

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Левоноргестрел умайн доторх зам гэдэг нь таны умайд байрлуулсан жижиг, Т хэлбэртэй төхөөрөмж бөгөөд гормон левоноргестрелийг шууд шаардлагатай газар нь ялгаруулдаг. Энэ арга нь өндөр үр дүнтэй жирэмслэлтээс хамгаалах арга, хүнд сарын тэмдгийн үед туслах боломжийг хослуулсан тул удаан хугацааны жирэмслэлтээс хамгаалахыг хүсч буй олон эмэгтэйчүүдийн дунд түгээмэл сонголт болдог.
Энэ төхөөрөмж нь хэдэн жилийн турш таны умайн доторлогоонд бага хэмжээний синтетик прогестерон (левоноргестрел) ялгаруулснаар ажилладаг. Энэхүү орон нутгийн гормоныг хүргэх арга нь танд жирэмслэлтээс хамгаалах эмээс илүү бага гормоны нөлөөлөл үзүүлж, өдөр бүр эм уухаа мартахгүй байх зэрэг тав тухыг мэдрэх боломжийг олгодог.
Левоноргестрел умайн доторх зам нь удаан хугацааны туршид жирэмслэлтээс хамгаалах боломжийг олгодог гормон ялгаруулдаг умайн доторх төхөөрөмж (IUD) юм. Энэ төхөөрөмж нь 25 төгрөгийн зоостой ойролцоо хэмжээтэй бөгөөд прогестерон гормоны синтетик хэлбэр болох левоноргестрелийн нөөцтэй байдаг.
Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань төхөөрөмжийг суулгасны дараа төхөөрөмж нь таны умайд тав тухтай байрлаж, бага хэмжээний левоноргестрелийг умайн доторлогоонд шууд аажмаар ялгаруулдаг. Энэхүү чиглэсэн арга нь гормон нь голчлон шаардлагатай газар нь ажилладаг гэсэн үг бөгөөд амаар уух жирэмслэлтээс хамгаалах эмтэй харьцуулахад цусны урсгалд орох хэмжээ нь бага байдаг.
Энэ төхөөрөмж нь тодорхой брэндээс хамааран 3-8 жилийн турш үр дүнтэй байж болно, үүнээс хойш та жирэмслэлтээс хамгаалах энэ аргыг үргэлжлүүлэхийг хүсвэл солих шаардлагатай. Хэрэв та жирэмслэхийг хүсч байгаа эсвэл өөр жирэмслэлтээс хамгаалах арга руу шилжихээр шийдсэн бол хүссэн үедээ авхуулж болно.
Левоноргестрел дотоод шүүрлийн төхөөрөмжийг голчлон жирэмслэлтээс сэргийлэхэд ашигладаг бөгөөд 99% -иас дээш үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр төхөөрөмжүүд нь зарим эмэгтэйчүүдэд онцгой ач холбогдолтой болгодог хэд хэдэн нэмэлт ашиг тустай.
Олон эмэгтэйчүүд төхөөрөмжийг суулгасны дараа сарын тэмдэг нь мэдэгдэхүйц багасч, зарим нь бүр сарын тэмдэг ирэхээ больдог. Энэ нь хүнд сарын тэмдэг ирэх (менорраги) эсвэл өвдөлттэй сарын тэмдэгтэй эмэгтэйчүүдэд зориулсан маш сайн сонголт болгодог.
Хэрэв та эндометриозтой бол таны эмч энэ төхөөрөмжийг зөвлөж болно, учир нь орон нутгийн гормоны ялгаралт нь умайн гаднах эндометрийн эдийн өсөлтийг бууруулахад тусалдаг. Үүнээс гадна, энэ нь эстроген хэрэглэж байх үед умайн доторлогоо хамгаалахын тулд цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд гормон орлуулах эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглаж болно.
Зарим эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид эдгээр төхөөрөмжийг умайн хэвийн бус цус алдалтын зарим төрлийг зохицуулахад эсвэл мэс засал хийлгэхээс зайлсхийхийг хүссэн фиброзтой эмэгтэйчүүдэд эмчилгээний сонголт болгон ашигладаг.
Энэхүү жирэмслэлтээс хамгаалах арга нь жирэмслэлтээс үр дүнтэй сэргийлэхийн тулд олон механизм ашигладаг. Левоноргестрел гормон нь таны умайн хүзүүний салстыг өтгөрүүлж, сперматозоид өндгөн эсийг бордохыг илүү хэцүү болгодог.
Гормон нь мөн таны умайн доторлогоо (эндометри) нимгэлж, бордогдсон өндгөн эс суулгах магадлалыг бууруулдаг. Зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд төхөөрөмж нь өндгөн эсийн ялгаралтыг дарангуйлдаг боловч энэ нь түүний үйл ажиллагааны үндсэн механизм биш юм.
Жирэмслэлтээс хамгаалах арга болгон левоноргестрел IUD нь өндөр үр дүнтэй гэж тооцогддог боловч байнгын ариутгах процедуртай адил хүчтэй биш юм. Тэд жирэмслэлтээс хамгаалах эм, нөхөөс, цагирагнаас хамаагүй илүү үр дүнтэй байдаг, учир нь эм уухаа мартах гэх мэт хэрэглэгчийн алдааны эрсдэл байхгүй.
Нууцлаг гормоныг хүргэх систем нь танд өдөр бүр эм уух шаардлагагүйгээр жирэмслэлтээс хамгаалах тогтмол хамгаалалтыг өгдөг. Энэ төхөөрөмж нь суулгасны дараа шууд ажиллаж эхэлдэг бөгөөд олон жилийн турш найдвартай жирэмслэлтээс хамгаалах үйлчилгээг үзүүлдэг.
Амны эмээс ялгаатай нь та энэ жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг уламжлалт аргаар "хэрэглэх" шаардлагагүй. Харин мэргэшсэн эмч таны умайд төхөөрөмжийг хурдан хийх журмаар суулгана.
Суулгахаас өмнө танд өлөн байх эсвэл хоол хязгаарлах шаардлагагүй, гэхдээ зарим эмч нар таны уулзалтаас 30-60 минутын өмнө ибупрофен зэрэг өвдөлт намдаагч эм уухыг зөвлөж байна. Энэ нь процедурын үеэр болон дараах сарын тэмдэгтэй төстэй өвдөлтийг багасгахад тусална.
Суулгах үйл явц нь ердөө хэдхэн минут үргэлжилнэ. Таны эмч таны умайн хүзүүг харахын тулд толь ашиглаж, тухайн хэсгийг цэвэрлэж, дараа нь тусгай суулгагч ашиглан төхөөрөмжийг таны умайн хүзүүгээр дамжуулан умайд байрлуулна. Суулгах үед сарын тэмдэгтэй төстэй өвдөлт мэдрэгдэж болно.
Суулгасны дараа та төхөөрөмжийг хадгалахын тулд ямар нэгэн онцгой зүйл хийх шаардлагагүй. Энэ нь танаас ямар нэгэн үйлдэл шаардахгүйгээр тасралтгүй ажиллах болно. Таны эмч төхөөрөмжийн байрлалыг шалгахын тулд салгах утаснуудыг бага зэрэг үтрээнд гаргаж тавина.
Үргэлжлэх хугацаа нь таны яг ямар левоноргестрел IUD-тэй байгаагаас хамаарна, учир нь янз бүрийн брэндүүд өөр өөр хугацаанд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Ихэнх төхөөрөмжүүд нь 3-8 жилийн хугацаанд үр дүнтэй байдаг бол зарим шинэ хувилбарууд нь 8 жил хүртэл үргэлжилдэг.
Хэрэв танд таалагдаж, ямар нэгэн асуудал гарахгүй бол та төхөөрөмжийг бүрэн зөвшөөрөгдсөн хугацаанд нь хэрэглэж болно. Олон эмэгтэйчүүд ижил үр ашгийг үргэлжлүүлэн хүртэхийн тулд төхөөрөмжөө хугацаа нь дуусахад шинээр солихыг сонгодог.
Гэсэн хэдий ч та төхөөрөмжийг бүх насаар нь хадгалах үүрэг хүлээхгүй. Хэрэв та жирэмслэхийг хүсвэл, тэсвэрлэхэд хэцүү гаж нөлөө үзүүлбэл, эсвэл өөр жирэмслэлтээс хамгаалах арга руу шилжихийг хүсвэл хүссэн үедээ салгаж болно.
Хэрэв та төхөөрөмжийг жирэмслэлтээс хамгаалахын оронд их хэмжээний цус алдалтанд хэрэглэж байгаа бол таны эмч таны шинж тэмдгүүд хэрхэн сайжирч байгаа болон таны ерөнхий эрүүл мэндийн хэрэгцээнд үндэслэн хамгийн сайн хугацааг тогтоох болно.
Ихэнх эмэгтэйчүүд левоноргестрел IUD-г сайн тэсвэрлэдэг, гэхдээ бүх эмчилгээний адил гаж нөлөө үзүүлж болно. Сайн мэдээ гэвэл олон гаж нөлөө нь түр зуурынх бөгөөд таны бие төхөөрөмжид дасан зохицох үед эхний хэдэн сарын дотор сайжирдаг.
Таны бие гормоныг орон нутагт ялгаруулахад дасан зохицох цаг хугацаа шаардлагатай гэдгийг ойлгож, дараах нийтлэг гаж нөлөөг мэдэрч болно:
Эдгээр нийтлэг нөлөө нь ихэвчлэн таны бие төхөөрөмжид дасан зохицсоны дараа тогтворждог. Ихэнх эмэгтэйчүүд эхний хэдэн сарын дараа анхны тогтмол бус цус алдалтын хэв маяг мэдэгдэхүйц сайжирдаг гэж үздэг.
Ховор тохиолдолд зарим ноцтой гаж нөлөө илэрч, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай болдог. Эдгээр ховор боловч чухал хүндрэлүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг:
Хэрэв танд хүчтэй таазны өвдөлт, их хэмжээний цус алдалт, халуурах, эсвэл сарын шалгалтаар төхөөрөмжийн утас мэдрэгдэхгүй байвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ яаралтай холбогдож, үнэлгээ хийлгээрэй.
Левоноргестрел IUD нь ихэнх эмэгтэйчүүдэд аюулгүй боловч зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал эсвэл нөхцөл байдал нь энэ жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг зөвлөхгүй. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч энэ төхөөрөмж танд тохиромжтой эсэхийг шалгахын тулд таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.
Хэрэв танд дараах нөхцлүүдийн аль нь ч байсан левоноргестрел IUD хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь хүндрэл үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй:
Эдгээр бүрэн эсрэг заалтууд нь төхөөрөмж нь хэтэрхий их эрсдэлтэй бөгөөд эдгээр нөхцөлд хэрэглэх ёсгүй гэсэн үг юм.
Нэмж дурдахад, зарим нөхцөл байдал нь нэмэлт болгоомжтой байхыг шаарддаг бөгөөд энэ нь төхөөрөмжийг автоматаар хасахгүй. Хэрэв танд дараах зүйлс байвал таны эмч ашиг тус, эрсдлийг харгалзан үзэх болно:
Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань эдгээр зүйлийг тантай ярилцаж, шаардлагатай бол нэмэлт урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ эсвэл өөр төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг зөвлөж болно.
Хэд хэдэн эмийн компаниуд левоноргестрел ялгаруулдаг IUD үйлдвэрлэдэг бөгөөд тус бүр нь арай өөр үзүүлэлт, үйлчлэх хугацаатай байдаг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг брэндүүдэд Мирена, Скайла, Лилетта, Килеэна зэрэг багтдаг.
Мирена нь анхны левоноргестрел IUD бөгөөд өдөрт 20 микрограмм даавар ялгаруулж, 8 жил хүртэл үйлчилгээтэй. Скайла нь жижиг бөгөөд өдөрт 14 микрограмм ялгаруулдаг бөгөөд 3 жилийн хугацаанд хэрэглэх зориулалттай тул хүүхэдгүй эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой сонголт юм.
Лилетта нь өдөрт 18.6 микрограмм ялгаруулж, 8 жилийн хугацаанд хэрэглэх зөвшөөрөлтэй бол Килеэна нь өдөрт 17.5 микрограмм ялгаруулж, 5 жил үйлчилнэ. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань таны хэрэгцээ, биеийн бүтэц, сонголтод үндэслэн хамгийн тохиромжтой сонголтыг хийхэд тань туслах болно.
Эдгээр бүх брэндүүд нь ижил аргаар ажилладаг боловч хэмжээ, даавар ялгаруулах хурд, үйлчлэх хугацаа зэрэг бага зэргийн ялгаатай байж болно. Даатгалын хамрах хүрээ нь брэндүүдийн хооронд өөр өөр байж болох тул үнийн талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй.
Хэрэв левоноргестрел IUD танд тохиромжгүй бол жирэмслэлтээс урт хугацаанд хамгаалах ижил төстэй өөр хэд хэдэн үр дүнтэй сонголтууд байдаг. Зэс IUD (ParaGard) нь даавар агуулаагүй жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг 10 жил хүртэл хугацаанд санал болгодог боловч сарын тэмдэг ихсэх магадлалтай.
Дааврын хувилбарт жирэмслэлтээс хамгаалах имплант (Nexplanon) багтдаг бөгөөд энэ нь арьсан доор өөр төрлийн прогестин даавар ялгаруулж 3 жил үйлчилнэ. Жирэмслэлтээс хамгаалах тарилга (Депо-Провера) нь тарилга бүрд 3 сарын хамгаалалт өгдөг бол жирэмслэлтээс хамгаалах эм, нөхөөс, цагираг нь богино хугацааны дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг санал болгодог.
Жирэмслэлтээс хамгаалахын оронд их хэмжээний цус алдалтыг намдаахыг хүсч буй эмэгтэйчүүдийн хувьд транексамийн хүчлийн шахмал, дааврын төрөлт хяналтын эм, эсвэл эндометрийн абляци зэрэг аргууд байдаг. Таны эмч мөн фиброз эсвэл эндометриоз зэрэг суурь өвчнийг шууд эмчлэхийг авч үзэж болно.
Хэрэв та ирээдүйд жирэмслэхийг хүсэхгүй байгаа бол хоолойн лигирование зэрэг байнгын ариутгах аргууд нь жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай арга юм. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны эрүүл мэнд, амьдралын хэв маяг, нөхөн үржихүйн зорилгод үндэслэн эдгээр бүх сонголтыг харьцуулахад тань туслах болно.
Левоноргестрел IUD нь жирэмслэлтээс хамгаалах эмээс олон давуу талтай боловч "илүү сайн" сонголт нь таны хувийн хэрэгцээ, давуу байдлаас хамаарна. IUD нь дааврын тогтвортой түвшинг хангаж, өндөр үр дүнтэй байдаг, учир нь өдөр бүр эм уухаа мартах эрсдэл байхгүй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах эм уухдаа өдөр бүр ижил цагт уухаа санах хэрэгтэй бөгөөд тунг алдах, бөөлжих, эсвэл тодорхой эм уух зэрэг тохиолдолд үр нөлөө нь буурч болно. IUD нь танаас ямар нэгэн үйлдэл шаардахгүйгээр тасралтгүй ажилладаг тул олон эмэгтэйчүүдэд илүү тохиромжтой байдаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь таны биеийг бүхэлд нь дааврын нөлөөнд оруулдаг бол IUD нь дааврыг голчлон таны умайн доторлогоонд хүргэдэг. Энэхүү локал хүргэлт нь цусны бүлэгнэл зэрэг системийн гаж нөлөө багатай байдаг боловч хувь хүний хариу үйлдэл өөр байдаг.
Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь таны жирэмслэлтээс хамгаалах хяналтыг илүү ихээр хангадаг - та эмчилгээний арга хэмжээ авахгүйгээр хүссэн үедээ уухаа зогсоож болно. Эм нь мөн хүссэн үедээ сарын тэмдгийг урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог бөгөөд зарим найрлага нь батга эсвэл бусад дааврын асуудлуудад тусалдаг.
Үнэ өртгийн харьцуулалт нь цаг хугацааны явцад IUD-г дэмждэг, учир нь нэг төхөөрөмж нь сарын эмийн жортой харьцуулахад хэдэн жил үйлчилдэг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны эрүүл мэндийн түүх, амьдралын хэв маяг, хувийн сонголтод үндэслэн эдгээр хүчин зүйлийг жинлэхэд тань туслах болно.
Тийм ээ, левоноргестрел IUD нь ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд аюулгүй бөгөөд бусад зарим дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах аргуудаас илүүд үзэх боломжтой. Орон нутгийн дааврын хүргэлт нь жирэмслэлтээс хамгаалах эмтэй харьцуулахад цусан дахь сахарын түвшинд бага нөлөө үзүүлдэг гэсэн үг юм.
Гэсэн хэдий ч таны эмч таныг суулгасны дараа цусан дахь сахарын хэмжээг илүү нягт хянахыг хүсэх болно, учир нь зарим эмэгтэйчүүд глюкозын солилцоонд бага зэргийн өөрчлөлт үзүүлж болзошгүй. Өндөр үр дүнтэй жирэмслэлтээс хамгаалахын ашиг тус нь ихэвчлэн эдгээр бага зэргийн эрсдэлийг даван туулдаг, ялангуяа төлөвлөөгүй жирэмслэлт нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ихээхэн хүндрэл учруулж болзошгүй.
Та уламжлалт утгаараа левоноргестрел IUD-г
Гэсэн хэдий ч та сарын турш умайн доторх төхөөрөмж байгаа эсэхийг шалгахын тулд умайн доторх утаснуудаа мэдэрч байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Хэрэв та утаснуудаа мэдрэхгүй эсвэл ердийнхөөс урт эсвэл богино мэт санагдаж байвал төхөөрөмж шилжсэн эсвэл гадагшилсан эсэхийг шалгахын тулд эмчтэйгээ холбогдоорой.
Та левоноргестрел IUD-г мэргэшсэн эмчийн тусламжтайгаар хүссэн үедээ авхуулж болно, үүнийг хэр удаан хэрэглэсэн байхаас үл хамаарна. Авахад ихэвчлэн суулгахаас хурдан бөгөөд таагүй байдал багатай байдаг.
Таны үржил шим ихэвчлэн авсны дараа хурдан сэргэдэг, ихэвчлэн хэдэн сарын дотор. Хэрэв та жирэмслэхийг хүсч байгаа бол төхөөрөмжийг авхуулж байгаа бол авсны дараахан жирэмслэх боломжтой тул энэ боломжид бэлэн байгаарай.
Зарим эмэгтэйчүүд төхөөрөмжийг авхуулж, хугацаа нь дуусахад шинээр нь шууд солихыг сонгодог бол зарим нь өөр жирэмслэлтээс хамгаалах арга руу шилждэг эсвэл гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах аргаас бүрэн завсарлага авдаг.
Тийм ээ, IUD-г авсны дараа харьцангуй хурдан жирэмслэх боломжтой, гэхдээ үржил шимийн буцалт нь хувь хүмүүсийн дунд харилцан адилгүй байдаг. Ихэнх эмэгтэйчүүд авсны дараа хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын дотор өндгөн эс гаргадаг бөгөөд анхны мөчлөгтөө жирэмслэлт үүсч болно.
Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол авхуулахаасаа өмнө төрөлтийн өмнөх витамин ууж, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлахыг зөвлөж байна. Хэрэв та жирэмслэхэд бэлэн биш байгаа бол тасралтгүй хамгаалалт авахын тулд авхуулахаасаа өмнө эмчтэйгээ өөр жирэмслэлтээс хамгаалах аргуудын талаар ярилцаарай.
Левоноргестрел IUD-г өмнө нь хэрэглэсэн нь ирээдүйн үржил шим эсвэл жирэмслэлтийн үр дүнд нөлөөлөхгүй тул та бэлэн болсон үедээ жирэмслэх чадвартаа нөлөөлөхгүй гэдэгт итгэлтэй байж болно.
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.