Маравирок гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Маравирок бол насанд хүрэгчдийн ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан жортой эм юм. Энэ нь CCR5 антагонистууд гэж нэрлэгддэг ХДХВ-ийн эмийн өвөрмөц ангилалд багтдаг бөгөөд бусад ХДХВ-ийн эмүүдээс ялгаатай нь ХДХВ-ийн дархлааны эсүүдэд нэвтрэхэд ашигладаг тодорхой хаалгыг хааснаар үйлчилдэг.

Энэ эм нь ХДХВ-ийг эмчлэх арга биш боловч таны эмчилгээний хэрэгсэлд хүчирхэг хэрэгсэл болж чадна. Бусад ХДХВ-ийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэхэд маравирок нь вирусыг хяналтанд байлгаж, дархлааны системээ хүчтэй байлгах чадварыг дэмждэг.

Маравирок гэж юу вэ?

Маравирок бол ХДХВ-ийн CD4 эсүүдэд хэрхэн нэвтэрч байгааг зорилтот болгодог вирусын эсрэг эм юм. Үүнийг ХДХВ-ийн дархлааны эсүүдэд нэвтрэх гол цэгүүдийн нэгийг ашиглахаас сэргийлдэг тусгай түгжээ гэж бодоорой.

Вирус аль хэдийн таны эсүүдэд халдварласан үед үйлчилдэг бусад олон ХДХВ-ийн эмүүдээс ялгаатай нь маравирок нь халдварын эхэнд үйлчилдэг. Энэ нь CCR5 рецепторыг хаадаг бөгөөд энэ нь тодорхой төрлийн ХДХВ-ийн эрүүл дархлааны эсүүдэд нэвтрэхэд ашигладаг хаалгатай адил юм.

Энэ эмийг бусад ХДХВ-ийн эмүүдтэй үргэлж хамт хэрэглэдэг, хэзээ ч ганцаараа хэрэглэдэггүй. Таны эмч үүнийг ихэвчлэн олон эм хэрэглэж, ХДХВ-д өөр өөр өнцгөөс нь халддаг cART буюу хосолсон вирусын эсрэг эмчилгээний нэг хэсэг болгон зааж өгөх болно.

Маравирокийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Маравирокийг голчлон CCR5-тропик вирус гэж нэрлэгддэг ХДХВ-ийн тодорхой төрөлтэй насанд хүрэгчдийн ХДХВ-1 халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ эмийг заахаас өмнө таны эмч маравирок үр дүнтэй зорилтот болгох зөв төрөл эсэхийг шалгахын тулд таны ХДХВ-ийг шинжлэх шаардлагатай болно.

Энэ эм нь бусад ХДХВ-ийн эмүүдэд тэсвэртэй болсон хүмүүст онцгой үнэ цэнэтэй юм. Хэрэв таны одоогийн ХДХВ-ийн эмчилгээ шаардлагатай хэмжээнд үр дүнгүй байгаа бол, эсвэл та олон эмчилгээний горим туршиж үзсэн боловч үр дүнд хүрээгүй бол маравирок нь вирусын дарангуйлалд хүрэх шинэ арга замыг санал болгож магадгүй юм.

Хэрэв та ХДХВ-ийн эмчилгээг анх удаа эхэлж байгаа бол, ялангуяа шинжилгээгээр та CCR5-тропик ХДХВ-тэй гэж үзвэл таны эмч маравирок хэрэглэхийг авч үзэж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь эмчилгээний туршлагатай өвчтөнүүдэд илүү түгээмэл хэрэглэгддэг.

Маравирок яаж үйлчилдэг вэ?

Маравирок нь ХДХВ-ийн эсүүдийг халдварлахад ашигладаг тодорхой замыг хааснаар дунд зэргийн хүчтэй ХДХВ-ийн эм болж үйлчилдэг. Энэ нь ХДХВ-ийн халдварын нэг тодорхой механизмд анхаарлаа хандуулдаг тул зорилтот эмчилгээ гэж тооцогддог.

ХДХВ таны CD4 эсүүдэд нэвтрэхийг оролдох үед эсийн гадаргуу дээрх тодорхой рецепторуудад наалдах шаардлагатай. Маравирок нь CCR5 рецепторыг тодорхой хаадаг бөгөөд энэ нь CCR5-тропик ХДХВ-ийг эрүүл дархлааны эсүүдэд амжилттай нэвтэрч, халдварлахаас сэргийлдэг.

Энэхүү хаах үйлдэл нь таны эсүүдээс гадна явагддаг бөгөөд энэ нь маравирокийг ХДХВ-ийн бусад эмүүдээс ялгаатай болгодог. ХДХВ-ийн ихэнх эмүүд халдвар авсны дараа эсийн дотор ажилладаг бол маравирок халдварын процессыг эхлэхээс нь өмнө зогсоодог.

Эмийн үр нөлөө нь таны ХДХВ CCR5-тропик эсэхээс хамаарна. Зарим хүмүүс CXCR4-тропик ХДХВ эсвэл хос тропик ХДХВ-тэй байдаг бөгөөд энэ нь маравирок хааж чадахгүй өөр нэвтрэх цэгүүдийг ашигладаг.

Маравирокийг хэрхэн уух ёстой вэ?

Маравирокийг ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа шахмал хэлбэрээр, хоолтой эсвэл хоолгүй ууна. Та үүнийг ус, сүү, эсвэл шүүстэй хамт ууж болно - гэдэс ходоодны хувьд хамгийн таатай байх зүйлийг сонгоорой.

Маравирокийг хоолтой хамт уух нь ходоодны аливаа өвдөлтийг багасгахад тусалдаг боловч шаардлагатай биш юм. Зарим хүмүүс үүнийг хөнгөн зууш эсвэл хоолтой хамт уух нь санах, хоол боловсруулах системд илүү зөөлөн байдаг гэж үздэг.

Таны тунг хэзээ уух нь юу идэхээс илүү чухал. Тунгаа ойролцоогоор 12 цагийн зайтай, өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Энэ нь таны биед эмийн тогтмол түвшинг хадгалахад тусална.

Хэрэв та бусад ХДХВ-ийн эм уудаг бол маравироктой хамт уух цагийг зохицуулах шаардлагатай болно. Зарим эмийн хослолыг хамт уух шаардлагатай бол бусад нь зайтай уухад илүү үр дүнтэй байдаг. Таны эмийн санч бусад эмүүдтэйгээ тохирох хуваарийг гаргахад тань туслах болно.

Би Маравирокийг Хэр Удаан Уух Вэ?

Маравирок нь ихэвчлэн ХДХВ-ийг хянах үр дүнтэй байх хүртэл уух урт хугацааны эмчилгээ юм. Маравирок агуулсан эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг ихэнх хүмүүс ХДХВ-ийн эмчилгээнийхээ нэг хэсэг болгон тодорхойгүй хугацаагаар уудаг.

Таны эмч маравирок үр дүнтэй ажиллаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд таны вирусын ачааллыг тогтмол хянана. Хэрэв таны вирусын ачаалал илрэхгүй хэвээр байгаа бол CD4 тоо тогтвортой эсвэл сайжирч байвал та үргэлжлүүлэн уух болно.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны эмийн зохистой байдал, ХДХВ нь CCR5-тропик хэвээр байгаа эсэхээс хамаарна. Зарим хүмүүсийн ХДХВ цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж, маравироктой тэсвэртэй болох эсвэл өөр орох замууд руу шилжих боломжтой.

Эмчид хандалгүйгээр маравирокийг хэзээ ч бүү зогсоо. ХДХВ-ийн эмийг гэнэт зогсоох нь вирусын дахин сэргэлт, эмийн тэсвэржилт үүсэхэд хүргэж болзошгүй.

Маравирокийн Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх эмүүдийн нэгэн адил маравирок нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй, гэхдээ олон хүн үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн болон дунд зэргийн шинжтэй бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Энд таны мэдэрч болох илүү түгээмэл гаж нөлөө байна, мөн юу хүлээхээ мэдэх нь таны эрүүл мэндийн багтай аливаа асуудлыг хэлэлцэхэд тустай:

• Дотор муухайрах, ходоод гэдэс хямрах
• Суулгалт эсвэл сул сандал
• Толгой өвдөх
• Ядрах эсвэл ядрах мэдрэмж
• Толгой эргэх, ялангуяа босоход
• Унтахад хүндрэлтэй байх
• Булчин өвдөх эсвэл үе мөч өвдөх
• Хоолны дуршил өөрчлөгдөх

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт багасдаг. Хэрэв тэдгээр нь үргэлжилж, өдөр тутмын амьдралд саад учруулж байвал таны эмч тэдгээрийг хянах стратеги санал болгож болно.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Үүнд арьс, нүд шарлах, хэвлийн хүнд өвдөлт, амрахад сайжрахгүй ер бусын ядаргаа зэрэг элэгний асуудлын шинж тэмдэг орно.

Зарим хүмүүс харшлын урвал үзүүлж болзошгүй бөгөөд үүнд тууралт, загатнах, хавагнах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийг анзаарсан бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ яаралтай холбогдоорой.

Мөн таны эмч тогтмол цусны шинжилгээ, үзлэгээр хянаж байх ховор боловч ноцтой гаж нөлөө байдаг. Эдгээрт элэгний үйл ажиллагааны өөрчлөлт, зүрхний асуудал, ер бусын халдвар орж болно.

Маравирок хэнийг хэрэглэхийг хориглох вэ?

Маравирок нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд тохирох эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Хамгийн чухал хүчин зүйл бол CCR5-тропик ХДХВ-тэй байх явдал юм, учир нь энэ эм нь бусад төрлийн ХДХВ-ийн эсрэг үйлчлэхгүй.

Ноцтой элэгний асуудалтай хүмүүс маравирокийг болгоомжтой хэрэглэх эсвэл бүр хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ эм нь элгээр дамжин боловсруулагддаг тул элэгний өвчтэй бол таны биед эмийг аюулгүй хэрэглэхэд хүндрэлтэй байж болно.

Хэрэв та зүрхний тодорхой өвчтэй, ялангуяа зүрхний хэмнэлд нөлөөлдөг бол таны эмч ашиг тус, эрсдлийг сайтар жинлэх шаардлагатай болно. Маравирок нь заримдаа зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй, ялангуяа зүрхний өмнөх асуудалтай хүмүүст.

Маравирок эмчилгээ тохиромжгүй байж болох нөхцөл байдал энд байна, таны эмч тантай зөвлөлдөх үеэр эдгээр хүчин зүйлийг ярилцана:

• CXCR4-тропик эсвэл хос тропик ХДХВ халдвар
• Элэгний хүнд өвчин эсвэл элэгний дутагдал
• Зүрхний хэм алдагдалын зарим эмгэг
• Бөөрний хүнд өвчин
• Жирэмслэлт (аюулгүй байдлын талаар хязгаарлагдмал мэдээлэлтэй)
• Хөхүүл үе
• 18-аас доош насны хүүхэд (хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрөөгүй)

Таны эмч мөн таны бусад эмүүдийг харгалзан үзэх болно, учир нь зарим эмүүд маравироктой харилцан үйлчилж, үр нөлөөг багасгах эсвэл гаж нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Хэрэв та сэтгэлийн хямрал эсвэл бусад сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай байсан бол таны эмч таныг нягт хянаж, учир нь зарим хүмүүс ХДХВ-ийн шинэ эмчилгээг эхлэхэд сэтгэл санааны өөрчлөлт мэдэрдэг.

Маравирокийн брэндийн нэрс

Маравирокийг АНУ-д Selzentry, бусад олон оронд Celsentri гэсэн брэндийн нэрээр авах боломжтой. Хоёуланд нь ижил идэвхтэй найрлага агуулагддаг бөгөөд ижил аргаар үйлчилдэг.

Энэ эм нь 150 мг ба 300 мг шахмал хэлбэрээр байдаг бөгөөд таны эмч таны бусад эмчилгээ болон хувийн хэрэгцээнд үндэслэн зөв хүчийг тодорхойлно. Тунг бусад ХДХВ-ийн эмүүдийг хэрэглэж байгаагаас хамааран өөр өөр байж болно.

Маравирокийн ерөнхий хувилбарууд зарим бүс нутагт гарч ирэх боломжтой боловч брэндийн нэрийн хувилбарууд нь хамгийн түгээмэл байдаг. Таны эмийн санч танай нутагт юу байгааг ойлгоход тань туслах болно.

Маравирокийн хувилбарууд

Хэрэв маравирок танд тохиромжгүй бол ХДХВ-ийн эмчилгээний бусад хэд хэдэн сонголт байдаг. Хамгийн сайн хувилбар нь таны ХДХВ-ийн тодорхой төрөл, эмчилгээний түүх, бусад эмүүдэд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлснээс хамаарна.

Бусад орох ингибиторын эмүүд нь энфувиртид орно, гэхдээ үүнийг тарилгаар хийдэг бөгөөд өнөө үед ховор хэрэглэгддэг. Илүү түгээмэл, таны эмч долутегравир эсвэл ралтегравир зэрэг интеграза утасны дамжуулалтын ингибиторыг авч үзэж болно.

Дарунавир эсвэл атазанавир зэрэг протеазын дарангуйлагчид нь өөр механизмээр үйлчилдэг ХДХВ-ийн эмчилгээний өөр нэг ангилал юм. Хэрэв та маравирокд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй CXCR4-тропик ХДХВ-тэй бол эдгээр нь сайн хувилбар байж болно.

Эфавиренз эсвэл рилпивирин зэрэг нуклеозид бус урвуу транскриптазын дарангуйлагчид (NNRTIs) нь ХДХВ-ийн эмчилгээний өөр нэг арга юм. Таны эмч таны вирусын эсэргүүцлийн хэв маяг болон болзошгүй гаж нөлөө зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан хувилбаруудыг сонгох болно.

Маравирок бусад ХДХВ-ийн эмээс илүү сайн уу?

Маравирок нь бусад ХДХВ-ийн эмээс илүү сайн эсвэл муу биш - энэ нь зүгээр л өөр бөгөөд тодорхой нөхцөл байдалд онцгой үнэ цэнэтэй байдаг. ХДХВ-ийн

Таны эмч таны элэг эмийн бодисыг хэрхэн боловсруулж байгааг хянахын тулд элэгний үйл ажиллагааны тогтмол шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж магадгүй. Хэрэв танд ХДХВ-тэй хамт B эсвэл C гепатит өвчин байвал таны элэгний үйл ажиллагааг нарийн хянах нь улам чухал болно.

Элэгний асуудлын шинж тэмдгүүд нь арьс болон нүдний шарлалт, харанхуй шээс, цайвар өнгөтэй өтгөн, эсвэл байнга ходоодны өвдөлт зэрэг орно. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрч байвал эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой.

Би санамсаргүйгээр маравирок хэтрүүлэн уусан бол яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр зааснаас илүү маравирок уусан бол сандрах хэрэггүй, гэхдээ эмч эсвэл хордлогын төвтэй холбогдож зөвлөгөө аваарай. Илүү их тунгаар уух нь толгой эргэх, дотор муухайрах, зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөх зэрэг гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэзээ ч дараагийн тунг алгасаж, хэтрүүлсэн тунг

Та маравирок эмийг эмчид үзүүлэлгүйгээр хэзээ ч зогсоож болохгүй. ХДХВ-ийн эмчилгээ нь тогтмол хэрэглэхэд хамгийн сайн үр дүнг үзүүлдэг бөгөөд гэнэт зогсоох нь вирусын дахин сэргэлт, эсэргүүцэл үүсэхэд хүргэж болзошгүй.

Хэрэв танд тэсвэрлэхэд хэцүү гаж нөлөө илэрч, ХДХВ нь маравирок эмд тэсвэртэй болсон, эсвэл таны нөхцөл байдалд илүү сайн эмчилгээний сонголт гарч ирвэл эмч тань таны эмийг өөрчлөх талаар бодож үзэж магадгүй юм.

Зарим хүмүүс цаг хугацааны явцад ХДХВ-ийн өөр эмчилгээнд шилжих боломжтой байж болох ч энэ шийдвэрийг вирусын ачаалал, CD4 тоо, ерөнхий эрүүл мэндийн байдал зэргийг харгалзан эрүүл мэндийн багтайгаа хамтран гаргах ёстой.

Маравирок бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэх үү?

Тийм ээ, маравирок нь бусад хэд хэдэн эмүүдтэй харилцан үйлчилж болзошгүй тул эмч тань таны хэрэглэж буй бүх зүйлийг, түүний дотор эмийн сангийн жоргүй олгодог эм, нэмэлт тэжээл, эмийн ургамлын бүтээгдэхүүнийг мэдэх шаардлагатай.

Зарим эмүүд нь таны цусан дахь маравирокийн түвшинг нэмэгдүүлж, гаж нөлөө ихсэхэд хүргэж болзошгүй. Бусад нь маравирокийн түвшинг бууруулж, ХДХВ-ийн эсрэг үр нөлөөг багасгадаг.

Хэрэв та зарим антибиотик, мөөгөнцрийн эсрэг эм, эсвэл таталт намдаах эм зэрэг тодорхой эмүүдийг хэрэглэж байгаа бол эмч тань маравирокийн тунг тохируулах шаардлагатай болж магадгүй. Маравирок эмчилгээний үед ямар нэгэн шинэ эм хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмийн санд заавал хандаарай.