Метадон тарилгын тухай: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Метадон тарилга нь эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн булчин эсвэл судсанд шууд хийдэг хүчтэй опиоид эм юм. Метадоны энэ хэлбэрийг ихэвчлэн эмнэлэг эсвэл тусгай эмнэлгийн орчинд амаар эм уух боломжгүй эсвэл яаралтай өвдөлт намдаах шаардлагатай үед хэрэглэдэг.

Ихэнх хүмүүс метадоныг опиоид донтолтыг эмчлэхэд амаар хэрэглэдэг эм гэдгээр нь мэддэг бол тарилгын хэлбэр нь тодорхой эмчилгээний зорилготой байдаг. Энэ нь хүчтэй, ноцтой гаж нөлөө үзүүлэх эрсдэлтэй тул нарийн эмнэлгийн хяналт шаарддаг хяналттай бодис юм.

Метадон тарилга гэж юу вэ?

Метадон тарилга нь зүүгээр биед шууд хийдэг синтетик опиоид эм юм. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид амаар эм уух боломжгүй эсвэл таны нөхцөл байдалд хангалттай үр дүнтэй биш үед энэ аргыг ашигладаг.

Тарилгын хэлбэр нь эмийн шахмалаас хурдан үйлчилдэг, учир нь хоол боловсруулах системийг бүрэн тойрч гардаг. Таны бие түүнийг шууд цусаар дамжуулан шингээж, шаардлагатай үед илүү хурдан намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг. Энэ нь яаралтай үед эсвэл та эм ууж чадахгүй байгаа үед онцгой ач холбогдолтой болгодог.

Гудамжны эмээс ялгаатай нь эмнэлгийн метадон тарилгыг мэргэшсэн мэргэжилтнүүд нарийн хэмжиж, тарьдаг. Тун ба цагийг таны аюулгүй байдлыг хангахын зэрэгцээ танд шаардлагатай эмчилгээний үр нөлөөг үзүүлэхийн тулд нарийн хянадаг.

Метадон тарилгыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Метадон тарилгыг гол төлөв бусад эмчилгээ үр дүнгүй үед хүнд өвдөлтийг намдаахад ашигладаг. Эмч нар энэ хэлбэрийг амаар эм уух боломжгүй тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдалд ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Та метадон тарилга хийлгэх хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь бусад эмүүдэд үйлчлэхгүй байгаа архаг өвдөлт, мэс засал эсвэл өвчний улмаас амаар эм уух боломжгүй тохиолдол, эмнэлгийн орчинд яаралтай өвдөлт намдаах зэрэг орно.

Зарим мэргэжлийн донтолт эмчилгээний хөтөлбөрт эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид амаар уух боломжгүй үед тарилгын аргаар методон хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь амаар методон эмчилгээ хийлгэхээс хамаагүй бага байдаг. Бусад сонголтууд шавхагдсан үед тарилгын аргыг ихэвчлэн авч үздэг.

Гэнэт өвдөлт мэдэрч буй хорт хавдартай өвчтөнүүдэд методоны тарилга нь амаар уух эмүүд сайн шингэхгүй үед өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг. Энэ нь химийн эмчилгээний үед дотор муухайрах, бөөлжих зэргээс болж амаар уух эм ууж чадахгүй байх үед тохиолдож болно.

Методоны тарилга хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Методоны тарилга нь тархи болон нурууны тархины тодорхой рецепторуудад холбогдсоноор үйлчилдэг хүчтэй опиоид эм юм. Эдгээр рецепторуудыг опиоидын рецептор гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь таны бие өвдөлтийн дохиог хэрхэн хүлээн авч, хариу үйлдэл үзүүлэхийг хянадаг.

Методон эдгээр рецепторт холбогдсоны дараа тархинд өвдөлтийн дохио очихоос сэргийлдэг. Энэ нь бусад опиоид эмүүдээс хамаагүй удаан үргэлжлэх хүчтэй өвдөлт намдаах үр нөлөөг бий болгодог. Үр нөлөө нь ихэвчлэн тарилга хийснээс хойш 15-30 минутын дотор эхэлдэг.

Методоны онцлог нь түүний үйлчлэх хугацаа урт байдагт оршдог. Тарилга нь хурдан үйлчилдэг боловч түүний үр нөлөө нь 8-12 цаг, зарим хүмүүст бүр илүү хугацаанд үргэлжилдэг. Энэхүү урт хугацааны үйлчилгээ нь танд өдрийн турш байнга тарилга хийлгэх шаардлагагүй гэсэн үг юм.

Энэ эм нь тархины шагнал авах системд нөлөөлдөг тул донтолтыг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Энэ нь таталтын шинж тэмдгийг бууруулж, бусад опиоидтой холбоотой хүчтэй эйфори үүсгэлгүйгээр хүсэл тачаалыг бууруулахад тусалдаг.

Методоны тарилгыг хэрхэн хийлгэх вэ?

Методоны тарилгыг үргэлж эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд эмнэлгийн орчинд хийдэг. Та өөрөө энэ эмийг гэртээ хийж болохгүй, хийх ёсгүй.

Тарилгыг таны булчинд (булчинд) эсвэл шууд судсанд (судсаар) хийж болно, энэ нь таны тодорхой эмнэлгийн хэрэгцээ шаардлагаас хамаарна. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны биеийн байдал болон өвдөлтийг хэр хурдан намдаах шаардлагатай байгаагаас хамааран хамгийн сайн аргыг тодорхойлно.

Тарилга хийлгэхээс өмнө таны эмнэлгийн баг таны бүрэн эмнэлгийн түүх, одоогийн хэрэглэж буй эмүүдийг шалгана. Тэд таны харшил, амьсгалын замын асуудал, бусад эрүүл мэндийн асуудлуудын талаар мэдэх шаардлагатай. Энэ мэдээлэл нь метадоны тарилга танд аюулгүй эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Тарилгын үеэр таныг ямар нэгэн сөрөг урвал илэрч байгаа эсэхийг сайтар хянана. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид таны амьсгал, зүрхний цохилт, цусны даралтыг тогтмол шалгана. Метадоны үйлдэл удаан үргэлжилдэг тул тарилга хийснээс хэдэн цагийн дараа хяналт үргэлжилнэ.

Та метадоны тарилга хийлгэсний дараа эмнэлгийн байранд ажиглалтанд байх ёстой. Эрүүл мэндийн баг таны эмэнд сайн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа эсэхийг, мөн аюултай гаж нөлөө үзүүлэхгүй байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай.

Би хэр удаан метадоны тарилга хийлгэх ёстой вэ?

Метадоны тарилгын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны тодорхой эмнэлгийн байдал, эмийн хариу үйлдэлээс бүрэн хамаарна. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны хувийн нөхцөл байдлаас хамааран энэ эмчилгээг хэр удаан хийлгэх шаардлагатайг тодорхойлно.

Хурц өвдөлтийг намдаахын тулд та эмнэлэгт хэдхэн хоног тарилга хийлгэж болно. Та дахин амаар эм уух боломжтой болсны дараа таны эмч таныг шахмал эсвэл өвдөлт намдаах бусад хэлбэрт шилжүүлэх болно.

Хүнд архаг өвдөлтийн үед тарилгын хуваарь урт үргэлжилж болох ч таны эмнэлгийн баг энэ нь танд хамгийн сайн арга мөн эсэхийг тогтмол үнэлэх болно. Тэд таны өвдөлтийн түвшин, гаж нөлөө, ерөнхий эрүүл мэндийн байдал зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх болно.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд тогтмол методон тарилга хийлгэж байсан бол гэнэт зогсоохгүй. Тэд таталтын шинж тэмдгийг багасгахын тулд аажмаар бууруулах төлөвлөгөө гаргана. Энэ процессыг аажмаар бууруулах гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь таны биед эмийн хэмжээг аюулгүйгээр багасгахад тусалдаг.

Методон тарилгын гаж нөлөө гэж юу вэ?

Методон тарилга нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл гаж нөлөө үзүүлж болно. Эдгээр боломжит нөлөөллийг ойлгох нь та юу хүлээх, хэзээ эмнэлгийн тусламж авахыг мэдэхэд тусална.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь нойрмоглох, дотор муухайрах, өтгөн хатах, толгой эргэх зэрэг болно. Эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн удирдахад хялбар бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирч болно.

Энд олон хүмүүсийн мэдэрдэг илүү олон тохиолддог гаж нөлөө байна:

• Нойрмоглох, ядарч сульдах
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Өтгөн хатах
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Хөлрөх
• Ам хатах
• Толгой өвдөх

Эдгээр нийтлэг нөлөө нь ихэвчлэн түр зуурынх бөгөөд таны эрүүл мэндийн багийн дэмжлэгтэйгээр удирдаж болно.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг бөгөөд амьсгалын замын асуудал, хүнд харшлын урвал, зүрхний хэмнэлийн өөрчлөлт орно. Эдгээр нь ховор боловч аюултай байж болзошгүй.

Яаралтай тусламж шаардлагатай ноцтой гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулна:

• Удаан эсвэл хүнд амьсгалах
• Хүнд толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Зүрхний хэмнэл алдагдах
• Хүнд харшлын урвал (тууралт, хавагнах, амьсгал давчдах)
• Төөрөлдөх эсвэл ер бусын зан авир
• Таталт

Хэрэв та эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүдийг мэдэрвэл таны эрүүл мэндийн баг таны аюулгүй байдлыг хангахын тулд яаралтай арга хэмжээ авна.

Метадон тарилга хийлгэх үед ховор боловч ноцтой хүндрэлүүд гарч болзошгүй, ялангуяа удаан хугацаагаар хэрэглэвэл. Үүнд амьсгалын замын дарангуйлал (амьсгал маш удаашрах), зүрхний хэм алдагдал (зүрхний хэм алдагдах), эмийн хэрэглээг гэнэт зогсоовол хүнд хэлбэрийн таталтын шинж тэмдэг илэрнэ.

Амьсгалын замын дарангуйлал нь хамгийн их анхаарал татсан ховор гаж нөлөө бөгөөд ялангуяа амьсгалын замын өвчтэй хүмүүст илэрдэг. Таны эрүүл мэндийн баг энэ байдлыг тарилга хийсний дараах эхний хэдэн цагт нарийн ажигладаг.

Метадон тарилга хийлгэх ёсгүй хүмүүс

Зарим хүмүүс ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгдэх тул метадон тарилга хийлгэх ёсгүй. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч энэ эмчилгээг хийлгэхээс өмнө таны өвчний түүхийг нарийн үнэлнэ.

Хэрэв танд амьсгалын замын хүндрэлтэй, зүрхний зарим өвчтэй, эсвэл метадонд харшилтай бол та метадон тарилга хийлгэх ёсгүй. Мөн элэгний хүнд өвчтэй, бөөрний асуудалтай хүмүүст өөр эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Метадон тарилга хийлгэхээс зайлсхийх шаардлагатай тодорхой нөхцөл байдал:

• Хүнд хэлбэрийн астма эсвэл архаг бөглөрөлт уушигны өвчин (COPD)
• Зүрхний хэмний хүнд хэлбэрийн эмгэг
• Метадон эсвэл түүнтэй төстэй эмүүдэд харшилтай байх
• Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал
• Саажилттай гэдэсний түгжрэл (гэдэсний түгжрэл)
• Тархины даралт ихэссэн толгойн хүнд гэмтэл

Эдгээр нөхцөл байдал нь метадон тарилгаас үүсэх амь насанд аюултай хүндрэлүүдийн эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд метадон тарилга хийлгэхээс өмнө онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Метадоныг жирэмсэн үед донтолтын эмчилгээнд хэрэглэж болох ч тарилгын хэлбэрийг эрсдэл-ашиг тусын үнэлгээг сайтар хийх шаардлагатай. Таны эрүүл мэндийн баг таны болон таны хүүхдийн аюулгүй байдлыг харгалзан үзэх болно.

Настай өвчтөн болон олон төрлийн эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүс методоны тарилга хийлгэхдээ илүү болгоомжтой байх хэрэгтэй. Тэд эмийн үйлчлэлд илүү мэдрэмтгий байж, бага тунгаар эсвэл байнга хяналт тавих шаардлагатай байж болно.

Методоны тарилгын брэндийн нэрс

Тарилгын методон нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг боловч ерөнхий эм болгон өргөн хэрэглэгддэг. Хамгийн танигдсан брэндийн нэр нь Долофин бөгөөд эмнэлгийн хэрэглээнд тарилгын хэлбэрээр байдаг.

Тарилгын методоны бусад брэндийн нэрсэд Метадоз болон янз бүрийн ерөнхий найрлага орно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны эрүүл мэндийн хэрэгцээ, боломж зэргийг харгалзан тодорхой брэнд эсвэл ерөнхий эмийг сонгох болно.

FDA-аас зөвшөөрөгдсөн бүх методоны тарилгын бүтээгдэхүүн ижил идэвхтэй найрлагатай бөгөөд ижил аргаар үйлчилдэг. Брэндийн нэр болон ерөнхий эмийн сонголт нь ихэвчлэн таны эрүүл мэндийн байгууллагын давуу тал, зардал зэргээс хамаарна.

Брэндийн нэрээс үл хамааран бүх методоны тарилгыг хадгалах, хэрэглэхдээ хатуу эмнэлгийн протоколын дагуу хийх ёстой. Энэ нь танд аюулгүй, үр дүнтэй тунг байнга авах боломжийг олгоно.

Методоны тарилгын хувилбарууд

Өвдөлт намдаах, донтолт эмчлэхэд методоны тарилгын хэд хэдэн хувилбар байдаг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны эрүүл мэндийн тодорхой хэрэгцээ, нөхцөл байдлыг харгалзан эдгээр сонголтыг авч үзэх болно.

Өвдөлт намдаахын тулд морфин, фентанил, гидроморфон зэрэг бусад тарилгын опиоидууд орно. Эдгээр эмүүд нь ижил аргаар үйлчилдэг боловч үйлчлэх хугацаа, гаж нөлөөний хувьд ялгаатай байдаг.

Өвдөлт намдаах опиоид бус хувилбарууд нь дараахь зүйлийг агуулна:

• Үрэвслийн эсрэг тарилгын эмүүд
• Орон нутгийн мэдээ алдуулагчтай мэдрэлийн блок
• Хүнд өвдөлт намдаах кетамины дусаах
• Өвчтөний хяналттай өвдөлт намдаах (PCA) насос
• Эпидураль эсвэл нурууны өвдөлт намдаах техник

Эдгээр хувилбарууд нь таны өвдөлтийн төрөл, эрүүл мэндийн түүхээс хамааран илүү тохиромжтой байж болно.

Мансууруулах бодисын хамаарал эмчилгээний хувьд, амаар уух методон нь боломжтой бол алтан стандарт хэвээр байна. Бусад эмчилгээний сонголтууд нь бупренорфин (Suboxone) болон налтрексон (Vivitrol) зэргийг багтаадаг. Эдгээр эмүүд нь өөр өөр аргаар үйлчилдэг боловч опиоидын хамаарлын эмчилгээнд үр дүнтэй байж болно.

Таны эрүүл мэндийн баг танд ямар хувилбар таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн тохирохыг ойлгоход тусална. Тэд таны эрүүл мэндийн түүх, одоогийн хэрэглэж буй эмүүд, эмчилгээний зорилгыг харгалзан зөвлөмж өгөх болно.

Методоны тарилга нь амаар уух методоноос илүү сайн уу?

Методоны тарилга нь амаар уух методоноос илүү сайн эсэх нь таны тодорхой эрүүл мэндийн нөхцөл байдлаас бүрэн хамаарна. Аль ч хэлбэр нь өөр өөр давуу талтай бөгөөд өөр өөр нөхцөлд хэрэглэгддэг.

Методоны тарилга нь хоол боловсруулах системийг тойрч гарах тул амаар уух эмээс хурдан үйлчилдэг. Энэ нь яаралтай үед эсвэл дотор муухайрах, бөөлжих, залгихад хүндрэлтэй үед амаар эм уух боломжгүй үед үнэ цэнэтэй болгодог.

Гэсэн хэдий ч, амаар уух методон нь урт хугацааны эмчилгээнд илүү тохиромжтой байдаг, учир нь энэ нь аюулгүй, илүү тохиромжтой байдаг. Та эмчийн хяналтан дор гэртээ амаар эм ууж болно, харин тарилга нь эмнэлгийн байгууламж, мэргэжлийн боловсон хүчин шаарддаг.

Тарилгын хэлбэрийг ихэвчлэн амаар хэрэглэх боломжгүй эсвэл үр дүнгүй байдаг тодорхой эрүүл мэндийн нөхцөл байдалд зориулж үлдээдэг. Үүнд хүнд өвчин, мэс заслын дараах сэргээх, эсвэл таны хоол боловсруулах систем хэвийн ажиллахгүй байх зэрэг орно.

Мансууруулах бодисын хамаарлын эмчилгээний хувьд амаар уух методон нь бараг үргэлж илүүд үздэг, учир нь энэ нь тогтвортой, урт хугацааны менежментийг зөвшөөрдөг. Тарилгын хэлбэрийг мансууруулах бодисын хамаарлын эмчилгээнд маш тодорхой нөхцөлд л ховор хэрэглэдэг.

Методоны тарилгын талаархи түгээмэл асуултууд

Методоны тарилга нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Метадоны тарилгыг зүрхний өвчтэй хүмүүст онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай, учир нь энэ нь зүрхний хэмнэлд нөлөөлж болзошгүй. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд энэ эмчилгээг хийлгэхээс өмнө зүрхний байдлыг тань сайтар үнэлэх болно.

Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол таны эмнэлгийн баг метадоны тарилга хийлгэж байх болон дараа нь зүрхний хэмнэлийг тань нарийн хянах болно. Тэд зүрхний цахилгаан идэвхжилтэд аюултай өөрчлөлт гарч байгаа эсэхийг ажиглахын тулд электрокардиограмм (ЭКГ) хяналтыг ашиглаж болно.

Тодорхой зүрхний хэмнэлийн эмгэгтэй, ялангуяа QT синдромтой хүмүүс метадоны тарилга хийлгэх боломжгүй байж болно. Таны эмч таны зүрхний бүрэн түүх, одоогийн хэрэглэж буй эмүүдийг шалгаж, танд аюулгүй эсэхийг тодорхойлно.

Метадоны тарилгаас хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө илэрвэл би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та метадоны тарилгаас хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө илэрвэл эрүүл мэндийн багт яаралтай мэдэгдээрэй. Та тарилга хийлгэж байх үед эмнэлгийн байгууллагад байх тул тусламж авах боломжтой.

Амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, эсвэл толгой эргэх зэрэг хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр хүндрэлийг хурдан таньж, эмчлэхэд сургагдсан.

Таны эмнэлгийн баг шаардлагатай бол аюултай үр нөлөөг бууруулах эм, тоног төхөөрөмжтэй байх болно. Тэд хүнд хэлбэрийн амьсгалын замын дарангуйллыг эсэргүүцэх эсвэл шаардлагатай бусад яаралтай эмчилгээнд налоксон (Наркан) хэрэглэж болно.

Метадоны тарилга хийлгэсний дараа сэргээх үед би юу хүлээх ёстой вэ?

Метадоны тарилга хийлгэсний дараа сэргээх нь таны эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа эсэхийг шалгахын тулд хэдэн цагийн турш эмнэлгийн хяналт шаарддаг. Таны эрүүл мэндийн баг таныг гарах нь аюулгүй гэж үзэх хүртэл эмнэлгийн байгууллагад байх болно.

Сэргээх үед та нойрмоглох, толгой эргэх, эсвэл бусад бага зэргийн гаж нөлөө үзүүлж болно. Энэ нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд таны эрүүл мэндийн баг таныг нарийн хянах болно. Тэд таны амьдралын чухал үзүүлэлтүүдийг тогтмол шалгаж, ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл ажиглах болно.

Метадон тарилга хийлгэснээс хойш дор хаяж 24 цагийн турш жолоо барих, машин механизм ажиллуулах ёсгүй. Энэ эм нь өвдөлт намдаах нөлөө нь арилж эхэлсний дараа ч таны рефлекс болон шүүх чадварт нөлөөлж болзошгүй.

Метадон тарилгыг хэзээ зогсоох вэ?

Эрүүл мэндийн мэргэжилтэн тань үүнийг эмнэлзүйн хувьд тохиромжтой, аюулгүй гэж үзсэн тохиолдолд метадон тарилгыг зогсоож болно. Энэ шийдвэр нь таны эрүүл мэндийн байдал, өвдөлтийн түвшин, бусад эмчилгээнд шилжих чадвараас хамаарна.

Хэрэв та тогтмол метадон тарилга хийлгэж байсан бол эмч тань гэнэт зогсоохын оронд аажмаар бууруулах төлөвлөгөө гаргана. Энэ нь таталтын шинж тэмдгийг багасгаж, таны тав тух, аюулгүй байдлыг хангана.

Зогсоох хугацаа нь таны хувийн нөхцөл байдлаас хамаарч ихээхэн ялгаатай байдаг. Зарим хүмүүс хэдхэн хоногийн дараа шилждэг бол бусад нь илүү урт хугацааны бууруулах хуваарь шаардлагатай байж болно.

Метадон тарилга нь бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэх үү?

Тийм ээ, метадон тарилга нь бусад олон эмүүдтэй харилцан үйлчилж болно, тиймээс таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээ хийлгэхээс өмнө таны эмийн жагсаалтыг бүрэн шалгадаг. Эдгээр харилцан үйлчлэл нь аюултай байж, бусад эмүүдийг тохируулах шаардлагатай болж болзошгүй.

Ялангуяа бензодиазепин, спирт эсвэл бусад опиоид зэрэг төв мэдрэлийн системийн бусад дарангуйлагчидтай харилцан үйлчлэл нь аюултай. Эдгээр хослол нь амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн дарангуйлал болон бусад амь насанд аюултай нөлөө үзүүлж болзошгүй.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч зүрхний эм, антидепрессант болон зүрхний хэмнэлд нөлөөлдөг бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэлийг шалгах болно. Тэд таны аюулгүй байдлыг хангахын тулд тунг тохируулах эсвэл өөр эмчилгээг ашиглах шаардлагатай болж болзошгүй.