Мехлоретамин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Мехлоретамин нь лимфома болон лейкеми зэрэг зарим төрлийн хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг химийн эмчилгээний эм юм. Энэ хүчтэй эм нь хорт хавдрын эсийн өсөлт, хуваагдалд саад учруулж, бие дэх хортой эсийн тархалтыг удаашруулж, зогсоход тусалдаг. Энэ нь хүчтэй үйлчилгээтэй эм боловч түүний үйлчилгээг ойлгож, юу хүлээхийг мэдэх нь таны эмчилгээний аялалд илүү бэлтгэгдсэн мэдрэмж төрүүлэхэд тусална.

Мехлоретамин гэж юу вэ?

Мехлоретамин нь алкилжих бодис гэж нэрлэгддэг химийн эмчилгээний эмийн ангилалд багтдаг. Эдгээр эмүүд нь хорт хавдрын эсийн доторх ДНХ-д гэмтэл учруулж, тэдгээрийг үржих, биеэр тархахаас сэргийлдэг. Энэ нь 1940-өөд онд анх бүтээгдсэн хуучин химийн эмчилгээний эмүүдийн нэг боловч цусны тодорхой төрлийн хорт хавдрын эмчилгээний чухал сонголт хэвээр байна.

Эмийг судсаар (IV) хийдэг, өөрөөр хэлбэл судсаар шууд цусанд тарьдаг. Энэ арга нь эм нь биеийн бүх хорт хавдрын эсүүдэд хурдан, үр дүнтэй хүрэх боломжийг олгодог. Таны эрүүл мэндийн баг таны аюулгүй байдал, тав тухыг хангахын тулд эмчилгээний үеэр болон дараа нь таныг анхааралтай ажиглана.

Мехлоретаминыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Мехлоретаминыг голчлон Ходжкины лимфома болон зарим төрлийн Ходжкины бус лимфома эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ нь ихэвчлэн химийн эмчилгээний хослолын нэг хэсэг байдаг, өөрөөр хэлбэл та үр нөлөөг нь дээд зэргээр нэмэгдүүлэхийн тулд бусад хорт хавдрын эсрэг эмүүдтэй хамт хэрэглэнэ. Таны онкологич үүнийг бусад цусны хорт хавдар эсвэл хатуу хавдартай тодорхой нөхцөлд бичиж өгч болно.

Энэ эм нь хорт хавдар биеийн тань олон хэсэгт тархсан эсвэл бусад эмчилгээ үр дүнгүй байсан үед онцгой ач холбогдолтой. Заримдаа эмч нар мехлоретаминыг ясны чөмөг эсвэл үндсэн эсийн шилжүүлэн суулгахын өмнө бэлтгэх горимын нэг хэсэг болгон ашигладаг. Эдгээр тохиолдолд энэ нь хорт хавдрын эсийн тоог багасгаж, эрүүл шинэ эсүүд ургах зай гаргаснаар таны биеийг бэлтгэхэд тусалдаг.

Мехлоретамин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Мехлоретаминыг хурдан хуваагддаг эсүүдэд чиглэсэн хүчтэй химийн эмчилгээний эм гэж үздэг. Энэ нь хорт хавдрын эсүүд болон зарим эрүүл эсүүдийн ДНХ-тэй химийн холбоо үүсгэж, тэдгээрийг зөв хуулбарлахаас сэргийлдэг. Эсүүд хэвийн хуваагдах боломжгүй бол тэд эцэст нь үхэж, энэ нь таны биед байгаа хорт хавдрын эсийн тоог бууруулахад тусалдаг.

Хорт хавдрын эсүүд ихэнх эрүүл эсүүдээс илүү олон удаа хуваагддаг тул энэ эмийн үйлчлэлд илүү өртөмтгий байдаг. Гэсэн хэдий ч ясны чөмөг, үсний уутанц, хоол боловсруулах зам зэрэг хурдан хуваагддаг зарим эрүүл эсүүд мөн нөлөөлж болно. Тиймээс та эмчилгээний явцад тодорхой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй бөгөөд үүнийг таны эрүүл мэндийн баг тань удирдахад тусална.

Би мехлоретаминыг хэрхэн уух ёстой вэ?

Та мехлоретаминыг эмнэлэг эсвэл хорт хавдрын эмчилгээний төвд судсаар хийлгэнэ. Эмийг судсаар, ихэвчлэн 10-15 минутын турш, эмчийн хатуу хяналтан дор удаан хийдэг. Таны эрүүл мэндийн баг таны аюулгүй байдал, тав тухыг хангахын тулд бүхэл бүтэн үйл явцын туршид таныг нягт хянана.

Эмчилгээ бүрийн өмнө та цусны эсийн тоо, эрхтний үйл ажиллагааг шалгахын тулд цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Эмчилгээний өмнөх өдөр болон өглөө их хэмжээний ус ууж, сайн чийгшүүлэх нь чухал бөгөөд эмч тань өөрөөр зөвлөөгүй бол. Та мөн дотор муухайрах, харшлын урвал үүсэхээс сэргийлэх зорилгоор урьдчилан эмчилгээ хийлгэж болно.

Таны эмчилгээний цаг хугацаа нь таны эмчилгээний төлөвлөгөөнөөс хамаарна, гэхдээ мөчлөгүүд нь ихэвчлэн 3-4 долоо хоногийн зайтай байдаг. Энэ нь таны биед тунг хооронд нь сэргэх цаг өгдөг. Таны онкологич таны нөхцөл байдал, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа, таны бие эм тариаг хэрхэн даван туулж байгаа зэргээс хамааран нарийн хуваарийг тогтооно.

Би Мехлоретаминыг Хэр Удаан Хэрэглэх Вэ?

Таны мехлоретамины эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны хорт хавдрын төрөл, шат, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа, таны ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Ихэнх хүмүүс үүнийг хэдэн сарын турш төлөвлөсөн эмчилгээний дэглэмийн нэг хэсэг болгон авдаг бөгөөд ихэвчлэн 4-6 химийн эмчилгээний мөчлөгөөс бүрдэнэ.

Таны онкологич таны явцыг цусны шинжилгээ, дүрс оношилгоо, биеийн үзлэгээр тогтмол хянаж байх болно. Хэрэв хорт хавдар сайн хариу үйлдэл үзүүлж, та эм тариаг ноцтой хүндрэлгүйгээр тэсвэрлэж байвал та бүрэн төлөвлөсөн курсээ дуусгах магадлалтай. Гэсэн хэдий ч, хэрэв ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эсвэл хорт хавдар хүлээгдэж буй шиг хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол таны эмч эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах боломжтой.

Мехлоретаминыг хэрэглэхээ зогсоох эсвэл төлөвлөсөн эмчилгээг хэзээ ч бүү алдаарай, эхлээд эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаарай. Хэрэв та өөрийгөө муу байгааг мэдэрсэн ч эмчилгээг үргэлжлүүлэхдээ таны шинж тэмдгийг хянах арга зам байж болно. Шаардлагатай бол таны онкологич таны тунг эсвэл хуваарийг өөрчилж, эмчилгээний бүрэн курсийг аюулгүй дуусгахад туслах болно.

Мехлоретамины Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Мехлоретамины болзошгүй гаж нөлөөг ойлгох нь танд бэлтгэхэд тусална, мөн эрүүл мэндийн багтайгаа хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална. Хүн бүр бүх гаж нөлөөг мэдэрдэггүй ч шаардлагатай үед яаралтай тусламж авахын тулд юу болохыг мэдэх нь чухал юм.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь дотор муухайрах, бөөлжих, ядарч сульдах зэрэг болно. Эдгээр нь ихэвчлэн эмчилгээ хийлгэснээс хойш хэдхэн цагийн дотор эсвэл хэд хоногийн дараа илэрч, дараагийн мөчлөг эхлэхээс өмнө сайжирдаг. Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр шинж тэмдгийг үр дүнтэй удирдахад туслах эм, стратегиудыг санал болгоно.

Энд олон өвчтөнд илэрдэг илүү олон удаа мэдээлэгдсэн гаж нөлөө байна:

• Дотор муухайрах, бөөлжих, үүнийг дотор муухайрах эсрэг эмээр зохицуулж болно
• Ядрах, сулрах нь эмчилгээ хийлгэснээс хойш хэд хоног үргэлжилж болно
• Хоолны дуршил буурах, амт өөрчлөгдөх
• Үс унах нь ихэвчлэн түр зуурынх бөгөөд эмчилгээ эхэлснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа эхэлдэг
• Амны шарх эсвэл хоолойн цочрол
• Суулгалт эсвэл өтгөн хатах
• Цагаан эсийн тоо бага байснаас халдвар авах эрсдэл нэмэгдэх

Эдгээр гаж нөлөөг зохих дэмжлэгтэйгээр удирдаж болох бөгөөд таны эрүүл мэндийн баг тантай хамтран таны өдөр тутмын амьдралд үзүүлэх нөлөөг багасгах болно.

Зарим нь ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Эдгээр нь ихэнх хүмүүст тохиолддоггүй ч хэрэв тэд гарвал та яаралтай тусламж авахын тулд анхааруулах тэмдгийг мэдэх нь чухал юм.

Хэрэв танд дараах илүү ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эрүүл мэндийн багтайгаа нэн даруй холбогдоорой:

• 38°C (100.4°F) -аас дээш халуурах эсвэл халдварын шинж тэмдэг илрэх
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөх
• Хүнд эсвэл удаан үргэлжилсэн дотор муухайрах, бөөлжих
• Амьсгал давчдах эсвэл цээжээр өвдөх
• Арьсны хүнд урвал эсвэл тууралт гарах
• Арьс болон нүд шарлах
• Хэвлийн хүнд өвдөлт

Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр гаж нөлөөг удирдах туршлагатай бөгөөд хэзээ тусламж дуудах, ямар шинж тэмдгийг анхаарах талаар дэлгэрэнгүй зааварчилгаа өгөх болно.

Мөн таны онкологич эмчилгээний үед болон дараа нь хянах ховор боловч ноцтой үр дагаварууд байдаг. Үүнд олон жилийн дараа үүсч болох хоёрдогч хавдар, зүрх, уушиг, эсвэл элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлөх зэрэг орно. Байнгын хяналтын үзлэг нь аливаа асуудлыг эрт илрүүлэхэд тусална, энэ үед эмчлэхэд хамгийн хялбар байдаг.

Мехлоретаминыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Зарим хүмүүс мехлоретамин хэрэглэх ёсгүй, эсвэл эмчилгээний үед онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай байж болно. Таны онкологич энэ эмийг танд аюулгүй эсэхийг шалгахын тулд таны анамнез болон одоогийн эрүүл мэндийн байдлыг сайтар шалгана.

Хэрэв та энэ эмэнд эсвэл химийн эмчилгээний бусад эмүүдэд харшилтай бол мехлоретамин хэрэглэх ёсгүй. Ясны чөмөгний үйл ажиллагаа хүнд хэлбэрээр дарангуйлагдсан эсвэл идэвхтэй халдвартай хүмүүс энэ эмчилгээг өвчин нь сайжрах хүртэл хэрэглэхээс зайлсхийх шаардлагатай байж болно. Түүнчлэн, хэрэв та бөөрний болон элэгний хүнд өвчтэй бол эмч тань өөр эмчилгээ сонгох эсвэл тунг нарийн тохируулах боломжтой.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд мехлоретамин хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Хэрэв та үр хүүхэдтэй болох насны эмэгтэй бол эрүүл мэндийн баг тань эмчилгээ эхлэхээс өмнө жирэмтэлтээс хамгаалах үр дүнтэй аргуудын талаар ярилцах болно. Хөхүүл эхчүүд эмчилгээний үед хөхүүлээ зогсоох шаардлагатай, учир нь энэ эм нь хөхний сүүнд орж болзошгүй.

Зүрхний зарим өвчтэй, уушигны хүнд өвчтэй, эсвэл дархлаа суларсан хүмүүс онцгой хяналт эсвэл тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Таны онкологич эдгээр тохиолдолд эмчилгээний үр ашгийг болзошгүй эрсдэлтэй харьцуулж, таны аюулгүй байдлыг хангахын тулд бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлддөг.

Мехлоретамины брэндийн нэр

Мехлоретамин нь олон оронд Mustargen гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь эмийн хамгийн түгээмэл нэр бөгөөд таны оршин суугаа газар болон эрүүл мэндийн системээс хамааран ерөнхий хувилбарууд байж болно.

Зарим эмчилгээний төвүүд үүнийг химийн нэр болох азотын гич гэж нэрлэж болно, эсвэл MOPP (мехлоретамин, винкристин, прокарбазин, преднизон) гэх мэт тусгай нэртэй хосолсон химийн эмчилгээний дэглэмийн нэг хэсэг болгон оруулж болно. Таны эрүүл мэндийн баг танд ямар эмчилгээ хийж байгааг, тэдгээрийн тодорхой нэрийг үргэлж тодруулж, ямар нэгэн төөрөгдөл үүсгэхээс сэргийлнэ.

Мехлоретамины хувилбарууд

Таны хавдрын тодорхой төрөл, хувийн нөхцөл байдлаас хамааран мехлоретамины оронд химийн эмчилгээний хэд хэдэн хувилбарыг ашиглаж болно. Эдгээр хувилбарууд нь циклофосфамид, хлорамбуцил, бендамустин зэрэг алкилжих бодисууд орно, үүнтэй адил ажилладаг боловч өөр өөр гаж нөлөөтэй байж болно.

Ходжкины лимфомагийн хувьд ABVD (адриамицин, блеомицин, винбластин, дакарбазин) эсвэл өргөжүүлсэн BEACOPP зэрэг шинэ дэглэмүүдийг зарим тохиолдолд илүүд үзэж болно. Таны онкологич таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд, хавдрын үе шат, өмнөх эмчилгээ зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан танд хамгийн тохиромжтой сонголтыг хийх болно.

Зарим тохиолдолд чиглэсэн эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээг химийн эмчилгээний хувилбар эсвэл нэмэлт болгон авч үзэж болно. Эдгээр шийдвэрүүд нь таны тодорхой нөхцөл байдалд зориулагдсан хамгийн сүүлийн үеийн судалгаа, эмчилгээний удирдамжид үндэслэн маш хувьчилсан байдаг.

Мехлоретамин бусад химийн эмчилгээний эмүүдээс илүү сайн уу?

Мехлоретамин нь бусад химийн эмчилгээний эмүүдээс илүү

Зарим лимфомагийн хувьд мехлоретамин нь бусад эмүүдтэй хавсарч хэрэглэх үед урт хугацааны амжилттай түүхтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч, шинэ химийн эмчилгээний дэглэмүүд нь үр нөлөө сайтай эсвэл гаж нөлөө багатай байдаг тул олон өвчтөнд илүү тохиромжтой байж болно. Таны онкологич танд амжилт гаргах хамгийн сайн боломжийг олгож, эрсдлийг багасгах эмчилгээний аргыг сонгох болно.

Химийн эмчилгээний "хамгийн сайн" дэглэм нь таны хувийн нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой нь байдаг. Энэ шийдвэрт таны хорт хавдрын төрөл, үе шат, өмнөх эмчилгээ, ерөнхий эрүүл мэнд, хувийн сонголтыг харгалзан үздэг. Таны эрүүл мэндийн баг мехлоретаминыг яагаад зөвлөж байгааг, мөн таны тодорхой тохиолдолд бусад сонголтуудтай хэрхэн харьцуулагдаж байгааг тайлбарлах болно.

Мехлоретамины талаархи түгээмэл асуултууд

Зүрхний өвчтэй хүмүүст мехлоретамин аюулгүй юу?

Зүрхний өвчтэй хүмүүс заримдаа мехлоретамин хэрэглэж болох боловч нэмэлт хяналт, анхаарал шаардлагатай. Таны зүрхний эмч болон онкологич эмчилгээг эхлэхээс өмнө зүрхний үйл ажиллагааг үнэлж, эмчилгээний туршид таныг нягт хянаж хамтран ажиллана.

Хэрэв та зүрхний бага зэргийн асуудалтай бол таны эмч таны тунг тохируулах эсвэл зүрхний нэмэлт шинжилгээ хийлгэх хуваарь гаргаж болно. Зүрхний илүү ноцтой өвчтэй хүмүүсийн хувьд өөр эмчилгээний сонголтыг авч үзэж болно. Энэ шийдвэр нь хорт хавдрын эмчилгээний үр ашиг, зүрхний эрүүл мэндэд үзүүлэх эрсдлийг тэнцвэржүүлэхээс хамаарна.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их мехлоретамин хэрэглэсэн бол яах ёстой вэ?

Мехлоретамины хэтрүүлэл нь маш ховор тохиолддог, учир нь үүнийг зөвхөн мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд хянаж, эмнэлгийн орчинд хэрэглэдэг. Хэрэв та хэт их эм хэрэглэсэн гэж сэжиглэж байвал эрүүл мэндийн багт яаралтай мэдэгдээрэй. Тэд таныг нягт хянаж, шаардлагатай бол дэмжлэг үзүүлэх болно.

Хэт их эм уух шинж тэмдэг нь хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, эсвэл ер бусын ядаргаа зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Таны эмнэлгийн баг таны цусан дахь үзүүлэлтийг илүү олон удаа хянаж, эрхтэнүүдийг хамгаалахад туслах, мөн гаж нөлөөг зохицуулахын тулд нэмэлт эмчилгээ хийж болно.

Би Мехлоретамины тунг алдвал яах ёстой вэ?

Хэрэв та мехлоретамины эмчилгээний хуваарийг алдсан бол эмчилгээгээ дахин товлохын тулд онкологийн эмчийнхээ албатай аль болох хурдан холбоо барина уу. Хожим нь илүү их эм ууж

Мехлоретамин эмчилгээ хийлгэж байх үед олон хүн ажилласаар байж болно, гэхдээ та хуваарьтаа зарим өөрчлөлт хийх шаардлагатай байж магадгүй. Эмчилгээг ихэвчлэн 3-4 долоо хоног тутамд хийдэг бөгөөд ядаргаа, дотор муухайрах зэрэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн эмчилгээ хийсний дараах эхний хэдэн өдрүүдэд хамгийн хүчтэй байдаг.

Боломжтой бол эмчилгээний хуваариа ажлынхаа үүрэг даалгавартай уялдуулан төлөвлөж, шаардлагатай бол уян хатан зохицуулалтын талаар ажил олгогчтойгоо ярилцаарай. Зарим хүмүүс эмчилгээг баасан гаригт хийх нь амралтын өдрүүдээр амрах боломжийг олгодог бол зарим нь эмийн хариу урвалаас хамааран өөр цагийг илүүд үздэг.