Мифепристон гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Мифепристон бол таны биед прогестерон дааврыг хаадаг жортой эм юм. Та үүнийг мисопростол гэх бусад эмтэй хамт хэрэглэх үед "үр хөндөлтийн эм" гэдгээр нь илүү сайн мэддэг байж магадгүй, гэхдээ энэ нь бусад чухал эмчилгээний зориулалттай. Энэ эм нь жирэмслэлтийг хадгалахад зайлшгүй шаардлагатай даавруудад нөлөөлдөг тул эмнэлгийн үр хөндөлт болон бусад тодорхой нөхцөлд үр дүнтэй байдаг.

Мифепристон гэж юу вэ?

Мифепристон бол таны биед прогестероны үйл ажиллагааг зогсоодог синтетик дааврын хориглогч юм. Прогестерон бол таны умайн доторлогоо зузаан, дэмжлэгтэй байлгах замаар жирэмслэлтийг хадгалахад тусалдаг даавар юм. Мифепристон прогестероныг хаахад энэ нь таны биед жирэмслэлтийг дэмжихээ зогсоохыг хэлдэг.

Энэ эмийг анх 2000 онд FDA зөвшөөрч, дэлхий даяар сая сая хүмүүс аюулгүй хэрэглэж байна. Энэ нь антипрогестин гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд хамаардаг бөгөөд энэ нь таны биед прогестероны хэвийн нөлөөллийн эсрэг ажилладаг гэсэн үг юм.

Мифепристоныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Мифепристон нь FDA-аас зөвшөөрөгдсөн хоёр үндсэн эмчилгээний зориулалттай. Үндсэн хэрэглээ нь жирэмсний эхэн үед, ихэвчлэн сүүлчийн сарын тэмдэг ирснээс хойш 10 долоо хоног хүртэлх хугацаанд эмнэлгийн үр хөндөлт хийхэд зориулагдсан. Энэ нь мөн Кушингийн хам шинжтэй хүмүүсийн цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад ашиглагддаг бөгөөд энэ нь ховор гормоны эмгэг юм.

Эмнэлгийн үр хөндөлт хийлгэх үед мифепристоныг ихэвчлэн умайг агшаадаг өөр нэг эм болох мисопростолтой хамт хэрэглэдэг. Энэхүү хослол нь маш үр дүнтэй бөгөөд ихэнх тохиолдолд мэс засал хийлгүйгээр жирэмслэлтийг зогсоох боломжийг олгодог.

Кушингийн хам шинжийн үед мифепристон нь бусад эмчилгээ хангалттай үр дүнгүй байсан үед цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад тусалдаг. Энэ хэрэглээ нь энэ нарийн төвөгтэй нөхцөлийг ойлгодог мэргэжилтнүүдийн нарийн хяналтыг шаарддаг.

Мифепристон хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Мифепристон нь таны биед прогестерон рецепторуудыг хаах замаар үйлчилдэг. Прогестероныг түлхүүр, түүний рецепторуудыг цоож гэж бод. Мифепристон нь үндсэндээ цоожийг өөрчилдөг тул түлхүүр дахин ажиллах боломжгүй болдог. Энэ нь гормоны үйл ажиллагаанд шууд саад учруулдаг тул хүчтэй, үр дүнтэй механизм гэж тооцогддог.

Прогестерон өөрийн ажлыг хийж чадахгүй бол таны биед хэд хэдэн зүйл тохиолддог. Таны умайн доторлого хуваагдаж эхэлдэг бөгөөд таны умайн хүзүү зөөлөрч, бага зэрэг нээгдэж болно. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь таны биеийг жирэмслэлтийг гадагшлуулах агшилт үүсгэдэг хоёр дахь эм болох мизопростол хэрэглэхэд бэлтгэдэг.

Эм нь ихэвчлэн таныг ууснаас хойш 24-48 цагийн дотор үйлчилж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч та энэ үйл явцыг үр дүнтэй дуусгахын тулд хоёр дахь эмийг хэрэглэх шаардлагатай болно.

Мифепристоныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Мифепристоныг амаар нэг удаа, ихэвчлэн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийнхээ оффис эсвэл эмнэлэгт хэрэглэдэг. Та шахмалыг бүхэлд нь усаар залгиж ууна - бутлах, зажлах, хуваах хэрэггүй. Эмийг хоолтой эсвэл хоолгүй хэрэглэж болно, учир нь хоол идэх нь түүний үйлчилгээнд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй.

Хэрэв та мифепристоныг эмнэлгийн үр хөндөлтөд хэрэглэж байгаа бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань хоёр дахь эм болох мизопростолыг хэзээ хэрэглэх талаар тодорхой заавар өгөх болно. Энэ хугацаа нь эмчилгээг зөв, аюулгүй ажиллуулахад маш чухал юм.

Мифепристон уухаас өмнө ямар нэгэн хоол хүнснээс зайлсхийх шаардлагагүй, гэхдээ та мэдрэлийнхээ улмаас эсвэл ходоод хоосон бол бага зэрэг идэх нь тустай. Зарим хүмүүс багахан зууш идэх нь дотор муухайрахаас сэргийлдэг гэж үздэг.

Мифепристоныг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Эмнэлгийн үр хөндөлт хийлгэх үед мифепристоныг ихэвчлэн нэг удаа хэрэглэдэг. Та үүнийг байнга хэрэглэх шаардлагагүй - энэ зорилгоор нэг тун нь ихэвчлэн хангалттай байдаг. Энэхүү нэг тунгийн нөлөө нь таны бие эмчилгээг боловсруулах үед хэдэн өдрийн турш үргэлжилж болно.

Хэрэв та Кушингийн хам шинжийн эмчилгээнд мифепристон хэрэглэж байгаа бол таны эмч таны өвчний онцлог байдал болон эмчилгээнд үзүүлж буй хариу урвалаас хамааран таныг хэр удаан хугацаанд хэрэглэхээ шийднэ. Энэ тохиолдолд тасралтгүй хяналт, тохируулга хийх шаардлагатай.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд эмийн үйлчилгээ хүссэнээрээ үр дүнгээ өгч, таны бие сайжирч байгаа эсэхийг шалгахын тулд дараагийн үзлэгийн талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Мифепристоны гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил мифепристон нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ хүн бүр үүнийг мэдрэхгүй. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь таны нөхөн үржихүйн систем болон дааврын үйл ажиллагаанд үзүүлэх эмийн нөлөөтэй холбоотой байдаг.

Эдгээр нь таны хамгийн ихээр мэдрэх боломжтой гаж нөлөө юм. Эмнэлгийн үр хөндөлт хийлгэх үед эдгээр нь үйл явцын хүлээгдэж буй хэсэг гэдгийг санаарай:

• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Суулгах эсвэл гэдэс дүүрэх
• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Ядрах эсвэл сулрах
• Нурууны өвдөлт
• Үтрээнээс цус гарах (эмнэлгийн үр хөндөлт хийлгэх үед хүлээгдэж буй)

Эдгээр гаж нөлөөний ихэнх нь хөнгөн эсвэл дунд зэргийн шинжтэй бөгөөд хэдхэн хоногийн дотор сайжирдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй.

Ховор тохиолддог боловч илүү ноцтой гаж нөлөөнд хоёр цагийн турш цагт хоёроос илүү зузаан жийргэвчээр нэвчих их хэмжээний цус алдалт, халуурах, чичрэх зэрэг халдварын шинж тэмдэг, өвдөлт намдаах эмээр намждаггүй хүнд хэвлийн өвдөлт зэрэг орно.

Ховор тохиолдолд зарим хүмүүс харшлын урвал, цусны бүлэгнэл, зүрхний асуудалтай тулгарч болзошгүй. Эдгээр ноцтой хүндрэлүүд нь ховор боловч тохиолдвол яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.

Мифепристоныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Мифепристон нь хүн бүрт аюулгүй биш бөгөөд энэ эмийг тохиромжгүй эсвэл аюултай болгох хэд хэдэн чухал нөхцөл байдаг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Хэрэв танд дараах нөхцлүүдийн аль нь ч байвал мифепристон хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь ноцтой хүндрэл үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг:

• Мифепристон эсвэл мизопростолд харшилтай болох нь мэдэгдэж байгаа
• Умайн гаднах жирэмслэлт (умайн гаднах жирэмслэлт) гэж сэжиглэж байна
• Архаг бөөрний дутагдал
• Цус алдах эмгэг эсвэл цус шингэлэх эм хэрэглэж байна
• Өвлөгдсөн порфири (ховор цусны эмгэг)
• Яаралтай эмнэлгийн тусламж авах боломжгүй байдал

Бусад зарим нөхцөл байдал нь нэмэлт болгоомжтой байх, сайтар хянах шаардлагатай. Үүнд хүнд хэлбэрийн багтраа, зүрхний өвчин, өндөр даралт, элэг, бөөрний асуудал, үрэвсэлт гэдэсний өвчин орно.

Хэрэв та умайн доторх төхөөрөмж (IUD) хэрэглэдэг бол мифепристон хэрэглэхээс өмнө түүнийг авах ёстой. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тантай уулзалтын үеэр энэ талаар ярилцах болно.

Мифепристоны брэндийн нэрс

Америкийн Нэгдсэн Улсад мифепристоныг эмнэлгийн үр хөндөлтөд ашиглахад Mifeprex гэсэн брэндийн нэрээр авах боломжтой. Кушингийн хам шинжийг эмчлэхэд Korlym гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг боловч энэ нь өөр найрлага, тунгаар байдаг.

Хоёр эм нь ижил идэвхтэй найрлагатай - мифепристон - боловч тэдгээрийг өөрөөр нь найруулж, өөр өөр зорилгоор ашигладаг. Таны эмийн санч таны эмчийн таны тодорхой нөхцөл байдалд зориулж бичсэн тодорхой хувилбарыг олгоно.

Мифепристоны ерөнхий хувилбарууд зарим тохиолдолд бас байдаг боловч таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны хэрэгцээнд хамгийн тохиромжтой тодорхой найрлагыг тодорхойлно.

Мифепристоны хувилбарууд

Таны эмчилж буй өвчнөөс хамааран хэд хэдэн хувилбар байдаг. Жирэмслэлтийг эрт зогсоохын тулд мэс заслын аборт нь мифепристонтой эмчилгээний аборт хийлгэх гол хувилбар юм. Энэ нь эм уухын оронд богино хугацааны амбулаторийн процедур хийхтэй холбоотой.

Бусад эмчилгээний аборт хийлгэх горимууд байдаг боловч АНУ-д тийм ч түгээмэл хэрэглэгддэггүй. Зарим нь өөр эм эсвэл өөр цаг хугацааг хамардаг боловч мифепристон ба мисопростолыг хослуулан хэрэглэх нь хамгийн их судалсан, өргөн хэрэглэгддэг арга хэвээр байна.

Кушингийн хам шинжийн хувьд хавдрыг арилгах мэс засал, цацраг туяа эмчилгээ, эсвэл мифепристоноос өөрөөр кортизолын түвшинг хянахад үйлчилдэг бусад эмчилгээ зэрэг хувилбарууд байдаг.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тантай эдгээр хувилбаруудын талаар ярилцаж, таны тодорхой нөхцөл байдал, сонголтод хамгийн тохиромжтой аргыг тодорхойлоход туслах болно.

Мифепристон нь дангаар нь хэрэглэх мисопростолоос илүү сайн уу?

Тийм ээ, мифепристоныг дараа нь мисопростолтой хослуулан хэрэглэх нь эмчилгээний аборт хийлгэхэд мисопростолыг дангаар нь хэрэглэхээс хамаагүй үр дүнтэй байдаг. Судалгаанаас харахад энэ хослол нь нийт тохиолдлын 95-98% -д амжилттай байдаг бол мисопростолыг дангаар нь хэрэглэх нь 85-90% -д амжилттай байдаг.

Энэхүү хослол нь хурдан үйлчилдэг бөгөөд мисопростолыг дангаар нь хэрэглэхтэй харьцуулахад илүү удаан хугацаагаар өвдөх, цус алдах зэрэг шинж тэмдэг бага илэрдэг. Тиймээс эрүүл мэндийн ихэнх үйлчилгээ үзүүлэгчид хоёр эм хэрэглэх аргыг илүүд үздэг.

Гэсэн хэдий ч, мифепристон байхгүй дэлхийн зарим хэсэгт мисопростолыг дангаар нь аюулгүй, үр дүнтэй сонголт болгон ашигладаг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны нөхцөл байдал, боломжтой байдал зэргээс хамааран хамгийн сайн аргыг зөвлөх болно.

Мифепристоны талаархи түгээмэл асуултууд

Мифепристон нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Мифепристон нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй хэрэглэх боломжтой боловч нарийн хяналт шаардлагатай. Энэ эм нь цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлж болзошгүй, ялангуяа Кушингийн хам шинжийн үед хэрэглэж байгаа бол. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эмчилгээний явцад цусан дахь сахарын хэмжээг илүү нягт хянахыг хүсэх болно.

Хэрэв та чихрийн шижинтэй бөгөөд эмнэлгийн үр хөндөлт хийлгэхийн тулд мифепристон хэрэглэх шаардлагатай бол богино хугацааны хэрэглээ нь ихэвчлэн цусан дахь сахарын хяналтанд ноцтой асуудал үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч та чихрийн шижинтэй гэдгээ эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр тэд зохих хяналт, тусламж үйлчилгээг үзүүлэх боломжтой болно.

Хэрэв би санамсаргүй байдлаар хэт их мифепристон уусан бол яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүй байдлаар тогтоосон хэмжээнээс илүү мифепристон уусан бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их уух нь гаж нөлөө, хүндрэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Эрүүл мэндийн мэргэжилтний зааварчилгаагүй бол бөөлжих гэж оролдох хэрэггүй. Эмийн сав баглаа боодлыг өөртөө авч яваарай, ингэснээр та юу, хэдий хэмжээгээр ууснаа нарийн мэдээлэл өгөх боломжтой.

Хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд нь хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, эсвэл бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг, тухайлбал хэт их сулрах, цусны даралт багасах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Хэрэв танд ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Хэрэв би мифепристоны тунг алдсан бол яах вэ?

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн хувьд мифепристоныг ихэвчлэн нэг удаагийн тунгаар өгдөг тул тунг алдах нь ихэвчлэн асуудал үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та мисопростол зэрэг хоёр дахь эмийг уух ёстой бол түүний цагийг алдсан бол зөвлөгөө авахын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ нэн даруй холбоо барина уу.

Хэрэв та Кушингийн хам шинжийн улмаас мифепристон ууж байгаа бол тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал санахдаа ууна. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань таны аюулгүй байдал болон эмийн үр нөлөөнд чухал ач холбогдолтой цаг хугацааны талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Мифепристон хэзээ хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Эмнэлгийн үр хөндөлт хийлгэх үед та мифепристоныг ихэвчлэн ганцхан удаа хэрэглэдэг тул зогсоох шаардлагатай эмчилгээ байхгүй. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ амжилттай болсон эсэх, мөн таны биеийн байдал хэвийн байгаа эсэхийг шалгахын тулд дараагийн үзлэгт орох шаардлагатай.

Хэрэв та Кушингийн хам шинжийн улмаас мифепристон хэрэглэж байгаа бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцахгүйгээр гэнэт хэрэглэхээ зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь бөөрний булчирхай болон кортизолын түвшинтэй холбоотой ноцтой хүндрэлүүдийг үүсгэж болзошгүй.

Таны эмч эмчилгээнд үзүүлж буй хариу урвалыг хянаж, тунг багасгах эсвэл эмийг бүрэн зогсоох нь аюулгүй эсэхийг тодорхойлно. Энэ шийдвэр нь таны биеийн байдал болон эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна.

Мифепристон хэрэглэсний дараа дахин жирэмсэн болох боломжтой юу?

Тийм ээ, мифепристон нь таны ирээдүйн үргүйдэлд нөлөөлөхгүй, мөн жирэмсэн болох чадварт нөлөөлөхгүй. Эмнэлгийн үр хөндөлт хийлгэхийн тулд мифепристон хэрэглэсний дараа таны сарын тэмдэг ихэвчлэн 4-8 долоо хоногийн дотор хэвийн байдалдаа орно.

Үнэн хэрэгтээ, та мифепристон хэрэглэсний дараа, тэр ч байтугай анхны сарын тэмдэг ирэхээс өмнө дахин жирэмсэн болж болно. Хэрэв та дахин жирэмсэн болохыг хүсэхгүй байгаа бол бэлгийн харьцаанд орох үедээ жирэмтэлтээс хамгаалах арга хэрэглэх нь чухал юм.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань тантай жирэмтэлтээс хамгаалах сонголтуудын талаар ярилцаж, таны нөхцөл байдал, хүсэл сонирхолд тохирсон аргыг сонгоход тань туслах болно.