Меперидин тарилга гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Меперидин тарилга нь эмч нарын булчин эсвэл судсанд тарьдаг жортой опиоид өвдөлт намдаах эм юм. Энэ нь морфинтай ижил төрлийн хүчтэй өвдөлт намдаагч бөгөөд бусад эмүүд хангалтгүй үед дунд зэргийн болон хүнд өвдөлтийг намдаахад зориулагдсан. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид ихэвчлэн өвчтөнүүдийг нарийн хянах боломжтой эмнэлэг эсвэл эмнэлгийн байгууламжид меперидинийг хэрэглэдэг.

Меперидин тарилга гэж юу вэ?

Меперидин тарилга нь тарилга хийх зориулалттай шингэн уусмал хэлбэрээр ирдэг хүчтэй опиоид эм юм. Энэ нь зарим улс оронд Pethidine гэсэн брэндийн нэрээр мөн мэдэгддэг боловч өнөө үед өмнөхөөсөө бага хэрэглэгддэг. Энэ эм нь тархи болон мэдрэлийн систем өвдөлтийн дохионд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг өөрчилдөг.

Тарилгын хэлбэр нь эмийн үйлчилгээг хурдан, ихэвчлэн 10-15 минутын дотор үйлчлэх боломжийг олгодог. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид өвчтөнүүд хурдан өвдөлт намдаах шаардлагатай эсвэл амаар эм ууж чадахгүй үед энэ аргыг илүүд үздэг. Энэ нь донтох, буруугаар ашиглах эрсдэлтэй тул хяналттай бодис гэж тооцогддог.

Меперидин тарилгыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Эмч нар меперидин тарилгыг голчлон хүчтэй эмчилгээ шаардлагатай дунд зэргийн болон хүнд өвдөлтийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ нь өвдөлтийг үр дүнтэй намдаахад туслахын тулд мэс заслын өмнө, үеэр эсвэл дараа нь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг. Та энэ эмийг эмнэлгийн орчинд хүлээн авах боломжтой бөгөөд эмнэлгийн ажилтнууд ямар нэгэн гаж нөлөөг ажиглах боломжтой.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид меперидинийг төрөх үеийн хөдөлмөрийн өвдөлтөд мөн хэрэглэдэг боловч энэ практик нь сүүлийн жилүүдэд багасчээ. Заримдаа гэмтэл, тодорхой эмнэлгийн процедураас үүссэн хүнд өвдөлт эсвэл бусад өвдөлт намдаах эмүүд хангалттай үр дүн өгөөгүй тохиолдолд энэ эмийг бичиж өгдөг.

Меперидин нь урт хугацааны эмчилгээний аюулгүй байдлын талаар санаа зовниж байгаа тул ихэвчлэн богино хугацаанд хэрэглэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Таны эмч энэ эмийг зөвлөхөөсөө өмнө ашиг тус, эрсдэлийг сайтар харгалзан үзэх болно.

Меперидин тарилга хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Меперидин тарилга нь таны тархи, нурууны тархинд опиоидын рецептор гэж нэрлэгддэг тодорхой рецепторуудад холбогдсоноор үйлчилдэг. Энэ нь эдгээр рецепторуудад холбогдоход өвдөлтийн дохиог тархинд хүрэхээс хааж, өвдөлтийн мэдрэмжийг бууруулахад тусалдаг. Энэ нь таны биеийн байгалийн өвдөлт намдаах химийн бодисууд хэрхэн ажилладагтай төстэй боловч илүү хүчтэй байдаг.

Энэ эм нь сэтгэл санаа, амьсгалд нөлөөлдөг тархины бусад химийн бодисуудад нөлөөлдөг. Тиймээс меперидин таныг нойрмог эсвэл тайван мэдрэхэд хүргэдэг боловч хэт их хэмжээгээр өгвөл амьсгалыг удаашруулж болно. Тарилгын хэлбэр нь эмнээс хурдан үйлчилдэг, учир нь шууд цусанд ордог.

Морфин зэрэг бусад опиоидтой харьцуулахад меперидиныг дунд зэргийн хүчтэй гэж үздэг. Энэ нь кодейноос илүү хүчтэй боловч фентанил зэрэг эмүүдээс бага хүчтэй байдаг. Таны эрүүл мэндийн баг таны өвдөлтийн түвшин, эмнэлгийн хэрэгцээнд үндэслэн зөв хүчийг сонгох болно.

Меперидин тарилгыг хэрхэн хийх вэ?

Та өөрөө меперидин тарилга хийхгүй - үүнийг үргэлж эмнэлгийн орчинд сургагдсан эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд хийдэг. Эмийг ихэвчлэн булчинд (булчинд) эсвэл шууд судсанд (судсаар) тарьдаг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны нөхцөл байдалд үндэслэн хамгийн сайн аргыг тодорхойлно.

Тарилга хийлгэхээс өмнө таны эмнэлгийн баг таны амьдралын чухал үзүүлэлт, өвчний түүхийг шалгах болно. Тарилга хийх үед болон дараа нь ямар нэгэн сөрөг урвал илэрч байгаа эсэхийг сайтар хянана. Меперидин хийлгэхээс өмнө та юу ч идэх, уух шаардлагагүй, гэхдээ таны эмч танд процедурын дагуу тодорхой заавар өгч болно.

Тарилгын талбайн хэсэгт бага зэргийн өвдөлт мэдрэгдэж болно, энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд юу хүлээх, энэ үйл явцын талаарх асуултуудад хариулт өгөх болно. Тэд таныг тав тухтай байлгаж, тарилгын дараах арчилгааны зааврыг ойлгож байгаа эсэхийг шалгана.

Меперидин тарилгыг хэр удаан хийлгэх вэ?

Меперидин тарилгыг ихэвчлэн богино хугацаанд, ихэвчлэн хэдхэн хоног хийдэг. Таны эмч таны өвдөлтийн түвшин, эмчилгээний шалтгаан, эмийн үйлчлэл зэргийг харгалзан тарилгын хугацааг тодорхойлно. Ихэнх өвчтөнүүд үүнийг урт хугацааны өвдөлт намдаах эмчилгээний оронд цочмог өвдөлтийн үед хэрэглэдэг.

Мэс заслын үед та меперидинийг нэг удаа эсвэл нэг хоёр хоногийн турш хэд хэдэн удаа хийлгэж болно. Хэрэв та гэмтэлтэй холбоотой өвдөлтөд эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эмчилгээний хугацаа таны биеийн байдал хэр хурдан сайжирдагаас хамаарна. Таны эрүүл мэндийн баг танд энэ хүчтэй эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх шаардлагатай эсэхийг тогтмол үнэлнэ.

Меперидинийг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь таны биед хуримтлагдаж, ноцтой гаж нөлөө үзүүлэх боломжтой. Таны эмч таны биеийн байдал сайжрах тусам өвдөлт намдаах илүү аюулгүй арга руу шилжихэд тань туслах болно.

Меперидин тарилгын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх опиоид эмүүдийн адил меперидин тарилга нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл гаж нөлөө үзүүлж болно. Ихэнх хүмүүс энэ төрлийн өвдөлт намдаах эмүүдтэй холбоотой нойрмоглох, бага зэргийн дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Таны эрүүл мэндийн баг таныг анхааралтай ажиглаж, ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эрт илрүүлэх болно.

Энд таны мэдрэх боломжтой хамгийн түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Нойрмоглох, нойрмоглох мэдрэмж
• Дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Өтгөн хатах
• Хэвийнхээс илүү хөлрөх
• Ам хатах
• Төөрөлдөх эсвэл чиг баримжаа алдах

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн эмчилгээний үйлчилгээ дуусах үед сайжирдаг. Таны эмнэлгийн баг эдгээр шинж тэмдгийг хэрхэн зохицуулахаа мэддэг бөгөөд таныг аль болох тав тухтай байлгахад туслах болно.

Илүү ноцтой гаж нөлөө илэрч болзошгүй ч эмчилгээг эмнэлгийн орчинд зөв хийвэл ховор тохиолддог. Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай дараах анхааруулах шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзээрэй:

• Уушгины үйл ажиллагаа удаашрах эсвэл хүндрэлтэй болох
• Нойрмоглох нь хэтэрхий их байх тул сэрүүн байж чадахгүй байх
• Төөрөлдөх эсвэл галлюцинаци
• Хүнд хэлбэрийн толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Зүрхний цохилт хурдан эсвэл тогтмол бус болох
• Хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих
• Булчингийн таталт эсвэл чичрэх

Меперидин тариурыг хийлгэх үед та эмнэлгийн байгууллагад байх тул таны эрүүл мэндийн баг эдгээр шинж тэмдгийг ажиглаж, шаардлагатай бол хурдан арга хэмжээ авах болно.

Мөн меперидинтэй холбоотой ховор боловч ноцтой гаж нөлөө илэрч болзошгүй, ялангуяа давтан хэрэглэх эсвэл өндөр тунгаар хэрэглэх үед. Үүнд таталт, цусны даралт огцом өөрчлөгдөх, зарим бусад эм хэрэглэж байгаа бол серотонины хам шинж зэрэг орно. Таны эмч таны бүх эмийг шалгаж, аюултай харилцан үйлчлэлийг зогсоох болно.

Меперидин тарилгыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Зарим хүмүүс меперидин тарилга хийлгэх ёсгүй, учир нь энэ нь тэдний эрүүл мэндэд аюултай байж болзошгүй. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны түүх, одоо хэрэглэж буй эмийг шалгаж, меперидин танд аюулгүй эсэхийг шалгах болно. Эрүүл мэндийн байдал, хэрэглэж буй эмийн талаар үнэн зөв мэдээлэл өгөх нь таны аюулгүй байдалд чухал юм.

Хэрэв танд дараах нөхцөл байдал байвал меперидин хэрэглэх ёсгүй:

• Амьсгалын замын хүндрэлтэй асуудал эсвэл уушигны өвчин
• Меперидин эсвэл түүнтэй төстэй эмүүдэд харшилтай гэдгээ мэддэг байх
• Элэг, бөөрний хүнд өвчин
• Толгой гэмтэл эсвэл гавлын доторх даралт ихсэх
• Цусны даралт бага байх
• Гэдэс хаагдах эсвэл ходоодны асуудал
• МАОИ гэж нэрлэгддэг зарим антидепрессантуудыг одоо хэрэглэж байгаа

Таны эмч мөн меперидин хэрэглэхэд илүү эрсдэлтэй байж болох зарим эрүүл мэндийн асуудалтай бол илүү анхаарал хандуулах болно, гэхдээ заавал хэрэглэх боломжгүй гэсэн үг биш юм.

Хэрэв танд дараах зүйлс байвал онцгой анхаарал шаардлагатай:

• Амьсгалын замын хөнгөн болон дунд зэргийн асуудал
• Зүрхний хэм алдагдах
• Таталт өгдөг эмгэг эсвэл эпилепси
• Сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал
• Мансууруулах бодис хэрэглэж байсан түүх
• Бамбай булчирхайн асуудал
• Түрүү булчирхайн томрол эсвэл шээхэд хүндрэлтэй байх

Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдэд онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Меперидин нь ихэсийн хаалтыг нэвтэрч, хүүхдэд нөлөөлж болзошгүй тул эмч нар үр ашиг, эрсдэлийг сайтар жинлэдэг. Хэрэв та хөхүүл бол энэ эм нь хөхний сүүнд орж, хүүхдэд нөлөөлж болзошгүй.

Нас ахисан хүмүүс меперидиний үйлчлэлд илүү мэдрэмтгий байж болзошгүй тул эмч нар бага тунгаар хэрэглэх эсвэл боломжтой бол өөр эм сонгох нь элбэг. Таны эрүүл мэндийн баг таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд, бусад эмүүдийг харгалзан үзэж, меперидин танд тохиромжтой эсэхийг шийднэ.

Меперидиний брэндийн нэрс

Меперидиний тарилгыг хэд хэдэн брэндийн нэрээр авах боломжтой боловч ихэвчлэн ерөнхий нэрээр нь бичдэг. АНУ-д хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг брэндийн нэр нь Pethidine боловч энэ нь улс орон, үйлдвэрлэгчээс хамаарч өөр өөр байдаг. Зарим эмнэлгийн байгууллагууд өөр өөр брэндийн нэр эсвэл ерөнхий хувилбаруудыг ашиглаж болно.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд яг ямар хувилбар хэрэглэж байгааг хэлэх болно, гэхдээ идэвхтэй найрлага, үйлчлэл нь брэндийн нэрээс үл хамааран ижил хэвээр байна. Меперидиний тарилгын бүх хувилбар нь эрүүл мэндийн байгууллагуудын тогтоосон аюулгүй байдал, үр нөлөөний ижил стандартыг хангасан байх ёстой.

Меперидиний хувилбарууд

Эмч нар меперидиний тарилгын оронд сонгож болох өвдөлт намдаах хэд хэдэн эм байдаг. Олон эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид аюулгүй байдал сайтай эсвэл гаж нөлөө багатай бусад опиоидыг илүүд үздэг. Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээ, эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан хамгийн сайн сонголтыг хийх болно.

Нийтлэг хувилбарууд нь:

• Морфийн тарилга - олон удаа хэрэглэхэд илүү аюулгүй гэж үздэг
• Фентанил - илүү хурдан үйлчилдэг боловч маш нарийн хяналт шаарддаг
• Гидроморфон - эмийн харилцан үйлчлэл багатай үр дүнтэй
• Оксикодон - тарилга болон шахмал хэлбэрээр авах боломжтой
• Өвдөлтний тодорхой төрөлд зориулсан кеторолак зэрэг опиоид бус сонголтууд

Таны эрүүл мэндийн баг мэдрэлийн блок, биеийн тамирын эмчилгээ, эсвэл өвдөлт намдаах бусад арга техник зэрэг эмчилгээний бус арга барилыг авч үзэж болно. Хамгийн сайн сонголт нь таны өвдөлтийн төрөл, анамнез, өвдөлт намдаах хугацаанаас хамаарна.

Меперидин нь морфиноос илүү сайн уу?

Меперидин ба морфин хоёулаа опиоид өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй эм боловч өнөө үед ихэнх эмч нар хэд хэдэн чухал шалтгааны улмаас морфиныг илүүд үздэг. Меперидин нь өвдөлт намдаахад сайн үйлчилдэг боловч морфин нь аюулгүй байдлын урт хугацааны түүхтэй бөгөөд олон удаа хэрэглэхэд гаж нөлөө багатай байдаг.

Морфиныг ерөнхийдөө илүү аюулгүй гэж үздэг, учир нь меперидин шиг таны системд хуримтлагддаггүй. Энэ нь морфиныг нэгээс хоёр өдрөөс илүү хугацаанд өвдөлт намдаах эм хэрэглэх шаардлагатай өвчтөнүүдэд илүү сайн сонголт болгодог. Морфин нь бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэл багатай байдаг нь та олон эм ууж байгаа бол чухал юм.

Гэсэн хэдий ч меперидин нь тодорхой нөхцөлд илүү сайн сонголт байж болно. Зарим өвчтөнүүд меперидиныг морфиноос илүү сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд энэ нь тодорхой төрлийн процедурт үр дүнтэй байж болно. Таны эмч эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгохдоо таны хувийн хэрэгцээ, анамнез, тодорхой нөхцөл байдлыг харгалзан үзэх болно.

Меперидин нь зүрхний өвчтэй хүмүүст нэмэлт болгоомжлол шаарддаг боловч зохих хяналттай бол аюулгүй хэрэглэж болно. Энэ эм нь зүрхний хэмнэл болон цусны даралтад нөлөөлж болзошгүй тул таны эмч танд меперидин өгөхөөс өмнө зүрхний ямар нэгэн асуудлын талаар мэдэх шаардлагатай. Тэд эмчилгээний явцад таны амьдралын чухал үзүүлэлтүүдийг нарийн хянана.

Хэрэв танд зүрхний хэмнэлийн ноцтой эмгэг байгаа бол таны эмч өөр өвдөлт намдаах эм сонгож магадгүй. Гэсэн хэдий ч, зүрхний олон өвчтөнд меперидиныг ашиг тус нь эрсдэлээс давсан тохиолдолд богино хугацаанд аюулгүй хэрэглэж болно. Зүрхний ямар нэгэн өвчин, эсвэл хэрэглэж буй эмийн талаар үргэлж эрүүл мэндийн багт мэдэгдээрэй.

Асуулт 2. Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их меперидин авбал яах вэ?

Меперидины тарилгыг зөвхөн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд эмнэлгийн орчинд хийдэг тул санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэх нь ховор. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та меперидин тариулсны дараа хүнд нойрмоглох, амьсгал авахад хүндрэлтэй болох, эсвэл хэт их төөрөлдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн багт яаралтай мэдэгдээрэй. Эдгээр нь таны хэт их эм уусан шинж тэмдэг байж болно.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид опиоидын хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгийг таньж, эмчлэхэд сургагдсан. Тэд налоксон (Наркан) зэрэг эмүүдтэй бөгөөд энэ нь хэт их меперидины үр нөлөөг хурдан буцааж болно. Энэ нь меперидиныг зөвхөн тусламж яаралтай үзүүлэх боломжтой эмнэлгийн байгууллагад өгдөг нэг шалтгаан юм.

Асуулт 3. Хэрэв би меперидины тунг алдвал яах вэ?

Меперидины тарилгыг эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд өвдөлт намдаах шаардлагатай үед хийдэг тул та уламжлалт утгаараа тунг алдахгүй. Таны эмнэлгийн баг таны өвдөлтийн түвшин болон эмнэлгийн хэрэгцээнд үндэслэн эм өгөх бөгөөд өдөр тутмын эмчилгээний хуваарьтай адил хатуу хуваарьтай байхгүй.

Хэрэв таны өвдөлт эргэж ирвэл танд өөр нэг тун хэрэгтэй гэж бодож байвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид мэдэгдээрэй. Тэд таны өвдөлтийн түвшинг үнэлж, өөр нэг тун тохиромжтой эсэхийг тодорхойлно. Хэзээ ч зөвлөсөн хугацаанаас өмнө эм гуйж болохгүй, учир нь энэ нь аюултай байж болно.

Асуулт 4. Меперидин хэрэглэхээ хэзээ зогсоох вэ?

Эрүүл мэндийн баг таны өвдөлтийн түвшин болон эдгэрэлтийн явцыг үндэслэн танд меперидин хэрэглэхээ зогсоох эсэхийг шийднэ. Меперидиныг ихэвчлэн богино хугацаанд хэрэглэдэг тул таны биеийн байдал сайжрах тусам өвдөлт намдаах бусад аргуудад шилжих магадлалтай. Үүнд амаар уух өвдөлт намдаах эм, биеийн тамирын эмчилгээ, эсвэл бусад эмчилгээ орно.

Хэрэв та хэдэн өдрийн турш меперидин хэрэглэсэн бол эмч тань гэнэт зогсоохын оронд тунг аажмаар багасгаж магадгүй. Энэ нь таталтын шинж тэмдгээс сэргийлэхэд тусалдаг бөгөөд өвдөлт намдаах бусад арга руу шилжих үед таныг тав тухтай байлгах болно.

Асуулт 5. Меперидин тарилга хийлгэсний дараа жолоо барьж болох уу?

Үгүй, та меперидин тарилга хийлгэсний дараа жолоо барих эсвэл машин механизм ажиллуулж болохгүй. Энэ эм нь нойрмоглох, толгой эргэх, хариу үйлдэл удаашрах зэрэг шинж тэмдэг илэрч, жолоо барихыг аюултай болгодог. Эдгээр нөлөө нь тарилга хийлгэсний дараа хэдэн цагийн турш үргэлжилж болно, тэр ч байтугай та сэргэг мэдрэмжтэй байсан ч гэсэн.

Хэрэв та эмнэлгээс гарч байгаа бол өөр хүнээр гэртээ хүргүүлэхээр төлөвлө. Эрүүл мэндийн баг тань жолоо барих зэрэг хэвийн үйл ажиллагааг хэзээ сэргээх талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Энэ нь ихэвчлэн таны сүүлийн тунг авснаас хойш дор хаяж 24 цагийн дараа байдаг боловч таны авсан эмийн хэмжээ, таны бие үүнийг хэрхэн боловсруулж байгаагаас хамаарна.