Ларотректиниб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Ларотректиниб бол тодорхой хавдрын өсөлтийг зогсооход тусалдаг тодорхой уургуудыг хаадаг чиглэсэн хорт хавдрын эмчилгээний эм юм. Энэ нь TRK fusion гэж нэрлэгддэг тодорхой генетикийн өөрчлөлттэй хавдрын хувьд зориулагдсан бөгөөд энэ нь эсийн хуваагдах болон бие махбодид тархах байдалд нөлөөлдөг.

Энэ эм нь хавдрын эмчилгээний шинэ арга бөгөөд хавдрын байршлаас гадна генетикийн бүтэцэд анхаарлаа хандуулдаг. Хэрэв таны хавдар зөв генетикийн маркеруудтай бол ларотректиниб нь хавдрын өсөлтийг удаашруулах эсвэл зогсооход гайхалтай үр дүнтэй байж болно.

Ларотректинибийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Ларотректиниб нь TRK fusion гэж нэрлэгддэг тодорхой генетикийн өөрчлөлттэй хатуу хавдрыг эмчилдэг. Энэхүү генетикийн өөрчлөлт нь бие махбодид хаанаас эхэлсэнээс үл хамааран олон төрлийн хорт хавдар үүсгэж болно.

Таны эмч ларотректиниб танд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлохын тулд таны хавдрын эдэд тусгай генетикийн шинжилгээ хийлгэх болно. Энэ эм нь хавдар нь тархсан эсвэл мэс заслаар арилгаж чадахгүй байгаа насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд үйлчилдэг.

TRK fusion-тэй байж болох хавдрын нийтлэг төрлүүд нь тархины тодорхой хавдар, уушигны хорт хавдар, бамбай булчирхайн хорт хавдар, зөөлөн эдийн саркома зэрэг орно. Гэсэн хэдий ч энэ генетикийн өөрчлөлт нь харьцангуй ховор бөгөөд ихэнх хатуу хавдрын 1%-иас бага хувьд тохиолддог.

Ларотректиниб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Ларотректиниб нь хорт хавдрын эсүүдэд өсөх, үржихэд тусалдаг TRK рецептор гэж нэрлэгддэг уургуудыг хаадаг. Эдгээр уургууд генетикийн өөрчлөлтөөс болж хэт идэвхтэй болсон үед тэд хорт хавдрын эсүүдэд байнга "өсөх" дохио илгээдэг.

TRK уургийг машины "он" байрлалд гацсан хийн педальтай адил гэж бодоорой. Ларотректиниб нь энэ педалийг суллахтай адил үйлчилж, байнга өсөх дохиог зогсоодог. Энэхүү чиглэсэн арга нь эрүүл эсүүдэд бараг нөлөөлөхгүй байхад голчлон хорт хавдрын эсүүдэд нөлөөлдөг гэсэн үг юм.

Энэ эм нь хүчтэй, нарийн оношлогооны хорт хавдрын эмчилгээ гэж тооцогддог. Энэ нь TRK-ийн нэгдэлтэй хавдруудад зориулагдсан бөгөөд генетикийн таарах тохиолдолд маш үр дүнтэй байдаг.

Би Ларотректинибийг хэрхэн уух ёстой вэ?

Ларотректинибийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа хоолтой эсвэл хоолгүй ууна. Капсулыг бүхэлд нь усаар залгиж, бутлах, зажлах, эсвэл нээхгүй байх.

Хэрэв энэ нь ходоодны өвдөлтийг багасгахад тусалдаг бол та энэ эмийг хоолтой хамт ууж болно. Цусан дахь тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт тунг уухыг хичээгээрэй.

Хэрэв та шингэн хэлбэрээр ууж байгаа бол эмийн сангаас олгосон хэмжих хэрэгслийг ашиглана уу. Гэрийн ердийн халбага нь эмийн тунг хэмжихэд хангалттай нарийвчлалтай биш юм.

Би Ларотректинибийг хэр удаан уух ёстой вэ?

Та ларотректинибийг үр дүнтэй байж, сайн тэсвэрлэж байх үедээ үргэлжлүүлэн ууна. Таны эмч тогтмол шинжилгээ, цусны шинжилгээгээр таны хариу урвалыг хянана.

Ихэнх хүмүүс хорт хавдрын хариу урвал хэрхэн байгаагаас хамааран энэ эмийг сар эсвэл жил уудаг. Таны эмчилгээний баг таны мэдэрч буй гаж нөлөөгөөс үүсэх үр ашгийг тогтмол үнэлж, үнэлгээ хийнэ.

Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр ларотректинибийг хэзээ ч бүү зогсоо. Гэнэт зогсоох нь таны хорт хавдрыг илүү хурдан өсөхөд хүргэж болзошгүй.

Ларотректинибийн гаж нөлөө юу вэ?

Ихэнх хүмүүс ларотректинибийн зарим гаж нөлөөг мэдэрдэг боловч зохих дэмжлэгтэйгээр удирдахад хялбар байдаг. Сайн мэдээ гэвэл ноцтой гаж нөлөө нь бусад олон хорт хавдрын эмчилгээтэй харьцуулахад бага байдаг.

Энд таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Ядрах, ердийнхөөс илүү ядрах
• Толгой эргэх, ялангуяа хурдан босоход
• Дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих
• Өтгөн хатах эсвэл гэдэсний хөдөлгөөний өөрчлөлт
• Булчин болон үе мөчний өвдөлт
• Амт өөрчлөгдөх эсвэл хоолны дуршил буурах
• Арьсны бага зэргийн тууралт эсвэл хуурайших

Эдгээр нийтлэг нөлөө нь ихэвчлэн таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг. Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр шинж тэмдгийг үр дүнтэй удирдахад туслах стратегиудыг санал болгож чадна.

Зарим хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй:

• Элэгний ноцтой асуудал, арьс болон нүд шарлах
• Зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөх эсвэл ер бусын зүрхний цохилт
• Ноцтой толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Жин ихсэх эсвэл хавагнах
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөх
• Сэтгэл санааны ноцтой өөрчлөлт эсвэл төөрөлдөх

Эдгээр ноцтой нөлөө нь ховор боловч анхаарал тавих нь чухал юм. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь анзаарвал яаралтай эмчид хандаарай.

Ларотректинибийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Ларотректиниб нь TRK-ийн нийлэгжсэн хавдартай хүмүүст ч тохиромжгүй. Таны эмч энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Хэрэв та энэ эмэнд эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол ларотректиниб хэрэглэх ёсгүй. Элэгний ноцтой өвчтэй хүмүүс тунг тохируулах эсвэл өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та зүрхний өвчтэй, элэгний өвчтэй, эсвэл бусад олон эм хэрэглэж байгаа бол онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Таны эмч эдгээр тохиолдолд эрсдэлийн эсрэг ашиг тусыг жинлэх болно.

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл эхчүүд эрүүл мэндийн багтайгаа бусад хувилбаруудын талаар ярилцах хэрэгтэй, учир нь ларотректиниб нь хөгжиж буй нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй.

Ларотректинибийн брэндийн нэр

Ларотректинибийг ихэнх улс оронд Витракви гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь энэ эмийн зөвхөн батлагдсан брэндийн нэр юм.

Таны эмийн сан өөр өөр үйлдвэрлэгчтэй байж болох ч идэвхтэй найрлага нь хэвээрээ байна. Хэрэв танд хүлээн авч буй эмийн талаар асуух зүйл байвал эмийн санд асуугаарай.

Ларотректинибийн хувилбарууд

TRK-ийн нэгдэлтэй хавдрын хувьд энтректиниб нь бас нэгэн зорилтот эмчилгээний сонголт юм. Энэ нь ларотректинибтэй адилхан ажилладаг боловч таны тодорхой нөхцөл байдал эсвэл даатгалын хамрах хүрээнээс хамааран сонгогдож болно.

Хэрэв зорилтот эмчилгээ тохиромжгүй бол таны эмч уламжлалт химийн эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ, эсвэл цацраг туяа эмчилгээг зөвлөж болно. Хамгийн сайн хувилбар нь таны хавдрын төрөл, ерөнхий эрүүл мэнд, өмнөх эмчилгээнээс хамаарна.

Эмнэлзүйн туршилт нь шинэ туршилтын эмчилгээнд хамрагдах боломжийг олгож болно. Таны онколог таны тодорхой нөхцөл байдалд зориулсан бүх боломжит сонголтыг судлахад тань туслах болно.

Ларотректиниб нь бусад хавдрын эмээс илүү сайн уу?

Ларотректиниб нь TRK-ийн нэгдэлтэй хавдрын уламжлалт эмчилгээтэй харьцуулахад илүү үр дүнтэй байж болно. Судалгаанаас харахад зөв генетикийн маркертай хүмүүсийн дунд хариу урвалын түвшин 75-80% орчим байдаг.

Химийн эмчилгээтэй харьцуулахад ларотректиниб нь ихэвчлэн бага ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг бөгөөд илүү удаан үйлчилж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн TRK-ийн нэгдэлтэй хавдрын үед үйлчилдэг тул хавдартай өвчтөнүүдийн бага хувьд хэрэглэхэд хязгаарлагдмал байдаг.

TRK-ийн нэгдэлтэй хавдартай хүмүүсийн хувьд ларотректинибийг ихэвчлэн эхний ээлжийн эмчилгээ гэж үздэг. Гол нь таны хавдар болон эмийн хоорондох зөв генетикийн тохироотой байх явдал юм.

Ларотректинибийн талаархи түгээмэл асуултууд

Ларотректиниб нь элэгний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Ларотректинибийг элэгний хөнгөн болон дунд зэргийн асуудалтай хүмүүст болгоомжтой хэрэглэж болох боловч таны эмч тунг багасгах болно. Энэ эм нь элгээр дамжин боловсруулагддаг тул элэгний үйл ажиллагаа муудах нь таны бие энэ эмийг хэрхэн боловсруулахад нөлөөлж болзошгүй.

Хэрэв та элэгний ноцтой өвчтэй бол эмч тань өөр эмчилгээ эсвэл маш нарийн хяналт тавихыг зөвлөж магадгүй. Эмчилгээний туршид элэгний үйл ажиллагааг тогтмол цусан шинжилгээгээр хянана.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их Ларотректиниб уусан бол яах вэ?

Хэрэв та эмчийн зааснаас илүү тунг хэрэглэсэн бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбогдоорой. Ларотректинибийн хэтрүүлэн хэрэглэхэд зориулсан тусгай эсрэг эм байхгүй ч эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд дэмжлэг үзүүлэх боломжтой.

Хэт их ууснаас үүсэх шинж тэмдгүүд нь толгой эргэх, дотор муухайрах, эсвэл ер бусын ядаргаа зэрэг байж болно. Эдгээр шинж тэмдгийг өөрөө эмчлэхийг бүү оролд, харин яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Хэрэв би Ларотректинибийн тунг алдсан бол яах вэ?

Алдагдсан тунг дараагийн тунгийн цаг болоогүй л бол санахдаа ууна. Хэрэв дараагийн тунгийн цаг болсон бол алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдагдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу. Энэ нь эмийн үр нөлөөг сайжруулахгүйгээр гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Би Ларотректиниб уухаа хэзээ зогсоох вэ?

Та хавдрыг хянаж, сайн тэсвэрлэж байвал Ларотректиниб ууж байх ёстой. Таны эмч скан болон цусан шинжилгээгээр дамжуулан таны хариу урвалыг тогтмол үнэлэх болно.

Хэрэв таны хавдар эмчилгээнд хариу өгөхөө больсон эсвэл гаж нөлөөг даван туулахад хэтэрхий хэцүү болсон бол таны эмч өөр эмчилгээний сонголтуудыг ярилцах болно. Зогсоох шийдвэрийг үргэлж таны эрүүл мэндийн багтай хамтран гаргадаг.

Би Ларотректинибтэй хамт бусад эм ууж болох уу?

Зарим эмүүд Ларотректинибтэй харилцан үйлчилж, түүний үйлчилгээг бууруулах эсвэл гаж нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой. Та эмчдээ ууж буй бүх эм, нэмэлт тэжээл, эмийн ургамлын талаар үргэлж хэлээрэй.

Элэгний ферментэд нөлөөлдөг зарим эмүүд Ларотректинибтэй хослуулан хэрэглэхэд тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Эмийн санч тань жор биелүүлэх үед болзошгүй харилцан үйлчлэлийг тодорхойлоход туслах болно.