Леволеуковорин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Леволеуковорин бол зарим хорт хавдрын эмчилгээний үед таны эрүүл эсүүдийг хамгаалахад тусалдаг судсаар тарьдаг тусгай эм юм. Энэ нь химийн эмчилгээтэй хамт ажиллаж, биед хор хөнөөл учруулахгүйгээр хорт хавдрын эмчилгээг үр дүнтэй хийх боломжийг олгодог "аврах" эм юм.

Энэ эм нь таны онкологийн багийн нарийн удирдлага дор явагддаг эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг юм. Энэ нь хэрхэн ажилладаг, юу хүлээхээ ойлгох нь таны эмчилгээний аялалд илүү бэлтгэгдсэн, итгэлтэй байхад тусална.

Леволеуковорин гэж юу вэ?

Леволеуковорин бол таны биед эрүүл эсийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай фолат гэж нэрлэгддэг B витамины идэвхтэй хэлбэр юм. Энэ нь эмийн санд байдаг энгийн фолатын нэмэлт тэжээлээс илүү хүчтэй, хурдан үйлчилдэг синтетик хувилбар юм.

Үүнийг ясны чөмөг, хоол боловсруулах зам, үсний фолликул зэрэг эрүүл, хурдан өсөн нөхөн төлждөг эсүүдийг хамгаалдаг эсийн бамбай гэж бодоорой. Эдгээр нь химийн эмчилгээний үед хорт хавдрын эсүүдийг онилж байх үед санамсаргүй байдлаар гэмтдэг эсүүд юм.

Энэ эм нь тунгалаг шингэний хэлбэрээр ирдэг бөгөөд судсаар шууд таны цусанд таригддаг. Энэ арга нь таны эсүүдэд хурдан, таны эмчийн тогтоосон концентрацид хүрэх боломжийг олгодог.

Леволеуковориныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Леволеуковориныг голчлон өндөр тунгаар метотрексат химийн эмчилгээний дараа "аврах" эм болгон хэрэглэдэг. Метотрексат бол маш үр дүнтэй байж болох хүчтэй хорт хавдрын эм боловч хяналтгүй үед эрүүл эсүүдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй.

Хэрэв та зарим төрлийн хорт хавдар, түүний дотор зарим лимфома, лейкеми, хатуу хавдрын эмчилгээ хийлгэж байгаа бол таны эмч энэ эмийг зааж өгч болно. Цаг хугацаа нь маш чухал - энэ нь ихэвчлэн химийн эмчилгээг эхлээд хийлгэхийн тулд метотрексатын тунгаас 24-36 цагийн дараа өгдөг.

Зарим тохиолдолд эмч нар леволейковориныг 5-фтороурацил (5-FU) гэх химийн эмчилгээний бусад эмийн үр нөлөөг сайжруулахын тулд хэрэглэдэг. Энэ аргаар хэрэглэх үед энэ нь хавдрын эмчилгээг хамгаалахаас илүү хүчтэй болгодог.

Заримдаа энэ эмийг метотрексатын хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд эмчлэхэд ашиглаж болох боловч энэ нь ховор тохиолддог боловч чухал эмнэлгийн яаралтай тусламжийн зорилгоор ашиглагддаг.

Леволейковорин яаж үйлчилдэг вэ?

Леволейковорин нь үндсэндээ метотрексатын түр зуур зогсоодог эсийн процессыг

Эрүүл мэндийн баг таныг тарилгын үеэр хянаж, эмийн үйлчилгээг зөв явагдаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд цусан дахь түвшинг шалгаж болно. Тэд таныг тав тухтай байлгаж, аливаа асуулт, санаа зовнилыг тань шийдвэрлэх болно.

Хэрэв та судсаар тариа хийлгэхээс айж байгаа бол сувилагч нарт мэдэгдээрэй. Тэд ихэвчлэн дулаан хөнжил, дэр, анхаарал сарниулах техник зэрэг тав тухтай арга хэмжээгээр эмчилгээний үеэр тайвшруулах боломжтой.

Леволеуковориныг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Леволеуковорины эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны химийн эмчилгээний протокол болон таны бие эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас бүрэн хамаарна. Ихэнх хүмүүс метотрексатын тунг хийсний дараа 24-72 цагийн турш хэрэглэдэг.

Таны онкологийн баг метотрексатын цусан дахь түвшин, бөөрний үйл ажиллагаа, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг үндэслэн нарийн хуваарийг тогтооно. Зарим хүмүүс 6 цаг тутамд тунг авах шаардлагатай бол бусад нь 12 цаг тутамд авах боломжтой.

Эмчилгээ нь ихэвчлэн метотрексатын түвшин аюулгүй хэмжээнд хүртэл буурах хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд үүнийг таны эмч нар тогтмол цусны шинжилгээгээр хянадаг. Энэ үйл явцыг яаруулах боломжгүй - та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч бүрэн курс хийх нь чухал юм.

Химийн эмчилгээний мөчлөгийн хооронд та леволеуковорин хэрэглэх шаардлагагүй. Энэ нь зөвхөн метотрексат таны биед байгаа үед идэвхтэй эмчилгээний үед хэрэглэгддэг.

Леволеуковорины Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Леволеуковориныг ерөнхийдөө сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд ихэнх хүмүүс эмийн өөрөөс нь гаж нөлөө багатай байдаг. Гаж нөлөө илэрвэл ихэвчлэн хөнгөн, түр зуурын шинжтэй байдаг.

Энд таны мэдэрч болох илүү түгээмэл гаж нөлөөг дурдвал, олон хүн огт гаж нөлөөгүй байдаг гэдгийг санаарай:

• Дотор муухайрах, ходоод гэдэс хямрах
• Ядрах эсвэл ядрах мэдрэмж
• Судсаар тариа хийсэн хэсэгт арьсны бага зэргийн урвал, улайх эсвэл эмзэглэх
• Толгой өвдөх
• Суулгалт эсвэл гэдэсний хөдөлгөөний өөрчлөлт

Эдгээр нийтлэг нөлөө нь ихэвчлэн эмчилгээ хийснээс хойш нэг хоёр хоногийн дотор өөрөө аяндаа арилдаг. Таны эрүүл мэндийн баг танд таагүй мэдрэмж төрвөл түүнийг даван туулахад туслах эм эсвэл зөвлөмж өгөх болно.

Ховор боловч зарим хүмүүс эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй:

• Амьсгал давчдах, хавагнах, эсвэл зөгийн бал зэрэг хүнд хэлбэрийн харшлын урвал
• Шингэн зүйлээ уухад саад учруулдаг байнга бөөлжих
• Шээх нь багасах эсвэл хөл хавагнах зэрэг бөөрний асуудлын шинж тэмдэг
• Усанд орох шалтгаан болсон хүнд хэлбэрийн суулгалт
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт

Эмчилгээний явцад таныг нягт хянаж байх болно гэдгийг санаарай, тиймээс таны эмнэлгийн баг ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдгийг хурдан шийдвэрлэх боломжтой. Хэрэв танд ер бусын эсвэл таагүй зүйл ажиглагдвал эргэлзэлгүй хэлээрэй.

Леволеуковориныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Леволеуковориныг леуковорин эсвэл эмийн аль нэг бүрэлдэхүүн хэсэгт харшилтай хүмүүст хэрэглэхийг хориглоно. Хэрэв та өмнө нь ижил төстэй эмүүдэд харшлын хүнд хэлбэрийн урвал үзүүлж байсан бол эмчилгээ эхлэхээс өмнө таны онкологийн багт мэдэгдээрэй.

Витамин B12 дутагдсанаас үүдэлтэй цус багадалтын зарим төрөлтэй хүмүүс энэ эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Энэ эм нь B12 дутагдлын шинж тэмдгийг халхалдаг бөгөөд эмчлэхгүй бол ноцтой мэдрэлийн асуудал үүсгэж болзошгүй.

Хэрэв та бөөрний хүнд өвчтэй бол таны эмч леволеуковорин болон метотрексат хоёуланг нь хэрхэн боловсруулж байгааг анхааралтай авч үзэх шаардлагатай болно. Нягт хяналт тавих, тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл эмэгтэйчүүд онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай боловч заримдаа ашиг тус нь эрсдлээс давамгайлж байвал эмийг хэрэглэдэг. Хэрэв шаардлагатай бол таны онкологийн баг эдгээр хүчин зүйлийг тантай сайтар ярилцах болно.

Леволеуковорины брэндийн нэрс

Леволеуковорин нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд АНУ-д хамгийн өргөн хэрэглэгддэг нь Фусилев юм. Та үүнийг L-leucovorin эсвэл ерөнхий нэрээр нь сонсож болно.

Өөр өөр эмнэлэг, эмчилгээний төвүүд өөр өөр брэндийг ашиглаж болох ч бүгд ижил идэвхтэй найрлагатай бөгөөд ижил аргаар үйлчилдэг. Таны эрүүл мэндийн баг таны эмчилгээний протоколд тохирсон хувилбарыг ашиглах болно.

Таны авч буй брэндийн эсвэл ерөнхий хувилбар нь эмийн үйлчилгээ эсвэл үр нөлөөг өөрчлөхгүй. Хамгийн чухал зүйл бол таны хавдрын эмчилгээний багийн нарийн зохицуулсан зохистой тун ба цаг хугацаа юм.

Леволеуковорины хувилбарууд

Леволеуковорины хамгийн түгээмэл хувилбар бол ердийн лейковорин (фолинийн хүчил гэж нэрлэдэг) бөгөөд энэ нь эмийн идэвхтэй болон идэвхгүй хэлбэрийн холимог юм. Леволеуковорин нь зөвхөн идэвхтэй хэлбэрийг агуулдаг тул илүү хүчтэй байдаг.

Зарим тохиолдолд эмч нар IV леволеуковорины оронд амаар хэрэглэх лейковорины шахмалыг ашиглаж болно, ялангуяа бага эрсдэлтэй эмчилгээнд эсвэл IV-д нэвтрэхэд хүндрэлтэй үед. Гэсэн хэдий ч IV хэлбэрийг хавдрын эмчилгээний протоколд ихэвчлэн илүүд үздэг.

Фолатын дутагдлын тодорхой төрлүүд эсвэл эмчилгээний тодорхой протоколуудад эмч нар фолийн хүчил зэрэг фолаттай холбоотой бусад эмүүдийг хэрэглэж болох ч эдгээр нь хавдрын эмчилгээний аврах эмчилгээнд тэнцэхүйц орлуулагч биш юм.

Таны хавдрын эмчилгээний баг таны эмчилгээний төлөвлөгөө, таны авч буй химийн эмчилгээний төрөл, таны хувийн эмнэлгийн хүчин зүйлүүдэд үндэслэн хамгийн тохиромжтой сонголтыг хийх болно.

Леволеуковорин нь ердийн лейковориноос илүү сайн уу?

Леволеуковорин нь илүү хүчтэй, хурдан үйлчилдэг тул аврах эмчилгээнд ердийн лейковориноос илүү сайн гэж үздэг. Энэ нь зөвхөн лейковорины идэвхтэй хэлбэрийг агуулдаг тул таны биед хэрэглэхээс өмнө хувиргах шаардлагагүй.

Энэ үр ашиг нь цаг хугацаа чухал байдаг аврах ажиллагааны үед онцгой чухал байж болно. Зарим судалгаагаар леволеуковорин нь метотрексатын хордлогоос илүү сайн хамгаалалт үзүүлж магадгүй, ялангуяа химийн эмчилгээний өндөр тунгаар.

Гэсэн хэдий ч хоёр эм нь үр дүнтэй бөгөөд сонголт нь ихэвчлэн боломж, зардал зэрэг хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд таны эмчийн туршлагаас хамаардаг. Хамгийн чухал зүйл бол ямар ч тохиолдолд зөв тунг зөв цагт нь авах явдал юм.

Таны онкологийн баг таны эмчилгээний протоколд хамгийн сайн тохирч, таны нөхцөл байдалд үр нөлөө, аюулгүй байдлын оновчтой тэнцвэрийг хангасан сонголтыг хийх болно.

Леволеуковорины тухай байнга асуудаг асуултууд

Леволеуковорин зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Леволеуковорин нь зүрхний өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй байдаг, учир нь зүрх судасны гаж нөлөө үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч таны зүрхний эмч, онкологич таны эмчилгээг зохицуулах ёстой бөгөөд бүх эмүүд хамтдаа аюулгүй ажиллах ёстой.

Эмийг судсаар аажмаар хийдэг бөгөөд энэ нь таны зүрх судасны системд үзүүлэх аливаа стрессийг багасгахад тусалдаг. Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний явцад таны амьдралын чухал үзүүлэлтүүдийг хянаж, шаардлагатай бол тарилгын хурдыг тохируулах боломжтой.

Хэрэв та зүрхний өвчтэй байсан бол онкологийн баг болон зүрхний эмч хоёулаа таны хэрэглэж буй бүх эм, түүний дотор леволеуковорины талаар мэдэж байх ёстой бөгөөд ингэснээр тэд хамгийн сайн зохицуулсан тусламж үзүүлэх боломжтой болно.

Хэрэв би эмчилгээний явцад ноцтой гаж нөлөө үзүүлбэл яах ёстой вэ?

Хэрэв та леволеуковорины тарилгын үед ноцтой гаж нөлөө үзвэл эрүүл мэндийн багт яаралтай мэдэгдээрэй. Та эмнэлгийн байгууламжид эмчилгээ хийлгэх тул тусламж үргэлж бэлэн байдаг.

Яаралтай анхаарах шинж тэмдгүүдэд амьсгал давчдах, арьсны хүнд хэлбэрийн урвал, цээжний өвдөлт, эсвэл таны мэдрэхүйд гэнэт өөрчлөлт орох зэрэг орно. Таны сувилагчид эдгээр нөхцөл байдлыг хурдан таньж, хариу үйлдэл үзүүлэхэд сургагдсан.

Ажилтнуудад

Ихэнх хүмүүс леволейковорин тарилга хийлгэсний дараа жолоо барьж болно, учир нь энэ эм нь ихэвчлэн нойрмоглох эсвэл зохицуулалтыг бууруулдаггүй. Гэсэн хэдий ч та өөрийгөө хэрхэн мэдэрч байгаагаа, мөн жолоо барих чадварт нөлөөлж болзошгүй бусад эмчилгээ хийлгэсэн эсэхээ анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хэрэв та хавдрын эмчилгээний улмаас ядарч, дотор муухайрч, эсвэл өөрийгөө таагүй мэдэрч байвал таныг гэртээ хүргэхийн тулд өөр хүн зохион байгуулах нь дээр. Таны аюулгүй байдал болон зам дээрх бусад хүмүүсийн аюулгүй байдал үргэлж тэргүүлэх чиглэл байх ёстой.

Зарим эмчилгээний төвүүд судсаар тарилга хийлгэсний дараа жолоо барих талаар бодлоготой байдаг тул та өөрийн нөхцөл байдалд тохирсон зөвлөмжийн талаар эрүүл мэндийн багтайгаа зөвлөлдөх хэрэгтэй.