл нөхцөл байдал нь энэ хослолыг танд аюултай эсвэл үр дүнгүй болгож болзошгүй.

Хэрэв та ламивудин, зидовудин эсвэл шахмалын идэвхгүй найрлагад харшилтай бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй. Харшлын урвалын шинж тэмдэгт хүнд тууралт, хавагнах, амьсгал давчдах зэрэг орно.

Бөөрний хүнд өвчтэй хүмүүс өөр эм эсвэл тунг тохируулах шаардлагатай байж болно, учир нь хоёр эмийг бөөрөөр дамжуулан боловсруулдаг. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө бөөрний үйл ажиллагааг шалгаж, тогтмол хянана.

Хэрэв та гепатит B эсвэл C зэрэг элэгний өвчний түүхтэй бол нэмэлт хяналт шаардлагатай. Ламивудин нь гепатит B-д нөлөөлж болзошгүй бөгөөд эмийг гэнэт зогсоох нь гепатит B-ийг сэдрээхэд хүргэж болзошгүй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд энэ эмийг аюулгүй хэрэглэж болох боловч мэргэжлийн хяналт, тусламж шаардлагатай. Таны эмч танд болон таны хүүхдэд үзүүлэх эрсдэлийн эсрэг ашиг тусыг харгалзан үзэх болно.

Цусны тодорхой эмгэгтэй, ялангуяа ясны чөмөгний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг хүмүүс өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно. Зидовудин нь заримдаа цусны эсийн үйлдвэрлэлд нөлөөлж болзошгүй, ялангуяа удаан хугацаагаар хэрэглэх үед.

Ламивудин ба Зидовудин брэндийн нэрс

Энэхүү хослолын хамгийн түгээмэл брэндийн нэр нь Combivir бөгөөд ViiV Healthcare үйлдвэрлэдэг. Энэ брэнд 1997 оноос хойш худалдаанд гарсан бөгөөд дэлхий даяар өргөнөөр хэрэглэгддэг.

Та мөн энэ хослолын ерөнхий хувилбаруудыг бага үнээр авах боломжтой. Ерөнхий эмүүд нь брэндийн эмүүдтэй ижил идэвхтэй найрлагатай бөгөөд үр дүнтэй, аюулгүй байдаг.

Таны эмийн сан ерөнхий хувилбаруудыг автоматаар солих боломжтой, эсвэл таны эмч эсвэл эмийн санд үнэ нь санаа зовоож байвал ерөнхий сонголтуудын талаар асууж болно. Ихэнх даатгалын төлөвлөгөө нь ерөнхий эмүүдийг илүүд үздэг бөгөөд тэдэнд илүү сайн хамрах хүрээг санал болгож магадгүй юм.

Ламивудин ба Зидовудины хувилбарууд

Хэрэв ламивудин ба зидовудин танд тохирохгүй бол ХДХВ-ийн бусад хэд хэдэн эмийн хослолууд байдаг. Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээ, гаж нөлөө, эсвэл эсэргүүцлийн хэв маягийг үндэслэн хувилбаруудыг авч үзэж болно.

Шинэ нэг шахмал эмчилгээ нь гурав ба түүнээс дээш ХДХВ-ийн эмийг нэг өдөр тутмын эм болгон нэгтгэдэг. Эдгээрт эфавиренз/эмтрицитабин/тенофовир эсвэл долутегравир/абакавир/ламивудин зэрэг хослолууд багтдаг бөгөөд үүнийг олон хүн илүү тохиромжтой гэж үздэг.

Таны эмч мөн бусад эмүүдтэй хослуулсан бусад хоёр эмийн хослолыг зөвлөж болно. Сонголт нь таны вирусын ачаалал, бөөрний үйл ажиллагаа, бусад эрүүл мэндийн байдал, хувийн сонголтоос хамаарна.

Зарим хүмүүс гаж нөлөө багатай эсвэл хэрэглэхэд илүү тохиромжтой шинэ эмүүд рүү шилждэг. Гэсэн хэдий ч эмийн солилтыг үргэлж эмчийн хяналтан дор хийх ёстой бөгөөд үр нөлөөг нь баталгаажуулах хэрэгтэй.

Ламивудин ба Зидовудин нь Тенофовир ба Эмтрицитабинаас илүү сайн уу?

Эдгээр хоёр хослол нь ХДХВ-ийг эмчлэхэд үр дүнтэй боловч өөр өөр аргаар үйлчилдэг бөгөөд өөр өөр давуу талуудтай. Тэдгээрийн аль нэгийг сонгох нь таны эрүүл мэндийн байдал, эмчилгээний зорилгоос ихээхэн хамаардаг.

Ламивудин ба зидовудин нь олон жилийн турш амжилттай хэрэглэгдэж, аюулгүй байдлын сайн үзүүлэлттэй. Энэ нь бөөрний асуудалтай хүмүүст ихэвчлэн сонгогддог, учир нь энэ нь тенофовир дээр суурилсан хослолоос бөөрөнд илүү хөнгөн байдаг.

Нөгөөтэйгүүр, тенофовир ба эмтрицитабин нь эхний эмчилгээнд ихэвчлэн илүүд үздэг, учир нь тэсвэрлэх чадвар нь илүү өндөр байдаг. Энэ нь вирус энэ хослолын эсрэг тэсвэртэй болох нь илүү хэцүү гэсэн үг юм.

Таны эмч эдгээр сонголтуудын аль нэгийг сонгохдоо бөөрний үйл ажиллагаа, ясны эрүүл мэнд, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, хувийн сонголтуудыг харгалзан үзнэ. Хоёр хослол нь тогтмол хэрэглэвэл маш үр дүнтэй байж болно.

Ламивудин ба Зидовудинтай холбоотой түгээмэл асуултууд

Ламивудин ба Зидовудин нь В гепатиттэй хүмүүст аюулгүй юу?

Ламивудин нь үнэндээ В гепатитыг эмчлэхэд ашиглагддаг тул энэ хослол нь ХДХВ болон В гепатиттай бол танд тустай байж болно. Гэсэн хэдий ч ламивудиныг гэнэт зогсоох нь В гепатитыг хүндрүүлэх тул тусгай хяналт шаардлагатай.

Таны эмч элэгний үйл ажиллагааг нарийн хянаж, ХДХВ-ийн өөр эмчилгээнд шилжсэн ч ламивудиныг үргэлжлүүлэн хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Хэрэв та В гепатиттай бол эмчийн хяналтгүйгээр энэ эмийг хэзээ ч бүү зогсоо.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их ламивудин ба зидовудин уувал яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр нэмэлт тун уусан бол битгий сандар. Эмч эсвэл эмийн санчтайгаа зөвлөлдөж зөвлөгөө аваарай, гэхдээ алдааг

Хэрэв та зааснаас илүү их хэмжээгээр хэрэглэсэн бол эмчтэйгээ яаралтай холбогдож, хордлогын төвтэй холбогдоорой. Ноцтой хэтрүүлэн хэрэглэх нь ховор боловч мэргэжлийн зөвлөгөөг хурдан авах нь дээр.

Ирээдүйд санамсаргүйгээр давхар тун хэрэглэхээс сэргийлэхийн тулд эмийн зохион байгуулагч эсвэл эмийн аппликейшн ашиглан тунгаа хянаж байгаарай.

Би Ламивудин ба Зидовудин эмийн тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бөгөөд төлөвлөсөн цагаас хойш 12 цагаас бага хугацаа өнгөрсөн бол санахдаа алдсан тунгаа ууна. Дараа нь тогтмол тунгийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлнэ үү.

Хэрэв 12 цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол эсвэл дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунгаа алгасаад дараагийн төлөвлөсөн тунгаа ууна. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй.

Үе үе тун алдах нь тийм ч сайн биш, гэхдээ энэ нь таныг хэт их стресст оруулах ёсгүй. Тогтмол хуваарийн дагуу эргэж оролцохыг хичээж, ирээдүйд тун алдахаас сэргийлэхийн тулд сануулагч тохируулахыг зөвлөж байна.

Би Ламивудин ба Зидовудин эмийг хэзээ зогсоох вэ?

ХДХВ-ийн эмчилгээ нь ихэвчлэн насан туршийнх байдаг тул эмчтэйгээ ярилцалгүйгээр эмийг хэзээ ч зогсоож болохгүй. Эмчилгээг зогсоох нь вирусын ачааллыг хурдан нэмэгдүүлж, дархлааны системд хор хөнөөл учруулж болзошгүй.

Таны эмч цаг хугацааны явцад өөр ХДХВ-ийн эмүүд рүү шилжихээр зөвлөж болох боловч энэ нь вирусын эсрэг тасралтгүй хамгаалалт үзүүлэхийн тулд үргэлж төлөвлөсөн шилжилтийн нэг хэсэг байх ёстой.

Хэдийгээр та өөрийгөө бүрэн эрүүл мэдэрч, вирусын ачаалал илрэхгүй байгаа ч эрүүл мэндээ сахин хамгаалах, вирус дахин идэвхжихээс сэргийлэхийн тулд эмчилгээг үргэлжлүүлэх нь чухал юм.

Би Ламивудин ба Зидовудин ууж байх үедээ архи ууж болох уу?

Энэ эмийг хэрэглэж буй ихэнх хүмүүст бага зэргийн архи хэрэглэх нь ерөнхийдөө зүйтэй боловч архи хэрэглэх талаар эмчтэйгээ ярилцах нь хамгийн сайн арга юм. Хэтрүүлэн уух нь таны элэг болон дархлааны системд нөлөөлж, ХДХВ-ийн эмчилгээнд саад учруулж болзошгүй.

Хэрэв та ХДХВ-тэй хамт гепатит B эсвэл C-тэй бол архи хэрэглэхэд илүү анхаарал хандуулах шаардлагатай байж болно. Таны эмч таны эрүүл мэндийн бүрэн дүр зургаас хамааран хувийн зөвлөгөө өгөх боломжтой.

Архи нь таны шүүлтүүрт нөлөөлж, тунг мартах эсвэл эрсдэлтэй үйлдэл хийхэд хялбар болгодог гэдгийг санаарай, тиймээс аливаа архаг өвчнийг эмчлэхдээ хэмжээг нь тохируулах нь үргэлж ухаалаг байдаг.