Ловотибеглоген автотемсел гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Ловотибеглоген автотемсел нь хадуур эсийн өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан шинэ үеийн ген эмчилгээ юм. Энэхүү нэг удаагийн эмчилгээ нь таны өөрийн өөрчлөгдсөн үндсэн эсийг ашиглан таны биед эрүүл улаан эсийг үйлдвэрлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь өвдөлт, хүндрэл үүсгэдэг хадуур хэлбэртэй эсүүдийн оронд үйлчилдэг.

Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүн хадуур эсийн өвчтэй бол та энэ өвчний улмаас үүсдэг таагүй өвдөлт, эрүүл мэндийн асуудлуудыг мэдэрсэн байх магадлалтай. Энэхүү шинэ эмчилгээ нь өвдөлттэй хүндрэлүүд болон тэдгээрийн өдөр тутмын амьдралд үзүүлэх нөлөөллийг бууруулах эсвэл арилгах замаар найдвар төрүүлж байна.

Ловотибеглоген автотемсел гэж юу вэ?

Ловотибеглоген автотемсел нь таны өөрийн цусан дахь үндсэн эсүүдтэй хамтран ажилладаг ген эмчилгээ юм. Эрдэмтэд эдгээр эсийг таны ясны чөмөгнөөс авч, хадуур эсийн өвчин үүсгэдэг генетикийн асуудлыг засахын тулд лабораторид өөрчлөн, дараа нь судсаар таны биед буцааж хийдэг.

Энэ нь таны биед эрүүл улаан эсүүд үүсгэх шинэ заавар өгч байгаатай адил юм. Өөрчлөгдсөн эсүүд нь таны ясны чөмөгт суурьшиж, хадуур эсийн өвчний үед асуудал үүсгэдэг сар хэлбэртэй эсүүдийн оронд хэвийн, дугуй хэлбэртэй улаан эсүүдийг үйлдвэрлэж эхэлдэг.

Энэхүү эмчилгээ нь зөвхөн шинж тэмдгийг эмчлэхээс илүүтэй хадуур эсийн өвчний үндсэн шалтгааныг шийдвэрлэдэг тул томоохон нээлт болж байна. Энэхүү эмчилгээ нь 2023 оны 12-р сард FDA-ийн зөвшөөрөл авсан бөгөөд энэ нь АНУ-д энэ өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан анхны ген эмчилгээ болж байна.

Ловотибеглоген автотемселийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Энэхүү ген эмчилгээ нь 12 ба түүнээс дээш насны, байнга өвдөлт мэдэрдэг хүмүүст хадуур эсийн өвчнийг эмчилдэг. Энэ нь хадуурсан улаан эсүүд жижиг судаснуудад гацсанаас үүсдэг өвдөлттэй бөглөрөл болох вазо-окклюзив хүндрэлүүд байнга тохиолддог хүмүүст зориулагдсан.

Хэрэв та байнга эмнэлэгт хэвтдэг, цусны цагаан эсийн өвчтэй бол эсвэл бусад эмчилгээ үр дүнгүй байсан бол таны эмч энэ эмчилгээг авч үзэж магадгүй юм. Зорилго нь таны өвдөлтийн хямралын тоог багасгаж, амьдралын чанарыг сайжруулах явдал юм.

Одоогийн байдлаар энэ эмчилгээ нь ген эмчилгээ, цусны цагаан эсийн өвчний чиглэлээр мэргэшсэн эмнэлгийн төвүүдэд л хийгддэг. Таны эрүүл мэндийн баг таны өвчний түүх, одоогийн эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан таныг тохиромжтой эсэхийг сайтар үнэлэх болно.

Ловотибеглоген Автотемсел хэрхэн ажилладаг вэ?

Энэхүү ген эмчилгээ нь цусны цагаан эсийн өвчин үүсгэдэг генетикийн мутацийг засах замаар ажилладаг. Эмчилгээ нь бета-глобины эрүүл хуулбарыг таны үндсэн эсүүдэд хүргэхийн тулд өөрчлөгдсөн вирусийг ашигладаг бөгөөд энэ нь тэднийг хэвийн гемоглобин үйлдвэрлэх боломжийг олгодог.

Энэ үйл явц нь аферез гэж нэрлэгддэг процедураар таны ясны чөмөгний үндсэн эсийг цуглуулахаас эхэлдэг. Дараа нь эдгээр эсийг ген эмчилгээгээр өөрчилсөн тусгай лабораторид илгээдэг. Өөрчлөгдсөн эсийг хөлдөөж, эмчилгээ хийхэд бэлэн болтол хадгална.

Өөрчлөгдсөн эсүүдээ буцааж авахаасаа өмнө та шинэ эсүүдэд ясны чөмөгт зай гаргахын тулд химийн эмчилгээ хийлгэх болно. Энэ нь хүчтэй боловч өөрчлөгдсөн эсүүд барьж, ургахад туслахын тулд таны дархлааны системийг түр зуур сулруулдаг зайлшгүй шаардлагатай алхам юм.

Өөрчлөгдсөн эсийг таны цусанд хийсний дараа тэд ясны чөмөг рүү шилжиж, эрүүл улаан эсийг үйлдвэрлэж эхэлдэг. Энэ процесс нь хэдэн долоо хоногоос сар хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд танд нарийн хяналт тавих шаардлагатай болно.

Ловотибеглоген Автотемселийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Энэ эмчилгээ нь мэргэшсэн эмнэлгийн төвд хэдэн сарын турш нарийн төлөвлөсөн үйл явцыг шаарддаг. Та энэ эмчилгээг ердийн эм шиг гэртээ хэрэглэхгүй. Харин бүх үйл явц нь олон удаа эмнэлэгт хэвтэх, эмчийн нарийн хяналттай байхыг шаарддаг.

Эхлээд та эмчилгээнд хамрагдахад эрүүл мэндэд тохиромжтой эсэхийг шалгахын тулд нарийвчилсан шинжилгээнд хамрагдана. Үүнд цусны шинжилгээ, зүрх, уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээ, бусад үнэлгээ орно. Таны эмчлэх баг танд эрсдэл, ашиг тусын талаар дэлгэрэнгүй ярилцах болно.

Бодит эмчилгээний үйл явц нь гурван үндсэн үе шатаас бүрдэнэ. Мобилизацийн үе шатанд таны цусан дахь үндсэн эсийн тоог нэмэгдүүлэх эм тарилга хийнэ. Дараа нь цуглуулах үе шат ирдэг бөгөөд таны үндсэн эсийг аферезээр цуглуулдаг, энэ нь цус донор болохтой төстэй боловч илүү их хугацаа шаарддаг.

Таны эсийг лабораторид өөрчилсний дараа та бэлтгэх үе шатанд буцаж ирнэ. Энэ нь шинэ эсүүдэд ясны чөмгийг бэлтгэхийн тулд химийн эмчилгээ хийлгэхтэй холбоотой. Эцэст нь та өөрчилсөн эсүүдээ судсаар хийх замаар буцааж авна, энэ нь цус сэлбэхтэй төстэй.

Би Lovotibeglogene Autotemcel-ийг хэр удаан хэрэглэх ёстой вэ?

Lovotibeglogene autotemcel нь нэг удаагийн эмчилгээнд зориулагдсан. Хадуур эсийн өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг өдөр тутмын эмүүдээс ялгаатай нь энэ ген эмчилгээ нь нэг эмчилгээний курсээс удаан үр дүн өгөх зорилготой юм.

Гэсэн хэдий ч эмчилгээний бүх үйл явц эхнээс нь дуусах хүртэл хэдэн сар шаардагдана. Та өөрчилсөн эсүүдээ авсны дараа дор хаяж 8 долоо хоногийн турш эмчилгээний төвийн ойролцоо байх шаардлагатай бөгөөд энэ чухал үед эмчийн үзлэгт тогтмол орох шаардлагатай.

Эмчилгээний үр нөлөө нь олон сарын турш аажмаар хөгждөг. Та эхний хэдэн сарын дотор шинж тэмдгүүд сайжирч байгааг анзаарч эхэлж болох ч эмчилгээний бүрэн үр дүнг харахад нэг жилээс илүү хугацаа шаардагдаж болно.

Урт хугацааны хяналт эмчилгээ дууссаны дараа ч чухал байдаг. Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээ үр дүнтэй үргэлжилж байгаа эсэхийг шалгаж, хожуу гарах болзошгүй гаж нөлөөг ажиглахын тулд олон жилийн турш таны явцыг хянана.

Ловотибеглоген аутотемцелийн гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх эмчилгээний адил ловотибеглоген аутотемцел нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй ч олон хүмүүс эрсдэлээс илүү үр ашигтай байдаг гэж үздэг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь таны өөрчлөгдсөн эсийг буцааж авахын өмнө хийлгэсэн бэлтгэл хими эмчилгээтэй холбоотой байдаг.

Энд таны мэдрэх боломжтой хамгийн түгээмэл гаж нөлөөг танилцуулж байна:

• Хэдэн долоо хоног үргэлжилж болох хүнд ядаргаа, сул дорой байдал
• Дотор муухайрах, бөөлжих, ялангуяа бэлтгэх үе шатанд
• Цус багадах, энэ нь таныг халдвар, цус алдахад илүү өртөмтгий болгодог
• Амны шарх, хоол идэхэд хүндрэлтэй
• Үс унах, ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй
• Арьсны тууралт эсвэл арьсны өнгөний өөрчлөлт
• Толгой өвдөх, толгой эргэх

Эдгээр гаж нөлөө нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй бөгөөд таны бие эмчилгээнээс эдгэрэхэд сайжирдаг. Таны эмнэлгийн баг таныг нягт хянаж, эдгээр шинж тэмдгийг хянахад туслах дэмжлэг үзүүлэх болно.

Илүү ноцтой боловч ховор тохиолддог гаж нөлөө нь таны дархлааны систем түр зуур суларснаас үүсэх хүнд халдварууд орно. Зарим хүмүүс элэг болон бусад эрхтэнд асуудалтай байж болно. Мөн генийн эмчилгээ хүлээгдэж буй үр дүнгээ өгөхгүй байх багахан эрсдэлтэй.

Маш ховор тохиолдолд генийн эмчилгээ нь хавдар үүсгэж болзошгүй ч энэ нь ловотибеглоген аутотемцелийн эмнэлзүйн туршилтаар ажиглагдаагүй байна. Таны эмч нар урт хугацаанд ер бусын эсийн өсөлтийн шинж тэмдгийг анхааралтай ажиглах болно.

Ловотибеглоген аутотемцелийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Энэ ген эмчилгээ нь хадуур эсийн өвчтэй хүн бүрт тохиромжтой биш. Таны эмч таныг хэд хэдэн чухал хүчин зүйлийг харгалзан үзэж, сайн нэр дэвшигч эсэхийг сайтар үнэлэх болно.

Хэрэв та тодорхой эрүүл мэндийн асуудалтай бол энэ эмчилгээнд хамрагдах боломжгүй байж магадгүй. Идэвхтэй халдвартай, зүрх, уушигны хүндрэлтэй, эсвэл бусад ноцтой эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүс эрчимтэй эмчилгээний процессыг аюулгүй даван туулах боломжгүй байж магадгүй.

Энэ эмчилгээг зөвлөхгүй байх тохиолдлууд энд байна:

• Дархлааны систем дарангуйлагдах үед аюултай болж болзошгүй идэвхтэй халдварууд
• Зүрх, уушиг, элэг, бөөрний хүндрэлтэй асуудлууд
• Зарим төрлийн хорт хавдар эсвэл цусны өвчний түүх
• Жирэмсэн эсвэл ойрын хугацаанд жирэмсэн болох төлөвлөгөөтэй байх
• Шаардлагатай хугацаанд эмчилгээний төвд ойр байх боломжгүй байх
• Өмнө нь үндсэн эсийн шилжүүлэн суулгах эсвэл бусад эмчилгээ хийлгэсэн

Нас нь бас нэг хүчин зүйл бөгөөд энэ эмчилгээ нь одоогоор 12 ба түүнээс дээш насны хүмүүст зөвшөөрөгдсөн. Таны эмч таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдал, эрчимтэй эмчилгээний процессыг даван туулах чадварыг харгалзан үзэх болно.

Энэ эмчилгээ танд тохиромжтой эсэх талаар шийдвэр гаргах нь таны тодорхой нөхцөл байдал, зорилго, давуу талуудын талаар эрүүл мэндийн багтайгаа сайтар ярилцахыг шаарддаг.

Ловотибеглоген автотемсел брендийн нэр

Ловотибеглоген автотемселийн брендийн нэр нь Lyfgenia юм. Энэ нэр нь бусад ген эмчилгээнээс ялгахад тусалдаг бөгөөд өвчтөнүүд болон эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд тодорхой эмчилгээг тодорхойлоход хялбар болгодог.

Таны эмч нар үүнийг ерөнхий нэр болох lovotibeglogene autotemcel эсвэл Lyfgenia брендийн нэрээр дуудахыг сонсож болно. Хоёулаа хадуур эсийн өвчний ген эмчилгээний талаар ярьж байна.

Эмчилгээг ноцтой генетикийн өвчний генийн эмчилгээгээр мэргэшсэн bluebird bio компани үйлдвэрлэдэг. Тодорхой брэндийн нэртэй байх нь таны зөв эмчилгээг авахыг баталгаажуулж, үр дүн, аюулгүй байдлыг зохих ёсоор нь хянах боломжийг олгодог.

Ловотибеглоген автотемсел хувилбарууд

Хадуур эсийн өвчний бусад хэд хэдэн эмчилгээний сонголтууд байдаг боловч ловотибеглоген автотемсел нь энэ өвчний анхны генийн эмчилгээний хувьд өвөрмөц арга юм. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, анагаахын түүхээс хамааран бусад эмчилгээг авч үзэж болно.

Хадуур эсийн өвчний уламжлалт эмчилгээнд өвдөлтийн хямралыг бууруулахад тусалдаг гидроксиуреа зэрэг эмүүд, мөн өвчний өөр өөр талуудад чиглэсэн вокселотор, кризанлизумаб зэрэг шинэ эмүүд орно. Эдгээр эмүүд нь өдөр бүр эсвэл тогтмол тунгаар хэрэглэхийг шаарддаг.

Таны эмч ярилцаж болох бусад эмчилгээний сонголтууд:

• Өвдөлтийн хямрал, хүндрэлийг бууруулах гидроксиуреа
• Улаан эсийн хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулах вокселотор
• Өвдөлтийн хямралын давтамжийг бууруулах кризанлизумаб
• Хүнд хүндрэлийн үед цус сэлбэх
• Тохирсон донороос ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах
• Экзагамглоген автотемсел (Casgevy) гэх мэт өөр нэг генийн эмчилгээ

Эмчилгээний сонголт бүр өөрийн гэсэн давуу болон сул талуудтай. Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр хувилбарууд ловотибеглоген автотемсел-тэй хэрхэн харьцуулагдаж, таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой аргыг ойлгоход тань туслах болно.

Ловотибеглоген автотемсел нь ясны чөмөг шилжүүлэн суулгахаас илүү сайн уу?

Ловотибеглоген автотемсел болон ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах нь хадуур эсийн өвчний үр дүнтэй эмчилгээ байж болох ч тэдгээр нь өөр өөр аргаар ажилладаг бөгөөд өөр өөр давуу болон сул талуудтай байдаг. Хамгийн сайн сонголт нь таны хувийн нөхцөл байдал, сонголтоос хамаарна.

Ловотибеглоген автотемсел нь таны өөрчилсөн эсийг ашигладаг тул татгалзах эрсдэлгүй, насан туршийн дархлаа дарангуйлах эм хэрэглэх шаардлагагүй болдог. Энэ нь ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах нь тохирох донор олох шаардлагатай бөгөөд трансплантатын эсрэг өвчин тусах эрсдэлтэй байдаг тул маш чухал давуу тал юм.

Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах нь илүү урт хугацаанд хийгдэж ирсэн бөгөөд үр дүнтэй болохыг харуулсан илүү олон жилийн туршлагын мэдээлэлтэй. Гэсэн хэдий ч, энэ нь тохирох донор шаардлагатай бөгөөд олон хүмүүс доноргүй байдаг, мөн донорын эсүүд таны биед халдахаас үүсэх ноцтой хүндрэлүүд үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Ловотибеглоген автотемсел зэрэг ген эмчилгээ нь таны өөрийн эсийг ашиглах давуу талтай бөгөөд тохирох донор байхгүй олон хүнд боломжтой болгодог. Гэсэн хэдий ч, энэ нь шинэ тул ясны чөмөг шилжүүлэн суулгахтай харьцуулахад түүний үр нөлөө, аюулгүй байдлын талаарх урт хугацааны мэдээлэл бага байна.

Таны эмч таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд, донор байгаа эсэх, хувийн сонголтуудтай хамт эдгээр хүчин зүйлсийг харгалзан танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний аргыг тодорхойлоход тусална.

Ловотибеглоген автотемселийн талаархи түгээмэл асуултууд

Ловотибеглоген автотемсел нь бусад эмгэгтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Ловотибеглоген автотемселийн аюулгүй байдал нь таны тодорхой эмгэг, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Идэвхтэй халдвар, зүрх, уушигны ноцтой асуудал, дархлааны тогтолцоо муутай хүмүүс энэ эмчилгээнд тохиромжгүй байж болзошгүй.

Таны эмчилгээний баг эмчилгээ хийлгэхээс өмнө таныг хангалттай эрүүл эсэхийг шалгахын тулд нарийвчилсан шинжилгээ хийнэ. Үүнд зүрх, уушиг, элэг, бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэх, түүнчлэн эмчилгээг хүндрүүлж болзошгүй идэвхтэй халдвар болон бусад эрүүл мэндийн асуудлуудыг шалгах зэрэг орно.

Хэрэв танд бусад эмнэлгийн нөхцөл байдал байгаа бол таны эмч нар болзошгүй ашиг тус, эрсдэлийг сайтар жинлэх болно. Зарим нөхцөл байдал нь тусгай хяналт эсвэл эмчилгээний өөрчлөлт шаардаж болох бол бусад нь эмчилгээг хэтэрхий эрсдэлтэй болгож болзошгүй.

Эмчилгээний дараа хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө илэрвэл би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв танд хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө илэрвэл эсвэл таныг санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн багтайгаа нэн даруй холбогдоорой. Эмчилгээний дараах эхний саруудад та эмч нартайгаа байнга уулзаж, болзошгүй хүндрэлүүдийг хянаж байх болно.

Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай шинж тэмдгүүд нь өндөр халуурах, халдварын шинж тэмдэг, ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт, идэх, уух боломжгүй болтол хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, эсвэл сэргээх үйл явцад тань хүнд эсвэл ер бусын харагдах шинж тэмдэг зэрэг орно.

Таны эмчилгээний төвөөс яаралтай тусламж хэзээ авах, ажлын бус цагаар эмнэлгийн багтайгаа хэрхэн холбогдох талаар дэлгэрэнгүй зааварчилгаа өгөх болно. Хэрэв та ямар нэгэн шинж тэмдгийн талаар санаа зовж байвал эргэлзэлгүй холбогдоорой.

Ловотибеглоген автотемцелээс үр дүн харагдахад хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Ловотибеглоген автотемцелээс үр дүн харагдах хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг боловч ихэнх хүмүүс эмчилгээний дараах эхний хэдэн сарын дотор сайжрахыг анзаарч эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч бүрэн ашиг тусыг хүртэхэд нэг жил эсвэл түүнээс дээш хугацаа шаардагдаж болно.

Таны эмч нар эмчилгээний үр дүнг хянахын тулд таны цусны тоо, гемоглобины түвшинг тогтмол хянаж байх болно. Зарим хүмүүс өвдөлтийн хямрал багасах зэрэг шинж тэмдгүүд өөрчлөгдөхөөс өмнө лабораторийн үзүүлэлтүүд сайжирч байгааг хардаг.

Зорилго нь өвдөлттэй вазо-окклюзив үеийг мэдэгдэхүйц бууруулж, амьдралын чанарыг сайжруулах явдал юм. Таны эрүүл мэндийн баг тантай хамтран бодит хүлээлт үүсгэж, цаг хугацааны явцад таны ахиц дэвшлийг хянаж ажиллах болно.

Ловотибеглоген автотемцел хийлгэсний дараа би хүүхэдтэй болох боломжтой юу?

Ловотибеглогене аутотемцел эмчилгээ хийлгэхээс өмнө хэрэглэдэг химийн эмчилгээ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн үржилд нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та ирээдүйд хүүхэдтэй болох төлөвлөгөөтэй байгаа бол эмчилгээ эхлэхээс өмнө эмчтэйгээ үржил шимийг хамгаалах талаар ярилцах нь чухал юм.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд эмчилгээ нь өндгөвчний үйл ажиллагаанд нөлөөлж, эрт цэвэршилтэд хүргэж болзошгүй. Эрэгтэйчүүд сперматозоидын үйлдвэрлэл буюу чанар буурч болзошгүй. Таны эмчлэх баг эмчилгээ эхлэхээс өмнө өндөг эсвэл сперм хадгалах зэрэг сонголтуудыг ярилцаж болно.

Хэрэв та энэ эмчилгээг хийлгэсний дараа жирэмсэн болсон бол таны эрүүл мэнд болон хүүхдийн хөгжлийг хянахын тулд эрүүл мэндийн багтайгаа нягт хамтран ажиллах нь чухал юм. Энэхүү ген эмчилгээний жирэмслэлт болон төрөлтөд үзүүлэх урт хугацааны нөлөөг судалж байна.

Эмчилгээ хийлгэсний дараа би урт хугацаанд ямар нэгэн эм уух шаардлагатай юу?

Сүрьеэгийн өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг өдөр тутмын эмүүдээс ялгаатай нь ловотибеглогене аутотемцел нь тасралтгүй эмчилгээ хийлгүйгээр удаан хугацааны үр ашиг өгөх зорилготой юм. Гэсэн хэдий ч та сэргэлтийн хугацаанд болон урт хугацааны дэмжлэг үзүүлэхэд зарим эм уух шаардлагатай байж болно.

Эмчилгээ хийлгэсний дараах эхний саруудад таны дархлааны систем сэргэж байх үед халдвараас сэргийлэх эм уух шаардлагатай болно. Та мөн гаж нөлөөг хянах эсвэл эдгэрэх явцад цусан дахь үзүүлэлтүүдийг дэмжих эм уух шаардлагатай болж магадгүй.

Зарим хүмүүс эмчилгээ хийлгэхээс өмнө хэрэглэж байсан зарим эмээ үргэлжлүүлэн ууж болно, энэ нь тэдний эрүүл мэндийн хэрэгцээнээс хамаарна. Таны эрүүл мэндийн баг ген эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран танд урт хугацаанд ямар эм хэрэглэх шаардлагатайг тодорхойлохын тулд тантай хамтран ажиллах болно.