Ломустин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Ломустин нь тархины тодорхой төрлийн хавдар, лимфомыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг хүчтэй химийн эмчилгээний эм юм. Энэхүү амаар уух эм нь алкилжих бодис гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд хавдрын эсийн ДНХ-д саад учруулж, хавдрын өсөлтийг зогсоодог.

Хэрэв таны эмч ломустин бичиж өгсөн бол та үүнийг хэрхэн ажилладаг, юу хүлээх талаар асуулттай байх магадлалтай. Энэ эм нь нарийн хяналт шаарддаг бөгөөд бидний хамт авч үзэх чухал зүйлсийг агуулдаг.

Ломустин гэж юу вэ?

Ломустин нь амаар хэрэглэх зориулалттай капсул хэлбэрээр ирдэг химийн эмчилгээний эм юм. Энэ нь цус-тархины саадыг даван туулахаар тусгайлан бүтээгдсэн бөгөөд энэ нь бусад олон эмүүд хүрэх боломжгүй тархины хавдрыг эмчлэхэд онцгой үр дүнтэй болгодог.

Энэ эм нь химийн эмчилгээний нитрозоуреа гэр бүлийн эмүүдийн нэг хэсэг юм. Венийн судсаар хийх шаардлагатай зарим хорт хавдрын эмчилгээний аргаас ялгаатай нь ломустин нь гэртээ амаар уух боломжтой байдаг.

Энэ эм нь хурдан хуваагддаг эсүүд дэх ДНХ-тэй химийн холбоо үүсгэдэг. Энэ процесс нь эцэст нь хавдрын эсүүд бие махбодид үржих, тархахаас сэргийлдэг.

Ломустиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Ломустиныг голчлон тархины хавдар, цусны тодорхой төрлийн хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Хэрэв бусад эмчилгээ үр дүнгүй болсон эсвэл хавдар нь хүрэхэд хэцүү газарт байрладаг бол таны онколог энэ эмийг зөвлөж болно.

Ломустинтай эмчилдэг хамгийн түгээмэл өвчнүүд нь:

• Глиобластома болон бусад хортой тархины хавдар
• Бусад эмчилгээний дараа буцаж ирсэн Ходжкины лимфома
• Тодорхой тохиолдолд Ходжкины бус лимфома
• Тархины метастазын тодорхой төрлүүд

Таны эмч таны хавдрын төрөл, шат, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан ломустин танд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлно. Энэ эмийг ихэвчлэн бусад химийн эмчилгээний эмүүдэд тэсвэртэй хавдрын үед хэрэглэдэг.

Ломустин яаж үйлчилдэг вэ?

Ломустин нь хавдрын эсийн ДНХ-г гэмтээж, тэднийг хуваагдаж, өсөхөөс сэргийлдэг. Энэ эмийг цусан дахь тархины саадыг үр дүнтэй нэвтэрч чаддаг хүчтэй химийн эмчилгээний эм гэж үздэг.

Та капсулыг уухад ломустин таны биед задарч, идэвхтэй нэгдлүүдийг ялгаруулдаг. Эдгээр нэгдлүүд нь хурдан хуваагддаг эсийн ДНХ-ийн гинжин хэлхээнд наалдаж, хэвийн эсийн хуваагдлыг зогсоодог хөндлөн холболтуудыг үүсгэдэг.

Энэ эм нь хавдрын эсүүд болон цусны эс, хоол боловсруулах замын эс зэрэг хурдан хуваагддаг зарим эрүүл эсүүдэд нөлөөлдөг. Тиймээс ломустин нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч хавдрыг эмчлэхэд үзүүлэх үр нөлөө нь эдгээр эрсдэлийг даван туулдаг.

Ломустины онцгой үнэ цэнэтэй зүйл нь бусад химийн эмчилгээний эмүүд үр дүнтэй нэвтэрч чаддаггүй тархины эдэд хүрэх чадвартай байдаг.

Ломустиныг хэрхэн уух вэ?

Ломустиныг таны онкологич эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн 6 долоо хоног тутамд нэг удаа ууна. Капсулыг хоосон ходоодтой, хоол идэхээс 1 цагийн өмнө эсвэл 2 цагийн дараа ууна.

Капсулыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна - бутлах, зажлах, эсвэл задлахгүй. Хэрэв та хэд хэдэн капсул ууж байгаа бол бүгдийг нь нэг дор нэг бүрэн тунгаар ууна.

Ломустин уухдаа дараах чухал алхмуудыг дагана уу:

1. Тунг уухаас 2 цагийн өмнө хоол идэхгүй байх
2. Бүх капсулыг нэг дор их хэмжээний усаар ууна
3. Эмийг уусны дараа 1-2 цагийн турш хоол идэхээс зайлсхийх
4. Капсулыг болгоомжтой барьж, дараа нь гараа сайтар угаах

Эрүүл мэндийн баг танд цаг хугацаа, бэлтгэлийн талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Онкологичтойгоо зөвлөлдөхгүйгээр тунг эсвэл хуваарийг хэзээ ч өөрчлөхгүй.

Би Ломустин хэр удаан уух ёстой вэ?

Ломустины эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны хавдрын төрөл болон таны эмийн хариу урвалаас хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг. Ихэнх хүмүүс ломустиныг мөчлөгөөр уудаг бөгөөд мөчлөг бүр нь ихэвчлэн 6 долоо хоног үргэлжилдэг.

Таны онкологич тогтмол цусны шинжилгээ, дүрс оношилгооны шинжилгээгээр таны явцыг хянана. Хэрэв эм нь үр дүнтэй ажиллаж, та сайн тэсвэрлэж байвал эмчилгээг хэд хэдэн мөчлөгөөр үргэлжлүүлж болно.

Зарим өвчтөнүүд 3-4 мөчлөгөөр ломустин ууж болох бол зарим нь илүү урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Таны эмч таны хариу урвал, гаж нөлөөнөөс хамааран эмчилгээг үргэлжлүүлэх, өөрчлөх эсвэл зогсоох эсэхийг тогтмол үнэлэх болно.

Хэрэв та өөрийгөө сайн мэдэрч байгаа эсвэл гаж нөлөө үзүүлж байгаа ч эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцахгүйгээр ломустин уухаа гэнэт зогсоож болохгүй.

Ломустины гаж нөлөө юу вэ?

Ломустин нь хавдрын эсүүд болон таны бие дэх эрүүл, хурдан хуваагддаг эсүүдэд нөлөөлдөг тул хэд хэдэн гаж нөлөө үзүүлж болно. Ихэнх хүмүүс зарим гаж нөлөө үзүүлдэг боловч тэдгээрийг зохих эмнэлгийн дэмжлэгтэйгээр удирдаж болно.

Таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг:

• Дотор муухайрах, бөөлжих нь ихэвчлэн тунг ууснаас хойш 2-4 цагийн дараа эхэлдэг
• Хэд хоног үргэлжилж болох хоолны дуршил буурах
• Ядрах, сулрах
• Цусны эсийн тоо багасах (цусны шинжилгээгээр илэрдэг)
• Үс унах эсвэл нимгэрэх
• Амны шарх эсвэл амны таагүй байдал

Илүү ноцтой гаж нөлөө илэрч болох боловч ховор тохиолддог. Эдгээр нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг бөгөөд үүнд:

• Уушигны ноцтой асуудал (уушигны хордлого)
• Элэгний гэмтэл эсвэл үйл ажиллагааны алдагдал
• Бөөрний асуудал
• Ясны чөмөгний хүнд хэлбэрийн дарангуйлал
• Хоёрдогч хавдар (ховор, урт хугацааны эрсдэл)

Таны эрүүл мэндийн баг таныг тогтмол цусны шинжилгээ болон үзлэгээр нарийн хянаж, ноцтой гаж нөлөөг эрт илрүүлэх болно. Ихэнх гаж нөлөө нь түр зуурынх бөгөөд эмчилгээний мөчлөг хооронд сайжирдаг.

Ломустин хэний хэрэглэх боломжгүй вэ?

Ломустин нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч танд аюулгүй эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Зарим эрүүл мэндийн байдал, нөхцөл байдал нь энэ эмийг хэрэглэхэд хэтэрхий эрсдэлтэй болгодог.

Хэрэв танд дараах зүйлс байвал ломустин хэрэглэх ёсгүй:

• Ясны чөмөгний хүнд хэлбэрийн дарангуйлал эсвэл цусны эсийн тоо маш бага байх
• Идэвхтэй, хяналтгүй халдварууд
• Элэг, бөөрний ноцтой өвчин
• Ломустин эсвэл түүнтэй төстэй эмүүдэд мэдрэг байдал мэдэгдэж байгаа
• Сүүлийн үеийн амьд вирусны вакцин хийлгэсэн

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол онцгой анхаарал шаардлагатай, учир нь ломустин нь хөгжиж буй нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Таны эмч мөн таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд, өмнөх химийн эмчилгээг харгалзан үзэх болно.

Уушигны өмнө нь өвчтэй хүмүүс нэмэлт хяналт шаардлагатай, учир нь ломустин нь заримдаа уушигны ноцтой хүндрэл үүсгэж болзошгүй. Таны онколог таны тодорхой нөхцөл байдалд эдгээр эрсдэлийг боломжит ашиг тустай харьцуулан үзэх болно.

Ломустины брэндийн нэрс

Ломустиныг АНУ-д CeeNU гэсэн брэндийн нэрээр авах боломжтой. Энэ нь эмийн хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг найрлага юм.

Ломустины ерөнхий хувилбар нь бас боломжтой байж болох ч боломж нь байршил, эмийн сан зэргээс хамаарч өөр өөр байж болно. Брэндийн нэр болон ерөнхий хувилбар аль аль нь ижил идэвхтэй найрлагатай бөгөөд ижил аргаар ажилладаг.

Таны эмийн санч танд ямар хувилбар авч байгааг ойлгоход тусалж, зөв эмээ авч байгаа эсэхийг шалгах болно. Зааврын дагуу зөв хүч, тоо хэмжээг авч байгаа эсэхээ үргэлж шалгаарай.

Ломустин эмийн орлуулагч

Ломустины оронд химийн эмчилгээний бусад хэд хэдэн эмүүдийг таны тодорхой хорт хавдрын төрөл, эмчилгээний түүхээс хамааран хэрэглэж болно. Таны онкологич таны хувийн нөхцөл байдалд үндэслэн хамгийн сайн сонголтыг хийх болно.

Тархины хавдрын түгээмэл орлуулагч нь дараахь зүйлсийг багтаана:

• Темозоломид (Temodar) - амаар уух химийн эмчилгээний өөр нэг эм
• Кармустин (BCNU) - холбогдох нитрозоуреагийн нэгдэл
• Бевацизумаб (Avastin) - цусны судасны өсөлтийг чиглүүлдэг
• Химийн эмчилгээний хослол

Лимфомын хувьд орлуулагч нь өөр эмүүдийн хослол эсвэл зорилтот эмчилгээ байж болно. Сонголт нь өмнөх эмчилгээ, хавдрын шинж чанар, таны ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.

Хэрэв ломустин тохиромжгүй эсвэл үр дүнгүй болсон бол таны эрүүл мэндийн баг тантай эдгээр сонголтуудын талаар ярилцах болно.

Ломустин нь Темозоломидоос илүү сайн уу?

Ломустин ба темозоломид хоёулаа тархины хавдрын үр дүнтэй амаар уух химийн эмчилгээний эмүүд боловч тэд өөрөөр ажилладаг бөгөөд өөр өөр давуу талтай байдаг. Аль нь ч бүх нийтээрээ “илүү сайн” биш - сонголт нь таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамаарна.

Темозоломид үйлчилгээгүй болсон эсвэл зарим төрлийн давтагдсан тархины хавдрын үед ломустиныг ихэвчлэн илүүд үздэг. Энэ нь бусад эмчилгээнд тэсвэртэй болсон хавдрын хувьд ялангуяа ашигтай байдаг.

Темозоломидыг ихэвчлэн эхний эмчилгээ болгон хэрэглэдэг бөгөөд илүү бага ноцтой гаж нөлөөтэй байдаг. Энэ нь шинээр оношлогдсон тархины хавдрын үед цацраг туяа эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Таны онкологич таны хорт хавдрын төрөл, өмнөх эмчилгээ, генетикийн маркерууд, ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгоно. Зарим өвчтөнүүд эмчилгээний явцад хоёуланг нь өөр өөр үед хэрэглэж болно.

Ломустин эмийн талаархи түгээмэл асуултууд

А1. Ломустин нь ахмад настнуудад аюулгүй юу?

Ломустиныг ахмад настнуудад хэрэглэж болох боловч илүү нарийн хяналт шаардлагатай бөгөөд тунг багасгах шаардлагатай байж болно. Нас ахисан хүмүүс эмийн үйлчлэлд, ялангуяа ясны чөмөг дарангуйлахад илүү мэдрэмтгий байж болно.

Таны онкологич таны ерөнхий эрүүл мэнд, бөөрний үйл ажиллагаа, гаж нөлөөг даван туулах чадварыг харгалзан ломустиныг хэрэглэх нь зохимжтой эсэхийг шийднэ. Нас нь эмчилгээ хийлгэхээс татгалзах шалтгаан биш боловч энэ нь шийдвэр гаргах үйл явцын нэг хүчин зүйл юм.

А2. Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их ломустин уусан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү ломустин уусан бол онкологич эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Шимтгэл илрэхийг хүлээх хэрэггүй, учир нь хэтрүүлэн хэрэглэх үр дагавар нь тэр даруй илрэхгүй байж болно.

Хэрэв та эрүүл мэндийн багтайгаа хурдан холбогдож чадахгүй бол яаралтай тусламжийн тасагт хандаарай. Эмийн савыг өөртөө авч яваарай, ингэснээр эмнэлгийн ажилтнууд таны юу, хэр хэмжээгээр уусан болохыг яг таг харах боломжтой болно.

Ломустиныг хэтрүүлэн хэрэглэх нь ясны чөмөгний хүнд хэлбэрийн дарангуйлал болон яаралтай эмнэлгийн тусламж, дэмжлэг үзүүлэх шаардлагатай бусад ноцтой хүндрэлүүдийг үүсгэж болзошгүй.

А3. Хэрэв би ломустины тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та ломустины тунг алдсан бол онкологичийнхоо эмчийн албатай нэн даруй холбогдож зөвлөгөө аваарай. Эрүүл мэндийн багийнхаа зааваргүйгээр алдсан тунг хэрэглэхгүй байх.

Таны эмч тунг дахин товлох эсвэл эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах боломжтой. Тунг хоёр дахин нэмэгдүүлэх эсвэл тогтоосон хуваарийн дагуу ломустин хэрэглэхгүй байх, учир нь энэ нь аюултай байж болно.

Химийн эмчилгээний мөчлөгийн хугацааг сайтар төлөвлөдөг тул алдсан тунгийн талаар мэргэжлийн зөвлөгөө авах нь чухал юм.

Q4. Би Ломустин уухаа хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн онкологич эмчийн хяналтан дор ломустин уухаа зогсоох ёстой. Эмчилгээг зогсоох шийдвэр нь эмчилгээний хариу үйлдэл, гаж нөлөө, ерөнхий эрүүл мэндийн байдал зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.

Таны эмч эмийн үйлчилгээг хэр сайн байгааг хянахын тулд тогтмол шинжилгээ, цусны шинжилгээ хийнэ. Хэрэв хорт хавдар сайн хариу үйлдэл үзүүлж байвал та хэд хэдэн мөчлөгт эмчилгээг үргэлжлүүлж болно.

Хэрэв ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эсвэл хорт хавдар хариу үйлдэл үзүүлэхээ больсон бол таны онкологич ломустин уухаа зогсоож, өөр эмчилгээнд шилжихийг зөвлөж болно.

Q5. Би Ломустин ууж байх үедээ архи ууж болох уу?

Та ломустин ууж байх үедээ архи хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь элэгний гэмтлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлж, дотор муухайрах зэрэг гаж нөлөөг улам дордуулж болзошгүй. Мөн архи нь таны биеийн халдвартай тэмцэх чадварт саад учруулж болзошгүй.

Хэрэв та үе үе архи уудаг бол энэ талаар онкологич эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд таны ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилгээний төлөвлөгөөнд үндэслэн тодорхой зөвлөгөө өгөх боломжтой.

Химийн эмчилгээний үед биеэ дэмжихийн тулд усаар сайн чийгшүүлж, сайн хооллоход анхаарлаа хандуулаарай.