Мидазолам гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Мидазолам бол таны тархи, мэдрэлийн системийг тайвшруулж үйлчилдэг бензодиазепин хэмээх эмийн ангилалд багтдаг жортой эм юм. Та үүнийг эмч нарын эмчилгээний өмнө таныг тайвшруулах, эсвэл хүнд түгшүүр, таталтыг эмчлэхэд ашигладаг тайвшруулагч гэдгээр нь илүү сайн мэдэх байх. Энэ эм нь маш хүчтэй бөгөөд эмчийн нарийн хяналт шаардлагатай боловч зөв хэрэглэвэл тодорхой нөхцөлд ихээхэн туслах болно.

Мидазолам гэж юу вэ?

Мидазолам бол тархины химийн бодисуудад нөлөөлж, тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлдэг богино хугацааны бензодиазепин эм юм. Энэ нь бусад эмийн төрөлтэй харьцуулахад хурдан үйлчилж, харьцангуй хурдан үйлчилгээгээ зогсоодог. Үүнийг таны мэдрэлийн систем хэт идэвхтэй үед удаашруулахад тусалдаг зөөлөн боловч үр дүнтэй арга гэж бодоорой.

Энэ эм нь амаар уух шахмал, шингэн, тарилгын хэлбэрээр байдаг. Энэ төрөл бүр нь тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдалд зориулагдсан бөгөөд таны хувийн хэрэгцээг ойлгодог эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн заавраар үргэлж хэрэглэнэ. Таны эмч таны нөхцөл байдал, анагаахын түүхээс хамааран зөв хэлбэрийг сонгох болно.

Мидазоламыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Мидазолам нь хэд хэдэн чухал эмнэлгийн зорилгоор үйлчилдэг бөгөөд гол төлөв түгшүүрээс хурдан ангижрах эсвэл эмчилгээний өмнө тайвшруулах шаардлагатай хүмүүст тусалдаг. Хэрэв бусад эмчилгээ хангалттай үр дүн өгөөгүй эсвэл танд яаралтай тайвшруулах үйлчилгээ шаардлагатай бол таны эмч үүнийг зааж өгч болно.

Мидазолам нь дараах гол нөхцөлд тустай:

• Мэс засал эсвэл эмнэлгийн шинжилгээний өмнө хийх тайвшруулалт ба түгшүүр
• Яаралтай арга хэмжээ шаардлагатай хүнд түгшүүрийн үе
• Status epilepticus (өөрөө зогсдоггүй удаан үргэлжилсэн таталт)
• Эмнэлгийн орчинд нойргүйдэл нь эдгэрэхэд чухал үүрэгтэй
• Эмчийн хяналтан дор архины хамаарлаас гарах шинж тэмдэг

Ховор тохиолдолд эмч нар мидазоламыг хүнд хэлбэрийн цочролыг намжаахад эсвэл мэдээ алдуулалтын протоколын нэг хэсэг болгон ашиглаж болно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нь таны тодорхой нөхцөл байдалд ашиг тусыг болзошгүй эрсдэлтэй харьцуулж үздэг.

Мидазолам хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Мидазолам нь тархинд байдаг GABA гэж нэрлэгддэг байгалийн химийн бодисын үйлчилгээг сайжруулснаар мэдрэлийн үйл ажиллагааг тайвшруулдаг. GABA нь өөрөө хангалттай үр дүнтэй ажиллахгүй байвал мидазолам нь мэдрэлийн системээр дамжуулан тайвшруулах дохиог нэмэгдүүлэхэд оролцдог.

Энэ эм нь бензодиазепиний гэр бүлийнхний дунд маш хүчтэй гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь харьцангуй хурдан хүчтэй нөлөө үзүүлдэг гэсэн үг юм. Та үүнийг амаар ууснаас хойш 15-30 минутын дотор тайвшруулах нөлөөг мэдэрч эхэлнэ. Эмийн үйлчилгээ нь 1-2 цагийн дотор дээд цэгтээ хүрдэг бөгөөд ихэвчлэн 6-8 цагийн дотор үйлчилгээ нь арилдаг.

Мидазолам нь маш үр дүнтэй тул хяналттай бодис гэж ангилагддаг. Энэ нь таны эмч таны хэрэглээг анхааралтай хянаж, аливаа эрсдэлийг багасгаж, зөв ашиг тусыг хүртэхийн тулд шаардлагатай гэсэн үг юм.

Мидазоламыг хэрхэн уух ёстой вэ?

Мидазоламыг зөв уух нь аюулгүй байдал, үр нөлөөнд чухал үүрэгтэй. Эмчийнхээ зааврыг үргэлж дагаж мөрдөөрэй, учир нь тэд таны хувийн хэрэгцээ, эрүүл мэндийн байдалд тохируулан тунг тохируулсан.

Амны хэлбэрийн хувьд та мидазоламыг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ хөнгөн хоолтой хамт уух нь хэрэв та мэдрэмтгий бол ходоодны өвдөлтийг багасгахад тусална. Энэ эмийг ууж байх үед архийг бүрэн хэрэглэхээс зайлсхий, учир нь энэ хослол нь аюултай байж болно. Хэрэв танд шингэн хэлбэрээр бичигдсэн бол эмийн сангаас олгосон хэмжих хэрэгслийг ашиглан тунг зөв тохируулаарай.

Мидазоламыг амарч болох аюулгүй, тав тухтай орчинд хэрэглэхээр төлөвлө. Эмийг ууснаас хойш дор хаяж 8 цагийн турш жолоо барих, машин механизм ажиллуулах, чухал шийдвэр гаргах хэрэггүй. Найз эсвэл гэр бүлийн итгэмжтэй гишүүн ойр байх нь, ялангуяа анхны тунг хэрэглэхэд тустай.

Би Мидазоламыг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Мидазоламыг ихэвчлэн богино хугацаанд, ихэвчлэн хэдхэн өдрөөс хоёр долоо хоног хүртэл хэрэглэдэг. Таны бие энэ эмэнд дасах боломжтой тул таны эмч энэ аргыг боловсруулсан бөгөөд энэ нь ижил үр дүнд хүрэхийн тулд цаг хугацааны явцад илүү их тун хэрэглэх шаардлагатай болно гэсэн үг юм.

Мэс заслын өмнөх түгшүүрийн хувьд та эмчийн үзлэгт орохоос өмнө нэг тун ууна. Хүнд түгшүүр эсвэл нойрны асуудал гэх мэт бусад нөхцөлд таны эмч урт хугацааны эмчилгээний шийдлийг боловсруулахдаа 3-7 хоногийн турш хэрэглэхийг зааж өгч болно.

Хэрэв та тогтмол, тэр ч байтугай долоо хоног эсвэл хоёр долоо хоног хэрэглэж байсан бол мидазоламыг гэнэт хэрэглэхээ хэзээ ч болих ёсгүй. Таны эмч таталт өгөх шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд аажмаар багасгах хуваарийг гаргах болно, үүнд түгшүүр нэмэгдэх, тайван бус байдал, ховор тохиолдолд таталт өгөх зэрэг орно.

Мидазоламын Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх эмүүдийн нэгэн адил мидазолам нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй боловч олон хүмүүс зааврын дагуу хэрэглэхэд сайн тэсвэрлэдэг. Юу хүлээж байгааг ойлгох нь таны эмчилгээний талаар илүү итгэлтэй байхад тусална, мөн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь дараахь зүйлс орно:

• Хэдэн цагийн турш үргэлжилдэг нойрмоглох, ядарч сульдах
• Толгой эргэх эсвэл хөл дээрээ тогтворгүй байх
• Төөрөлдөх эсвэл анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байх
• Толгой өвдөх эсвэл дараагийн өдөр нь

  Эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн, түр зуурын шинжтэй бөгөөд таны биеэс эм гарсны дараа арилдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг.

  Хэрэв та дараах ноцтой гаж нөлөөг мэдэрвэл эмчдээ яаралтай хандаарай:

  • Нойрмоглох нь сэрэхэд хэцүү болгодог
  • Уушгины гүнзгий бус, удаан амьсгал
  • Хүнд төөрөгдөл эсвэл санах ойн асуудал
  • Сэтгэл санааны ер бусын өөрчлөлт эсвэл түрэмгий зан авир
  • Тууралт, хавагнах, амьсгал давчдах зэрэг харшлын урвал

  Ховор тохиолдолд зарим хүмүүс тайвшрахын оронд илүү цочромтгой эсвэл түгшүүртэй болдог парадоксаль урвал үзүүлдэг. Энэ нь хүмүүсийн 1%-иас бага хувьд тохиолддог боловч хэрэв тохиолдвол яаралтай эмнэлгийн үзлэг шаардлагатай.

Мидазоламыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Мидазолам нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг заахаас өмнө таны анамнезыг сайтар шалгана. Зарим нөхцөл байдал, нөхцөл байдал нь энэ эмийг аюултай эсвэл үр дүнгүй болгодог.

Хэрэв танд дараах зүйлс байвал мидазолам хэрэглэж болохгүй:

• Амьсгалын хүндрэлтэй эсвэл нойрны апноэ
• Элэгний хүнд өвчин эсвэл элэгний дутагдал
• Миастениа гравис (булчингийн сулрал)
• Бензодиазепинд харшилтай гэдгээ мэддэг
• Хурц нарийн өнцөгт глаукома
• Одоогийн согтууруулах ундаа эсвэл мансууруулах бодисын хордлого

Хэрэв та ахмад настай, жирэмсэн, хөхүүл эсвэл бөөрний өвчтэй, сэтгэл гутралтай, мансууруулах бодис хэрэглэж байсан бол эмч тань нэмэлт болгоомжтой хандах болно. Эдгээр нөхцөл байдал нь таныг мидазолам хэрэглэхийг автоматаар хориглохгүй боловч тусгай хяналт, тунг тохируулах шаардлагатай.

Мидазоламын брэндийн нэрс

Мидазоламыг хэд хэдэн брэндийн нэрээр авах боломжтой боловч ерөнхий хувилбар нь яг адил үр дүнтэй ажилладаг. Таны тааралдаж болох хамгийн түгээмэл брэндийн нэр бол Версед бөгөөд үүнийг эмнэлэг, клиникийн орчинд ихэвчлэн ашигладаг.

Бусад брэндийн нэрэнд Dormicum болон Hypnovel багтдаг боловч эдгээр нь АНУ-аас гадуур илүү түгээмэл хэрэглэгддэг. Таны эмийн сан эдгээр хувилбаруудын аль нэгийг нь хадгалж байж болно, мөн бүгд ижил идэвхтэй найрлагатай, ижил үйлдэл, аюулгүй байдлын профайлтай байдаг.

Мидазоламын хувилбарууд

Хэрэв мидазолам танд тохирохгүй бол түгшүүр, тайвшруулах үйлчилгээнд ижил төстэй ашиг тусыг өгөх хэд хэдэн хувилбарт эмүүд байдаг. Таны эмч лоразепам (Ativan) эсвэл диазепам (Valium) зэрэг бусад бензодиазепиныг авч үзэж болно, эдгээр нь ижил төстэй боловч үйлчлэх хугацаа нь өөр байдаг.

Урт хугацааны түгшүүрийг хянахын тулд бензодиазепин бус сонголтууд нь буспирон, зарим антидепрессант эсвэл бета-блокатор зэргийг багтаадаг. Эдгээр хувилбарууд нь хамаарал үүсгэх эрсдэл багатай боловч үйлчлэхэд илүү их хугацаа шаардагдаж болно. Унтах асуудалд зориулж золпидем (Ambien) эсвэл тразодон зэрэг эмүүд тогтмол хэрэглэхэд илүү тохиромжтой байж болно.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны тодорхой шинж тэмдэг, анамнез, эмчилгээний зорилгод үндэслэн эдгээр сонголтыг судлахад тань туслах болно.

Мидазолам нь Лоразепамаас илүү сайн уу?

Мидазолам болон лоразепам хоёулаа үр дүнтэй бензодиазепин боловч тус бүрийг тодорхой нөхцөл байдалд илүү тохиромжтой болгодог өөр өөр хүчтэй байдалтай байдаг.

Мидазолам нь ахмад настнуудад аюулгүй байж болох ч эмч нар ихэвчлэн бага тунгаар бичиж, илүү нягт хяналт тавьдаг. Бидний нас ахих тусам бие махбодь эмийн бодисыг өөрөөр боловсруулдаг бөгөөд ахмад настангууд тайвшруулах нөлөөнд илүү мэдрэмтгий байдаг ба унах, төөрөлдөх эрсдэлтэй байж болзошгүй.

Таны эмч хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар эхэлж, 65-аас дээш настай бол танд өөр эм сонгож болно. Байнгын хяналт нь таныг асуудалтай гаж нөлөө үзүүлэхгүйгээр ашиг тусаа хүртэж байгаа эсэхийг баталгаажуулахад тусална.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их мидазолам уусан бол яах вэ?

Хэрэв та хэт их мидазолам уусан гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай эсвэл хордлогын хяналтын төвд хандаарай. Хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд нь хүнд нойрмоглох, төөрөлдөх, амьсгал удаашрах, зохицуулалт алдагдах зэрэг орно.

Өөрийгөө бөөлжүүлэхийг оролдож болохгүй, эсвэл шинж тэмдэг сайжрахыг хүлээх хэрэггүй. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд дэмжлэг үзүүлэх тусламж үзүүлж, шаардлагатай бол мидазоламын нөлөөг бууруулдаг флумазенил эмийг хэрэглэж болно.

Хэрэв би мидазоламын тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та мидазоламын тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг болоогүй бол санахдаа л ууна. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү хэрэглэ, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Мидазоламыг ихэвчлэн богино хугацаанд эсвэл тодорхой нөхцөлд хэрэглэдэг тул тунг алдах нь асуудалтай байхгүй байж болно. Юу хийхээ мэдэхгүй эсвэл тунг алдсанаас болж шинж тэмдэг өөрчлөгдвөл эмчтэйгээ холбогдоорой.

Би хэзээ мидазолам уухаа зогсоох вэ?

Та эмчийн зөвшөөрлөөр мидазолам уухаа зогсоож болно, энэ нь ихэвчлэн таны шинж тэмдэг сайжирч эсвэл эмчилгээний үйл ажиллагаа дууссаны дараа юм. Маш богино хугацаанд (хэд хэдэн тун) хэрэглэсэн бол та тунг бууруулахгүйгээр зогсоож болно.

Хэрэв та мидазоламыг тогтмол хэд хоногоос илүү хугацаанд хэрэглэж байгаа бол эмч тань таталтын шинж тэмдгийг зогсоохын тулд аажмаар бууруулах хуваарь гаргах болно. Хэрэв та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эмчийн зааваргүйгээр гэнэт зогсоож болохгүй.

Мидазолам уусны дараа жолоо барьж болох уу?

Үгүй, та мидазолам уусны дараа дор хаяж 8 цагийн турш, эсвэл нойрмоглож, таагүй мэдрэмжтэй байвал жолоо барих, машин механизм ажиллуулах ёсгүй. Энэ эм нь таны хариу үйлдэл, зохицуулалт, шийдвэр гаргах чадварт мэдэгдэхүйц нөлөөлдөг.

Эмийг уухаасаа өмнө өөр тээврийн хэрэгсэл ашиглахаар төлөвлөж, шаардлагатай бол таныг жолоодох хүн байлгаарай. Энэ эм таны биед байх үед таны болон бусдын аюулгүй байдал хамгийн чухал юм.