Мавакамтен гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Мавакамтен бол зүрхний булчин хэт зузаарах өвчин болох гипертрофик кардиомиопати эмчлэхэд зориулагдсан жортой эм юм. Энэхүү чиглэсэн эмчилгээ нь зүрхний булчингийн хана хэт зузаарч, хэвийн ажиллахаа больсон үед зүрх илүү үр дүнтэй шахахад тусалдаг.

Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүн гипертрофик кардиомиопати өвчтэй гэж оношлогдсон бол энэ өвчний нарийн төвөгтэй байдалд цөхрөх байх. Мавакамтен нь эмчилгээний томоохон дэвшил бөгөөд мэс заслаас өөр сонголтгүй байсан хүмүүст найдвар төрүүлж байна.

Мавакамтен гэж юу вэ?

Мавакамтен бол гипертрофик кардиомиопатийн үндсэн шалтгааныг шууд зорилтот болгодог анхны зүрхний миозины дарангуйлагч юм. Энэ нь зүрхний булчингийн зузаан утаснуудтай холбогдож, зүрхийг хэт их ажиллуулахад хүргэдэг хэт их хүчийг бууруулснаар үйлчилдэг.

Зүрхний булчинг хэт их хичээж байгаа ажилчин гэж бодоод үз. Мавакамтен нь үндсэндээ эдгээр булчингийн утаснуудад тайвширч, илүү үр дүнтэй ажиллахыг хэлдэг. Энэ эм нь гипертрофик кардиомиопатийн генетик болон молекулын шалтгааныг судалсан олон жилийн судалгааны дараа тусгайлан боловсруулагдсан.

Энэхүү эмийг Camzyos гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг бөгөөд энэ удамшлын зүрхний өвчнийг эмчлэхэд гарсан томоохон дэвшил юм. Зөвхөн шинж тэмдгийг удирддаг хуучин эмчилгээнээс ялгаатай нь мавакамтен нь эсийн түвшинд үндсэн асуудлыг шийдвэрлэдэг.

Мавакамтенийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Мавакамтенийг бусад зүрхний эм ууж байсан ч шинж тэмдэг нь хэвээр байгаа саадтай гипертрофик кардиомиопатитай насанд хүрсэн хүмүүст тогтоодог. Таны эмч амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, эсвэл өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж буй ядаргаа зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл энэ эмчилгээг ихэвчлэн авч үзэх болно.

Энэ эм нь зүрхний булчингийн зузааралттай холбоотой зүрхний зүүн ховдлын гадагшлах зам хаагдсан тохиолдолд хэрэглэхэд тохиромжтой. Энэ нь таны зузаарсан зүрхний булчин нь зүрхний гол насосны танхимд цусны урсгалыг хааж, зүрхний ажиллагааг хүндрүүлдэг гэсэн үг юм.

Хэрэв та бета-блокатор, кальцийн сувгийн блокатор эсвэл бусад стандарт эмчилгээг хэрэглэсэн боловч шинж тэмдгүүд нь сайжраагүй бол таны зүрхний эмч мавакамтеныг хэрэглэхийг зөвлөж болно. Энэ нь септал миэктоми эсвэл спирт септал абляци зэрэг мэс заслын оролцооноос зайлсхийх эсвэл хойшлуулахыг хүсдэг хүмүүст онцгой ач холбогдолтой.

Энэ эмийг бусад эрүүл мэндийн байдал эсвэл хувийн сонголтын улмаас мэс засалд орох боломжгүй хүмүүст бас хэрэглэж болно. Зарим өвчтөнүүд мавакамтеныг хэрэглэснээр өмнө нь шинж тэмдгүүдийн улмаас хийж чадахгүй байсан үйл ажиллагаануудаа дахин хийхэд тусалдаг гэж үздэг.

Мавакамтен хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Мавакамтен нь зүрхний булчингийн агшилтад оролцдог уураг болох зүрхний миозиныг шууд дарангуйлдаг. Зүрхний булчингийн зузааралттай үед эдгээр булчингийн утас хэт хүчтэй агшиж, таны мэдэрч буй саад ба шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Энэ эм нь зүрхний булчингийн миозины толгойтой холбогдож, актины утастай хэт олон хөндлөн гүүр үүсгэхээс сэргийлдэг. Энэ нь зүрхний булчингийн зузааралттай холбоотой хэт агшилтыг бууруулж, зүрхний ажиллагааг бага хүчээр илүү үр дүнтэй болгодог.

Энэ нь дунд зэргийн хүчтэй эм гэж тооцогддог бөгөөд нарийн хяналт шаардлагатай. Таны эмч зүрхний үйл ажиллагааг нарийн хянах шаардлагатай, учир нь хэт их агшилтыг бууруулах нь зүрхний насосны чадварыг сулруулж болзошгүй.

Эмийн нөлөө нь тунгаас хамаардаг, өөрөөр хэлбэл өндөр тунгаар булчингийн агшилтыг илүү ихээр дарангуйлдаг. Тиймээс таны эмч бага тунгаар эхэлж, зүрхний хариу үйлдэл болон шинж тэмдгүүд хэрхэн сайжирч байгаагаас хамааран аажмаар тохируулна.

Мавакамтенийг хэрхэн уух вэ?

Мавакамтенийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хоолтой эсвэл хоолгүй ууна. Та үүнийг ус, сүү, эсвэл шүүстэй хамт ууж болно, эмийн үйлчилгээнд нөлөөлөх хоолны хязгаарлалт байхгүй.

Та мавакамтенийг хоолтой хамт уух шаардлагагүй, гэхдээ өдөр бүр ижил цагт уух нь таны биед тогтмол хэмжээг хадгалахад тусална. Олон хүмүүс өглөөний цай эсвэл оройн хоолтой хамт уух нь санах ойг сайжруулдаг.

Капсулыг бутлах, зажлах, эсвэл задлахгүйгээр бүхэлд нь залги. Эмийг бүхэлд нь залгихад зөв ялгаруулахаар боловсруулсан бөгөөд капсулыг өөрчлөх нь таны биеийн шингээлтэд нөлөөлж болзошгүй.

Хэрэв та тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч давхар тун ууж болохгүй.

Би хэр удаан мавакамтен уух ёстой вэ?

Мавакамтен нь ихэвчлэн шинж тэмдгийг намдаахын тулд тодорхойгүй хугацаагаар уух шаардлагатай байдаг урт хугацааны эмчилгээ юм. Таны эмч таны хариу урвалыг хянаж, цаг хугацааны явцад тунг тохируулах боломжтой, гэхдээ эмийг зогсоох нь ихэвчлэн таны шинж тэмдэг дахин илрэхэд хүргэдэг.

Ихэнх хүмүүс эмчилгээ эхэлснээс хойш 4-12 долоо хоногийн дотор шинж тэмдгүүд нь сайжирч эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч зүрхний үйл ажиллагаа эмийн үйлчилгээнд дасан зохицоход хэдэн сарын хугацаа шаардагдаж болно.

Таны эмч зүрхний үйл ажиллагааг эхокардиограмм болон бусад шинжилгээгээр хянахын тулд тогтмол дараагийн үзлэгийг товлох болно. Эдгээр айлчлалууд нь эм нь зүрхний үйл ажиллагааг хэт сулруулахгүйгээр үр дүнтэй ажиллаж байгаа эсэхийг баталгаажуулахад тусална.

Зарим хүмүүс зүрхний үйл ажиллагаа хэт их буурсан тохиолдолд мавакамтенийг түр хугацаагаар зогсоох шаардлагатай байж болох ч энэ нь ихэвчлэн эргэдэг. Таны эмч шинж тэмдгийг намдаахын ашиг тус ба зүрхний шахах чадварт үзүүлэх эрсдэлийг нарийн тэнцвэржүүлэх болно.

Мавакамтений гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил мавакамтен нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Хамгийн чухал зүйл бол таны эмч таныг анхааралтай ажиглаж, ямар нэгэн санаа зовоосон нөлөөг эрт илрүүлэх болно.

Энд таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх, ялангуяа хурдан босоход
• Ядрах эсвэл ердийнхөөс илүү ядарсан мэдрэмж төрөх
• Амьсгал давчдах, ялангуяа биеийн хүчний дасгал хийх үед
• Цээжний өвдөлт эсвэл таагүй байдал
• Хөл, шагай, эсвэл хөлийн хаван
• Зүрхний хэм алдагдах эсвэл зүрх дэлсэх

Эдгээр шинж тэмдэг нь таны бие эмэнд дасан зохицсоноор сайжирдаг боловч та үргэлж эмчид мэдэгдэх ёстой.

Одоо, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой боловч ховор гаж нөлөөг авч үзье:

• Амьсгал давчдах нь улам дордсон эсвэл амрах үед тохиолддог
• Өргөхөд сайжрахгүй байгаа мэдэгдэхүйц хаван
• Хүнд эсвэл ердийн шинж тэмдгээс ялгаатай цээжний өвдөлт
• Ухаан алдах эсвэл ухаан алдахад ойртох
• Таныг санаа зовоосон хурдан эсвэл тогтмол бус зүрхний цохилт

Хамгийн ноцтой гаж нөлөө нь зүрхний шахах үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц бууралт бөгөөд үүнийг тогтмол хянах нь маш чухал юм. Таны эмч үүнийг ажиглахын тулд эхокардиограмм ашиглах бөгөөд шаардлагатай бол тунг тохируулах эсвэл эмийг зогсоох болно.

Зарим ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд хүнд харшлын урвал, элэгний асуудал, эсвэл цусны даралт огцом буурах зэрэг орно. Эдгээр нь ховор тохиолддог ч, тэдгээрийн талаар мэдэж, хүнд тууралт, арьс болон нүдний шарлалт, эсвэл байнга дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм.

Мавакамтеныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Мавакамтен нь гипертрофик кардиомиопатитай хүн бүрт тохиромжгүй. Таны эмч энэ эмийг таны тодорхой нөхцөл байдалд аюулгүй эсэхийг сайтар үнэлэх болно.

Хэрэв та зүрхний булчингийн агшилтыг бууруулснаар улам дордож болзошгүй зүрхний зарим өвчтэй бол мавакамтен хэрэглэх ёсгүй:

• Хүнд зүрхний дутагдал эсвэл зүрхний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурсан
• Зүрхний хүчтэй агшилт шаардлагатай зарим төрлийн аритми
• Эмийн гадагшлахад нөлөөлдөг бөөрний хүнд өвчин
• Эмийн бодисыг боловсруулах чадварт нөлөөлдөг элэгний өвчин
• Мавакамтен эсвэл түүний найрлага дахь аливаа бодист харшилтай гэдгээ мэддэг

Хэрэв та зүрхэнд нөлөөлдөг бусад өвчтэй бол таны эмч мавакамтеныг хэрэглэх талаар болгоомжтой хандах болно.

Зарим бүлгийн хүмүүст онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай:

• Жирэмсэн эмэгтэйчүүд мавакамтен хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй
• Хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүд энэ эмийг хэрэглэх үед найдвартай жирэлтээс хамгаалах арга хэмжээ авах шаардлагатай
• Хөхүүл эхчүүд эмчтэйгээ бусад хувилбаруудын талаар ярилцах хэрэгтэй
• Настай хүмүүс бөөр эсвэл элэгний үйл ажиллагааны насжилттай холбоотой өөрчлөлтөөс шалтгаалан тунг тохируулах шаардлагатай байж болно
• Зарим бусад эм хэрэглэж буй хүмүүс эмийн харилцан үйлчлэлтэй байж болно

Таны эмч танд аюулгүй эсэхийг баталгаажуулахын тулд мавакамтеныг хэрэглэхийн өмнө таны бүрэн эмнэлгийн түүх, одоо хэрэглэж буй эмүүдийг шалгах болно.

Мавакамтены брэндийн нэр

Мавакамтен нь Bristol Myers Squibb компаний үйлдвэрлэсэн Camzyos гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь АНУ-д энэ эмийн хувьд одоогоор ашиглагдаж буй цорын ганц брэндийн нэр юм.

Camzyos нь 2.5 мг, 5 мг, 10 мг, 15 мг гэсэн янз бүрийн тунгаар капсул хэлбэрээр ирдэг. Таны эмч таны өвчний онцлог болон эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамааран эхлэх зөв тунг тодорхойлно.

Мавакамтен нь шинэ эм учраас ерөнхий хувилбарууд хараахан байхгүй байна. Camzyos брэндийн нэрийг таны жор дээрээс харж, эмийн санч танд олгох болно.

Мавакамтены хувилбарууд

Хэрэв мавакамтен танд тохирохгүй эсвэл зохих шинж тэмдгийг намдаахгүй бол хэд хэдэн өөр эмчилгээний аргууд байдаг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн арга замыг олоход таньтай хамтран ажиллах болно.

Уламжлалт эмийн хувилбарууд нь дараах зүйлсийг багтаана:

• Метопролол эсвэл пропранолол зэрэг бета-блокаторууд нь зүрхний цохилтыг удаашруулж, агшилтын хүчийг бууруулдаг
• Верапамил зэрэг кальцийн сувгийн блокерууд нь зүрхний булчинг сулруулдаг
• Дисопирамид, зарим хүмүүст саад тотгор үүсгэж болзошгүй антиаритмик эм
• Хэрэв та зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл шингэнийг хадгалахад туслах шээс хөөх эмүүд

Эдгээр эмийг олон арван жилийн турш хэрэглэж ирсэн бөгөөд гипертрофик кардиомиопатитай олон хүнд үр дүнтэй хэвээр байж болно.

Эмэнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэггүй хүмүүст мэс заслын сонголтууд хэвээр байна:

• Септал миэктоми, мэс засалч зузаарсан зүрхний булчингийн хэсгийг арилгадаг
• Спирт септал абляци, спирт ашиглан зузаарсан булчингийн хэсгийг устгадаг бага инвазив процедур
• Аюултай аритми үүсэх өндөр эрсдэлтэй хүмүүст зориулсан суулгагддаг кардиовертер дефибриллятор (ICD)

Таны зүрхний эмч таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд, хувийн сонголтоос хамааран сонголт бүрийн давуу болон сул талыг жинлэхэд тань туслах болно.

Мавакамтен нь Метопрололоос илүү сайн уу?

Мавакамтен ба метопролол нь өөр өөр аргаар ажилладаг ба гипертрофик кардиомиопати эмчлэхэд өөр өөр үүрэг гүйцэтгэдэг. Мавакамтен нь булчингийн үндсэн асуудлыг шууд зорилтот болгодог бол метопролол нь зүрхний цохилт болон ерөнхийдөө агшилтыг бууруулдаг бета-блокатор юм.

Мавакамтен нь метопролол зэрэг бета-блокаторуудтай сайн хариу өгөөгүй, мэдэгдэхүйц саадтай хүмүүст илүү үр дүнтэй байж болно. Клиникийн судалгаагаар мавакамтен нь олон өвчтөнд дасгал хийх чадвар болон амьдралын чанарыг уламжлалт эмүүдээс илүү сайжруулж чаддаг болохыг харуулж байна.

Гэсэн хэдий ч метопролол нь аюулгүй байдлын талаар илүү урт хугацааны туршлагатай бөгөөд мавакамтенээс хамаагүй хямд байдаг. Олон эмч нар ялангуяа хөнгөн шинж тэмдэгтэй хүмүүст мавакамтен хэрэглэхээс өмнө метопролол эсвэл үүнтэй төстэй эмүүдийг хэрэглэхийг илүүд үздэг.

Эдгээр эмүүдийн аль алиныг нь сонгох нь таны тодорхой шинж тэмдэг, бусад эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлсэн, хувь хүний эрсдэлийн хүчин зүйлээс хамаарна. Зарим хүмүүс эмчийн нарийн хяналтан дор хоёуланг нь хамт хэрэглэж болно.

Мавакамтентай холбоотой түгээмэл асуултууд

Мавакамтен нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Мавакамтеныг ерөнхийдөө чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй хэрэглэж болох боловч таны эмч таныг илүү нарийн хянах болно. Чихрийн шижин нь таны зүрх судасны системд нөлөөлж болзошгүй тул энэ хослол нь зүрхний үйл ажиллагаа болон цусан дахь сахарын хэмжээг хянах зэрэгт анхаарал хандуулах шаардлагатай.

Таны эмч таны чихрийн шижингийн менежментийг мавакамтен хэрэглэж байх үед оновчтой байлгахын тулд таны эндокринологич эсвэл чихрийн шижингийн мэргэжилтэнтэй хамтран ажиллахыг хүсч болно. Чихрийн шижин өвчтэй зарим хүмүүс эмчилгээний шийдвэрт нөлөөлдөг зүрх судасны нэмэлт эрсдэлтэй байж болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их мавакамтен уувал яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү их мавакамтен уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй яаралтай холбогдоорой. Хэт их уух нь зүрхний тань шахах чадварыг аюултайгаар сулруулж болзошгүй.

Өөрийгөө зүгээр байгаа эсэхийг харах гэж бүү хүлээ. Хэдийгээр та ямар нэгэн шинж тэмдэг шууд мэдрэхгүй байсан ч, хэтрүүлэн хэрэглэх нь таны зүрхний үйл ажиллагаанд шууд мэдэгдэхгүй байдлаар нөлөөлж болзошгүй. Таны эмч таны зүрхийг ЭКГ эсвэл эхокардиограммаар хянаж, таны аюулгүй байдлыг хангахыг хүсч болно.

Би мавакамтены тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та мавакамтены тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлэхээс бусад тохиолдолд санахдаа ууна.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу. Энэ нь таны зүрхний үйл ажиллагааг хэт бага түвшинд хүргэж болзошгүй. Хэрэв та байнга тунгаа мартаж байвал өдөр тутмын дохиолол тохируулах эсвэл эм уултын зохион байгуулагч ашиглан санахыг хичээгээрэй.

Би хэзээ мавакамтен уухаа зогсоох вэ?

Та эмчтэйгээ ярилцалгүйгээр мавакамтен уухаа хэзээ ч зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь таны шинж тэмдгүүд дахин илрэхэд хүргэж болзошгүй бөгөөд эмч тань таны эмчилгээг зогсоох үед зүрхний үйл ажиллагааг хянахыг хүсч болно.

Хэрэв таны зүрхний үйл ажиллагаа хэт их буурсан, ноцтой гаж нөлөө илэрсэн, эсвэл таны шинж тэмдэг бүрэн арилсан бол эмч тань мавакамтен уухаа зогсоохыг зөвлөж болно. Эмчилгээний төлөвлөгөөндөө ямар нэгэн өөрчлөлт хийхдээ аажмаар, эмчийн хяналтан дор хийх хэрэгтэй.

Би мавакамтен ууж байх үед дасгал хийж болох уу?

Мавакамтен ууж буй ихэнх хүмүүс дасгал хийж болно, мөн олон хүн энэ эм нь шинж тэмдгийг бууруулснаар дасгал хийх чадварыг сайжруулдаг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч таны эмч таны хувийн нөхцөл байдалд үндэслэн тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Таны эмч танд ямар түвшний дасгал хийх нь аюулгүй болохыг тодорхойлохын тулд дасгалын стресс тест хийлгэхийг зөвлөж магадгүй. Олон хүмүүс эмчилгээ хийлгэсний дараа шинж тэмдэг нь сайжирч, аажмаар дасгал хийх түвшингээ нэмэгдүүлэх боломжтой гэж үздэг боловч үүнийг үргэлж эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.