Лейковорин гэж юу вэ: Хэрэглээ, Тун, Гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Лейковорин бол зарим хорт хавдрын эмчилгээнд "аврах" бодис болж, таны биед чухал тэжээл болох фолатыг боловсруулахад тусалдаг эм юм. Та үүнийг Wellcovorin гэсэн брэндийн нэрээр нь мэдэх байх, энэ нь хүчирхэг хорт хавдрын эмүүд ажлаа үр дүнтэй хийх боломжийг олгож, эрүүл эсүүдийг хамгаалахад зориулагдсан.

Лейковориныг таны биеийг эрчимтэй эмчилгээний дараа сэргээхэд тусалдаг хамгаалалтын бамбай гэж бодоорой. Энэ нь химийн эмчилгээний эмүүд, тухайлбал метотрексаттай хамт хэрэглэгддэг бөгөөд таны хэрэгцээтэй хорт хавдрын эсрэг тэмцэх хүчийг хадгалахын зэрэгцээ ноцтой гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Лейковорин гэж юу вэ?

Лейковорин бол фолатын нэг хэлбэр бөгөөд энэ нь эрүүл эсүүдийг үүсгэхэд таны биед шаардлагатай B витамин юм. Үүнийг фолинийн хүчил эсвэл кальцийн фолинат гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь таны биед шинэ эсүүдийг сэргээх, үүсгэхэд шаардлагатай барилгын материалуудыг өгөх замаар ажилладаг.

Энэ эм нь ялангуяа үнэ цэнэтэй, учир нь энэ нь зарим химийн эмчилгээний эмүүдээс үүссэн гэмтлээс эрүүл эсүүдийг "аврах" чадвартай. Эмч нар танд хорт хавдрын эсрэг тэмцэх өндөр тунгаар метотрексат өгөхөд лейковорин нь хорт хавдрын эсүүд эмзэг хэвээр байхад таны хэвийн эсүүдийг сэргээхэд тусалдаг.

Лейковорин нь амаар уух шахмал, булчинд тарих тарилга, эсвэл шууд цусанд хийх дусаах зэрэг хэд хэдэн хэлбэрээр ирдэг. Таны эрүүл мэндийн баг таны эмчилгээний төлөвлөгөө болон эмнэлгийн хэрэгцээнд үндэслэн хамгийн сайн аргыг сонгоно.

Лейковориныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Лейковорин нь хорт хавдрын эмчилгээ болон фолатын дутагдлыг эмчлэхэд хэд хэдэн чухал зорилготой. Үндсэн үүрэг нь химийн эмчилгээний үед эрүүл эсүүдийг хамгаалахын зэрэгцээ хорт хавдрын эсрэг эмүүдийг үр дүнтэй ажиллуулах боломжийг олгодог.

Лейковорин чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гол нөхцлүүд энд байна:

• Метотрексат аврах эмчилгээ - өндөр тунгаар химийн эмчилгээ хийлгэх үед эрүүл эсүүдийг хамгаалах
• Шулуун гэдэсний хорт хавдрын эмчилгээ - 5-фтороурацил химийн эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулах
• Мегалобласт цус багадалт - тогтмол фолийн хүчил хэрэглэх боломжгүй үед фолийн хүчил дутагдлыг эмчлэх
• Метотрексатын санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэх - ноцтой хордлогоос урьдчилан сэргийлэх яаралтай эмчилгээ

Шулуун гэдэсний хорт хавдрын эмчилгээнд лейковорин нь өөрөөр ажилладаг бөгөөд 5-фтороурацил гэх химийн эмчилгээний эмийн хүчийг нэмэгдүүлдэг. Энэхүү хослосон арга нь хавдрын эсрэг эмчилгээг хавдрын эсүүдийн эсрэг илүү үр дүнтэй ажиллахад тусалдаг.

Ховор тохиолдолд эмч нар таны биеийн фолатыг боловсруулах үйл явцад нөлөөлдөг зарим ховор генетикийн өвчний үед лейковорин бичиж өгч болно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд лейковорин яагаад таны тодорхой нөхцөл байдалд тохиромжтой болохыг нарийн тайлбарлах болно.

Лейковорин хэрхэн ажилладаг вэ?

Лейковорин нь таны эсүүдэд метотрексат зэрэг хорт хавдрын эсрэг эмүүдээс хаагдсан хэвийн эсийн замуудыг тойрч гарах фолатын бэлэн хэлбэрийг өгөх замаар ажилладаг. Энэ нь эсийн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхэд хурдан үйлчилдэг дунд зэргийн үйлчилгээтэй эм гэж тооцогддог.

Метотрексат таны системд орж ирэхэд эсүүд ДНХ болон РНХ үүсгэхэд шаардлагатай дигидрофолат редуктаза гэх ферментийг хаадаг. Энэхүү хаалт нь хурдан хуваагддаг хорт хавдрын эсийг устгадаг боловч ясны чөмөг, хоол боловсруулах зам, ам зэрэг эрүүл эсүүдэд мөн хор хөнөөл учруулж болзошгүй.

Лейковорин нь үндсэндээ таны эрүүл эсүүдэд амьдрах, өөрийгөө засахын тулд шаардлагатай фолатыг авах "арын хаалга" замыг хангадаг. Энэ нь метотрексатын хаадаг фермент шаардлагагүйгээр фолатын идэвхтэй хэлбэрт шууд хувирдаг.

Лейковорин хэрэглэх цаг хугацаа нь түүний үр нөлөөнд чухал үүрэгтэй. Таны эмчилгээний баг таны химийн эмчилгээний хорт хавдрын эсрэг үр ашгийг хадгалахын зэрэгцээ эрүүл эсүүдийг хамгийн их хамгаалахын тулд танд хэзээ хэрэглэх талаар анхааралтай төлөвлөлт хийх болно.

Лейковориныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Лейковориныг хэрхэн хэрэглэх нь таны эмчилгээний төлөвлөгөө болон эмч таны бичиж өгсөн эмийн хэлбэрээс бүрэн хамаарна. Хэрэв та амаар уух шахмал хэрэглэж байгаа бол хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ бага зэрэг зууштай хамт уух нь ходоодны өвдөлтийг багасгахад тусална.

Амаар уух лейковорины шахмалыг бүхэлд нь нэг аяга усаар даруулж залгина. Эмийн санч танд тусгайлан зөвшөөрөөгүй бол шахмалыг бутлах, зажлах, хуваах хэрэггүй. Хэрэв та эм залхахад хүндрэлтэй бол эрүүл мэндийн багтайгаа бусад сонголтын талаар ярилцаарай.

Лейковориныг тарилга эсвэл судсаар хийх үед та мэргэшсэн эмнэлгийн ажилтнууд таныг хянаж байх эмнэлэг эсвэл эмнэлэгт хүрээлэнд хүлээн авна. Эдгээр хэлбэрүүд нь амаар уух шахмалаас хурдан үйлчилдэг бөгөөд эсийн яаралтай хамгаалалт шаардлагатай үед ихэвчлэн шаардлагатай байдаг.

Лейковорины тунг цаг тухайд нь хэрэглэх нь маш чухал, ялангуяа метотрексатын аврах эмчилгээнд хэрэглэж байгаа бол. Таны эрүүл мэндийн баг танд дагаж мөрдөх нарийн хуваарийг өгөх бөгөөд дохиолол тавих эсвэл өдөр тутмынхаа хэв маягийг өөрчлөх шаардлагатай байсан ч эдгээр цагийн шаардлагыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Лейковориныг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Лейковорины эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны түүнийг хэрэглэж буй шалтгаан болон таны биеийн хариу урвалаас хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг. Метотрексатын аврах эмчилгээний хувьд та химийн эмчилгээний мөчлөг бүрийн дараа хэдхэн хоног хэрэглэж болно.

Хэрэв та бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эмчилгээний нэг хэсэг болгон лейковорин хэрэглэж байгаа бол та химийн эмчилгээний тогтмол дэглэмийнхээ нэг хэсэг болгон хэдэн сарын турш хэрэглэх болно. Таны онкологич таны ахиц дэвшилтийг хянаж, эмчилгээний үр дүн болон таны тэсвэрлэх чадвараас хамааран үргэлжлэх хугацааг тохируулах болно.

Фолийн хүчил дутагдлын эмчилгээний хувьд таны биеийн фолийн хүчлийн түвшин хэвийн болж, шинж тэмдэг сайжрах хүртэл хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын турш лейковорин хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй. Таны эмч таны ахиц дэвшлийг шалгаж, эмчилгээг хэзээ зогсоохоо тогтоохын тулд тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэх болно.

Эмчтэйгээ ярилцалгүйгээр лейковориныг гэнэт зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь, ялангуяа хорт хавдрын эмчилгээний үед химийн эмчилгээний эмүүдээс болж ноцтой хүндрэл үүсгэх эрсдэлтэй.

Лейковорины гаж нөлөө юу вэ?

Ихэнх хүмүүс лейковориныг сайн тэсвэрлэдэг, гэхдээ бүх эмүүдийн адил зарим хүмүүст гаж нөлөө үзүүлж болно. Сайн мэдээ гэвэл лейковориныг бусад хорт хавдартай холбоотой эмүүдээс илүү аюулгүй гэж үздэг.

Энд таны мэдрэх боломжтой хамгийн түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Хөнгөн дотор муухайрах эсвэл ходоодны таагүй байдал
• Ядрах эсвэл ердийнхөөс илүү ядрах
• Арьсны тууралт эсвэл загатнах
• Суулгалт эсвэл гэдэсний хөдөлгөөний өөрчлөлт
• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг. Гэсэн хэдий ч та тэдгээрийг эрүүл мэндийн багт мэдээлэх хэрэгтэй бөгөөд тэд танд таагүй байдлыг даван туулахад туслах болно.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Үүнд:

• Амьсгал давчдах эсвэл нүүр, уруул, хоолой хавагнах зэрэг хүнд харшлын урвал
• Шингэн алдалтад хүргэдэг хүнд суулгалт
• Халуурах, чичрэх, эсвэл хоолой байнга өвдөх зэрэг халдварын шинж тэмдэг
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт
• Хүнд ходоодны өвдөлт эсвэл татах

Хэрэв та эдгээр ноцтой гаж нөлөөг мэдэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбоо бариарай эсвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Таны эмнэлгийн баг эдгээр нөхцөл байдлыг зохицуулах туршлагатай бөгөөд танд хурдан бөгөөд үр дүнтэй туслах боломжтой гэдгийг санаарай.

Лейковориныг хэн хэрэглэх ёсгүй вэ?

Лейковорин нь ихэнх хүмүүст аюулгүй боловч зарим хүмүүс үүнээс зайлсхийх эсвэл маш болгоомжтой хэрэглэх ёстой. Таны эмч энэ эмийг заахаас өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгаж үзэх болно.

Лейковорин хэрэглэх ёсгүй хүмүүст дараахь зүйлс орно:

• Лейковорин, фолинийн хүчил, эсвэл эмийн найрлагад харшилтай байх
• Зөв эмчлээгүй хортой цус багадалт эсвэл витамин B12 дутагдалтай байх
• Үндсэн шалтгааныг нь эхлээд тогтоох шаардлагатай зарим төрлийн цус багадалттай байх

Хэрэв та бөөрний асуудалтай, элэгний өвчтэй, эсвэл таталт өгч байсан бол лейковориныг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Таны эмч таны тунг тохируулах эсвэл эмчилгээний явцад таныг илүү нягт хянах шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилцаарай. Лейковориныг ихэнх хорт хавдрын эмээс илүү аюулгүй гэж үздэг ч таны эмч танд болон таны хүүхдэд үзүүлэх эрсдэлийн эсрэг боломжит ашиг тусыг харгалзан үзэх болно.

Таны хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээл, эмийн ургамлын талаар үргэлж эрүүл мэндийн багт мэдэгдээрэй, учир нь зарим нь лейковоринтай харилцан үйлчилж, түүний үйлчилгээнд нөлөөлж болзошгүй.

Лейковорины брэндийн нэрс

Лейковорин нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд Wellcovorin нь хамгийн түгээмэл байдаг. Бусад брэндийн нэрсэд Leucovorin Calcium болон идэвхтэй найрлагатай ижил төрлийн янз бүрийн эмүүд багтдаг.

Лейковорины ерөнхий хувилбарууд нь брэндийн нэрний сонголтуудтай адил үр дүнтэй ажилладаг. Таны эмч брэндийн нэрийг тусгайлан хүсээгүй бол таны эмийн сан ерөнхий хувилбарыг орлуулж болно, энэ нь таны эмийн зардлыг бууруулахад тусална.

Та брэндийн нэр эсвэл ерөнхий лейковорин авсан эсэхээс үл хамааран эм нь ижил хүч, чанар, үр нөлөөтэй байх болно. Таны эрүүл мэндийн баг таны эмчилгээний тодорхой хэрэгцээнд зориулсан зөв найрлагыг авч байгаа эсэхийг баталгаажуулах болно.

Лейковорины хувилбарууд

Лейковорин нь фолатын аврах эмчилгээний стандарт эм боловч таны эмч тодорхой нөхцөлд авч үзэж болох хэд хэдэн хувилбарууд байдаг. Леволейковорин нь лейковорины зөвхөн идэвхтэй хэсгийг агуулдаг шинэ хэлбэр бөгөөд бага тунгаар ижил төстэй үр нөлөө үзүүлэх боломжтой.

Эсийн аврах шаардлагагүй фолатын дутагдлыг эмчлэхийн тулд тогтмол фолийн хүчлийн нэмэлт тэжээл хангалттай байж болно. Гэсэн хэдий ч фолийн хүчил нь химийн эмчилгээний үед аврах бодис болж ажиллахгүй тул хорт хавдрын эмчилгээнд лейковоринтай адилхан байх боломжгүй юм.

Зарим тохиолдолд эмч нар лейковорин аврах эмчилгээ шаардлагагүй өөр өөр химийн эмчилгээний хослолыг ашиглаж болно. Таны онкологич таны хорт хавдрын тодорхой төрөл, ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилгээний зорилгод үндэслэн хамгийн сайн эмчилгээний аргыг сонгох болно.

Ялангуяа хорт хавдрын эмчилгээний үед лейковориныг бусад фолатын нэмэлт тэжээлээр хэзээ ч солих ёсгүй. Лейковорины цаг хугацаа, тодорхой найрлага нь таны аюулгүй байдал, эмчилгээний үр нөлөөнд чухал үүрэгтэй.

Лейковорин нь Леволейковориноос илүү сайн уу?

Лейковорин болон леволейковорин хоёулаа фолатын аврах эмчилгээнд үр дүнтэй эм боловч таны тодорхой нөхцөл байдалд илүү тохиромжтой болгох зарим ялгаатай байдалтай. Леволейковорин нь эмийн зөвхөн идэвхтэй хэлбэрийг агуулдаг бол лейковорин нь идэвхтэй болон идэвхгүй хэлбэрийг агуулдаг.

Леволейковорин нь илүү төвлөрсөн тул лейковоринтай ижил үр дүнд хүрэхийн тулд та бага тун хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Энэ нь гаж нөлөө багатай, тунг хэрэглэхэд илүү тохиромжтой гэсэн үг боловч хоёр эм нь ерөнхийдөө сайн тэсвэрлэдэг.

Эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгох нь ихэвчлэн таны эмчийн туршлага, таны эмчилгээний тодорхой протокол, эмчилгээний төвд юу байгаагаас хамаарна. Хоёулаа клиник судалгаагаар үр дүнтэй болох нь батлагдсан бөгөөд фолатын аврах эмчилгээний зохистой сонголт гэж тооцогддог.

Таны эрүүл мэндийн баг таны эмчилгээний төлөвлөгөө болон эрүүл мэндийн хэрэгцээнд хамгийн сайн тохирох эмийг сонгох болно. Аль нь "илүү сайн" болох талаар санаа зовох хэрэггүй - эмчилгээний тогтоосон хуваарийг дагаж, өөрийн мэдрэмжийн талаар багтайгаа харилцах хэрэгтэй.

Лейковорины талаархи түгээмэл асуултууд

А1. Лейковорин зүрхний өвчинд аюулгүй юу?

Лейковориныг зүрхний өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй гэж үздэг, учир нь энэ нь зүрхний үйл ажиллагаа эсвэл цусны даралтад ихэвчлэн нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч таны зүрхний эмч болон онкологич эмчилгээний явцад таны ерөнхий эрүүл мэндийг хамтран хянаж байх ёстой.

Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол лейковорин хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө бүх эмч нарт зүрхний өвчний түүхээ мэдэгдээрэй. Тэд таныг илүү нягт хянаж эсвэл зүрхний өвчний улмаас хэрэглэж буй бусад эмүүдийг тохируулахыг хүсч болно.

А2. Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их лейковорин хэрэглэсэн бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр хэт их лейковорин хэрэглэсэн бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Лейковориныг хэтрүүлэн хэрэглэх нь химийн эмчилгээний эмүүдийг хэтрүүлэн хэрэглэхээс бага аюултай боловч дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах зэрэг гаж нөлөө үзүүлж болно.

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн зааварчилгаагүйгээр өөрийгөө бөөлжүүлэхийг бүү оролд. Эмнэлгийн тусламж авахаар хандахдаа эмийн савыг өөртөө авч яваарай, ингэснээр эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид таны юу, хэдийг хэрэглэсэн болохыг яг таг харах боломжтой болно.

А3. Хэрэв би лейковорины тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Ялангуяа химийн эмчилгээний аврах эмчилгээний үед лейковорины тунг алдах нь таны эрүүл мэндийн багтай нэн даруй холбоо тогтоохыг шаарддаг. Дараагийн уулзалтаа хүртэл хүлээх хэрэггүй - эмчийнхээ кабинет эсвэл эмнэлэгт яаралтай залгаарай.

Таны эмчилгээний баг таны алдсан тунгаас хойш хэр их хугацаа өнгөрсөн, эмчилгээний мөчлөгтөө хаана байгаа зэргээс хамааран тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Эмнэлгийн зааваргүйгээр тунг хэзээ ч давхарлаж болохгүй, учир нь энэ нь аюултай байж болзошгүй.

Асуулт 4. Би лейковорин хэзээ уухаа зогсоох вэ?

Та эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань үүнийг хийхэд аюулгүй гэж хэлсэн үед л лейковорин уухаа зогсоох ёстой. Цаг хугацаа нь таны эмчилгээний төлөвлөгөө, таны биеийн хариу урвал, таны авч буй эмчилгээний төрлөөс хамаарна.

Метотрексатын аврах эмчилгээний хувьд та химийн эмчилгээний эм таны системээс гарсан болохыг цусан дахь түвшин харуулсны дараа лейковорин уухаа зогсоох болно. Хавдрын эмчилгээ үргэлжилж байвал та үүнийг шаардлагатай химийн эмчилгээний эмүүдийг хүлээн авч байх хугацаанд лейковорин ууж байх болно.

Асуулт 5. Би лейковорин ууж байх үед витамин ууж болох уу?

Ихэнх витаминыг лейковоринтай хамт уухад аюулгүй боловч та ямар нэгэн нэмэлт тэжээлийг хэрэглэхээсээ өмнө эрүүл мэндийн багтайгаа үргэлж зөвлөлдөх хэрэгтэй. Зарим витамин, ялангуяа фолийн хүчлийн өндөр тун нь таны эмчилгээнд саад учруулж эсвэл чухал шинж тэмдгийг нууж болзошгүй.

Таны эмчилгээний баг лейковорин эмчилгээнд саад учруулахгүй зохистой витамин, нэмэлт тэжээлийг зөвлөж болно. Тэд мөн эмчилгээний явцад хүч чадлаа хадгалахад туслах тусгай тэжээллэг дэмжлэгийг санал болгож магадгүй юм.