Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Мацитентан ба тадалафил нь уушигны артерийн гипертензи (PAH) буюу уушигны артерийн даралт хэт ихсэх ноцтой өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг хосолсон эмчилгээний эм юм. Энэхүү хос эмчилгээний арга нь уушигны цусны судаснуудыг нээж, цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд хамтран ажилладаг хоёр өөр эмийг хослуулсан байдаг.
PAH-тай үед уушигны жижиг артериуд нарийсч, хатуурч, зүрх нь тэдгээрээр цус шаххад илүү их ажиллах шаардлагатай болдог. Энэхүү хосолсон эмчилгээ нь хоёр талаас нь асуудлыг шийдвэрлэх бөгөөд аль ч эмийг дангаар нь хэрэглэхээс илүү цогц эмчилгээний арга барилыг танд өгдөг.
Энэхүү эм нь уушигны артерийн гипертензийг эмчлэхийн тулд бие махбодийн янз бүрийн замуудад нөлөөлдөг хоёр идэвхтэй найрлагыг агуулдаг. Мацитентан нь цусны судаснуудыг нарийсгадаг тодорхой рецепторуудыг хаадаг бол тадалафил нь цусны судасны хананд байгаа гөлгөр булчинг сулруулдаг.
Энэхүү хослол нь амаар уух шахмал хэлбэрээр ирдэг бөгөөд ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хэрэглэнэ. Эмч таны биеийн байдал ганц эмчилгээний аргаар сайжрахгүй эсвэл таны өвчнийг эхнээс нь илүү эрчимтэй эмчлэх шаардлагатай гэж үзвэл энэ эмийг бичиж өгдөг.
Хоёр найрлагыг тус тусад нь болон хамт нь нарийвчлан судалж үзэхэд энэхүү хослол нь PAH-ийн шинж тэмдгийг хянах, өвчний явцыг удаашруулахад дангаар нь хэрэглэхээс илүү үр дүнтэй болох нь харагдсан.
Энэхүү хосолсон эмчилгээ нь уушигны артерийн гипертензи буюу уушигны артериудад нөлөөлдөг ховор боловч ноцтой өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан. PAH нь цусны уушигаар дамжин өнгөрөхөд хүндрэл учруулж, зүрхний баруун талд ачаалал өгдөг.
Хэрэв та өдөр тутмын үйл ажиллагааны үед амьсгал давчдах, цээжний өвдөлт, ядаргаа, хөл болон шагайн хаван зэрэг шинж тэмдэг илэрч байвал таны эмч энэ хослолыг зааж өгч болно. Эдгээр шинж тэмдэг нь уушигны нарийссан артериар цус шаххад зүрх хэт их ажилласнаас үүсдэг.
Энэ эм нь таны дасгал хийх чадварыг сайжруулдаг, өөрөөр хэлбэл та илүү хол алхаж, амьсгал давчдахаасаа өмнө илүү их үйл ажиллагаа хийх боломжтой болно. Энэ нь мөн PAH-ийн явцыг удаашруулж, эмнэлэгт хэвтэх болон бусад ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
Энэхүү хосолсон эм нь уушигны артерийн даралт ихсэх өвчнийг цогцоор нь эмчлэхийн тулд хоёр өөр механизм ашигладаг. Үүнийг та илүү сайн үр дүнд хүрэхийн тулд асуудлыг олон талаас нь шийдвэрлэж байна гэж бодоорой.
Макитентан нь таны цусны судасны эндотелийн рецепторуудыг хаадаг. Эндотелин бол цусны судасыг нарийсгаж, нарийсгадаг бодис юм. Тиймээс эдгээр рецепторуудыг хааснаар макитентан нь таны уушигны артерийг илүү нээлттэй, тайван байлгахад тусалдаг.
Тадалафил нь PDE5 гэж нэрлэгддэг ферментийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь цусны судасыг тайвшруулахад тусалдаг бодисын түвшинг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь таны уушигны артериар цусны гөлгөр урсгалыг бий болгож, зүрхний дарамтыг бууруулдаг.
Хамтдаа эдгээр эмүүд нь синергетик нөлөө үзүүлдэг, өөрөөр хэлбэл тэд тус тусдаа ажиллахаас илүү сайн ажилладаг. Энэхүү хосолсон арга нь дунд зэргийн хүчтэй гэж тооцогддог бөгөөд ихэвчлэн илүү цогц эмчилгээ шаардлагатай өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг.
Энэ эмийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хоолтой эсвэл хоолгүйгээр хэрэглэнэ. Та үүнийг усаар ууж болно, таны тунг уухаас өмнө эсвэл дараа нь идэх нь хамаагүй.
Цусан дахь эмийн хэмжээг тогтмол байлгахын тулд өдөр бүр ижил цагт эмээ уухыг хичээгээрэй. Энэ нь таны уушигны артерийн даралт ихсэх өвчнийг өдөржингөө тасралтгүй эмчлэхэд тусална.
Эмийг бутлах, хуваах, зажлалгүйгээр бүхэлд нь залгиж ууна. Хэрэв та эм залгихад хүндрэлтэй бол эмчтэйгээ ярилцаж, туслах бусад сонголтууд болон арга техникийн талаар зөвлөгөө аваарай.
Хэрэв таны бие сайжирч байсан ч гэнэт эмээ уухаа зогсоож болохгүй. УАДИХ нь архаг өвчин тул тасралтгүй эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд гэнэт зогсоох нь таны шинж тэмдгийг хурдан даамжруулах болно.
Энэ нь ихэвчлэн урт хугацааны эмчилгээ бөгөөд та уушигны артерийн даралт ихсэх өвчнийг үр дүнтэй удирдахад тусалдаг тул үргэлжлүүлэн хэрэглэх шаардлагатай. УАДИХ нь архаг өвчин бөгөөд өөрөө аяндаа эдгэрэхгүй тул тасралтгүй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Таны эмч таны биеийн байдлыг тогтмол шалгаж, дасгал хийх чадвар, зүрхний үйл ажиллагааг хэмжих зэрэг шинжилгээгээр дамжуулан эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг хянана. Эдгээр үзлэгүүд нь эм танд сайн үйлчилж байгаа эсэх, шаардлагатай тохируулга хийх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусална.
Зарим өвчтөнүүд энэ хослолыг олон жилийн турш хэрэглэх шаардлагатай байж болох бол зарим нь өвчний байдлаас хамааран өөр эмчилгээнд шилжих боломжтой. Таны эмчилгээний төлөвлөгөө нь таны тодорхой хэрэгцээ, эмэнд хэрхэн тэсвэртэй байхаас хамааран хувьчлагдана.
Бүх эмүүдийн адил энэ хослол нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч хүн бүр үүнийг мэдрэхгүй. Ихэнх гаж нөлөө нь удирдахад хялбар бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.
Таны бие энэ эмчилгээнд дасан зохицох үед таны мэдэрч болох илүү түгээмэл гаж нөлөө энд байна:
Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам багасдаг боловч хэрэв танд удаан үргэлжилж, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж байвал эмчид мэдэгдээрэй.
\nЗарим ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг боловч энэ нь ховор тохиолддог. Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой:
\nЭдгээр ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч шаардлагатай бол зохих эмчилгээг авахын тулд тэдгээрийг эрт таних нь чухал юм.
\nЭнэхүү хосолсон эм нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд эмч тань танд энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Хэд хэдэн өвчин, эмүүд нь энэхүү эмчилгээг аюултай болгож эсвэл үр дүнгүй болгож болзошгүй.
\nХэрэв та цээжний өвдөлт намдаах зорилгоор нитратын эм хэрэглэж байгаа бол энэ эмийг хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ хослол нь цусны даралтыг аюултай хэмжээнд бууруулж болзошгүй. Үүнд нитроглицерин гэх мэт жортой нитрат болон
Элэгний хүнд өвчтэй эсвэл зүрхний зарим өвчтэй хүмүүс энэ эмчилгээнд тохиромжгүй байж болно. Таны эмч энэ эмийг хэрэглэж эхлэхээс өмнө таны элэгний үйл ажиллагаа болон зүрхний эрүүл мэндийг үнэлэх болно.
Хэрэв та харааны асуудал, сонсгол буурах, эсвэл бага даралттай байсан бол таны эмч энэ хослолыг тогтоохоос өмнө ашиг тус, эрсдэлийг сайтар жинлэх шаардлагатай болно.
Энэхүү хосолсон эм нь уушигны артерийн гипертензийн эмчилгээнд зориулагдсан Opsynvi брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэхүү брэндийн нэр нь эдгээр найрлагыг тусад нь агуулсан бусад эмүүдээс ялгахад тусалдаг.
Та мөн эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тусад нь өөр өөр брэндийн нэрээр худалдаалж байгааг олж мэдэж болно. Макитентан нь Opsumit нэрээр, харин тадалафил нь Cialis болон Adcirca зэрэг хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг.
Эмчилгээний үр дүнд нөлөөлөх янз бүрийн найрлагатай байж болох тул таны эмчийн заасан тодорхой брэнд болон найрлагыг үргэлж хэрэглээрэй.
Хэрэв энэ хослол танд тохиромжгүй эсвэл зохих шинж тэмдгийг хянахгүй бол уушигны артерийн гипертензийн эмчилгээний хэд хэдэн хувилбар байдаг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн тохирох сонголтыг тодорхойлоход туслах болно.
PAH-д зориулсан бусад амаар уух эмүүд нь босентан, амбрисентан, силденафил, риоцигуат зэрэг орно. Эдгээр нь тус бүр нь уушигны цусны судаснуудыг нээж, уушигны даралтыг бууруулахад туслах өөр өөр замаар ажилладаг.
Хүнд тохиолдолд таны эмч эпропростенол, трепростинил, эсвэл илопрост зэрэг амьсгалаар эсвэл судсаар тарих эмийг авч үзэж болно. Эдгээр эмчилгээг ихэвчлэн илүү хүнд өвчтэй эсвэл амаар уух эмүүдэд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэггүй өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг.
Зарим өвчтөнүүд эмүүдийн өөр ангиллыг хамт хэрэглэх эмчилгээний хослолоос ашиг хүртдэг бол зарим нь эмчилгээний хариу урвалд үндэслэн нэг нэгээр нь нэмж хэрэглэх дараалсан эмчилгээгээр сайн үр дүнд хүрдэг.
Эмийн аль аль арга нь давуу талтай бөгөөд тэдгээрийн хоорондох сонголт нь таны хувийн эрүүл мэндийн байдал болон эмчилгээний зорилгоос хамаарна. Мацитентан болон тадалафилын хослол нь хос замын эмчилгээг санал болгодог бол силденафил нь тадалафилтай төстэй нэг механизмын дагуу ажилладаг.
Энэхүү хослолын арга нь уушигны артерийн даралт ихсэх өвчин (PAH)-д оролцдог олон замыг шийдвэрлэдэг тул илүү цогц эмчилгээг үзүүлж болзошгүй. Зарим судалгаагаар хос эмчилгээ нь зарим өвчтөнд нэг эмийн эмчилгээнээс илүү үр дүнтэй байж болно гэж үздэг.
Гэсэн хэдий ч силденафилыг PAH эмчилгээнд илүү удаан хугацаанд хэрэглэж, аюулгүй байдлын талаар өргөн мэдээлэлтэй байдаг. Энэ нь илүү энгийн эмчилгээний арга хэрэгтэй эсвэл хослолын эмчилгээ нь тохиромжгүй байх тодорхой эрүүл мэндийн нөхцөлтэй өвчтөнүүдэд илүү тохиромжтой байж болно.
Таны эмч таны өвчний хүндрэл, бусад эрүүл мэндийн байдал, одоогийн хэрэглэж буй эмүүд, эмчилгээний зорилгыг харгалзан танд хамгийн тохиромжтой сонголтыг шийднэ.
Энэхүү хослолыг зүрхний тодорхой төрлийн өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч эмч таныг сайтар хянаж, үнэлэх шаардлагатай. PAH нь зүрхэнд нөлөөлдөг тул үндсэн өвчнийг эмчлэх нь зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг.
Гэсэн хэдий ч, хэрэв танд зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал, саяхан зүрхний шигдээс, эсвэл зүрхний хэм алдагдал зэрэг асуудалтай бол таны эмч эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах эсвэл өөр эмчилгээг авч үзэх шаардлагатай болно. Энэ эм нь цусны даралт болон зүрхний цохилтод нөлөөлж болзошгүй тул зүрхний үйл ажиллагааг тогтмол хянах нь чухал юм.
Таны зүрхний эмч болон PAH-ийн мэргэжилтэн уушигны гипертензи болон суурь зүрхний өвчнийг аюулгүй эмчлэх төлөвлөгөөг боловсруулахын тулд хамтран ажиллана.
Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон тунгаас илүү хэрэглэсэн бол өөрийгөө сайн байгаа ч гэсэн эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбогдоорой. Хэтрүүлэн хэрэглэх нь цусны даралт огцом буурах болон бусад ноцтой хүндрэлүүдийг үүсгэж болзошгүй.
Хэтрүүлэн хэрэглэсэн шинж тэмдгүүд нь толгой эргэх, ухаан алдах, дотор муухайрах, эсвэл харааны өөрчлөлт зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдгийг өөрөө эмчлэхийг бүү оролд, мөн өөрөө сайжрахыг хүлээж бүү зогс.
Тусламж дуудах үедээ эмээнийхээ савыг бэлэн байлгаж, юу хэрэглэсэн, хэр их хэрэглэсэн талаар тодорхой мэдээлэл өгөх боломжтой. Энэ нь эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд танд хамгийн тохиромжтой зөвлөгөө өгөхөд тусална.
Хэрэв та тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг орхиж, ердийн тунгийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлэхээс бусад тохиолдолд санахдаа л ууна.
Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү хэрэглэ, учир нь энэ нь гаж нөлөө, хүндрэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хоёр дахин тун хэрэглэх нь цусны даралт аюултай хэмжээгээр буурахад хүргэж болзошгүй.
Хэрэв та байнга тунгаа мартдаг бол утасны сануулга тохируулах эсвэл эм зохион байгуулагч ашиглан эмчилгээний хуваарийн дагуу явахад туслахыг зөвлөж байна.
Та энэ эмийг зөвхөн эмчийн шууд хяналтан дор зогсоох ёстой, учир нь PAH нь байнгын эмчилгээ шаардлагатай архаг өвчин юм. Гэнэт зогсоох нь таны шинж тэмдгүүд хурдан буцаж ирэх эсвэл муудахад хүргэж болзошгүй.
Хэрэв та хянаж чадахгүй ноцтой гаж нөлөө үзүүлж, эсвэл таны биеийн байдал мэдэгдэхүйц өөрчлөгдвөл таны эмч таны эмийг багасгах эсвэл зогсоох талаар авч үзэж магадгүй юм. Эмчилгээний төлөвлөгөөнд хийх аливаа өөрчлөлтийг аажмаар, нягт хяналт тавьж хийх ёстой.
Хэдийгээр та өөрийгөө хамаагүй дээр мэдэрч байсан ч эмээ зааврын дагуу үргэлжлүүлэн ууна. Таны шинж тэмдгүүдийн сайжрал нь эмчилгээ үр дүнтэй байгааг харуулж байгаа бөгөөд танд цаашид хэрэггүй болсон гэсэн үг биш юм.
Энэ эмийг хэрэглэж байх үед архины хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй, учир нь архи болон эм хоёулаа цусны даралтыг бууруулдаг. Тэдгээрийг хослуулах нь толгой эргэх, ухаан алдах, эсвэл бусад гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.
Хэрэв та үе үе уухыг хүсвэл хэмжээг нь тааруулж, өөрийгөө хэрхэн мэдэрч байгаагаа анхаарч үзээрэй. Бие махбодь тань хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харахын тулд бага хэмжээнээс эхэлж, толгой эргэх, цусны даралт багасах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл уухаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилгээнд үзүүлэх хариу үйлдэлд үндэслэн танд архины хэрэглээний ямар түвшин аюулгүй болох талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.