Мацитентан гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Мацитентан бол уушигны артерийн гипертензи (PAH) буюу уушигны артерийн даралт хэт өндөр болох ноцтой өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг жортой эм юм. Энэхүү амаар уух эм нь цусны судаснуудыг нарийсгадаг тодорхой рецепторуудыг хааж, зүрхэнд уушиг руу цус илүү амархан шахдаг.

Хэрэв та эсвэл таны халамжинд байгаа хүнд мацитентан эмчилгээ хийлгэсэн бол та энэ нь хэрхэн ажилладаг, юу хүлээх талаар асуулттай байж магадгүй. Энэ эмийг мэдэх шаардлагатай бүх зүйлийг ойлгомжтой, удирдахад хялбар байдлаар авч үзье.

Мацитентан гэж юу вэ?

Мацитентан нь эндотелийн рецепторын антагонистууд гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Үүнийг цусны судаснууд нарийсгахад хүргэдэг тодорхой рецепторуудын түгжээг хаадаг түлхүүр гэж бодоорой.

Таны бие махбодь нь эндотелин гэж нэрлэгддэг бодисыг байгалиас нь үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цусны судаснуудыг нарийсгаж болно. PAH-тэй хүмүүсийн хувьд энэ нарийсалт нь уушигны артерид хэт их тохиолддог. Мацитентан нь энэ хэт их нарийслыг зогсоож, цус таны уушигаар илүү чөлөөтэй урсах боломжийг олгодог.

Энэ эм нь удаан хугацаагаар хэрэглэхэд зориулагдсан бөгөөд PAH-ийг эмчлэхэд чухал ахиц дэвшил юм. Энэ нь ихэвчлэн бусад эмчилгээ хангалттай үр дүн өгөөгүй эсвэл хосолсон эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон тогтоодог.

Мацитентаныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Мацитентаныг голчлон уушигны артерийн гипертензи буюу уушигны жижиг артериуд нарийсч, бөглөрч, эсвэл гэмтсэн үед хэрэглэдэг. Энэ нь зүрхэнд уушиг руу цус шахдаг болгоход илүү хэцүү болгодог.

PAH-тэй хүмүүс амьсгал давчдах, ядарч сульдах, цээжээр өвдөх, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг, учир нь тэдний зүрх энэ нарийссан уушигны артериудаар цус шахдаг тул илүү их ажилладаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нэмэлт ажил нь зүрхийг сулруулж болно.

Хэрэв таны эмч янз бүрийн суурь өвчнөөс үүдэлтэй уушигны артерийн даралт ихсэх (PAH) өвчтэй бол мацитентан эмчилгээг зааж өгч болно. Үүнд склеродерма зэрэг холбогч эдийн өвчин, төрөлхийн зүрхний гажиг, эсвэл тодорхой шалтгаангүйгээр үүссэн PAH зэрэг орно.

Энэ эм нь PAH-ийн явцыг удаашруулж, дасгал хийх, өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа гүйцэтгэх чадварыг сайжруулдаг. Энэ нь танд хамгийн сайн үр дүн өгөхийн тулд бусад PAH эмчилгээний хамт хэрэглэгддэг.

Мацитентан яаж үйлчилдэг вэ?

Мацитентан нь таны цусны судасны эндотелийн рецепторуудыг хаах замаар үйлчилдэг дунд зэргийн хүчтэй эм гэж тооцогддог. Эдгээр рецепторуудыг хаахад уушигны цусны судаснууд суларч, өргөсч, зүрхний даралт буурдаг.

Энэ эм нь ETA болон ETB рецептор гэж нэрлэгддэг хоёр төрлийн эндотелийн рецепторуудад чиглэгддэг. Хоёр төрлийг нь хааснаар мацитентан нь энэ ангиллын зарим хуучин эмүүдээс илүү цусны судасны нарийслын эсрэг иж бүрэн хамгаалалт өгдөг.

Та эмчилгээ эхэлснээс хойш хэдхэн долоо хоног, сарын дотор шинж тэмдгүүд сайжирч байгааг анзаарч эхэлнэ. Гэсэн хэдий ч зүрх судасны систем сайжирсан цусны урсгалд дасан зохицох тул бүрэн үр ашгийг нь хэдэн сарын дараа харах боломжтой.

Энэ эм нь урт хугацааны эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон хамгийн сайн үйлчилдэг. Энэ нь хурдан шийдэл биш, харин цаг хугацааны явцад уушигны цусны урсгалыг сайжруулахад тусалдаг тогтмол дэмжлэгийн систем юм.

Мацитентаныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Мацитентаныг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хоолтой эсвэл хоолгүйгээр хэрэглэнэ. Эмийг усаар ууж болно, хоол хүнс таны биед эмийн шингэцэд нөлөөлөхгүй тул хоолтойгоо уялдуулах шаардлагагүй.

Эм тариагаа өдөр бүр ижил цагт уух нь танд сануулахад тустай бөгөөд эмийн хэмжээг биед тогтвортой байлгахад тусална. Олон хүн шүдээ угаах, өглөөний цай уух зэрэг өдөр тутмын үйл ажиллагаатайгаа эмээ уухыг холбоход тустай гэж үздэг.

Таблетыг бүхэлд нь усаар залгиж ууна. Таблетыг бутлах, зажлах, хуваах хэрэггүй, учир нь энэ нь таны биед эмийн ялгаралтад нөлөөлж болзошгүй.

Хэрэв та PAH-д зориулсан бусад эм ууж байгаа бол эмч тань тэдгээрийн үйлчилгээг сайжруулахын тулд цагийг зохицуулна. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийнхээ зааврыг үргэлж дагаж мөрдөөрэй, учир нь тэд таны хувийн хэрэгцээнд үндэслэн таны эмчилгээний горимыг тохируулж болно.

Би Макитентаныг Хэр Удаан Хугацаанд Уух Ёстой Вэ?

Макитентаныг ихэвчлэн удаан хугацааны эмчилгээнд, ихэвчлэн олон жил, эсвэл тодорхойгүй хугацаагаар хэрэглэхийг заадаг. PAH нь архаг өвчин тул тасралтгүй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бөгөөд эмчилгээг гэнэт зогсоох нь таны шинж тэмдэг дахин илрэх эсвэл муудахад хүргэж болзошгүй.

Таны эмч тогтмол үзлэг, цусны шинжилгээ, зүрхний үйл ажиллагааны үнэлгээгээр дамжуулан таны эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг хянана. Таны биеийн байдлаас хамааран тэд цаг хугацааны явцад таны эмчилгээний төлөвлөгөөг тохируулж болно.

Зарим хүмүүс макитентаныг олон жилийн турш сайн үр дүнтэй хэрэглэдэг бол зарим нь өөр эмчилгээнд шилжих эсвэл нэмэлт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Гол нь таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн үйлчилгээ үзүүлэхийн тулд эрүүл мэндийн багтайгаа нягт хамтран ажиллах явдал юм.

Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр макитентаныг гэнэт хэрэглэхээ хэзээ ч зогсоож болохгүй. Хэрэв та эмчилгээг зогсоох шаардлагатай бол эмч тань тунг аажмаар бууруулах эсвэл өөр эмчилгээнд шилжүүлэх зэргээр аюулгүй байдлаар зогсоох төлөвлөгөө гаргана.

Макитентаны Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх эмүүдийн адил макитентан нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ бүгд биш. Ихэнх гаж нөлөөг хянаж болдог бөгөөд олон хүн анхны таагүй байдал нь бие нь эмэнд дасан зохицсоноор сайжирдаг гэж үздэг.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь толгой өвдөх, хөл эсвэл шагайн хаван, амьсгалын дээд замын халдвар зэрэг байж болно. Эдгээр нь олон хүнд тохиолддог боловч ихэвчлэн хөнгөн эсвэл дунд зэргийн шинжтэй байдаг.

Мэдээж байх ёстой илүү олон удаа мэдээлэгдсэн гаж нөлөө нь энд байна:

• Толгой өвдөх (ихэвчлэн эхний хэдэн долоо хоногийн дараа сайжирдаг)
• Хөл, шагай, эсвэл хөлийн хаван
• Ханиад томууны шинж тэмдэг зэрэг амьсгалын дээд замын халдвар
• Хамрын битүүрэлтэй эсвэл нус гоожих
• Бронхит
• Шээсний замын халдвар

Эдгээр гаж нөлөөний ихэнх нь түр зуурынх бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам бага зэргийн таагүй болдог. Таны эмч танд таагүй шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг хэрхэн удирдах талаар зөвлөгөө өгөх болно.

Мөн яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай зарим ноцтой боловч ховор гаж нөлөө байдаг. Эдгээр нь ховор тохиолддог ч шаардлагатай бол хурдан тусламж авахын тулд юуг анхаарах ёстойг мэдэх нь чухал юм.

Хэрэв танд дараах илүү ноцтой шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой:

• Улаан эсийн тоо мэдэгдэхүйц буурсан (цус багадалт), энэ нь ер бусын ядаргаа эсвэл сулрал үүсгэж болзошгүй
• Элэгний асуудал, үүнд арьс эсвэл нүдний шарлалт, харанхуй шээс, эсвэл байнгын дотор муухайрах зэрэг орно
• Нүүр, уруул, хэл, хоолойн гэнэтийн хүнд хаван
• Амьсгал давчдах эсвэл залгихад хүндрэлтэй
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт

Эдгээр ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч тэдгээрийг эрт таньж мэдэх нь танд шаардлагатай тусламжийг цаг тухайд нь авах боломжийг олгоно. Таны эмч аливаа асуудал ноцтой болохоос өмнө илрүүлэхийн тулд таныг тогтмол хянаж байх болно.

Мацитентаныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Мацитентан нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч өөр эмчилгээний арга хэрэглэхийг зөвлөх тодорхой нөхцөл байдал байдаг. Хамгийн чухал хязгаарлалт бол жирэмсэн эсвэл жирэмслэх магадлалтай хүмүүст хамаарна.

Хэрэв та жирэмсэн болсон эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол мацитентан хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь төрөлхийн гажиг үүсгэж болзошгүй. Хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүд энэ эмийг хэрэглэж байх үед болон хэрэглэхээ зогсоосноос хойш дор хаяж нэг сарын турш найдвартай жирэлтээс хамгаалах арга хэрэглэх шаардлагатай.

Хэрэв танд тодорхой өвчин байгаа бол таны эмч мацитентан бичихдээ болгоомжтой хандах болно. Эдгээр тохиолдолд анхааралтай авч үзэж, нягт хяналт тавих шаардлагатай:

• Элэгний хүнд өвчин эсвэл элэгний үйл ажиллагааны асуудал
• Бөөрний хүнд өвчин
• Шимтгэгч үүсгэдэг бага даралт
• Зүрхний зарим төрлийн асуудал
• Хүнд хэлбэрийн цус багадалт эсвэл цусны бусад эмгэг

Нэмж дурдахад, хэрэв та мацитентан эсвэл ижил төстэй эмүүдэд харшилтай байсан бол таны эмч танд өөр эмчилгээний сонголт хийх болно.

Нас нь эмчилгээний шийдвэрт нөлөөлж болно. Мацитентаныг насанд хүрэгчдэд хэрэглэж болох ч, хэрэв та 65-аас дээш настай бол эсвэл олон эрүүл мэндийн асуудалтай бол таны эмч бага тунгаар эхлэх эсвэл таныг илүү нягт хянах болно.

Мацитентаны брэндийн нэр

Мацитентан нь АНУ зэрэг ихэнх улс оронд Opsumit гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь эмийн сангуудад хамгийн түгээмэл олгогддог эмчилгээ юм.

Энэ эмийг Actelion Pharmaceuticals үйлдвэрлэдэг бөгөөд Opsumit нь дэлхий даяар хэрэглэгддэг үндсэн брэндийн нэр юм. Та үүнийг ялангуяа анагаах ухааны ном зохиол эсвэл эмчилгээний сонголтуудыг хэлэлцэх үед ерөнхий нэр болох мацитентан гэж нэрлэхийг харж болно.

Жор авч байх үед шошгон дээр "Opsumit" гэсэн брэндийн нэр, "macitentan" гэсэн ерөнхий эсвэл идэвхтэй найрлага гэж бичигдсэн байх болно. Хоёр нэр нь ижил эмийг хэлнэ.

Ирээдүйд мацитентаны ерөнхий хувилбарууд гарч ирэх боломжтой боловч одоогийн байдлаар Opsumit нь энэ эмийг эмч нар томилдог үндсэн сонголт юм.

Мацитентаны хувилбарууд

Хэрэв мацитентан танд тохирохгүй бол уушигны артерийн даралт ихсэх өвчнийг үр дүнтэй эмчлэх бусад хэд хэдэн эм байдаг. Таны эмч таны тодорхой шинж тэмдэг, бусад эрүүл мэндийн байдал, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харгалзан эдгээр хувилбаруудыг авч үзэж болно.

Бусад эндотелийн рецепторын антагонистууд нь мацитентантай адилхан ажилладаг боловч өөр өөр гаж нөлөөтэй байж болно. Үүнд бозентан (Tracleer) болон амбризентан (Letairis) зэрэг нь олон жилийн турш амжилттай хэрэглэгдсэн.

Эндотелийн рецепторын антагонистуудаас гадна уушигны артерийн даралт ихсэх өвчний эмчилгээний бусад ангиуд байдаг бөгөөд өөр өөр механизмаар ажилладаг:

• Фосфодиэстераза-5 дарангуйлагчид, жишээ нь силденафил (Revatio) болон тадалафил (Adcirca)
• Эпопростенол (Flolan) болон илопрост (Ventavis) зэрэг простациклины аналогууд
• Риоцигуат (Adempas) зэрэг уусдаг гуанилат циклазын стимулятор
• Селексипаг (Uptravi) зэрэг простациклины рецепторын агонистууд

Уушигны артерийн даралт ихсэх өвчтэй олон хүмүүс хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд эдгээр эмийг хослуулан хэрэглэдэг. Таны эмч нэг эмээс эхэлж, цаг хугацааны явцад бусдыг нэмж болно, эсвэл шууд хослолоос эхлэхийг зөвлөж болно.

Хувилбарын сонголт нь таны ерөнхий эрүүл мэнд, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, эм уух давтамж, гаж нөлөө зэрэг хувийн сонголтууд зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна.

Мацитентан нь Бозентантай харьцуулахад илүү сайн уу?

Мацитентан болон бозентан хоёулаа уушигны артерийн даралт ихсэх өвчнийг үр дүнтэй эмчилдэг эндотелийн рецепторын антагонистууд боловч танд илүү тохиромжтой байж болох зарим чухал ялгаануудтай.

Мацитентан нь бозентантай харьцуулахад зарим давуу талтай гэж үздэг. Энэ нь элэгний асуудал бага үүсгэдэг тул та элэгний үйл ажиллагааг хянахын тулд цусны шинжилгээг бага хийлгэх шаардлагатай болно. Энэ нь эмчилгээг илүү тохиромжтой, санаа зовох зүйл багатай болгодог.

Судалгаанаас харахад мацитентан нь цаг хугацааны явцад PAH-ийг улам дордохоос сэргийлэхэд илүү үр дүнтэй байж болзошгүй. Клиникийн туршилтаар мацитентан хэрэглэж байсан хүмүүс плацебо хэрэглэж байсан хүмүүстэй харьцуулахад эмнэлэгт хэвтэх, өвчний явц хүндрэх тохиолдол бага байсан.

Гэсэн хэдий ч босентаныг илүү удаан хугацаанд хэрэглэж, аюулгүй байдал, үр нөлөөний талаар сайн мэдлэгтэй болсон. Зарим хүмүүс босентан хэрэглэхэд маш сайн үр дүн үзүүлдэг бөгөөд шинэ эм хэрэглэх шаардлагагүй байдаг.

Эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгох нь элэгний үйл ажиллагаа, бусад эрүүл мэндийн байдал, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх зэрэг хувь хүний ​​хүчин зүйлээс ихээхэн хамаардаг. Таны эмч танд хамгийн сайн сонголтыг зөвлөхдөө таны бүрэн эмнэлгийн дүр зургийг харгалзан үзэх болно.

Мацитентаны талаархи түгээмэл асуултууд

Q1. Мацитентан нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Мацитентаныг зүрхний зарим төрлийн өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч эмч таныг сайтар хянаж, үнэлэх шаардлагатай. PAH нь зүрхэнд нөлөөлдөг тул мацитентан хэрэглэж буй олон хүн зүрхний үйл ажиллагаанд тодорхой хэмжээгээр оролцдог.

Таны эмч мацитентан хэрэглэхийн өмнө таны зүрхний тодорхой байдлыг үнэлэх болно. Тэд таны зүрхний шахах хүч, тогтмол бус хэмнэл, цусны даралтын түвшин зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх болно. Байнгын хяналтын уулзалтууд нь эм таны зүрхэнд аюулгүй ажиллаж байгаа эсэхийг баталгаажуулахад тусална.

Хэрэв та зүрхний хүнд дутагдалтай эсвэл маш бага цусны даралттай бол эмч тань өөр эмчилгээ сонгох эсвэл таныг сайтар хянаж, бага тунгаар эхлэх боломжтой. Гол нь таны эрүүл мэндийн багтай зүрхтэй холбоотой ямар ч шинж тэмдгийн талаар нээлттэй харилцах явдал юм.

Q2. Хэрэв би мацитентаныг хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү мацитентан хэрэглэсэн бол өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их хэрэглэх нь цусны даралт огцом буурах болон бусад ноцтой хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй.

Мацитентан хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд толгой эргэх, ухаан алдах, хүчтэй толгой өвдөх, эсвэл маш сулрах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв та эм уусны дараа эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Эмнэлгийн тусламж хүлээж байх үед толгой эргэж, ухаан алдахад хөлөө өргөн хэвтээрэй. Эрүүл мэндийн мэргэжилтний зааварчилгаагүйгээр бөөлжих гэж оролдох хэрэггүй. Эмийг яг юу, хэдийг ууснаа эмч мэргэжилтнүүд харах боломжтой байхаар эмийн савыг өөртөө авч яваарай.

Асуулт 3. Мацитентаны тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та мацитентаны тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг уухгүйгээр, тогтсон цагийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлэн ууна.

Алдсан тунг нөхөх зорилгоор хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уугаарай, учир нь энэ нь аюултай гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй. Хэрэв та цаг хугацааны талаар эргэлзэж байвал хэт олон эм уухаас зайлсхийхийн тулд дараагийн тунгийн цаг хүртэл хүлээх нь дээр.

Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол утсаараа сануулагч тохируулах эсвэл эм уух сав ашиглан эмээ тогтмол уух боломжтой. Эмийг тогтмол уух нь таны биед эмийн тогтмол түвшинг хадгалахад чухал юм.

Асуулт 4. Би хэзээ мацитентан уухаа зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмчийн заавраар мацитентан уухаа зогсоох ёстой, учир нь АДХ нь архаг өвчин тул байнга эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Гэнэт зогсоох нь таны шинж тэмдгүүд дахин илрэх эсвэл муудахад хүргэж, ноцтой хүндрэл үүсгэж болзошгүй.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл, таны биеийн байдал мэдэгдэхүйц сайжирвал, эсвэл өөр эмчилгээний арга руу шилжих шаардлагатай бол таны эмч таны эмийг зогсоох эсвэл өөрчлөх талаар авч үзэж болно. Эдгээр шийдвэрийг үргэлж нарийн хяналттайгаар болгоомжтой гаргадаг.

Хэрэв та гаж нөлөө эсвэл бусад асуудлаас болж эмээ зогсоох талаар бодож байгаа бол эхлээд эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд таны эмчилгээний төлөвлөгөөг тохируулах, гаж нөлөөг удирдахад туслах, эсвэл танд илүү тохиромжтой бусад сонголтуудыг судлах боломжтой.

Асуулт 5. Би Макитентаныг бусад PAH эмүүдтэй хамт хэрэглэж болох уу?

Тийм ээ, макитентаныг ихэвчлэн бусад PAH эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг бөгөөд олон хүмүүс ганц эмээс илүү хосолсон эмчилгээ илүү үр дүнтэй байдаг гэж үздэг. Таны эмч эрсдлийг багасгаж, үр өгөөжийг нэмэгдүүлэхийн тулд эдгээр хослолуудыг сайтар зохицуулна.

Нийтлэг хослолд макитентан ба силденафил зэрэг фосфодиэстераза-5 дарангуйлагч эсвэл простациклины аналогууд орно. Эдгээр эмүүд нь өөр өөр замаар ажилладаг тул тэдгээрийг хослуулах нь PAH-д илүү цогц эмчилгээ хийх боломжтой.

Таны эмч хосолсон эмчилгээг эхлэх үед таныг сайтар хянаж, цусны даралт буурах зэрэг гаж нөлөөний эрсдэл өндөр байж болзошгүй. Тэд таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн аюулгүй, үр дүнтэй хослолыг олохын тулд тунг тохируулж, цагийг нь зохицуулна.