Ламивудин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Ламивудин бол архаг гепатит В болон ХДХВ халдварыг хянахад тусалдаг вирусын эсрэг эм юм. Энэ нь нуклеозидын урвуу транскриптазын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд хамаардаг бөгөөд эдгээр вирусын биед хуулбарлагдах үйл явцыг удаашруулдаг.

Энэ эм нь хоёр арван жилийн турш эдгээр ноцтой өвчнүүдийг эмчлэхэд хүмүүст тусалж байна. Хэдийгээр эдгээр халдварыг эмчлэхгүй ч гэсэн амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц сайжруулж, цогц эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон ашиглах үед хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Ламивудин гэж юу вэ?

Ламивудин бол таны биеийн ДНХ үүсгэхэд ашигладаг нэгэн барилгын блокийг дуурайдаг синтетик вирусын эсрэг эм юм. Гепатит В эсвэл ХДХВ зэрэг вирусууд хуулбарлагдахыг оролдох үед тэд жинхэнэ барилгын блокийн оронд ламивудиныг санамсаргүйгээр ашигладаг бөгөөд энэ нь тэднийг өөрсдийгөө үр дүнтэй хуулбарлахаас сэргийлдэг.

Үүнийг вирусд буруу тааврын хэсэг өгөхтэй адил гэж бодоод үзээрэй - энэ нь өөрийн хуулбарлах үйл явцыг бүрэн гүйцэтгэж чадахгүй. Энэ нь таны цусан дахь вирусын хэмжээг бууруулж, дархлааны системд тань хүчтэй байх илүү боломж олгодог.

Энэ эм нь шахмал болон шингэн хэлбэрээр байдаг тул эмчилгээ шаардлагатай насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хүртээмжтэй байдаг. Үүнийг өргөн хүрээнд судалж, зохих ёсоор нь хэрэглэхэд аюулгүй байдал нь сайн тогтоогдсон.

Ламивудиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Ламивудин нь архаг гепатит В халдвар болон ХДХВ халдвар гэсэн хоёр үндсэн өвчнийг эмчилдэг. Гепатит В-ийн хувьд элэгний үрэвслийг багасгаж, элэгний удаан хугацааны гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эхний ээлжийн эмчилгээ болгон ашигладаг.

ХДХВ-ийн эмчилгээнд ламивудиныг бусад ХДХВ-ийн эмүүдтэй үргэлж хослуулдаг - хэзээ ч ганцаар нь хэрэглэдэггүй. Энэхүү хослосон арга буюу өндөр идэвхтэй антиретровирусын эмчилгээ (HAART) нь ХДХВ-ийг үхлийн оношоос олон хүмүүсийн хувьд эмчлэгдэх архаг өвчин болгон хувиргасан.

Хэрэв танд гепатит B болон ХДХВ халдвар нэгэн зэрэг байгаа бол таны эмч ламивудин эмчилгээг зааж өгч болно. Энэ хос халдвар нь нарийн хяналт шаарддаг боловч ламивудин нь цогц эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон хэрэглэхэд хоёр нөхцөлийг үр дүнтэй зохицуулахад тусалдаг.

Ламивудин яаж үйлчилдэг вэ?

Ламивудин нь вирусын эсүүдийн дотор үржих үйл явцад саад учруулснаар үйлчилдэг. Гепатит B эсвэл ХДХВ нь өөрийн генетикийн материалыг хуулбарлахыг оролдох үед ламивудин нь шинэ вирусын ДНХ-д нэгдэж, хуулбарлах үйл явцыг эрт зогсоодог.

Энэ эм нь зарим шинэ вирусын эсрэг эмүүдтэй харьцуулахад дунд зэргийн үйлчилгээтэй гэж тооцогддог. Хэдийгээр үр дүнтэй боловч зарим хүмүүс, ялангуяа хэдэн жилийн турш хэрэглэсэн бол ламивудинд тэсвэртэй болж болзошгүй.

Энэ эм нь вирусыг биеэс бүрэн арилгадаггүй боловч вирусын ачааллыг бууруулдаг - цусанд илрүүлэх боломжтой вирусын хэмжээг бууруулдаг. Вирусын ачаалал бага байх нь элэг эсвэл дархлааны системд бага хохирол учруулж, халдварыг бусдад дамжуулах эрсдэлийг бууруулна гэсэн үг юм.

Ламивудиныг хэрхэн уух ёстой вэ?

Ламивудиныг эмчийн зааврын дагуу яг таг уух хэрэгтэй бөгөөд ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хоолтой эсвэл хоолгүй ууна. Энэ эм нь хоол идсэн эсэхээс үл хамааран сайн шингэдэг тул та хуваарийн дагуу хамгийн тохиромжтой цагт ууж болно.

Тогтмол байдал нь чухал - цусан дахь тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт тунг уухыг хичээгээрэй. Хэрэв та шингэн хэлбэрээр ууж байгаа бол зөв тунг хангахын тулд савны хамт ирдэг хэмжих хэрэгслийг ашиглаарай.

Та ламивудиныг ус, жүүс, сүүтэй хамт ууж болно - таны хүссэнээр. Зарим хүмүүс шүдээ угаах эсвэл өглөөний цай уух гэх мэт өдөр тутмын үйл ажиллагаатай холбож санах нь илүү хялбар байдаг.

Эмч танд тусгайлан заагаагүй бол шахмалыг бутлах эсвэл зажлах хэрэггүй. Хэрэв та эм залхахад хүндрэлтэй бол эмийн сангаас шингэн найрлагын талаар асуугаарай, энэ нь танд уухад илүү хялбар байж болно.

Би Ламивудиныг хэр удаан уух ёстой вэ?

Ламивудины эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны өвчний онцлог болон таны эмийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. Гепатит B-ийн хувьд та вирусыг дарангуйлахын тулд хэдэн жил, эсвэл тодорхойгүй хугацаагаар уух шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та ХДХВ-ийн эсрэг ламивудин ууж байгаа бол энэ нь таны ХДХВ-ийн эмчилгээний тогтмол дэглэмийн нэг хэсэг болж, насан туршийн эмчилгээ байдаг. ХДХВ-ийн эмчилгээг зогсоох нь вирусын хурдан сэргэлт, эмийн тэсвэртэй болох эрсдэлтэй.

Таны эмч тогтмол цусны шинжилгээгээр таны биеийн байдлыг хянаж, вирусын ачаалал, элэгний үйл ажиллагаа, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамааран эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах болно. Эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ ярилцалгүйгээр ламивудиныг гэнэт зогсоож болохгүй.

Гепатит B-тэй зарим хүмүүс вирусын ачаалал нь илрэхгүй болж, тэр хэвээрээ байвал хэдэн жилийн дараа эмчилгээг зогсоох боломжтой. Гэсэн хэдий ч энэ шийдвэр нь эмчийн нарийн хяналт, тогтмол хяналт шаарддаг.

Ламивудины гаж нөлөө гэж юу вэ?

Ихэнх хүмүүс ламивудиныг сайн тэсвэрлэдэг, гэхдээ бүх эмүүдийн адил гаж нөлөө үзүүлж болно. Сайн мэдээ гэвэл эмчилгээг зохих ёсоор нь хэрэглэвэл ноцтой гаж нөлөө ховор тохиолддог.

Таны мэдрэх боломжтой, ихэвчлэн хөнгөн, удирдахад хялбар байдаг илүү түгээмэл гаж нөлөөнөөс эхэлье:

• Толгой өвдөх, ядарч сульдах
• Дотор муухайрах, ходоод гэдэс таагүй байх
• Суулгалт эсвэл сул өтгөн
• Толгой эргэх
• Унтахад хүндрэлтэй
• Хамрын түгжрэл
• Булчин өвдөх

Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн таны бие эхний хэдэн долоо хоногт эмэнд дасан зохицсоноор сайжирдаг. Хэрэв тэдгээр нь үргэлжилж, таагүй байдал үүсгэвэл таны эмч тэдгээрийг хэрхэн зохицуулах талаар зөвлөгөө өгөх болно.

Одоо, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай, ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөөний талаар ярилцъя:

• Хүчтэй хэвлийн өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих
• Ер бусын ядаргаа эсвэл сул дорой байдал
• Арьс болон нүдний шарлалт
• Харанхуй шээс эсвэл цайвар өтгөн
• Зүрхний хурдан эсвэл тогтмол бус цохилт
• Амьсгал давчдах
• Хүчтэй арьсны тууралт эсвэл харшлын урвал

Эдгээр шинж тэмдэг нь сүүн хүчлийн ацидоз эсвэл элэгний асуудал зэрэг ноцтой хүндрэлүүдийг илэрхийлж болзошгүй бөгөөд яаралтай эмнэлгийн үзлэг шаардлагатай. Хэдийгээр ховор боловч эдгээр нөхцөл байдал нь хурдан арга хэмжээ авахгүй бол ноцтой байж болзошгүй.

Мөн та ламивудин урт хугацаанд хэрэглэж байгаа бол анхаарах ёстой ховор боловч чухал гаж нөлөө байдаг:

• Нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл)
• Захын мэдрэлийн эмгэг (мэдээ алдалт эсвэл хатгуулж өвдөх мэдрэмж төрүүлэх мэдрэлийн гэмтэл)
• Биеийн өөхний хуваарилалтын өөрчлөлт
• Ясны асуудал эсвэл ясны нягтрал буурах
• Бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлт

Цусны шинжилгээ болон тогтмол үзлэгээр дамжуулан тогтмол хяналт тавих нь эмч тань аливаа асуудлыг эрт илрүүлэхэд тусална. Ламивудин хэрэглэж буй ихэнх хүмүүс ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэггүй боловч өөрийн биеийн байдалд гарч буй өөрчлөлтөд анхаарал хандуулах нь чухал юм.

Ламивудиныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Ламивудин нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд эмч тань өөр эмчилгээг зөвлөх хэд хэдэн тохиолдол байдаг. Ламивудинд эсвэл түүний найрлагад харшилтай хүмүүс энэ эмийг бүрэн хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Хэрэв та бөөрний ноцтой өвчтэй бол эмч тань таны тунг мэдэгдэхүйц өөрчлөх эсвэл бусад эмчилгээний сонголтыг авч үзэх шаардлагатай болно. Ламивудиныг бөөрөөр дамжуулан боловсруулдаг тул бөөрний үйл ажиллагаа буурвал таны биед эмийн хуримтлал үүсэхэд хүргэдэг.

Танд онцгой анхаарал шаардлагатай эсвэл ламивудин танд тохиромжгүй байж болох зарим нөхцөл байдал энд байна:

• Элэгний хүнд өвчин буюу элэгний дутагдал
• Нойр булчирхайн үрэвслийн түүх
• Бөөрний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааны алдагдал
• Ижил төстэй эмүүдэд харшил өгсөн түүхтэй
• Эмийн бодисын солилцоонд нөлөөлдөг зарим генетикийн өөрчлөлтүүд

Жирэмсэн болон хөхүүл үед онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай, гэхдээ ламивудиныг эмчийн хяналтан дор олон тохиолдолд аюулгүй хэрэглэж болно. Таны эмч танд болон таны хүүхдэд үзүүлэх эрсдэлийг харгалзан үзэж, ашиг тустай эсэхийг шийдвэрлэнэ.

Хүүхдүүд ламивудин хэрэглэж болно, гэхдээ тунг тэдний жин, нас зэргээс хамааруулан нарийн тооцоолох шаардлагатай. Залуу өвчтөнүүдийн хувьд өсөлт, хөгжил хэвийн явагдаж байгаа эсэхийг тогтмол хянах нь чухал юм.

Ламивудины брэндийн нэрс

Ламивудиныг хэрэглэх зорилго, найрлагаас хамааран хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Гепатит В-ийн эмчилгээнд зориулж, гепатит В-ийн эмчилгээнд зориулагдсан бага тунгаар агуулагдсан Epivir-HBV гэж худалдаалагдаж болно.

ХДХВ-ийн эмчилгээнд зориулж, Epivir брэндийн нэр нь илүү өндөр тунгаар агуулагдах ба ихэвчлэн бусад ХДХВ-ийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг. Та мөн Combivir (ламивудин ба зидовудин) эсвэл Trizivir (гурван эмийн хослол) зэрэг хосолсон эмүүдээс ламивудиныг олж болно.

Ламивудины ерөнхий хувилбарууд өргөн тархсан бөгөөд брэндийн нэрээр худалдаалагддаг эмүүдтэй адил үр дүнтэй байдаг. Таны эмийн санч танд ямар найрлага хэрэглэж байгааг ойлгоход туслах бөгөөд таны өвчний байдалд тохирсон зөв тунг авч байгаа эсэхийг шалгана.

Ламивудины хувилбарууд

Хэрэв ламивудин танд тохиромжгүй эсвэл та энэ эмэнд тэсвэртэй болсон бол гепатит В, ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх бусад эмүүд байдаг. Гепатит В-ийн хувьд тенофовир, энтекавир зэрэг шинэ эмүүдийг эхний ээлжийн эмчилгээнд илүүд үздэг, учир нь тэд эсэргүүцэл багатай байдаг.

Бусад гепатит B-ийн хувилбарууд нь адефовир, телбивудин, пегилиржүүлсэн интерферон зэргийг багтаах ба эдгээр нь өөрийн давуу болон анхаарах зүйлстэй. Таны эмч таны вирусын ачаалал, элэгний үйл ажиллагаа, бусад эрүүл мэндийн байдал зэрэг таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн сонголт хийнэ.

ХДХВ-ийн эмчилгээний хувьд интеграза ингибиторууд болон урвуу транскриптаза ингибиторын шинэ хувилбарууд зэрэг шинэ эмийн ангилал зэрэг олон орчин үеийн хувилбарууд байдаг. Эдгээр шинэ эмүүд нь ихэвчлэн гаж нөлөө багатай, бага тунгаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээг солих шийдвэрийг үргэлж таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй хамтран гаргах ёстой бөгөөд энэ нь шинэ эмчилгээ нь таны тодорхой нөхцөл байдалд үр дүнтэй, аюулгүй байх болно.

Ламивудин нь Тенофовироос илүү сайн уу?

Ламивудин болон тенофовир хоёулаа вирусын эсрэг үр дүнтэй эмүүд боловч өөр өөр давуу болон анхаарах зүйлстэй. Тенофовир нь гепатит B-ийн эсрэг илүү хүчтэй гэж үздэг бөгөөд цаг хугацааны явцад тэсвэртэй болох эрсдэл багатай.

Ламивудиныг удаан хугацаанд хэрэглэсэн бөгөөд аюулгүй байдлын талаар сайн мэдээлэлтэй тул шинэ эмүүдийг тэсвэрлэх чадваргүй хүмүүст тохиромжтой сонголт болдог. Мөн энэ нь тенофовироос хямд байдаг нь урт хугацааны эмчилгээнд чухал байж болно.

Гэсэн хэдий ч тенофовирын тэсвэрлэх чадвар нь гепатит B-тэй олон хүнд зориулсан эхний ээлжийн эмчилгээ болгодог. Судалгаанаас харахад тенофовирт олон жилийн турш эмчилгээ хийлгэсэн ч цөөн хүн тэсвэртэй болдог.

Эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгох нь таны бөөрний үйл ажиллагаа, ясны эрүүл мэнд, зардал, эмчилгээний түүх зэрэг таны хувийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Таны эмч эдгээр хүчин зүйлийг харгалзан танд хамгийн тохиромжтой эмийг тодорхойлоход тусална.

Ламивудины талаархи түгээмэл асуултууд

Ламивудин нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Ламивудиныг бөөрний өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч тунг бөөрний үйл ажиллагааны байдлаас хамааран нарийн тохируулах шаардлагатай. Таны эмч бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээг ашиглан танд тохирох тунг тооцоолно.

Бөөрний үйл ажиллагаа бага зэрэг буурсан хүмүүс ламивудиныг бага зэргийн тунгийн тохируулгатайгаар хэрэглэж болох бол бөөрний хүнд өвчтэй хүмүүс тунг мэдэгдэхүйц багасгах эсвэл өөр эм хэрэглэх шаардлагатай болдог. Ламивудиныг удаан хугацаагаар хэрэглэж буй хүн бүрийн бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол хянах нь чухал юм.

Хэрэв та диализ хийлгэж байгаа бол таны эмч диализийн багтай хамтран танд эмчилгээг зөв цагт, зөв тунгаар хийж байгаа эсэхийг шалгана. Таны ламивудины тунг диализийн хуралдааны үед хэрэглэх цаг нь таны биед үр дүнтэй түвшинг хадгалахад чухал юм.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их ламивудин уувал яах вэ?

Хэрэв та эмчийн зааснаас илүү их ламивудин уусан бол битгий сандраарай, гэхдээ яаралтай эмч эсвэл хордлогын төвтэй холбогдоорой. Хэт их ламивудин уух нь таны дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх зэрэг гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Ламивудиныг хэтрүүлэн хэрэглэхэд зориулсан тусгай эсрэг эм байхгүй, гэхдээ таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны шинж тэмдгийг хянаж, шаардлагатай бол дэмжлэг үзүүлэх боломжтой. Санамсаргүйгээр илүү их тунгаар уусан ихэнх хүмүүс ноцтой хүндрэл гаргадаггүй.

Та хэдий хэмжээний эмийг хэзээ ууснаа яг таг бичиж тэмдэглээрэй, учир нь энэ мэдээлэл нь таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид хамгийн сайн арга хэмжээг тодорхойлоход тусална. Эмчийн зааваргүйгээр дараагийн тунг алгасаж, хэтрүүлэн хэрэглэсэн эмээ

Алдагдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү хэрэглэ, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол өдөр тутмын дохиолол тохируулах эсвэл эм сануулагч ашиглан санах ойгоо сайжруулаарай.

Үе үе тунг алдах нь ихэвчлэн аюултай биш боловч тунг байнга алдах нь эмчилгээний үр дүнгүй болох, эмийн тэсвэртэй болоход хүргэж болзошгүй. Хэрэв та эмээ уухаа мартаад байвал эмчтэйгээ ярилцаж, туслах стратегиудын талаар ярилцаарай.

Би Ламивудин уухаа хэзээ зогсоох вэ?

Ламивудиныг зогсоох шийдвэр нь таны тодорхой нөхцөл байдал, эмчилгээний хариу урвуугаас хамаарна. ХДХВ-ийн хувьд ламивудин нь ихэвчлэн насан туршийн эмчилгээ бөгөөд үүнийг зогсоох нь вирусын хурдацтай сэргэлт, эрүүл мэндийн хүндрэл үүсгэж болзошгүй.

Гепатит В-ийн хувьд зарим хүмүүс вирусын ачаалал илрэхгүй болж, элэгний үйл ажиллагаа хэвийн болсны дараа хэдэн жилийн дараа эмчилгээгээ зогсоох боломжтой. Гэсэн хэдий ч энэ нь эмчийн нарийн хяналт, тогтмол хяналт шаарддаг.

Хэрэв та өөрийгөө сайн мэдэрсэн ч ламивудиныг хэзээ ч өөрөө зогсоож болохгүй. Эмчилгээг зогсооход вирусын халдвар хурдан сэргэж, эрүүл мэндэд ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй. Таны эмч танд тохирох бол зогсоох цагийг тодорхойлоход тусална.

Би Ламивудин ууж байх үедээ архи ууж болох уу?

Ламивудин ба архины хооронд шууд харилцан үйлчлэл байхгүй ч гепатит В эсвэл ХДХВ-тэй бол архи уухыг зөвлөдөггүй. Архи нь гепатит В-тэй хүмүүсийн элэгний гэмтлийг улам дордуулж, ХДХВ-тэй бол дархлааны системийг сулруулж болно.

Хэрэв та үе үе уухаар ​​шийдсэн бол хэмжээг нь тааруулж, эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд архи таны тодорхой нөхцөл байдал, эмчилгээний төлөвлөгөөнд хэрхэн нөлөөлж болохыг ойлгоход тань тусална.

Зарим хүмүүс ламивудин хэрэглэж байх үедээ дотор муухайрах, ядарч сульдах зэрэг гаж нөлөөг архи ууснаар улам дордуулдаг гэж мэдэрдэг. Өөрийн биеийн байдлыг анхаарч, хэрэв архи таны биеийг муутгаж байна гэж мэдэрвэл архины хэрэглээгээ багасгах эсвэл бүр болих талаар бодоорой.