Метилфенидат гэж юу вэ: Хэрэглээ, Тун, Гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Метилфенидат бол ADHD (Анхаарал Хандуулах Хомсдолтой Хэт Идэвхжилтийн Эмгэг)-тэй хүмүүсийн анхаарлыг сайжруулж, хэт идэвхжилийг бууруулахад тусалдаг жортой эм юм. Та үүнийг Риталины эсвэл Концерта гэх мэт брэндийн нэрээр илүү сайн мэдэх байх. Энэ эм нь тархины тодорхой химийн бодисуудыг зөөлөн тохируулах замаар таны анхаарлыг төвлөрүүлж, импульсив байдлыг багасгахад тусалдаг бөгөөд энэ нь өдөр тутмын ажлыг хялбархан зохицуулахад тусалдаг.

Метилфенидат гэж юу вэ?

Метилфенидат нь төв мэдрэлийн системийн сэрэлт төрүүлэгч гэж нэрлэгддэг эмийн бүлэгт хамаардаг. "Сэрэлт төрүүлэгч" гэж нэрлэдэг ч үнэн хэрэгтээ ADHD-тэй хүмүүст тайвшруулах нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь тэдний тархины үйл ажиллагааг илүү үр дүнтэй болгоход тусалдаг. Үүнийг таны тархины анхаарлын систем нь зохих ёсоор ажиллахад тусалдаг гэж бодоорой.

Энэ эмийг хүүхэд, насанд хүрэгчдэд ADHD-г эмчлэхэд олон арван жилийн турш аюулгүй хэрэглэж ирсэн. Энэ нь хэдхэн цагийн турш үйлчилдэг шууд суллах шахмал болон өдрийн ихэнх хугацаанд үйлчилдэг удаан хугацааны үйлчилгээтэй хувилбарууд зэрэг янз бүрийн хэлбэрээр ирдэг. Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээнд хамгийн сайн тохирох төрлийг тодорхойлоход тусална.

Метилфенидатыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Метилфенидатыг голчлон хүүхэд, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчдэд ADHD эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ нь сургууль, ажил, харилцаанд саад учруулж болзошгүй анхаарал төвлөрөхөд бэрхшээлтэй, тайван бус байдал, импульсив зан авир зэрэг шинж тэмдгүүдийг бууруулахад тусалдаг.

Мөн эмч нар заримдаа өдрийн цагаар гэнэт унтах өвчтэй хүмүүстэй нарколопси өвчнийг эмчлэхэд метилфенидат хэрэглэдэг. Эдгээр тохиолдолд эм нь хүмүүст өдрийн цагаар сэрүүн, сэрэмжтэй байхад тусалдаг.

Хэрэглээ нь ховор боловч эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид бусад эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлээгүй хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутрал зэрэг бусад өвчний үед метилфенидатыг авч үзэж болно, гэхдээ энэ нь харьцангуй ховор бөгөөд эмчийн нарийн хяналт шаардлагатай.

Метилфенидат хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Метилфенидат нь тархинд допамин болон норэпинефрины түвшинг нэмэгдүүлснээр үйлчилдэг. Эдгээр нь анхаарал, төвлөрөл, импульсийн хяналтад тусалдаг байгалийн химийн бодисууд юм. ADHD-тэй хүмүүс ихэвчлэн тархины тодорхой хэсэгт эдгээр химийн бодисын бага түвшинтэй байдаг.

Энэ эм нь ADHD-тэй ихэнх хүмүүст дунд зэргийн хүчтэй, үр дүнтэй гэж тооцогддог. Энэ нь ихэвчлэн ууснаас хойш 30-60 минутын дотор үйлчилж эхэлдэг бөгөөд та төвлөрөх, сууж байх, ажлаа дуусгах чадварт сайжруулалт хийж байгааг анзаарч магадгүй юм. Үр нөлөө нь таны хэрэглэж буй төрлөөс хамааран ихэвчлэн 4-12 цаг үргэлжилдэг.

Энэ эм нь ADHD-г анагаахгүй, гэхдээ таны системд идэвхтэй байх үед шинж тэмдгийг мэдэгдэхүйц бууруулж чадна. Олон хүмүүс энэ нь ажил, сургуульд илүү сайн ажиллахад тусалдаг бөгөөд гэр бүл, найз нөхөдтэйгээ харилцах харилцааг сайжруулдаг гэж үздэг.

Метилфенидатыг хэрхэн уух вэ?

Метилфенидатыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа ууна. Ихэнх хүмүүс өглөө, хоолтой эсвэл хоолгүй уудаг боловч хоолтой хамт уух нь хэрэв асуудал үүсвэл ходоодны өвдөлтийг багасгахад тусална.

Та шууд суллагддаг шахмалыг ус, сүү, эсвэл шүүстэй хамт ууж болно. Хэрэв та удаан хугацаанд суллагддаг капсул ууж байгаа бол тэдгээрийг бутлах, зажлах, нээхгүйгээр бүхэлд нь залгиж ууна. Зарим удаан хугацаанд суллагддаг хэлбэрийг пилл залгихад хүндрэлтэй бол алимны соус гэх мэт зөөлөн хоолонд нээж, цацаж болно.

Системд тогтмол түвшинг хадгалахын тулд эмээ өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Хэрэв та өдрийн сүүлээр хэтэрхий орой уувал унтахад саад учруулж болзошгүй тул ихэнх эмч нар сүүлийн тунг унтахаас 6-аас доошгүй цагийн өмнө уухыг зөвлөж байна.

Метилфенидат ууж байх үед архи уухаас зайлсхий, учир нь энэ нь гаж нөлөөг нэмэгдүүлж, эмийн үр нөлөөг бууруулдаг. Мөн кофе, цай, эсвэл энергийн ундаанаас кофеины хэрэглээг хязгаарлаарай, учир нь энэ хослол нь таныг чичиргээтэй эсвэл түгшүүртэй мэдрэмж төрүүлж болзошгүй юм.

Метилфенидатыг хэр удаан уух вэ?

Метилфенидатын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. ADHD-тэй олон хүн үүнийг удаан хугацаагаар, заримдаа олон жилийн турш хэрэглэхэд ашиг тусаа өгдөг, учир нь ADHD нь ихэвчлэн насан туршийн өвчин бөгөөд тасралтгүй эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Таны эмч таны явцыг тогтмол хянаж, эмээ хэрэглэхгүйгээр хэрхэн байгааг харахын тулд эмээ түр завсарлуулахыг санал болгож магадгүй. Энэ нь ялангуяа хүүхэд, өсвөр насныханд түгээмэл байдаг, учир нь зарим нь тархины хөгжил үргэлжилж байх үед эм хэрэглэх шаардлагагүй болдог.

Зарим хүмүүс метилфенидатыг зөвхөн сургууль, ажил хийх үедээ хэрэглэдэг бол бусад нь үүнийг байнга хэрэглэх шаардлагатай гэж үздэг. Таны эмчилгээний төлөвлөгөө нь таны шинж тэмдэг, амьдралын хэв маяг, эм танд хэрхэн үйлчилж байгаа зэргээс хамааран хувьчилсан байх ёстой.

Эмчид хандалгүйгээр метилфенидатыг гэнэт хэрэглэхээ хэзээ ч зогсоож болохгүй. Жор дагуу хэрэглэхэд бие махбодийн донтолт үүсгэхгүй ч гэнэт зогсоох нь таны ADHD-ийн шинж тэмдгийг хурдан сэргээж, өдөр тутмын амьдралд тань саад учруулж болзошгүй.

Метилфенидатын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн нэгэн адил метилфенидат нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй ч олон хүн бага эсвэл ямар ч асуудалгүй байдаг. Юу хүлээж байгааг ойлгох нь танд илүү бэлтгэлтэй байх, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг:

• Хоолны дуршил буурах эсвэл жин хасах
• Унтахад хүндрэлтэй эсвэл унтаж чадахгүй байх
• Толгой өвдөх
• Ходоод гэдэс өвдөх эсвэл дотор муухайрах
• Мэдрэлийн эсвэл чичиргээтэй мэдрэмж
• Толгой эргэх
• Зүрхний цохилт нэмэгдэх

Эдгээр гаж нөлөө нь эмчилгээ хийснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа бага анзаарагддаг. Хэрэв тэдгээр нь үргэлжилж, танд ихээхэн төвөг учруулж байвал таны эмч таны тунг эсвэл цагийг тохируулан багасгаж болно.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг бөгөөд үүнд:

• Цээжний өвдөлт эсвэл тогтмол бус зүрхний цохилт
• Сэтгэл санааны хүнд өөрчлөлт эсвэл өөрийгөө хорлох тухай бодол
• Харшилтай холбоотой шинж тэмдэг, тухайлбал тууралт, хавагнах, амьсгал давчдах
• Хүнд хэлбэрийн толгой өвдөлт эсвэл хараа муудах
• Булчингийн таталт эсвэл давтагдах хөдөлгөөн

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд хүүхдийн өсөлт удаашрах, цусны даралт ихсэх, маш ховор тохиолдолд зүрхний ноцтой асуудал зэрэг орно. Таны эмч эдгээр асуудлыг, ялангуяа эмчилгээг эхлэх үед тогтмол хянаж байх болно.

Метилфенидатыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Метилфенидат нь хүн бүрт аюулгүй биш бөгөөд таны эмч үүнийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Зарим нөхцөл байдал, эмүүд нь метилфенидатыг тохиромжгүй эсвэл аюултай болгож болзошгүй.

Хэрэв танд дараах зүйлс байвал метилфенидат хэрэглэх ёсгүй:

• Зүрхний хүндрэлтэй асуудал эсвэл тогтмол бус зүрхний цохилт
• Цусны даралт маш их
• Глаукома (нүдний даралт ихсэх)
• Хүнд хэлбэрийн түгшүүр эсвэл цочромтгой байдал
• Мансууруулах бодис, архины хэрэглээний түүхтэй
• Туреттийн хам шинж эсвэл хүнд хэлбэрийн тик
• Гипертиреоз (бамбай булчирхайн хэт идэвхжил)

Хэрэв танд сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал, тухайлбал биполяр эмгэг, психоз зэрэг өвчний түүхтэй бол таны эмч метилфенидатыг болгоомжтой бичих болно, учир нь энэ нь заримдаа эдгээр нөхцлийг улам хүндрүүлж болзошгүй юм.

Зарим эмүүд метилфенидаттай сайн зохицдоггүй, үүнд MAO дарангуйлагчид (антидепрессантын төрөл), цус шингэлэгч, зарим таталт дарах эмүүд орно. Та үргэлж эмчдээ хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээл, эмийн ургамлын талаар хэлээрэй.

Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилцах хэрэгтэй, учир нь метилфенидат нь хөхний сүүгээр дамжин хүүхдэд нөлөөлж, ургийн хөгжилд нөлөөлж болзошгүй юм.

Метилфенидатын брэндийн нэрс

Метилфенидат нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд найрлага, ялгаруулах хэлбэр нь арай өөр байдаг. Хамгийн түгээмэл брэндийн нэрсэд Риталин, Концерта, Метадат, Дейтрана (арьсны наалт хэлбэр) орно.

Риталин нь шууд ялгарах хэлбэр бөгөөд ихэвчлэн 3-4 цаг үргэлжилдэг бол Риталин LA нь 8 цаг орчим үргэлжилдэг удаан ялгарах хэлбэр юм. Концерта нь өөр нэг удаан ялгарах сонголт бөгөөд 12 цаг хүртэл үргэлжилдэг тул өдрийн турш шинж тэмдгийг хянах боломжтой.

Метилфенидатын ерөнхий хувилбарууд бас байдаг бөгөөд брэндийн нэрийн хувилбаруудтай адил үр дүнтэй ажилладаг. Тэд ихэвчлэн хямд бөгөөд даатгалын төлөвлөгөөнд илүү сайн хамрагддаг. Таны эмийн санч танд янз бүрийн найрлагын ялгааг ойлгоход туслах болно.

Метилфенидатын хувилбарууд

Хэрэв метилфенидат танд сайн үйлчлэхгүй эсвэл таагүй гаж нөлөө үзүүлбэл ADHD-г үр дүнтэй эмчлэх хэд хэдэн хувилбарт эмүүд байдаг. Таны эмч амфетамин дээр суурилсан Адеролл эсвэл Виванс зэрэг өөр өдөөгч эм хэрэглэхийг санал болгож магадгүй.

Өдөөгч бус сонголтууд нь тархинд өөрөөр үйлчилдэг бөгөөд хэтрүүлэн хэрэглэх боломжгүй атомоксетин (Страттера) орно. Бусад хувилбарууд нь цусан дахь даралт ихсэх, түгшүүртэй хүмүүст онцгой тустай гуанфацин (Интунив) болон клонидин (Капвай) орно.

Зарим хүмүүс эмчилгээг хослуулах эсвэл эмчилгээний хамт зан үйлийн эмчилгээ хийлгэх нь ашигтай байдаг. Таны эмчилгээний төлөвлөгөө нь таны тодорхой шинж тэмдэг, амьдралын хэв маяг, янз бүрийн аргад хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхэд тохируулан хийх ёстой.

Метилфенидат нь Аддераллаас илүү сайн уу?

Метилфенидат болон Аддералл хоёулаа ADHD-ийн үр дүнтэй эмүүд боловч тэд арай өөрөөр ажилладаг бөгөөд хүмүүст өөр өөрөөр нөлөөлж болзошгүй. Аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн биш бөгөөд хамгийн сайн сонголт нь таны хувийн хариу үйлдэл, хэрэгцээнээс хамаарна.

Метилфенидат нь үйлчлэх хугацаа нь богино байдаг ба зарим хүмүүст нойрны асуудал бага үүсгэдэг. Амфетамин агуулсан Аддералл нь ихэвчлэн удаан үйлчилдэг бөгөөд зарим хүмүүст илүү үр дүнтэй байж болох ч хоолны дуршил буурах, нойрны асуудал үүсгэх магадлалтай.

Зарим хүмүүс нэг эмэнд нөгөөгөөс илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд аль нь хамгийн сайн үйлчилж байгааг харахын тулд эмч нар хоёуланг нь туршиж үзэх нь элбэг. Таны өдөр тутмын хуваарь, гаж нөлөөг даван туулах чадвар, таны бие эмийн бодисыг хэрхэн боловсруулж байгаа зэрэг хүчин зүйлүүд нь зөв сонголт хийхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эмч тань эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгоход таны тодорхой шинж тэмдэг, анамнез, амьдралын хэв маягийг харгалзан үзнэ. Хамгийн чухал нь танд хамгийн бага гаж нөлөөтэй шинж тэмдгийг хянах хамгийн сайн эмийг олох явдал юм.

Метилфенидатын талаархи түгээмэл асуултууд

Метилфенидат зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Метилфенидат нь зүрхний цохилт болон цусны даралтыг нэмэгдүүлж болзошгүй тул зүрхний өвчтэй хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхийн өмнө нарийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Таны эмч ЭКГ (зүрхний хэмнэл шалгах) шинжилгээ хийлгэж, зүрхний асуудалтай бол зүрхний эмчтэй зөвлөлдөж магадгүй.

Хэрэв та зүрхний бага зэргийн асуудалтай бол эмч тань илүү нарийн хяналт тавьж метилфенидат бичиж өгч болно. Гэсэн хэдий ч зүрхний хэм алдагдах, зүрхний өвчин, маш өндөр цусны даралт зэрэг зүрхний ноцтой өвчтэй хүмүүс энэ эмийг аюулгүй хэрэглэх боломжгүй байдаг.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их метилфенидат уувал яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр зааснаас илүү их метилфенидат уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их уух нь зүрхний хурдан цохилт, цусны даралт ихсэх, чичрэх, төөрөлдөх, таталт өгөх зэрэг ноцтой шинж тэмдэг илэрч болзошгүй.

Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй, ялангуяа та ердийнхөөсөө илүү их тунг хэрэглэсэн бол. Хэрэв танд цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, толгой өвдөх, ухаан алдах гэх мэт шинж тэмдэг илэрвэл 911 дугаар руу залгаарай.

Санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэхээс сэргийлэхийн тулд эмийг анхны саванд нь тодорхой шошготой хадгалж, хэрэв та олон төрлийн эм уудаг бол эмийн зохион байгуулагч ашиглаж үзээрэй.

Метилфенидатын тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та шууд суллах метилфенидатын тунг алдсан бол дараагийн тунгийнхаа ойролцоо биш бол санахдаа л ууна. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй.

Урт хугацаанд суллах эмчилгээний хувьд зөвхөн өдрийн эхээр алдсан тунг ууна. Хэт оройтож уух нь таны нойрсоход саад учруулж болзошгүй. Хэрэв аль хэдийн үдээс хойш эсвэл орой болсон бол алдсан тунг орхиж, маргааш нь ердийн хуваарийн дагуу ууна.

Үе үе тунг алдахад танд хор хөнөөл учруулахгүй, гэхдээ шинж тэмдгийг хамгийн сайн хянахын тулд тогтмол хэрэглээг хадгалахыг хичээгээрэй. Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол утсаараа сануулагч тохируулах эсвэл эмийн аппликейшн ашиглаарай.

Метилфенидатыг хэзээ зогсоох вэ?

Та болон таны эмч үүнийг тохиромжтой гэж үзсэн үед, жишээ нь таны шинж тэмдэг бусад аргаар сайн хянагдаж байвал эсвэл танд ноцтой гаж нөлөө илэрч байвал метилфенидатыг зогсоож болно. Зарим хүмүүс эм хэрэглэх шаардлагатай эсэхийг дахин үнэлэхийн тулд хуваарьт завсарлага авдаг.

Хүүхэд, өсвөр насныхан тархины хөгжил үргэлжилж байгаа тул ADHD-ийн эм хэрэглэх шаардлагагүй болдог. Насанд хүрэгчид эм ууснаас хойш амьдралын хэв маягаа өөрчлөх, эмчилгээ хийлгэх, эсвэл бусад стратеги ашиглан шинж тэмдгээ хянаж чадна.

Эмийг аюулгүй зогсоох төлөвлөгөө гаргахын тулд үргэлж эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хамтран ажиллаарай. Тэд таны тунг аажмаар багасгах эсвэл стресс багатай үед, жишээ нь илүү их дэмжлэгтэй үед зогсоохыг санал болгож магадгүй.

Метилфенидат ууж байх үед архи ууж болох уу?

Метилфенидат ууж байх үед архи хэрэглэхээс зайлсхийх нь зүйтэй, учир нь архи нь гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлж, эмийн үр нөлөөг бууруулдаг. Мөн энэ хослол нь таны хэр их уусан гэдгийг шүүхэд хүндрэлтэй болгож, аюултай нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй.

Хэрэв та үе үе архи уудаг бол энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд танд архийг бүрэн хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж эсвэл таны хувийн нөхцөл байдал, эмийн хуваарийн дагуу цаг хугацаа, хэмжээний талаар тодорхой зааварчилгаа өгч магадгүй.

Архи нь анхаарал хандуулах чадвар муудах, импульсийн хяналт сулрах зэрэг ADHD-ийн шинж тэмдгийг улам хүндрүүлж, таны эмийн үр нөлөөг бууруулж болзошгүйг санаарай.