Метилналтрексон гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Метилналтрексон бол опиоид өвчин намдаах эмүүдээс үүдэлтэй өтгөн хаталтыг намдаахад тусалдаг жортой эм юм. Хэрэв та өвдөлт намдаах зорилгоор опиоид хэрэглэж, хүнд хэлбэрийн өтгөн хаталттай тэмцэж байгаа бол энэ эм нь өвдөлт намдаахад саад учруулахгүйгээр танд туслах болно. Энэ нь хоол боловсруулах системд опиоидын нөлөөг хааж, биеийн бусад хэсэгт өвдөлт намдаах үйлчилгээг хэвээр үлдээдэг.

Метилналтрексон гэж юу вэ?

Метилналтрексон бол опиоидоор үүсгэгдсэн өтгөн хаталтыг эмчлэхэд зориулагдсан тусгай эм юм. Энэ нь опиоид антагонистууд гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь биеийн тодорхой хэсэгт опиоидын тодорхой нөлөөг хаадаг гэсэн үг юм. Энэ эм нь арьсан доорх тарилгын хэлбэрээр ирдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс инсулин тарьдагтай адил арьсан доор тарилга хийдэг гэсэн үг юм.

Энэ эм нь зөвхөн хоол боловсруулах системд үйлчилдэг бөгөөд тархинд нэвтэрдэггүй. Энэхүү өвөрмөц загвар нь опиоид эмээс авч буй өвдөлт намдаах үйлчилгээг бууруулахгүйгээр гэдэсний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой гэсэн үг юм. Энэ нь удаан хугацаагаар опиоид эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай боловч гаж нөлөө болгон таагүй өтгөн хаталттай хүмүүст онцгой тустай.

Метилналтрексоныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Метилналтрексон нь опиоид өвчин намдаах эм тогтмол хэрэглэдэг насанд хүрэгчдэд опиоидоор үүсгэгдсэн өтгөн хаталтыг эмчилдэг. Энэ төрлийн өтгөн хаталт нь энгийн өтгөн хаталтаас ялгаатай нь опиоид нь хоол боловсруулах системийг удаашруулснаас үүсдэг. Архаг өвдөлт, хорт хавдрын өвдөлт, эсвэл мэс заслын дараа опиоид хэрэглэдэг олон хүн энэ хэцүү гаж нөлөөг мэдэрдэг.

Энэ эмийг ихэвчлэн бусад өтгөн хаталтын эмчилгээ хангалттай үр дүнгүй байсан үед тогтоодог. Хэрэв та эслэг ихэсгэх, өтгөн хатаагч, эсвэл суулгах эм зэргийг хангалттай үр дүнгүй хэрэглэсэн бол таны эмч үүнийг зөвлөж болно. Энэ нь өвдөлт намдаах зорилгоор опиоид хэрэглэж байгаа боловч гэдэсний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхийг хүсч буй хүмүүст онцгой ач холбогдолтой.

Зарим тохиолдолд эмч нар мөн паллиатив тусламж авч буй, хүнд өвчтэй хүмүүст метилналтрексоныг тогтоодог. Энэ нь шаардлагатай өвдөлт намдаах эмийн хамгийн таагүй гаж нөлөөний нэгийг шийдвэрлэх замаар амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг.

Метилналтрексон яаж үйлчилдэг вэ?

Метилналтрексон нь хоол боловсруулах системдээ опиоидын рецепторуудыг тодорхой хаах замаар үйлчилдэг. Та опиоид өвдөлт намдаах эм уухад тэд таны биеийн бүх рецептор, түүний дотор гэдсэнд наалддаг. Энэ нь өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг боловч хоол хүнс, хог хаягдлыг хоол боловсруулах замаар дамжих хөдөлгөөнийг удаашруулж, өтгөн хаталт үүсгэдэг.

Энэ эм нь цус-тархины саадыг даван туулахаас сэргийлдэг тусгай бүтэцтэй. Энэ нь өвдөлт намдаахад хяналт тавьдаг тархины опиоидын рецепторт хүрч чадахгүй гэсэн үг юм. Үүний оронд энэ нь зөвхөн гэдэсний опиоидын рецепторт анхаарлаа хандуулж, хоол боловсруулах системд хэвийн үйл ажиллагааг хадгалахын зэрэгцээ өвдөлт намдаах эмийг үр дүнтэй байлгадаг.

Энэ эмийг дунд зэргийн хүчтэй гэж үздэг бөгөөд тарилга хийснээс хойш хэдхэн цагийн дотор эсвэл нэг хоногийн дотор гэдэсний хөдөлгөөнийг үүсгэдэг. Ихэнх хүмүүс үүнийг зорилгодоо хүрэхэд маш үр дүнтэй гэж үздэг боловч хувь хүний хариу үйлдэл нь таны ерөнхий эрүүл мэнд, опиоид хэрэглэсэн хугацаа зэрэг хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байж болно.

Метилналтрексоныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Метилналтрексоныг арьсан дор тарилгаар хийдэг бөгөөд энэ нь та эсвэл асран хамгаалагч тань арьсан дор тарилга хийнэ гэсэн үг юм. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд тарилгын зөв аргыг зааж, ихэвчлэн гуя, хэвлий, эсвэл дээд гар зэрэг хамгийн сайн тарилгын газруудыг харуулах болно. Тарилгыг ихэвчлэн өдөр алгасан хийдэг боловч таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд тохирсон зөв хуваарийг тогтоох болно.

Та энэ эмийг хоолтой хамт хэрэглэх шаардлагагүй бөгөөд хоолны дэглэмд тодорхой хязгаарлалт байхгүй. Гэсэн хэдий ч гэдэсний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг аливаа эмийг хэрэглэх үед сайн чийгшүүлэх нь чухал юм. Тарилгыг өрөөний температурт хийх ёстой тул тарилга хийхээс 30 минутын өмнө хөргөгчнөөс гаргах хэрэгтэй.

Арьсны цочрол, эдийн гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилгын газруудаа үргэлж ээлжлэн солих хэрэгтэй. Саяхан хаана тарилга хийснээ тэмдэглэж, үргэлж өөр газар сонгоорой. Хэрэв та өөрөө тарилга хийхэд таагүй байвал гэр бүлийн гишүүн эсвэл асран хамгаалагч тань танд туслахыг сурч болно, эсвэл та тарилгыг эмчийнхээ кабинетэд хийлгэх боломжтой.

Би метилналтрексоныг хэр удаан хэрэглэх ёстой вэ?

Метилналтрексоны эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь та опиоид өвдөлт намдаах эм уух шаардлагатай хугацаанаас хамаарна. Энэ эм нь үндсэн нөхцөл байдлын биш харин опиоидын гаж нөлөөг эмчилдэг тул та опиоидоор үүсгэгдсэн өтгөн хатах шинж тэмдэг илэрч байх үед үүнийг хэрэглэх болно. Энэ нь долоо хоног, сар, эсвэл архаг өвдөлттэй хүмүүсийн хувьд илүү урт хугацаагаар үргэлжилж болно.

Таны эмч танд энэ эм шаардлагатай эсэхийг тогтмол үнэлэх болно. Хэрэв таны опиоидын тун буурсан эсвэл та опиоид хэрэглэхээ бүрэн зогсоосон бол та метилналтрексоныг зогсоох боломжтой. Зарим хүмүүс өтгөн хаталт нь сайжирч, бусад эмчилгээгээр зохицуулах боломжтой болж, тарилга хийхээ зогсоох боломжтой болдог.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцахгүйгээр метилналтрексоныг гэнэт зогсоох нь чухал биш юм. Энэ нь донтолт үүсгэдэггүй ч гэнэт зогсоох нь өтгөн хатах шинж тэмдэг хурдан буцаж ирэхэд хүргэж болзошгүй. Таны эмч таны хувийн нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой аргыг тодорхойлоход тань туслах болно.

Метилналтрексоны гаж нөлөө юу вэ?

Ихэнх хүмүүс метилналтрексоныг сайн тэсвэрлэдэг боловч бүх эмүүдийн адил гаж нөлөө үзүүлж болно. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн зөөлөн байдаг бөгөөд хоол боловсруулах систем илүү хэвийн ажиллахад дасан зохицсоноос үүдэлтэй байдаг.

Энд таны мэдрэх боломжтой илүү түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Хэвлийн өвдөлт эсвэл таталт, ихэвчлэн гэдэсний үйл ажиллагаа хэвийн байдалдаа ороход тохиолддог
• Дотор муухайрах, ялангуяа таны систем дасан зохицоход эхний хэдэн тунгаар
• Суулгалт, ялангуяа таны систем өтгөн хаталтаас хэт их засварлавал
• Тарилгын талбайн урвал, тухайлбал тарилга хийлгэсэн хэсэгт улайх, хавагнах, бага зэргийн өвдөлт
• Хэвлийгээр дүүрэх эсвэл хий гарах нь таны хоол боловсруулах систем илүү идэвхтэй болж байна
• Толгой эргэх, хэрэв та гэдэсний үйл ажиллагаа ихэссэнээс шингэн алдалттай бол

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн таны бие эмэнд дасан зохицож, гэдэсний үйл ажиллагаа тогтворжсоноор сайжирдаг.

Мөн мэдэж байх ёстой зарим ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө байдаг:

• Сайжрахгүй байгаа хэвлийн хүнд өвдөлт, энэ нь гэдэсний бөглөрөл байгааг илтгэж болно
• Шингэн уух боломжгүй болтол байнга бөөлжих
• Хэт их цангах, ам хатах, шээх нь багасах зэрэг шингэн алдалтын шинж тэмдэг
• Хүнд харшлын урвал, гэхдээ эдгээр нь ховор тохиолддог
• Опиоидын гарах шинж тэмдэг, тухайлбал хөлрөх, түгшүүр, булчин өвдөх зэрэг

Хэрэв танд ноцтой эсвэл санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ яаралтай холбогдоорой. Ихэнх хүмүүс гэдэсний үйл ажиллагаа сайжирсны давуу тал нь гаж нөлөөний түр зуурын таагүй байдлыг даван туулахад тусалдаг гэж үздэг.

Метилналтрексоныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Метилналтрексон нь хүн бүрт аюулгүй биш бөгөөд үүнийг хэрэглэх ёсгүй хэд хэдэн чухал нөхцөл байдал байдаг. Таны эмч энэ эмийг танд аюулгүй эсэхийг шалгахын тулд таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Хэрэв танд дараах нөхцөл байдал байвал метилналтрексон хэрэглэх ёсгүй:

• Гэдэсний бөглөрөл эсвэл бөглөрөл мэдэгдэж байгаа бол энэ эм нь энэ аюултай нөхцлийг улам дордуулж болзошгүй
• Крон өвчин эсвэл шархлаат колит зэрэг идэвхтэй үрэвсэлт гэдэсний өвчин нь даамжрах үед
• Ноцтой бөөрний өвчин, учир нь эм нь бөөрөөр дамжин боловсруулагддаг
• Метилналтрексон эсвэл тарилгын найрлагад харшилтай
• Хоол боловсруулах замд цооролт үүссэн гэж сэжиглэж байна

Хэрэв танд хүндрэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй бусад тодорхой нөхцөл байдал байгаа бол таны эмч нэмэлт болгоомжтой хандах болно:

• Хөнгөн болон дунд зэргийн бөөрний асуудал, тунг тохируулах шаардлагатай байж болзошгүй
• Хоол боловсруулах замын мэс засал хийлгэсэн түүх, ялангуяа саяхан хийлгэсэн
• Дивертикулит эсвэл бүдүүн гэдэсний бусад үрэвсэлт өвчин
• Бие махбодийн эм боловсруулах үйл явцад нөлөөлж болзошгүй элэгний ноцтой өвчин
• Жирэмсэн эсвэл жирэмсэн болох төлөвлөгөөтэй байгаа бол аюулгүй байдлын талаарх мэдээлэл хязгаарлагдмал байна

Метилналтрексон хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ бүх өвчний түүх болон одоо хэрэглэж буй эмүүдийнхээ талаар үргэлж хэлээрэй. Энэ нь таны тодорхой нөхцөл байдалд эм нь аюулгүй, үр дүнтэй байх баталгаа болно.

Метилналтрексоны брэндийн нэр

Метилналтрексон нь Relistor гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь эмийн хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хэлбэр бөгөөд арьсан дор тарих зориулалттай урьдчилан дүүргэсэн тариурын хэлбэрээр ирдэг. Брэндийн нэр болон аливаа ерөнхий хувилбарууд нь ижил идэвхтэй найрлагатай бөгөөд ижил аргаар үйлчилдэг.

Зарим даатгалын төлөвлөгөө нь брэндийн нэр болон ерөнхий эмүүдийн аль нэгэнд нь илүү давуу талтай байж болзошгүй тул даатгалынхаа үйлчилгээ үзүүлэгчтэй холбогдож, хамрах хүрээг нь шалгах нь зүйтэй. Мөн таны эмийн санч танд сонголтууд болон боломжит найрлага хоорондын үнийн зөрүүг ойлгоход туслах болно.

Метилналтрексоны хувилбарууд

Хэрэв метилналтрексон танд тохирохгүй бол опиоидоор үүсгэгдсэн өтгөн хаталтыг эмчлэх бусад хэд хэдэн сонголт бий. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, анагаахын түүхээс хамааран эдгээр хувилбаруудыг туршихийг зөвлөж болно.

Опиоидоор үүсгэгдсэн өтгөн хаталтын бусад жортой эмүүд нь дараахь зүйлийг багтаана:

• Налоксегол (Movantik), өдөр бүр тарилгын оронд шахмал хэлбэрээр ууна
• Налдемедин (Symproic), ижил аргаар үйлчилдэг өөр нэг амаар уух эм
• Лубипростон (Amitiza), гэдэс доторх шингэнийг нэмэгдүүлснээр өөрөөр үйлчилдэг

Таны эмч зөвлөж болох жоргүй арга барилд дараахь зүйлс орно:

• Полиэтилен гликол (Miralax) зэрэг осмотик суулгагч
• Сенна эсвэл бисакодил зэрэг өдөөгч суулгагч
• Докусат зэрэг өтгөн хатаагч
• Хоолны шингэцтэй эслэг, шингэний хэрэглээг нэмэгдүүлэх
• Тогтмол биеийн тамирын дасгал хийх

Хамгийн сайн арга нь ихэвчлэн өөр өөр стратегийг хослуулах явдал юм. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд өтгөн хаталтыг эмчлэх, өвдөлтийг үр дүнтэй хянах цогц төлөвлөгөө боловсруулахад туслах болно.

Метилналтрексон нь налоксеголоос илүү сайн уу?

Метилналтрексон болон налоксегол хоёулаа опиоидоор үүсгэгдсэн өтгөн хаталтыг эмчлэхэд үр дүнтэй боловч таны нөхцөл байдлаас хамааран өөр өөр давуу талтай байдаг. Тэдний аль нэгийг сонгох нь таны сонголт, амьдралын хэв маяг, бие махбодь тань эмийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс ихээхэн хамаардаг.

Хэрэв та илүү ховор тунг хэрэглэхийг хүсвэл метилналтрексон илүү тохиромжтой байж болно, учир нь ихэвчлэн өдөр бүр биш, өдөр алгасан тарьдаг. Зарим хүмүүс тарилга нь амаар уух эмээс илүү хурдан, найдвартай үйлчилдэг гэж үздэг. Хэрэв та өдөр тутмын эм уухаа мартах эсвэл эмийн шингээлтэд саад учруулдаг хоол боловсруулах эрхтний асуудалтай бол энэ нь сайн сонголт байж болно.

Хэрэв та тарилга хийлгэхэд таагүй эсвэл эм уух нь илүү тохиромжтой бол налоксеголыг илүүд үзэж болно. Үүнийг өдөрт нэг удаа амаар ууж хэрэглэх ба тарилгын хэрэгсэл, техник шаардлагагүй. Зарим хүмүүс амаар уух эмийг өдөр тутмын амьдралдаа оруулахад илүү хялбар гэж үздэг.

Хоёр эм нь ижил төстэй механизмаар ажилладаг бөгөөд ихэнх хүмүүст ижил үр нөлөөтэй байдаг. Таны эмч таны хувийн хэрэгцээ, сонголт, анагаахын түүхээс хамааран сонголтын давуу болон сул талыг жинлэхэд тань туслах болно.

Метилналтрексоны талаархи түгээмэл асуултууд

Метилналтрексон нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Хэрэв та бөөрний өвчтэй бол метилналтрексоныг болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай. Таны бөөр энэ эмийг боловсруулж, биеэс гаргахад тусалдаг тул бөөрний асуудал нь эмийн үйлчилгээнд нөлөөлж, гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Хэрэв таны бөөрний үйл ажиллагаа хөнгөн эсвэл дунд зэргийн хүндрэлтэй бол таны эмч танд бага тунг тогтоох эсвэл та эм ууж байх үед таныг илүү нягт хянах болно. Хүнд хэлбэрийн бөөрний өвчтэй хүмүүст метилналтрексоныг ерөнхийдөө хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь таны биед хуримтлагдаж, асуудал үүсгэж болзошгүй.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ бөөрний талаарх асуудлуудынхаа талаар үргэлж мэдэгдээрэй, тэр ч байтугай бага зэргийн асуудал байсан ч. Тэд танд эмчилгээ хийлгэхээс өмнө болон эмчилгээний явцад бөөрний үйл ажиллагааг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэхийг хүсч болно.

Хэрэв би санамсаргүй байдлаар хэт их метилналтрексон хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүй байдлаар хэт их метилналтрексон тарьсан бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Энэ эмээр хэтрүүлэн хэрэглэх нь ховор боловч хэт их хэрэглэх нь хэвлийн хүчтэй өвдөлт, суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдэг илэрч болзошгүй.

Хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд өөрөө эмчлэхийг оролдох эсвэл шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй. Хэдийгээр та эхлээд өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эмчийн зөвлөгөөг хурдан авах нь чухал юм. Хэт их эм хэрэглэсний үр дагавар нь нэн даруй илрэхгүй байж болох ч ноцтой болж болзошгүй.

Эмчилгээний тусламж авахаар хандахдаа эмийн сав баглаа боодлыг өөртөө авч яваарай, учир нь энэ мэдээлэл нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд үнэ цэнэтэй байж болно. Ирээдүйд санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэхээс сэргийлэхийн тулд тунг болон тарилгын техникийг дахин шалгаарай.

Хэрэв би метилналтрексоны тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та метилналтрексоны тунг алдсан бол дараагийн тунг уухаас өмнө санахдаа аль болох хурдан ууна уу. Энэ тохиолдолд алдсан тунг алгасаад, тогтмол хэрэглэх хуваарийн дагуу үргэлжлүүлнэ үү. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй.

Үе үе тунг алдах нь аюултай биш, гэхдээ таны өтгөн хатах нь түр зуур буцаж ирэх эсвэл муудаж байгааг анзаарч болно. Хэрэв та байнга тунг мартаж байвал утасны сануулга тохируулах эсвэл эмийн хэрэглээний аппликейшн ашиглан хуваарийн дагуу байхад туслахыг зөвлөж байна.

Хэрэв та байнга тунг алдаж байвал эмчилгээний дагаж мөрдөлтийг сайжруулах стратеги эсвэл таны амьдралын хэв маягт илүү тохирох өөр эмчилгээний хуваарь байгаа эсэхийг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай.

Метилналтрексон хэрэглэхээ хэзээ зогсоох вэ?

Та ихэвчлэн опиоидоор үүсгэгдсэн өтгөн хаталтанд хэрэглэх шаардлагагүй болсон үед метилналтрексоныг хэрэглэхээ зогсоож болно. Энэ нь ихэвчлэн таны опиоидын тунг мэдэгдэхүйц бууруулж, опиоид хэрэглэхээ бүрэн зогсооход, эсвэл өтгөн хаталт нь бусад эмчилгээгээр зохицуулахад хангалттай сайжирсан үед тохиолддог.

Эмийг зогсоох талаар үргэлж эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаж, өөрөө шийдвэр гаргахгүй байх хэрэгтэй. Тэд танд хамгийн сайн цаг хугацааг тодорхойлоход туслах бөгөөд та тунг аажмаар бууруулах эсвэл гэнэт зогсоох шаардлагатай эсэхийг мэдэхэд тусална.

Зарим хүмүүс метилналтрексоныг зогсоосны дараа гэдэсний үйл ажиллагаа нь сайжирсан хэвээр байгааг анзаардаг, ялангуяа хоолны дэглэм эсвэл амьдралын хэв маягаа өөрчилсөн бол. Бусад нь зогсоосноос хойш өтгөн хаталт эргэж ирвэл эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй.

Метилналтрексоныг бусад суулгах эмүүдтэй хамт хэрэглэж болох уу?

Та метилналтрексоныг бусад суулгах эмүүдтэй хамт хэрэглэж болох боловч үүнийг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Хэрэв та өтгөн хаталтанд нэмэлт тусламж авах шаардлагатай бол эмч тань эмчилгээг хослуулахыг зөвлөж болох боловч гэдэсний хэт их үйл ажиллагаанаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд таныг анхааралтай хянана.

Хэрэв та метилналтрексоныг эхлэх үед бусад суулгах эмүүд хэрэглэж байгаа бол эмч тань суулгах эмүүдийн тунг суулгах эсвэл гэдэс дүүрэхээс сэргийлэхийн тулд тохируулах болно. Эмчилгээний хослол нь маш үр дүнтэй байж болох боловч хэт их засвар хийхээс зайлсхийхийн тулд анхааралтай зохицуулалт шаардлагатай.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ эмийн сангийн эм, нэмэлт тэжээл, гэрийн эмчилгээ зэрэг өтгөн хаталтын бүх эмчилгээний талаар үргэлж хэлж байх хэрэгтэй. Энэ нь тэдэнд танд хамгийн аюулгүй, үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулахад тусална.