Лазертиниб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Лазертиниб бол уушигны зарим төрлийн хорт хавдрыг эмчлэхэд зориулагдсан, шинээр гарч ирсэн хорт хавдрын эмчилгээний эм юм. Энэхүү амаар уух эм нь хорт хавдрын эсийг өсгөх, тархахад тусалдаг тодорхой уургуудыг хааж, тодорхой генетикийн өөрчлөлттэй, дэвшилтэт бус жижиг эсийн уушигны хорт хавдар (NSCLC) -тай өвчтөнүүдэд итгэл найдвар төрүүлдэг.

Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүнд лазертиниб эмчилгээг заасан бол энэ нь хэрхэн үйлчилдэг, юу хүлээх, хэрхэн аюулгүй хэрэглэх талаар асуулт асуух нь дамжиггүй. Энэхүү чухал эмийн талаар мэдэх ёстой бүх зүйлийг ойлгомжтой, удирдахад хялбар байдлаар авч үзье.

Лазертиниб гэж юу вэ?

Лазертиниб бол EGFR дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг зорилтот эмчилгээний эм юм. Энэ нь ялангуяа бусад хорт хавдрын эмчилгээний дараа үүсч болох EGFR T790M мутаци зэрэг тодорхой генетикийн мутацитай уушигны хорт хавдрын эсийг эмчлэхэд зориулагдсан.

Лазертинибийг хорт хавдрын эсүүдэд байгаа тодорхой сул талыг онилсон маш нарийн багаж гэж бодоорой. Бие махбодийн олон эсүүдэд нөлөөлдөг уламжлалт химийн эмчилгээний эсрэг лазертиниб нь таны хорт хавдрын тодорхой төрлийг идэвхжүүлдэг тодорхой уургуудад анхаарлаа хандуулдаг. Энэхүү зорилтот арга нь илүү өргөн хүрээний хорт хавдрын эмчилгээтэй харьцуулахад гаж нөлөө багатай байдаг.

Энэхүү эм нь амаар уух шахмал хэлбэрээр ирдэг тул та эмчилгээний төвд тарилга хийлгэх шаардлагагүйгээр гэртээ ууж болно. Энэхүү тав тухтай байдал нь хорт хавдрын үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэж байх үед амьдралын чанарыг хадгалахад тусална.

Лазертинибийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Лазертинибийг гол төлөв хавдрын эсүүд нь EGFR-ийн тодорхой мутацитай өвчтөнүүдийн дэвшилтэт бус жижиг эсийн уушигны хорт хавдрыг (NSCLC) эмчлэхэд хэрэглэдэг. Таны эмч энэ эмийг заахаасаа өмнө эдгээр генетикийн өөрчлөлтийг батлахын тулд таны хорт хавдрын эдийг шинжилсэн байх болно.

Эмчилгээг ихэвчлэн таны хорт хавдар эрлотиниб эсвэл гефитиниб зэрэг бусад EGFR дарангуйлагч эмчилгээний дараа хөгжсөн тохиолдолд тогтоодог. Энэ нь цаг хугацааны явцад уушигны хорт хавдрын эсүүдэд ихэвчлэн үүсдэг T790M эсэргүүцлийн мутацийн эсрэг онцгой үр дүнтэй байдаг.

Зарим тохиолдолд лазертинибийг EGFR-ийн тодорхой мутацитай шинээр оношлогдсон уушигны хорт хавдрын эхний ээлжийн эмчилгээнд ашиглаж болно. Таны онкологич таны хорт хавдрын онцлог болон ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан хамгийн сайн цагийг тодорхойлно.

Лазертиниб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Лазертиниб нь эпидермийн өсөлтийн хүчин зүйлийн рецептор гэсэн үг болох EGFR уургийг хааснаар үйлчилдэг. Энэ уураг нь ихэвчлэн эрүүл эсүүдэд өсч, хуваагдахад тусалдаг боловч EGFR мутацитай хорт хавдрын эсүүдэд хэт идэвхтэй болж, хавдрын өсөлтийг өдөөдөг.

Лазертиниб энэ уургийг хаахад энэ нь хорт хавдрын эсийн гол өсөлтийн дохиог тасалдаг. Энэ дохио байхгүй бол хорт хавдрын эсүүд хурдан үржих боломжгүй бөгөөд тэр ч байтугай үхэж болно. Тиймээс лазертинибийг

Та лазертинибийг сүүтэй хамт уух шаардлагагүй, эсвэл зарим хоолноос зайлсхийх шаардлагагүй, гэхдээ хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж байх үед эрүүл, тэнцвэртэй хоолны дэглэм баримтлах нь ерөнхийдөө сайн зүйл юм. Зарим өвчтөнүүд бага зэргийн зууштай хамт уух нь ходоод гэдэсний хямралаас сэргийлэхэд тусалдаг гэж үздэг боловч энэ нь шаардлагатай биш юм.

Эмээ өрөөний температурт, чийг, халалтаас хол байлга. Эмийг анхны саванд нь хадгалж, хүүхэд, тэжээвэр амьтдын гар хүрэхээс хол байлга.

Би лазертинибийг хэр удаан уух ёстой вэ?

Та лазертинибийг үр дүнтэй ажиллаж, сайн тэсвэрлэж байх хугацаанд үргэлжлүүлэн ууна. Энэ нь таны хорт хавдар эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран сар эсвэл бүр жил ч байж болно.

Таны эмч эмчилгээний үр дүнг үнэлэхийн тулд тогтмол шинжилгээ, цусны шинжилгээ хийлгэж, таны явцыг хянана. Тэд мөн тунг тохируулах эсвэл эмчилгээний завсарлага шаардлагатай гаж нөлөөг ажиглах болно.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны хорт хавдар хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа, таны ерөнхий эрүүл мэнд, эмийн тэсвэрлэх чадвар зэрэг хүчин зүйлээс хамааран маш хувь хүн байдаг. Зарим өвчтөнүүд лазертинибийг удаан хугацаанд сайн үр дүнтэй хэрэглэдэг бол зарим нь хорт хавдар нь хүндэрвэл өөр эмчилгээнд шилжих шаардлагатай болдог.

Хэрэв та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч онкологичтойгоо ярилцахгүйгээр лазертинибийг хэзээ ч зогсоож болохгүй. Хорт хавдрын эмчилгээ нь хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд нарийн мэргэжлийн хяналт шаарддаг.

Лазертинибийн гаж нөлөө юу вэ?

Бүх хорт хавдрын эмүүдийн нэгэн адил лазертиниб нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч олон өвчтөнүүд үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ерөнхийдөө зохих анхаарал, хяналттай байвал удирдахад хялбар байдаг.

Энд таны мэдрэх боломжтой гаж нөлөөг жагсаав. Зарим гаж нөлөөтэй байх нь танд эмчилгээ сайн үйлчилгээ үзүүлэхгүй гэсэн үг биш гэдгийг санаарай:

• Гарцаагүй эмийн сангийн эмийн болон хоолны дэглэмийн өөрчлөлтөөр зохицуулагдах суулгалт
• Арьсны тууралт эсвэл батгатай төстэй гүвдрүү, ялангуяа нүүр болон биеийн дээд хэсэгт
• Ядрах эсвэл ердийнхөөс илүү ядрах
• Дотор муухайрах эсвэл ходоодны таагүй байдал
• Хоолны дуршил буурах
• Хумсны өөрчлөлт, үүнд хумсны хугарамтгай байдал эсвэл хумсны орчмын үрэвсэл орно
• Амны шарх эсвэл ам хатах

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн эсвэл дунд зэрэг байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг. Хэрэв эдгээр нь илэрвэл таны эрүүл мэндийн баг эдгээрийг зохицуулах тодорхой стратегиудыг санал болгож чадна.

Зарим нь ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө илэрч болно, гэхдээ тэдгээр нь харьцангуй ховор байдаг. Үүнд уушигны үрэвсэл (пневмонит), арьсны хүнд урвал, элэгний асуудал, зүрхний хэмнэлийн өөрчлөлт орно. Таны эмч үүнийг тогтмол үзлэг, лабораторийн шинжилгээгээр нарийн хянаж байх болно.

Хэрэв танд хүнд суулгалт, амьсгал давчдах, арьсны хүнд урвал, эсвэл таныг санаа зовоосон ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн багтайгаа яаралтай холбогдоорой. Тэд эмчилгээний явцад гарч болзошгүй аливаа бэрхшээлийг даван туулахад тань туслахад бэлэн байна.

Лазертинибийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Лазертиниб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч таны анамнез болон одоогийн эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан танд тохиромжтой эсэхийг сайтар үнэлэх болно.

Хэрэв та энэ эмэнд эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол лазертиниб хэрэглэх ёсгүй. Хэрэв та эмийн харшилтай бол таны эмч тантай бүрэн найрлагын жагсаалтыг хэлэлцэх болно.

Зүрхний тодорхой өвчтэй хүмүүс тусгай хяналт шаардлагатай эсвэл лазертиниб хэрэглэх боломжгүй байж болно, учир нь энэ нь зүрхний хэмнэлд нөлөөлж болзошгүй. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө болон эмчилгээний явцад тогтмол ЭКГ (зүрхний хэмнэлийн шинжилгээ) хийх магадлалтай.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол лазертинибийг хэрэглэхийг зөвлөхгүй, учир нь энэ нь хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүд эмчилгээний үед болон эмчилгээг зогсоосноос хойш хэдэн долоо хоногийн турш жирэлтээс хамгаалах үр дүнтэй арга хэрэглэх ёстой.

Ноцтой элэг, бөөрний өвчтэй хүмүүс тунг тохируулах шаардлагатай эсвэл лазертинибийг аюулгүй хэрэглэх боломжгүй байж болно. Таны эмч эмчилгээний өмнө болон үед таны элэг, бөөрний үйл ажиллагааг шалгана.

Лазертинибийн брэндийн нэр

Лазертинибийг зарим улс оронд Лазертиниб гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг боловч хүртээмж нь бүс нутгаас хамаарч өөр өөр байдаг. Зарим зах зээлд энэ нь өөр брэндийн нэрээр худалдаалагдаж эсвэл клиник туршилтанд оролцож байж болно.

Энэ эм нь бусад EGFR дарангуйлагчтай харьцуулахад харьцангуй шинэ тул дэлхийн хэмжээнд худалдаанд гарах нь өргөжиж байна. Таны онколог танай нутагт лазертиниб байгаа эсэх, ямар нэрээр байгааг мэдэх болно.

Хэрэв таны амьдарч буй газар лазертиниб байхгүй бол таны эмч клиник туршилт эсвэл тусгай хөтөлбөрөөр дамжуулан үүнийг авах боломжтой. Бүх сонголтын талаар эргэлзэлгүй асуугаарай.

Лазертинибийн хувилбарууд

Хэрэв лазертиниб байхгүй эсвэл танд тохиромжгүй бол бусад хэд хэдэн EGFR дарангуйлагч сонголт байж болно. Үүнд T790M-эерэг уушигны хорт хавдрын хувьд алтан стандарт гэж үздэг осимертиниб (Tagrisso) орно.

Бусад хувилбарууд нь эрлотиниб (Tarceva), гефитиниб (Iressa), афатиниб (Gilotrif) зэрэг боловч эдгээрийг таны хорт хавдрын тодорхой мутаци болон эмчилгээний түүхээс хамааран өөр өөр нөхцөл байдалд ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Таны онколог таны хорт хавдрын генетикийн профайл, өмнөх эмчилгээ, одоогийн эрүүл мэндийн байдал, эмийн хүртээмж зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан хувилбаруудыг зөвлөх болно. Эдгээр эм бүр нь өөрийн гэсэн давуу тал, гаж нөлөөний профайлтай байдаг.

Заримдаа хосолсон эмчилгээ эсвэл бусад чиглэсэн эмчилгээг EGFR дарангуйлагчийн оронд эсвэл хамт хэрэглэхийг таны хувийн нөхцөл байдлаас хамааран зөвлөж болно.

Лазертиниб нь Осимертинибээс илүү сайн уу?

Лазертиниб болон осимертиниб хоёулаа EGFR-ийн үр дүнтэй дарангуйлагчид боловч бие биенээсээ илүү сайн эсвэл муу гэсэн үг биш юм - тэд өөр өөр нөхцөл байдалд зориулагдсан өөр өөр хэрэгслүүд юм.

Осимертиниб (Tagrisso) нь илүү удаан хугацаанд ашиглагдаж байгаа бөгөөд түүний хэрэглээг дэмжсэн илүү өргөн хүрээний клиникийн мэдээлэлтэй. Энэ нь T790M-эерэг уушигны хорт хавдрын эхний сонголт байдаг бөгөөд клиникийн туршилтаар маш сайн үр дүн үзүүлсэн.

Лазертиниб нь илүү шинэ бөгөөд зарим тохиолдолд, ялангуяа тархсан хорт хавдрыг эмчлэхийн тулд тархинд нэвтрэх чадвартай холбоотой давуу талтай байж болно. Гэсэн хэдий ч тэдний урт хугацааны үр нөлөөг бүрэн харьцуулахын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай.

Таны эмч эдгээр эмүүдийг таны хорт хавдрын онцлог, өмнөх эмчилгээ, хүртээмж, хувь хүний ​​хүчин зүйл зэргийг харгалзан сонгох болно. Хамгийн чухал зүйл бол таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн үйлчилгээ үзүүлэх эмчилгээг олох явдал юм.

Лазертинибийн талаархи түгээмэл асуултууд

Q1. Лазертиниб нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Лазертиниб нь зүрхний хэмнэлд нөлөөлж болзошгүй тул зүрхний өвчтэй хүмүүс нарийн шинжилгээ, хяналт шаардлагатай. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө, мөн эмчилгээний явцад зүрхний хэмнэлийг шалгахын тулд ЭКГ хийх болно.

Хэрэв та зүрхний өвчний түүхтэй бол энэ нь таныг лазертиниб хэрэглэхээс автоматаар хасахгүй, гэхдээ та илүү нягт хяналт тавих шаардлагатай гэсэн үг юм. Таны зүрх судасны эмчилгээний баг хорт хавдрын эмчилгээний үеэр таны зүрхийг эрүүл байлгахын тулд хамтран ажиллах боломжтой.

Q2. Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их лазертиниб уувал яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүй байдлаар зааснаас илүү лазертиниб уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбогдоорой. Өөрийгөө зүгээр байгаа эсэхийг харахын тулд хүлээх хэрэггүй - яаралтай эмчийн зөвлөгөө авах нь дээр.

Хэт их лазертиниб уух нь зүрхний хэм алдагдах зэрэг ноцтой гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай бол эм тарианы саваа авч яваарай, ингэснээр эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид таны юу, хэдийг уусан талаар яг таг мэдэх болно.

Q3. Хэрэв би лазертинибийн тунг алдвал яах ёстой вэ?

Хэрэв та лазертинибийн тунг алдсан бол дараагийн тунгийнхаа цаг болж байгаа бол санах даруйдаа уугаарай. Тийм тохиолдолд алдсан тунг алгасаад дараагийн тунгаа тогтсон цагтаа ууна.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу. Хэрэв та цаг хугацааны талаар эргэлзэж байвал зөвлөгөө авахын тулд эрүүл мэндийн багтайгаа холбогдоорой. Тэд танд аюулгүйгээр хуваарьтаа эргэн ороход туслах болно.

Q4. Би лазертиниб уухаа хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмч тань танд зогсоохыг хэлсэн үед лазертиниб уухаа зогсоох ёстой. Энэ нь ихэвчлэн таны хорт хавдар эмчилгээний үр дүнд ахиц гарахгүй, ноцтой гаж нөлөө илэрсэн, эсвэл та болон таны эмч өөр эмчилгээнд шилжихээр шийдсэн тохиолдолд тохиолддог.

Хэдийгээр та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч лазертинибээ өөрөө зогсоож болохгүй. Хорт хавдрын эмчилгээ нь үр дүнтэй байхын тулд тогтмол эмийн түвшин шаарддаг бөгөөд гэнэт зогсоох нь таны хорт хавдрыг илүү хурдан өсөхөд хүргэж болзошгүй.

Q5. Би лазертиниб ууж байх үедээ архи ууж болох уу?

Лазертиниб ба архины хооронд тодорхой харилцан үйлчлэл байхгүй ч хорт хавдрын эмчилгээний үед архины хэрэглээг хязгаарлах нь ерөнхийдөө хамгийн сайн арга юм. Архи нь дотор муухайрах, ядрах зэрэг зарим гаж нөлөөг улам хүндрүүлж, элэгний тань эмийн бодисыг боловсруулах чадварт саад учруулж болзошгүй.

Хэрэв та үе үе уухаар шийдсэн бол хэмжээг нь тохируулж, өөрийгөө хэрхэн мэдэрч байгаагаа анхаарч үзээрэй. Өөрийн тодорхой нөхцөл байдал, ерөнхий эрүүл мэндийн байдалд тохирсон зүйлийн талаар эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаарай.