Метирапон гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Метирапон бол таны биеийн бөөрний булчирхайгаас ялгарах стрессийн даавар болох кортизолыг үйлдвэрлэхийг хаадаг жортой эм юм. Таны эмч энэ эмийг бөөрний булчирхай эсвэл гипофиз булчирхайн асуудлыг оношлоход, эсвэл таны бие хэт их кортизол үүсгэдэг нөхцлийг эмчлэхэд туслах зорилгоор бичиж өгч болно.

Энэ эм нь таны дааврын системд нарийн хяналт тавьдаг тоормос шиг ажилладаг. Энэ нь гол төлөв таны эрүүл мэндийн багт таны даавар үүсгэгч булчирхай хэр сайн ажиллаж байгааг ойлгоход туслах оношлогооны хэрэгсэл болгон ашигладаг.

Метирапон гэж юу вэ?

Метирапон бол бөөрний булчирхайд 11β-гидроксилаза гэж нэрлэгддэг ферментийг түр зуур хаадаг тусгай эм юм. Энэ фермент нь таны биеийн гол стрессийн даавар болох кортизолыг үүсгэх эцсийн үе шатыг хариуцдаг.

Метирапон энэ ферментийг хаахад таны кортизолын түвшин буурч, энэ нь гипофиз булчирхайг илүү их ACTH (адренокортикотроп даавар) ялгаруулах дохио өгдөг. Энэ урвал нь эмч нарт таны гипофиз булчирхай хэвийн ажиллаж байгаа эсэхийг ойлгоход тусалдаг бөгөөд кортизолын түвшин бага байхад зохих ёсоор нь хариу үйлдэл үзүүлж чадна.

Энэ эм нь капсулын хэлбэрээр ирдэг бөгөөд ихэвчлэн урт хугацааны эмчилгээний оронд богино хугацааны туршилт хийхэд ашиглагддаг. Энэ нь юуны түрүүнд оношлогооны хэрэгсэл гэж тооцогддог боловч заримдаа даавартай холбоотой зарим нөхцлийг зохицуулахад ашиглаж болно.

Метирапоныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Метирапоныг гол төлөв кортизолын түвшин бага байхад таны гипофиз булчирхай хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлэхийг шалгахад ашигладаг. Энэхүү шинжилгээг метирапоны өдөөх шинжилгээ гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь эмч нарт даавартай холбоотой янз бүрийн нөхцлийг оношлоход тусалдаг.

Таны метирапон уух хамгийн түгээмэл шалтгаан нь таны эмч танд хоёрдогч бөөрний дутагдал байгаа эсэхийг тодорхойлоход туслах явдал юм. Энэ нөхцөл байдал нь таны гипофиз булчирхай нь бөөрний булчирхайг зохих ёсоор нь өдөөх хангалттай ACTH үүсгэхгүй үед тохиолддог.

Заримдаа эмч нар кортизол хэт ихээр ялгаруулдаг Кушингийн хам шинжийг оношлоход туслахын тулд метирапон хэрэглэдэг. Эдгээр тохиолдолд энэ эм нь илүүдэл дааврын ялгарал хаанаас үүсч байгааг эмч нарт ойлгоход тусалдаг.

Хэрэглээ багатай, метирапоныг бусад эмчилгээний үр нөлөөг хүлээж байх үед Кушингийн хам шинжтэй хүмүүсийн кортизолын түвшинг түр зуур бууруулах эмчилгээ болгон ашиглаж болно.

Метирапон хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Метирапон нь бөөрний булчирхайд кортизол үүсгэхэд шаардлагатай тодорхой ферментийг хааснаар үйлчилдэг. Үүнийг таны биеийн кортизол үйлдвэрлэлийн шугамын эцсийн унтраалтыг түр зуур унтраасантай адил гэж бодоорой.

Кортизолын түвшин буурвал таны гипофиз булчирхай энэ өөрчлөлтийг анзаарч, илүү их ACTH ялгаруулж хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь таны биеийн хэвийн кортизолын түвшинг сэргээхийг оролддог байгалийн санал хүсэлтийн систем юм.

Энэ эм нь үйлчилгээний хувьд дунд зэргийн хүчтэй гэж тооцогддог. Энэ нь таныг ууснаас хойш хэдхэн цагийн дотор кортизолын үйлдвэрлэлийг мэдэгдэхүйц бууруулж чаддаг тул оношлогооны шинжилгээнд үр дүнтэй байдаг, гэхдээ мөн эмчийн нарийн хяналт шаарддаг.

Таны эмч метирапон ууснаас хойш таны дааврын систем хэрхэн харилцаж байгааг харахын тулд таны кортизол болон ACTH-ийн түвшинг хэмжих боломжтой. Энэ мэдээлэл нь бөөрний булчирхай эсвэл гипофиз булчирхайд нөлөөлж буй янз бүрийн өвчнийг оношлоход тусалдаг.

Метирапоныг хэрхэн уух ёстой вэ?

Та метирапоныг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн ходоод гэдэсний өвдөлтийг багасгахын тулд хоол хүнс эсвэл сүүтэй хамт уух хэрэгтэй. Эмийг ихэвчлэн шинжилгээний үеэр 4 цаг тутамд уух шаардлагатай.

Ихэнх эмч нар метирапоныг бага зэргийн зууш эсвэл уураг, нүүрс ус агуулсан хоолтой хамт уухыг зөвлөж байна. Энэ нь таны биед эмийг илүү үр дүнтэй шингээж, дотор муухайрах магадлалыг бууруулдаг.

Эмчилгээг эмч таны заасан цагт яг таг уух нь чухал бөгөөд шөнө сэрүүлэг тавих шаардлагатай байж болно. Цаг нь зөв шинжилгээний хариу авахын тулд маш чухал юм.

Капсулыг үргэлж бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Капсулыг бутлах, зажлах, эсвэл задлах ёсгүй, учир нь энэ нь таны биед эмчилгээ хэрхэн үйлчилж байгааг өөрчилж болзошгүй.

Метрирапон ямар хугацаанд уух ёстой вэ?

Ихэнх хүмүүс оношлогооны шинжилгээний үеэр метрирапоныг ердөө 1-3 хоног уудаг. Тодорхой хугацаа нь таны эмчийн хийж буй шинжилгээний төрөл, таны биеийн хариу урвуугаас хамаарна.

Стандарт метрирапоны өдөөх шинжилгээний хувьд та эмчилгээг 24 цагийн турш, 4 цаг тутамд тунгаар ууна. Дараа нь таны эмч таны биеийн хариуг харахын тулд таны гормоны түвшинг хэмжих болно.

Хэрэв та метрирапоныг кортизолын өндөр түвшинг түр зуур зохицуулахад ашиглаж байгаа бол эмч тань хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн турш бичиж өгч болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь ховор тохиолддог бөгөөд нягт хяналт шаарддаг.

Хэрэв та хэдэн өдрөөс илүү хугацаанд уусан бол эмчтэйгээ ярилгүйгээр метрирапоныг гэнэт зогсоож болохгүй. Таны эмч таны тунгийн хуваарийг тохируулах эсвэл таны гормоны түвшин хэвийн болж байхад нэмэлт дэмжлэг үзүүлэх шаардлагатай байж магадгүй.

Метрирапоны гаж нөлөө юу вэ?

Метрирапоны хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь кортизолын түвшин түр зуур буурсантай холбоотой бөгөөд энэ нь таныг таагүй мэдрэмж төрүүлж болзошгүй. Эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн бөгөөд эмчилгээг зогсооход арилдаг.

Та ходоод хоосон үед эм уух үед дотор муухайрах, бөөлжих, эсвэл ходоодны таагүй байдал мэдрэгдэж болно. Эдгээр хоол боловсруулах асуудлууд нь метрирапон ууж байх үед хүмүүсийн хамгийн их гомдоллодог зүйлсийн нэг юм.

Зарим хүмүүс энэ эмийг ууж байх үед толгой эргэх, ядарч сульдах, сулрах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь кортизол нь таны цусны даралт, эрчим хүчний түвшинг зохицуулахад тусалдаг тул түүний үйлдвэрлэлийг хаах нь таны мэдрэмжид түр зуур нөлөөлж болзошгүй.

Энд таны мэдрэх боломжтой гаж нөлөөг хамгийн түгээмэлээс эхлээд ховор тохиолддог байдлаар нь жагсаав:

• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Ходоодны өвдөлт эсвэл таагүй байдал
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Ядрах эсвэл сулрах
• Толгой өвдөх
• Хоолны дуршилгүй болох
• Арьсны тууралт эсвэл загатнах

Эдгээр гаж нөлөө нь ерөнхийдөө удирдахад хялбар бөгөөд түр зуурын шинжтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв танд хүнд шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл сайжрахгүй бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбогдож зөвлөгөө аваарай.

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд цусны даралт огцом буурах, төөрөлдөх, эсвэл бөөрний хямралын шинж тэмдэг, тухайлбал, хүнд сулрах, бөөлжих, ухаан алдах зэрэг орно. Эдгээр нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.

Метрирапоныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Хэрэв танд тодорхой эмгэг байгаа бол эсвэл энэ эмтэй аюултай харилцан үйлчлэх боломжтой тодорхой эм ууж байгаа бол метрирапон хэрэглэх ёсгүй. Эмч тань энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Бөөрний хүнд өвчтэй эсвэл элэгний асуудалтай хүмүүс метрирапоноос зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь эдгээр эрхтэн нь эмийг боловсруулахад тусалдаг. Хэрэв таны бөөр эсвэл элэг хэвийн ажиллахгүй байгаа бол эм нь биед аюултай хэмжээнд хуримтлагдаж болзошгүй.

Хэрэв та бөөрний дутагдалтай байсан эсвэл стероид эм ууж байгаа бол метрирапон танд аюулгүй биш байж болно. Энэ эм нь кортизолын түвшинг бууруулж, ноцтой хүндрэл үүсгэж болзошгүй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд ашиг нь эрсдэлээс илүү тодорхой байвал метрирапоноос зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ эм нь ихэсээр дамжин ургийн дааврын системд нөлөөлж болзошгүй.

Та мөн цусны даралт бууруулах тодорхой эм, ялангуяа АСЕ дарангуйлагч хэрэглэж байгаа бол метрирапоноос зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ хослол нь таны цусны даралтыг хэт багасгаж болзошгүй.

Метрирапоны брэндийн нэрс

Метрирапоныг АНУ-д Metopirone гэсэн брэндийн нэрээр авах боломжтой. Энэ нь эмийн хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хэлбэр юм.

Зарим улс оронд та метырапон эмийг өөр нэрээр олж болох ч идэвхтэй найрлага нь хэвээрээ байдаг. Зөв эмээ авч байгаа эсэхээ баталгаажуулахын тулд эмийн санчтайгаа үргэлж зөвлөлд.

Метырапоны ерөнхий хувилбарууд зарим бүс нутагт байж болох ч брэндийн нэрийн хувилбараас бага байдаг. Таны эмч эсвэл эмийн санч таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой хувилбарыг тодорхойлоход тань туслах болно.

Метырапоны хувилбарууд

Кортизолын өндөр түвшинг оношлох эсвэл зохицуулах зорилгоор бусад хэд хэдэн эм хэрэглэж болно. Сонголт нь таны тодорхой нөхцөл байдал, эмч таныг юу оношлох эсвэл эмчлэхийг оролдож байгаагаас хамаарна.

Оношлогооны шинжилгээнд таны эмч метырапоны оронд дексаметазоны дарангуйлалын шинжилгээг ашиглаж болно. Эдгээр шинжилгээ нь өөр өөр аргаар ажилладаг боловч таны гормоны тогтолцооны талаар ижил төстэй мэдээллийг өгөх боломжтой.

Хэрэв танд кортизолын өндөр түвшинг эмчлэх шаардлагатай бол кетоконазол, мифепристон, эсвэл каберголин зэрэг хувилбарууд орно. Эдгээр эмүүд нь тус бүр өөр өөр механизмаар ажилладаг бөгөөд таны тодорхой нөхцөл байдалд илүү тохиромжтой байж болно.

Зарим тохиолдолд таны эмч метырапоны шинжилгээний оронд CRH-ийн идэвхжүүлэх шинжилгээ эсвэл инсулины тэсвэрлэх чадварын шинжилгээг зөвлөж болно. Эдгээр шинжилгээ нь ижил төстэй оношлогооны мэдээллийг өгөх боломжтой боловч зарим өвчтөнд илүү тохиромжтой байж болно.

Метырапон нь кетоконазолоос илүү сайн уу?

Метырапон болон кетоконазол хоёулаа кортизолын түвшинг бууруулдаг боловч тэд өөр өөр аргаар ажилладаг бөгөөд өөр өөр нөхцөл байдалд хэрэглэгддэг. Аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн гэж үздэггүй.

Метырапон нь голчлон оношлогооны шинжилгээнд хэрэглэгддэг, учир нь энэ нь хурдан бөгөөд урьдчилан таамаглах боломжтой байдаг. Энэ нь метырапоны идэвхжүүлэх шинжилгээнд маш сайн боловч ихэвчлэн удаан хугацааны эмчилгээнд хэрэглэгддэггүй.

Нөгөөтэйгүүр, кетоконазолыг кортизолын өндөр түвшинг удаан хугацаанд эмчлэхэд илүү өргөнөөр ашигладаг. Үүнийг долоо хоног, сараар өдөр бүр ууж болно, харин метырапоныг ихэвчлэн хэдхэн хоног хэрэглэдэг.

Эдгээр эмүүдийг сонгох нь таны оношилгооны шинжилгээ хийлгэх эсвэл байнгын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай эсэхээс хамаарна. Эмч тань энэ шийдвэрийг гаргахдаа таны тодорхой нөхцөл байдал, хэрэглэж буй бусад эмүүд, ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан үзнэ.

Метирапоны талаархи түгээмэл асуултууд

Метирапон нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Метирапон нь цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлж болзошгүй тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс энэ эмийг хэрэглэх үед нэмэлт хяналт тавих шаардлагатай. Энэ эм нь глюкозыг зохицуулахад тусалдаг кортизолтой харилцан үйлчилснээр цусан дахь сахарын хяналтыг муутгаж болзошгүй.

Хэрэв та чихрийн шижинтэй бөгөөд метирапон хэрэглэх шаардлагатай бол эмч тань цусан дахь сахарыг илүү олон удаа шалгахыг хүсч магадгүй. Тэд мөн шинжилгээ хийлгэх үед чихрийн шижингийн эмчилгээг түр зуур тохируулах боломжтой.

Сайн хянагддаг чихрийн шижинтэй ихэнх хүмүүс богино хугацааны оношилгооны шинжилгээнд метирапон аюулгүй хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч таны эрүүл мэндийн баг таны цусан дахь сахарыг аюулгүй хязгаарт байлгахын тулд таныг нягт хянаж байх болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их метирапон хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та тогтоосон хэмжээнээс илүү метирапон хэрэглэсэн бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их хэрэглэх нь кортизолын түвшинг аюултай багасгаж, ноцтой хүндрэл үүсгэж болзошгүй.

Метирапоны хэтрүүлэн хэрэглэсний шинж тэмдэгт хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, хэт сулрах, төөрөлдөх, ухаан алдах зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдэг нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Стероид болон бусад эм хэрэглэж, хэтрүүлэн хэрэглэх эмчилгээг өөрөө хийж болохгүй. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд таны гормоны түвшинг үнэлж, таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн зохих эмчилгээг хийх шаардлагатай.

Хэрэв би метирапоны тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та оношилгооны шинжилгээний үеэр метирапоны тунг алдсан бол эмчтэйгээ нэн даруй холбоо барина уу. Тунг алдах нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж, шинжилгээг дахин эхлүүлэх шаардлагатай болж болзошгүй.

Эмийг давхар тунгаар хэрэглэхгүй, нэмэлт эм ууж нөхөх гэж оролдох хэрэггүй. Энэ нь аюултай бөгөөд таны кортизолын түвшинг хэт багасгаж болзошгүй.

Таны эмч одоогийн шинжилгээг үргэлжлүүлэх эсвэл дахин товлох эсэхийг зөвлөх болно. Энэ шийдвэр нь хэр их хугацаа өнгөрсөн, ямар төрлийн шинжилгээ хийлгэж байгаагаас хамаарна.

Метрирапон хэрэглэхээ хэзээ зогсоох вэ?

Таны эмч шинжилгээ дууссан гэж хэлэхэд метрирапон хэрэглэхээ зогсоож болно, ихэвчлэн 1-3 хоногийн дараа. Ихэнх оношлогооны шинжилгээ нь таны эрүүл мэндийн баг хянах тодорхой төгсгөлтэй байдаг.

Хэрэв та шинжилгээ хийлгэхээс илүү эмчилгээнд зориулж метрирапон хэрэглэж байгаа бол эмчийн хяналтгүйгээр гэнэт зогсоож болохгүй. Таны эмч таны тунг аажмаар бууруулах эсвэл стероидын дэмжлэг үзүүлэх шаардлагатай байж магадгүй.

Метрирапон хэрэглэхээ зогсоосны дараа таны кортизолын түвшин хэдхэн хоногийн дотор хэвийн байдалдаа орно. Таны эмч шинжилгээний үр дүнг хэлэлцэж, дараагийн алхамуудын талаар ярилцахын тулд дараагийн уулзалтыг товлох болно.

Метрирапон хэрэглэж байх үед жолоо барьж болох уу?

Метрирапон хэрэглэж байх үед толгой эргэх, сулрах, эсвэл төөрөлдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болзошгүй тул жолоо барих, машин механизм ажиллуулахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Эдгээр нөлөө нь таны аюулгүй жолоо барих чадварт нөлөөлж болзошгүй.

Энэ эм нь таны кортизолын түвшинд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь таны цусны даралт, энергийн түвшинд нөлөөлж болзошгүй. Энэ нь таныг тогтворгүй эсвэл ердийнхөөс бага сэрэмжтэй мэдрэмж төрүүлж болзошгүй.

Метрирапон хэрэглэж байх үед эмчийн үзлэгт орохдоо өөр хүнээр жолоо бариулахаар төлөвлө. Ихэнх хүмүүс эм хэрэглэхээ зогсоосны дараа хэдхэн хоногийн дотор жолоо барих зэрэг ердийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж болно.