Марибавир гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Марибавир бол стандарт эмчилгээнд үл хариуцдаг цитомегаловирусын (CMV) халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан тусгай вирусын эсрэг эм юм. Хэрэв та бусад эмүүдээр сайжраагүй CMV-ийн халдвартай тэмцэж байгаа бол таны эмч марибавирыг санал болгож магадгүй юм.

Энэ эм нь CMV-тэй тэмцэх шинэ арга бөгөөд ялангуяа вирус нь уламжлалт вирусын эсрэг эмүүдэд тэсвэртэй болсон үед хэрэглэгддэг. Марибавир хэрхэн ажилладаг, юу хүлээх ёстойг ойлгох нь таны эмчилгээний аялалд илүү итгэлтэй байхад тусална.

Марибавир гэж юу вэ?

Марибавир бол бензимидазол нуклеозидын аналог гэж нэрлэгддэг эмийн өвөрмөц ангилалд багтдаг амаар уух вирусын эсрэг эм юм. Бусад CMV эмчилгээтэй харьцуулахад энэ нь вирусны биед үржиж, тархахад шаардлагатай тодорхой уургийг онилдог.

Энэ эм нь шахмал хэлбэрээр ирдэг бөгөөд амаар уух бөгөөд судсаар тарих шаардлагатай бусад CMV эмчилгээтэй харьцуулахад илүү тохиромжтой. Энэ нь 35 кг-аас (ойролцоогоор 77 фунт) жинтэй насанд хүрэгчид болон өсвөр насныханд зориулагдсан.

Марибавирыг онцгой болгодог зүйл бол бусад вирусын эсрэг эмүүдэд тэсвэртэй болсон CMV омгуудын эсрэг үйлчилгээ үзүүлэх чадвар юм. Энэ нь стандарт эмчилгээ үр дүнгүй үед эмч нарт өөр нэг хүчирхэг хэрэгсэл өгдөг.

Марибавирыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Марибавирыг голчлон эрхтэн шилжүүлэн суулгасан эсвэл үүдэл эсийн шилжүүлэн суулгасан хүмүүст цитомегаловирусын халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. CMV нь дархлааны систем нь эрхтэн татгалзахаас сэргийлэхийн тулд дарангуйлагдсан эдгээр өвчтөнүүдэд онцгой аюултай байж болно.

Эмийн бэлдмэлийг CMV халдвар нь гансикловир, валгансикловир, фоскарнет, цидофовир зэрэг стандарт вирусын эсрэг эмчилгээнд тэсвэртэй эсвэл тэсвэртэй үед тусгайлан заадаг. Энэхүү тэсвэрлэлт нь вирус мутацид орох эсвэл өмнөх эмчилгээ халдварыг бүрэн арилгаагүй тохиолдолд үүсч болно.

Хэрэв та бусад эмчилгээг туршиж үзсэн ч CMV-ийн тогтвортой шинж тэмдгүүдтэй тэмцэж байгаа бол таны эмч марибавир эмчилгээг зөвлөж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь халуурах, ядарч сульдах, булчин өвдөх, хүнд тохиолдолд уушиг, элэг, хоол боловсруулах зам зэрэг эрхтэнүүдийн гэмтэл зэрэг орно.

Марибавир хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Марибавир нь CMV-ийн өөрийгөө нөхөн үржихэд шаардлагатай UL97 киназа гэж нэрлэгддэг тодорхой ферментийг хааснаар үйлчилдэг. Энэ ферментийг вирус таны эсүүдэд үржих чадвараа нээхэд ашигладаг түлхүүр гэж бодоорой.

Марибавир энэ ферментийг хааснаар вирус өөрийгөө хуулбарлаж, бие махбодийн бусад эсүүдэд тархахаас сэргийлдэг. Энэ механизм нь бусад CMV эмчилгээний аргаас ялгаатай тул бусад эмчилгээ үр дүнгүй болсон ч үр дүнтэй байж болно.

Энэхүү эм нь дунд зэргийн хүчтэй, зорилтот эмчилгээ гэж тооцогддог. CMV-ийн эсрэг хүчтэй боловч зарим өргөн хүрээний вирусын эсрэг эмүүдтэй харьцуулахад таны эрүүл эсүүдэд бага нөлөө үзүүлэхээр бүтээгдсэн.

Марибавирыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Марибавирыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн хоолтой хамт өдөрт хоёр удаа ууна. Хоолтой хамт уух нь таны биед эмийн бэлдмэлийг илүү сайн шингээж, ходоод гэдэсний хямрал үүсэх магадлалыг бууруулдаг.

Та марибавирыг ямар ч төрлийн хоолтой хамт ууж болно - тусгай дэглэм барих шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч хоосон ходоодтой уухаас зайлсхий, учир нь энэ нь таны биед эмийн бэлдмэлийг шингээх чадварыг бууруулж, гаж нөлөөг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Эмийг бүхэлд нь нэг аяга усаар даруулж залгиарай. Эмийг бутлах, зажлах, хуваах хэрэггүй, учир нь энэ нь таны биед эмийн найрлага ялгарах байдалд нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та эм залхахад хүндрэлтэй бол эмчтэйгээ ярилцаж өөр сонголтуудын талаар асуугаарай.

Эмийн тунг өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй, ингэснээр таны биед эмийн тогтмол хэмжээг хадгалах болно. Утасны сануулга тохируулах нь таны эмийн хуваарийн дагуу байхад тусална.

Би Марибавирыг Хэр Хугацаанд Уух Вэ?

Марибавир эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны бие эмийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа болон CMV халдвар хэр хурдан арилж байгаагаас хамаарна. Ихэнх хүмүүс хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын турш уудаг, гэхдээ зарим хүмүүс илүү удаан эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Таны эмч таны биед байгаа CMV-ийн хэмжээг хэмждэг тогтмол цусны шинжилгээгээр дамжуулан таны явцыг хянана. Эдгээр шинжилгээ нь эмчилгээ үр дүнтэй эсэхийг, мөн эмчилгээг хэзээ зогсоох нь аюулгүй болохыг тодорхойлоход тусална.

Хэрэв та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч Марибавир уухаа зогсоож болохгүй. Хэрэв эмчилгээг хэтэрхий эрт зогсоовол CMV халдвар дахин сэргэж болзошгүй бөгөөд вирус эмчилгээнд илүү тэсвэртэй болж магадгүй. Эмийг хэзээ зогсоох талаар эмчийн зөвлөгөөг үргэлж дагаарай.

Марибавирын Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх эмүүдийн адил Марибавир нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй, гэхдээ хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөө нь удирдахад хялбар бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицсоноор сайжирдаг.

Энд таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Суулгалт
• Ядрах эсвэл ядрах
• Толгой өвдөх
• Амт өөрчлөгдөх (төмөр амт эсвэл амт алдах)
• Хоолны дуршил буурах
• Гар, хөл, эсвэл хөл хавагнах

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн эмийг зогсоох шаардлагагүй боловч хэрэв тэд таагүй болж, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж байвал эмчдээ мэдэгдээрэй.

Зарим хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Эдгээр нь ховор тохиолддог боловч тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм:

• Харшилтай хүнд хэлбэрийн урвал, тууралт гарах, амьсгал давчдах, нүүр болон хоолой хавагнах
• Элэгний асуудлын шинж тэмдэг, арьс болон нүд шарлах, шээс харанхуй болох, эсвэл хэвлийн хүнд хэлбэрийн өвдөлт
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт
• Шингэн алдалтад хүргэдэг хүнд эсвэл тогтвортой суулгалт
• Бөөрний асуудлын шинж тэмдэг, шээхэд өөрчлөлт орох эсвэл хавагнах

Хэрэв танд эдгээр ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой. Тэд таны тунг тохируулах эсвэл өөр эмчилгээний арга турших шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход туслах болно.

Марибавирыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Марибавир нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд зарим эрүүл мэндийн байдал эсвэл нөхцөл байдал нь танд энэ эмийг хэрэглэхэд аюултай байж болзошгүй. Таны эмч үүнийг заахаас өмнө таны анамнезыг сайтар шалгана.

Хэрэв та энэ эмэнд эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол марибавир хэрэглэх ёсгүй. Харшлын урвалын шинж тэмдэгт тууралт, загатнах, хавагнах, амьсгал давчдах зэрэг орно.

Бөөрний хүнд өвчтэй хүмүүс тунг тохируулах шаардлагатай эсвэл марибавирыг аюулгүй хэрэглэх боломжгүй байж болно. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө бөөрний үйл ажиллагааг шалгаж, эм ууж байх үед тогтмол хяналт тавина.

Хэрэв та элэгний асуудалтай бол эмч тань ашиг тус, эрсдэлийг сайтар харгалзан үзэх шаардлагатай болно. Марибавир нь элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй тул элэгний өвчтэй бол тогтмол хяналт тавих нь чухал юм.

Жирэмслэлт, хөхүүл үед онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Жирэмсэн үед марибавирын аюулгүй байдлын талаар хязгаарлагдмал мэдээлэл байдаг ч эмч тань танд болон таны хүүхдэд үзүүлэх эрсдэлээс илүү ашигтай гэж үзвэл л энэ эмийг зааж өгөх болно.

Марибавирын брэндийн нэрс

Марибавир нь АНУ-д Livtencity брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Одоогоор энэ нь эмийн бүтээгдэхүүнийг борлуулж буй цорын ганц брэндийн нэр юм.

Энэ эмийг Takeda Pharmaceuticals компани боловсруулж, 2021 онд FDA-ийн зөвшөөрөл авсан. Харьцангуй шинэ эм учраас ерөнхий хувилбарууд хараахан гараагүй байна.

Жор авч байхдаа эмийн сан танд Livtencity-г яг таг өгч байгаа эсэхийг шалгаарай, учир нь одоогоор зах зээлд ерөнхий хувилбар байхгүй байна.

Марибавирын хувилбарууд

Хэрэв марибавир танд тохирохгүй эсвэл үр дүнгүй бол CMV халдварын эмчилгээний хэд хэдэн хувилбар байдаг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал болон таны халдварын онцлог шинж чанарт үндэслэн хамгийн сайн сонголтыг хийнэ.

Уламжлалт CMV эмчилгээнд ганцикловир болон валганцикловир орно, үүнийг ихэвчлэн эхлээд хэрэглэдэг. Эдгээр эмүүд нь марибавиртай адилгүй үйлчилдэг бөгөөд бусад эмүүдтэй холбоотой эсэргүүцлийн асуудал гарсан ч үр дүнтэй байж болно.

Илүү тэсвэртэй халдварын хувьд фоскарнет болон цидофовир нь бусад сонголтууд боловч эдгээр нь ихэвчлэн судсаар тарих шаардлагатай бөгөөд илүү эрчимтэй хяналт шаардлагатай. Эдгээр эмүүд нь тэсвэрлэхэд илүү хэцүү байж болох ч зарим тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай байж болно.

Летермовир зэрэг шинэ эмчилгээг, ялангуяа өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд CMV халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд авч үзэж болно. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн үр дүнг өгөх хувилбаруудын талаар ярилцах болно.

Марибавир нь Ганцикловираас илүү сайн уу?

Марибавир болон ганцикловир нь CMV-ийн эсрэг өөр өөр аргаар үйлчилдэг тул тэдгээрийг харьцуулах нь тийм ч хялбар биш юм. Эм бүр өөрийн гэсэн давуу талтай бөгөөд өөр өөр нөхцөл байдалд хэрэглэгддэг.

Ганцикловир нь ихэвчлэн CMV халдварын эхний шугамын эмчилгээ бөгөөд олон жилийн турш амжилттай хэрэглэж ирсэн. Энэ нь сайн судлагдсан бөгөөд ихэнх CMV халдварын хувьд, ялангуяа эрт үед илрүүлсэн тохиолдолд үр дүнтэй байдаг.

Марибавирын гол давуу тал нь гансикловир болон түүнтэй төстэй эмүүдэд тэсвэртэй болсон CMV омгуудын эсрэг үр дүнтэй байдаг. Мөн гансикловир нь ихэвчлэн судсаар эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг бол амаар уух боломжтой нь тохиромжтой.

Гэсэн хэдий ч марибавирыг ихэвчлэн гансикловир болон түүнтэй холбоотой эмүүд үр дүнгүй байсан эсвэл тохиромжгүй тохиолдолд хэрэглэдэг. Таны эмч халдварын тэсвэрлэх чадвар, ерөнхий эрүүл мэнд, өмнөх эмчилгээний хариу урвал зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан эдгээр сонголтуудын аль нэгийг нь сонгоно.

Марибавирын талаархи түгээмэл асуултууд

Бөөрний өвчтэй хүмүүст Марибавир аюулгүй юу?

Марибавирыг бөөрний өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч тунг тохируулах шаардлагатай. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө бөөрний үйл ажиллагааг шалгаж, бөөрний үйл ажиллагаа бүрэн дүүрэн ажиллахгүй байгаа бол бага тунгаар бичиж өгч болно.

Хэрэв та бөөрний асуудалтай бол марибавир хэрэглэж байх үед тогтмол хяналт тавих нь чухал юм. Таны эмч бөөрний үйл ажиллагаа болон эмийн үр дүнг хянах бөгөөд ингэснээр та үр нөлөө, аюулгүй байдлын зөв тэнцвэрийг авч байгаа эсэхийг шалгана.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их марибавир уусан бол яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү марибавир уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Шийдвэр гарахыг хүлээх хэрэггүй, учир нь түргэн тусламж авах нь чухал юм.

Нэмэлт тунг санамсаргүйгээр уух нь ноцтой хор хөнөөл учруулахгүй ч хэтрүүлэн хэрэглэх нь дотор муухайрах, бөөлжих болон бусад ходоод гэдэсний асуудал зэрэг гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд юуг анхаарах, нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг зөвлөж чадна.

Хэрэв би марибавирын тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та марибавирын тунг алдсан бол дараагийн тунгаа уухаас ойрхон биш бол санахдаа л ууна. Хэрэв дараагийн тунгаа уух цаг ойртож байвал алдсан тунгаа орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлэн ууна.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол утсаараа сануулагч тавих эсвэл эм уух зохион байгуулагч ашиглан эмчилгээний хуваарийн дагуу байхад туслахыг зөвлөж байна.

Би хэзээ марибавир уухаа зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмч тань танд аюулгүй гэж хэлсэн үед л марибавир уухаа зогсоох ёстой. Энэ шийдвэрийг таны CMV-ийн түвшин аюулгүй хэмжээнд буурч, тодорхой хугацаанд бага хэмжээнд байсан цусан дахь шинжилгээний үндсэн дээр гаргана.

Марибавир уухаа хэтэрхий эрт зогсоох нь CMV халдвар дахин сэргэх, магадгүй илүү тэсвэртэй хэлбэрт ороход хүргэж болзошгүй. Таны эмч таны явцыг нарийн хянаж, эмчилгээг зогсоох нь тохиромжтой үед танд мэдэгдэх болно.

Би марибавир ууж байх үедээ архи ууж болох уу?

Марибавиртай хамт архи уухыг хориглосон зүйл байхгүй ч эмчилгээний үед архины хэрэглээг хязгаарлах эсвэл зайлсхийх нь ерөнхийдөө хамгийн сайн арга юм. Архи нь дотор муухайрах зэрэг гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж, таны бие халдвартай тэмцэх чадварт саад учруулж болзошгүй.

Хэрэв та архи уухаар шийдсэн бол хэмжээг нь тохируулж, өөрийнхөө мэдрэмжинд анхаарлаа хандуулаарай. Таны тодорхой нөхцөл байдалд архины хэрэглээний ямар түвшин тохиромжтой болох талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.