Маннитол гэж юу вэ: Хэрэглээ, Тун, Гаж нөлөө болон бусад

Маннитол бол таны тархинд аюултай хаванг багасгахад эсвэл бөөрөнд илүүдэл шингэн, хорт бодисыг гадагшлуулахад туслахын тулд судсаар (судсаар) тарьдаг хүчтэй эм юм. Энэхүү чихэрлэг бодис нь хэт их усны эдийг хурдан хугацаанд татаж, биедээ шаардлагагүй болгож, яаралтай эмнэлгийн үед таны биед шаардлагатай тусламжийг үзүүлдэг.

Маннитол гэж юу вэ?

Маннитол бол эмч нарын хүчтэй шээс хөөх эм болгон ашигладаг чихрийн спиртийн төрөл юм. Судсаар тарихад бие дэх илүүдэл усыг соронз мэт татаж, бөөрөөр дамжуулан шээсээр гадагшлуулдаг.

Маннитолыг тархи, нурууны эргэн тойронд хортой хаванг хурдан бууруулдаг эмнэлгийн туслагч гэж бодоорой. Энэ нь тархины эдэд амархан нэвтэрдэггүй тул тархитай холбоотой яаралтай тусламж үзүүлэхэд илүү аюулгүй байдаг.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид маннитолыг осмос шээс хөөх эм гэж ангилдаг бөгөөд энэ нь бие дэх усны тэнцвэрийг өөрчилдөг гэсэн үг юм. Энэ нь таны мэдэх бусад усны эмээс ялгаатай.

Маннитолыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Эмч нар маннитолыг гол төлөв амь насанд аюултай тархины хаван, бөөрний ноцтой асуудлуудыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ нь яаралтай, хүчтэй эмчилгээ шаардлагатай эмнэлгийн орчинд ихэвчлэн хэрэглэгддэг.

Маннитолыг танд өгөх хамгийн түгээмэл шалтгаан бол таны гавлын доторх даралт нэмэгдсэн үед юм. Үүнийг эмнэлэгт тархины дотоод даралт гэж нэрлэдэг. Энэ нь толгойн гэмтэл, цус харвалт, тархины мэс заслын дараа тархины эд эрсдэлтэй хавагнах үед тохиолдож болно.

Маннитол зайлшгүй шаардлагатай байдаг гол нөхцөл байдал энд байна:

\n
• Толгой гэмтэл эсвэл гэмтлийн улмаас тархи хавагнах
\n
• Тархины хагалгааны өмнө болон дараах гавлын дотоод даралт ихсэх
\n
• Бөөрний цочмог дутагдалтай үед бөөр хорт бодисыг гадагшлуулахад тусламж хэрэгтэй үед
\n
• Хордлогын хүнд тохиолдолд хорт бодисыг хурдан зайлуулах шаардлагатай үед
\n
• Нүдний даралт хэт өндөр болж, гэнэтийн глаукомын үед
\n

Маннитол нь маш хүчтэй эм учраас таныг эмчилгээний явцад эмнэлгийн багт анхааралтай хянана. Зөвхөн ашиг тус нь эрсдлээс илүү тохиолдолд л хэрэглэнэ.

Маннитол хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Маннитол нь хавагнасан эдээс илүүдэл усыг гаргаж, хүчтэй татах хүчийг бий болгодог. Энэ нь маш хүчтэй эм гэж тооцогддог бөгөөд заримдаа хэдхэн минутын дотор хурдан үр дүнд хүрдэг.

Маннитол цусанд ормогц цусан дахь бөөмийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь эмч нарын хэлдгээр осмосын градиент үүсгэдэг бөгөөд энэ нь таны цусыг эргэн тойрны эдээс ус

Тун нь таны биеийн байдал болон биеийн хариу үйлдэлд бүрэн хамаарна. Таны эмч нарын баг таны жин, бөөрний үйл ажиллагаа, таны биеийн байдлын хүнд байдлыг харгалзан нарийн хэмжээг тооцоолно.

Эмчилгээний явцад сувилагчид таны цусны даралт, зүрхний цохилт, шээсний гарцыг байнга шалгаж байх болно. Тэд мөн таны бие эмчилгээг зөв зохицуулж байгаа эсэхийг шалгахын тулд таны цусан дахь химийн найрлагыг хянана.

Маннитолыг Хэр Удаан Хэрэглэх Вэ?

Маннитолын эмчилгээ нь ихэвчлэн богино хугацаатай байдаг бөгөөд хэдхэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Таны эмч таны биеийн байдал сайжирч, та түүний хүчтэй нөлөөллийг цаашид хэрэглэх шаардлагагүй болсон даруйд эмчилгээг зогсооно.

Тархины хавагналтын үед эмчилгээ нь тархины даралт хэвийн байдалдаа орох хүртэл 1-3 хоног үргэлжилж болно. Бөөрний асуудлын үед бөөр нь дахин хэвийн ажиллаж эхэлбэл энэ нь бүр богино байж болно.

Таны эмч нарын баг таны шинж тэмдгийг хянаж, цусны шинжилгээ хийлгэх замаар танд маннитол хэрэглэх шаардлагатай эсэхийг байнга үнэлдэг. Тэд үүнийг хийх нь аюулгүй болсон үед тунг аажмаар багасгах эсвэл бүрэн зогсоох болно.

Зорилго нь үргэлж таны биеийн байдлыг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд маннитолыг хамгийн богино хугацаанд хэрэглэх явдал юм. Удаан хугацаагаар хэрэглэх нь заримдаа хүндрэл үүсгэж болзошгүй тул эмч нар боломжтой бол таныг бусад эмчилгээнд шилжүүлэхийг илүүд үздэг.

Маннитолын Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Маннитол нь таны биеийн шингэний тэнцвэрийг хүчтэй өөрчилдөг тул хэд хэдэн гаж нөлөө үзүүлж болно. Ихэнх гаж нөлөөг эмнэлгийн орчинд зохих ёсоор хянаж байвал зохицуулах боломжтой.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд хэт их шээх зэрэг орно, энэ нь үнэндээ эмийн үйлчилгээний нэг хэсэг юм. Та мөн цангах, толгой эргэх, цусны даралт өөрчлөгдөхийг анзаарч болно.

Эмч нарын баг таныг хянаж байх гаж нөлөө нь:

• Шээх нь байнга, цангах нь ихсэх
• Цусны даралтын өөрчлөлтөөс болж толгой эргэх, толгой бага зэрэг эргэх
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Толгой өвдөх эсвэл ухаан балартах
• Судсанд тарьсан талбайд хавагнах
• Зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөх

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог боловч яаралтай анхаарал шаарддаг. Үүнд хүнд хэлбэрийн усгүйжилт, цусны даралт огцом буурах, эсвэл биеийн электролитийн тэнцвэртэй байдал алдагдах зэрэг орно.

Таны эрүүл мэндийн баг таныг гаж нөлөөг хурдан илрүүлж, шийдвэрлэхийн тулд нягт хянадаг. Тэд таны эмчилгээг тохируулж, таныг тав тухтай, аюулгүй байлгахын тулд шаардлагатай бол нэмэлт эм өгөх болно.

Маннитолыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Маннитол нь хүн бүрт аюулгүй биш бөгөөд таны эмч үүнийг бичихээс өмнө таны анамнезыг сайтар шалгана. Зүрх, бөөр, уушигны тодорхой өвчтэй хүмүүс өөр эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Хэрэв танд зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай бол таны зүрх маннитолын үүсгэдэг шингэний хурдацтай өөрчлөлтийг даван туулж чадахгүй байж магадгүй. Үүнтэй адил бөөрний хүнд өвчтэй хүмүүс эмээ зөв боловсруулж чадахгүй байж магадгүй.

Хэрэв танд эдгээр нөхцөл байдал байвал таны эмч маннитол хэрэглэхээс зайлсхийх болно:

• Зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал эсвэл зүрхний хэмнэлийн асуудал
• Бөөрний дэвшилтэт өвчин эсвэл бөөрний дутагдал
• Хүнд хэлбэрийн усгүйжилт эсвэл цусны бага эзэлхүүн
• Маннитолд харшилтай гэдгийг мэддэг
• Электролитийн хүнд хэлбэрийн тэнцвэргүй байдал
• Тархинд цус харвах тодорхой төрлүүд

Жирэмслэлт, хөхүүл үед онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай боловч ашиг тус нь эрсдлээс давсан тохиолдолд маннитол хэрэглэж болно. Таны эмч тантай бүх хувилбаруудыг ярилцах болно.

Хэрэв танд эдгээр нөхцөл байдлын аль нэг нь байсан ч таны эмч таныг нягт хянахын тулд нэмэлт арга хэмжээ авч, амь насанд аюултай нөхцөл байдалд маннитол хэрэглэж болно.

Маннитолын брэндийн нэрс

Маннитол нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг боловч олон эмнэлэгт ерөнхий хувилбарыг нь хэрэглэдэг. Нийтлэг брэндийн нэрсэд Осмитрол болон Ресектисол багтдаг бөгөөд энэ нь тухайн концентраци болон зорилгоос хамаарна.

Эмийн бүтээгдэхүүнийг мөн концентрацийн хувьтай хамт "Маннитолын тарилга" гэж тэмдэглэж болно. Таны эрүүл мэндийн баг таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой найрлагыг сонгох болно.

Брэндийн нэрээс үл хамааран бүх маннитолын бүтээгдэхүүн ижил аргаар үйлчилж, ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг. Таны эмч таны эмчилгээний хэрэгцээнд хамгийн сайн тохирох хувилбарыг сонгох болно.

Маннитолын хувилбарууд

Таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамааран маннитолтой ижил төстэй үр дүнд хүрэх хэд хэдэн хувилбар эмүүд байдаг. Хэрэв маннитол танд тохиромжгүй бол эсвэл таны нөхцөл байдал өөр арга шаардвал таны эмч эдгээр эмийг сонгож болно.

Тархины хавагнахад гипертоник давсны уусмал зэрэг хувилбарууд байдаг бөгөөд эдгээр нь ижил аргаар үйлчилдэг боловч сахарын оронд давс хэрэглэдэг. Фуросемид (Ласикс) зэрэг эмүүд нь шингэний хуримтлалыг бууруулахад тусалдаг боловч тэдгээр нь өөр аргаар үйлчилдэг.

Эмч таныг авч үзэж болох нийтлэг хувилбарууд энд байна:

• Тархины хавагнахад зориулсан гипертоник давсны уусмал
• Шингэн гаргахад зориулсан Фуросемид (Ласикс)
• Зарим төрлийн хавагнахад зориулсан Ацетазоламид
• Тархины даралтыг бууруулахад зориулсан Глицерол
• Тодорхой нөхцөлд Шээг

Таны эрүүл мэндийн баг таны тодорхой нөхцөл байдал, өвчний түүх, эмчилгээг хэр хурдан хийх шаардлагатай байгаагаас хамааран хамгийн сайн хувилбарыг сонгох болно. Сонголт бүр өөрийн гэсэн давуу тал, анхаарах зүйлстэй.

Маннитол Фуросемидээс илүү сайн уу?

Маннитол болон фуросемид нь өөр өөр аргаар үйлчилдэг бөгөөд өөр өөр нөхцөл байдалд илүү тохиромжтой тул нэг нь нөгөөгөөсөө илүү сайн гэж үздэггүй. Таны эмч таны биед юу хамгийн их хэрэгтэй байгааг үндэслэн сонголт хийдэг.

Маннитол нь тархины хаванг хурдан бөгөөд хүчтэй арилгах үйлчилгээтэй, учир нь тархины эдээс усыг хурдан татаж чаддаг. Фуросемид нь илүү аажим үйлчилдэг бөгөөд урт хугацааны шингэний менежментэд илүү тохиромжтой байдаг.

Яаралтай тархины хавангийн үед маннитолыг ихэвчлэн эхний сонголт болгодог, учир нь энэ нь хэдхэн минутын дотор үйлчилдэг. Зүрхний болон бөөрний асуудал үргэлжлэх тохиолдолд фуросемид нь илүү зөөлөн бөгөөд урт хугацаанд хэрэглэх боломжтой тул илүү тохиромжтой байж болно.

Эмч тань эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгохдоо таны үр дүнг хэр хурдан авах шаардлагатай байгаа, бөөрний үйл ажиллагаа, ерөнхий байдал зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үздэг. Заримдаа тэд хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд хоёуланг нь хамт хэрэглэж болно.

Маннитолын талаархи түгээмэл асуултууд

А1. Маннитол нь чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Маннитол нь ерөнхийдөө чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй боловч анхааралтай хянах шаардлагатай. Энгийн элсэн чихэртэй харьцуулахад маннитол нь судсаар тарихад цусан дахь глюкозын түвшинг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэггүй.

Таны эмнэлгийн баг эмчилгээний явцад, ялангуяа чихрийн шижинтэй бол цусан дахь сахарын хэмжээг байнга шалгах болно. Хэрэв таны хооллох, уух хэв маягт өөрчлөлт орвол чихрийн шижингийн эмчилгээг шаардлагатай бол тохируулах болно.

Маннитолоос үүсэх шингэний өөрчлөлт нь заримдаа чихрийн шижингийн эмүүдийн үйлчилгээнд нөлөөлж болзошгүй тул нягт хяналт тавих нь хоёр нөхцөлийг зөв зохицуулахад тусална.

А2. Хэрэв би маннитолыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол яах ёстой вэ?

Маннитолыг зөвхөн мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд хянаж хэрэглэдэг тул та санамсаргүй байдлаар хэтрүүлэн хэрэглэх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч, хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө илэрвэл таны эмнэлгийн баг эмчилгээг даруй зохицуулах болно.

Маннитолыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн шинж тэмдэгт хүнд хэлбэрийн усгүйжилт, цусны даралт огцом буурах, эсвэл ноцтой электролитийн тэнцвэргүй байдал орно. Таны эрүүл мэндийн баг эдгээрийг байнга хянаж, шаардлагатай бол эмийг зогсоох болно.

Хэрэв та толгой эргэх, цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах зэрэг ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл сувилагчдаа яаралтай хэлээрэй. Тэд таны тунг тохируулах шаардлагатай эсэхийг хурдан үнэлэх боломжтой.

Q3. Маннитолын тунг алдсан тохиолдолд би юу хийх ёстой вэ?

Маннитолыг эмнэлгийн орчинд судсаар тасралтгүй хийдэг тул та тунг алдах боломжгүй. Таны эрүүл мэндийн баг таны хүлээн авах цаг хугацаа, хэмжээг хянадаг.

Хэрэв таны судсанд тасалдал гарсан эсвэл эмийг түр зуур зогсоох шаардлагатай бол таны эмнэлгийн баг үүнийг аюулгүйгээр дахин эхлүүлэх болно. Тэд танд алдсан эмийг нөхөх шаардлагатай эсэхийг үнэлэх болно.

Таны эмчилгээний төлөвлөгөөг таны хариу урвалд үндэслэн байнга хянаж, тохируулж байдаг тул аливаа тасалдал нь таны аюулгүй байдлыг хангахын тулд мэргэжлийн түвшинд зохицуулагддаг.

Q4. Би хэзээ маннитол уухаа зогсоох вэ?

Таны эмч таны биеийн байдал сайжирч, шинжилгээний үр дүн гарсан үндсэн дээр маннитолыг хэзээ зогсоохыг шийднэ. Та тархины хаван багасах эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа хангалттай сайжирч, эм уух шаардлагагүй болсон үед ихэвчлэн зогсоох болно.

Энэ шийдвэрт таны шинж тэмдэг, тархины даралтын хэмжилт, шээсний гарц, цусны химийн шинжилгээг хянах зэрэг орно. Таны эмч таны бие маннитолын тусламжгүйгээр шингэний зохистой тэнцвэрийг хадгалж чадах эсэхийг хайдаг.

Ихэвчлэн гэнэт биш, аажмаар зогсоох нь таны биед дасан зохицох боломжийг олгодог. Таны эрүүл мэндийн баг таны биеийн байдал тогтвортой байгаа эсэхийг шалгахын тулд зогссоны дараа таныг хяналтандаа үргэлжлүүлэн авч явна.

Q5. Маннитол нь урт хугацааны асуудал үүсгэж болох уу?

Тохиромжтой, богино хугацаанд хэрэглэхэд маннитол нь ховор тохиолдолд урт хугацааны асуудал үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч удаан хугацаагаар хэрэглэх эсвэл өндөр тунгаар хэрэглэх нь заримдаа бөөрний гэмтэл, электролитийн тэнцвэргүй байдалд хүргэж болзошгүй.

Таны эрүүл мэндийн баг хамгийн бага үр дүнтэй тунг хамгийн богино хугацаанд ашигласнаар эдгээр эрсдлийг багасгадаг. Тэд мөн эмчилгээний явцад таны бөөрний үйл ажиллагаа, электролитийн түвшинг хянадаг.

Ихэнх хүмүүс маннитолын эмчилгээний дараа ямар нэгэн үргэлжилсэн нөлөөгүйгээр бүрэн эдгэрдэг. Бөөрний үйл ажиллагаа болон электролитийн тэнцвэрт байдалд гарсан түр зуурын өөрчлөлтүүд нь эмчилгээг зогсоож, бие организм дасан зохицсоны дараа ихэвчлэн арилдаг.