Миртазапин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Миртазапин нь таны тархины тодорхой химийн бодисуудыг тэнцвэржүүлснээр сэтгэл гутрал, түгшүүрийг эмчлэхэд тусалдаг антидепрессант эм юм. Энэ нь SSRI зэрэг илүү түгээмэл антидепрессантаас өөрөөр үйлчилдэг тетрациклик антидепрессант гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг.

Энэ эм нь олон арван жилийн турш хүмүүст сэтгэцийн эрүүл мэндээ удирдахад тусалж ирсэн бөгөөд бусад эмчилгээ танд сайн үр дүнгүй байсан бол таны эмч үүнийг зөвлөж магадгүй юм. Миртазапин хэрхэн үйлчилдэгийг ойлгох нь таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд илүү итгэлтэй байхад тусална.

Миртазапин гэж юу вэ?

Миртазапин бол мэдрэлийн дамжуулагч гэж нэрлэгддэг тархины химийн бодисуудад нөлөөлдөг жортой антидепрессант юм. Энэ нь ялангуяа сэтгэл санаа, нойр, хоолны дуршилд нөлөөлдөг серотонин, норэпинефрин гэсэн хоёр чухал дамжуулагчид чиглэгддэг.

Бусад зарим антидепрессантаас ялгаатай нь миртазапин нь ихэвчлэн нойрны асуудалд тусалдаг бөгөөд хоолны дуршилыг нэмэгдүүлдэг тул жин хассан эсвэл сэтгэл гутралын хажуугаар нойргүйдэлтэй тэмцэж буй хүмүүст онцгой ашигтай байдаг. Эдгээр нэмэлт ашиг тус нь таны ерөнхий эдгэрэлтэд туслах боломжтой үед таны эмч энэ эмийг сонгож магадгүй юм.

Энэ эм нь ердийн шахмал болон таны хэлэн дээр тавьдаг уусдаг шахмал хэлбэрээр ирдэг. Хоёр хэлбэр нь адилхан үйлчилдэг тул таны эмч таны сонголт, хэрэгцээнд үндэслэн танд туслах болно.

Миртазапиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Миртазапиныг гол төлөв дэлхий даяар сая сая хүмүүст нөлөөлдөг том сэтгэл гутралын эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ нь сэтгэл гутралыг тодорхойлдог уйтгар гуниг, найдваргүй байдал, сонирхолгүй байдлыг арилгахад тусална.

Сэтгэл гутралаас гадна эмч нар заримдаа миртазапиныг бусад өвчний үед хэрэглэдэг. Үүнд түгшүүрийн эмгэг, дараах сэтгэлийн хямрал, нойрны эмгэг зэрэг нь сэтгэл гутралын хамт тохиолддог.

Заримдаа эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид миртазапинийг хоолны дуршил буурах, эсвэл жин их алдах зэрэг асуудлуудад, ялангуяа ахмад настан болон архаг хууч өвчтэй хүмүүст туслахад хэрэглэдэг. Энэ эм нь хоолны дуршил нэмэгдүүлэх чадвартай тул хоол хүнс муудах нь эрүүл мэндийн асуудал болсон үед тустай.

Миртазапин яаж үйлчилдэг вэ?

Миртазапин нь тархинд серотонин болон норэпинефриний хэмжээг нэмэгдүүлснээр үйлчилдэг. Эдгээр химийн бодисууд нь мэдрэлийн эсүүдэд бие биетэйгээ харилцахад тусалдаг бөгөөд сэтгэл санаа, нойр болон хоолны дуршилыг зохицуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Үүнийг тархины мэдээллийн системийг илүү үр дүнтэй ажиллуулахад тусалдаг гэж бодож болно. Эдгээр нейротрансмиттерүүд тэнцвэртэй байх үед та сэтгэл санаа, эрч хүч, ерөнхий сайн сайхан байдал сайжирч байгааг анзаарч магадгүй.

Энэ эмийг антидепрессантуудын дунд дунд зэргийн хүчтэй гэж үздэг. Энэ нь ихэвчлэн эхний хэдэн долоо хоногт үйлчилж эхэлдэг боловч бүрэн үр дүн нь 6-8 долоо хоногт илэрч болно. Тайвшруулах нөлөө нь ихэвчлэн хурдан илэрдэг тул олон хүн шууд нойр нь сайжирсныг анзаардаг.

Миртазапинийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Миртазапинийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн орой унтахаас өмнө нэг удаа ууна. Энэ нь тайвшруулах нөлөөг нь ашиглахад тусалдаг бөгөөд энэ нь таны нойрны чанарыг сайжруулдаг.

Та энэ эмийг хоолтой эсвэл хоолгүйгээр ууж болно, гэхдээ зарим хүмүүс бага зэргийн зууштай хамт уухад ходоод нь илүү амар байдаг гэж үздэг. Хэрэв та уусдаг шахмал хэрэглэж байгаа бол хэлэн дээрээ тавьж, залгихаасаа өмнө бүрэн уусгах хэрэгтэй.

Миртазапинийг хэрэглэхэд илүү хялбар, үр дүнтэй болгох зүйлс:

• Бие махбодид тогтвортой түвшинг хадгалахын тулд орой бүр ижил цагт ууна.
• Энгийн шахмалыг бутлах, зажлахгүй, усаар залгиж ууна.
• Маргааш нь нойрмоглох юм бол эмчтэйгээ цагийг нь тохируулах талаар ярилц.
• Энэ эмийг хэрэглэж байх үед согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхий, учир нь энэ нь нойрмоглолтыг нэмэгдүүлдэг.
• Эмч тань өөрөөр заагаагүй бол өөрийгөө сайн мэдэрч эхэлсэн ч хэрэглэж бай.

Эдгээр энгийн алхмууд нь таны эмчилгээний хамгийн их үр ашгийг хүртэж, таагүй байдлыг багасгахад тусална.

Миртазапиныг хэр удаан уух ёстой вэ?

Ихэнх хүмүүс шинж тэмдэг нь сайжрсны дараа 6-12 сарын турш миртазапин уудаг. Энэ нь сэтгэл гутралыг дахин үүсэхээс сэргийлж, тархинд эерэг өөрчлөлтийг хадгалах цаг хугацаа өгдөг.

Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн зөв хугацааг тогтоох болно. Сэтгэл гутралын хүнд байдал, өмнө нь өвчилж байсан эсэх, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа зэрэг хүчин зүйлүүд энэ шийдвэрт нөлөөлдөг.

Зарим хүмүүс, ялангуяа давтан сэтгэл гутралтай бол миртазапиныг илүү урт хугацаанд, тэр ч байтугай олон жилийн турш хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Энэ нь эрүүл мэндийн мэргэжилтний хяналтан дор байвал бүрэн хэвийн бөгөөд аюулгүй байдаг. Миртазапиныг гэнэт зогсоож болохгүй, учир нь энэ нь таталтын шинж тэмдэг үүсгэж болзошгүй.

Миртазапины гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил миртазапин нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн бөгөөд таны бие эхний хэдэн долоо хоногт эмэнд дасан зохицсоноор сайжирдаг.

Энд таны анзаарч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Нойрмоглох буюу тайвшруулах, ялангуяа эхний хэдэн долоо хоногт
• Хоолны дуршил нэмэгдэх, жин нэмэгдэх боломжтой
• Ам хатах, цаг хугацаа өнгөрөхөд сайжирч болзошгүй
• Хэт хурдан босоход толгой эргэх
• Хоолны дэглэм өөрчлөхөд ихэвчлэн сайжирдаг өтгөн хатах
• Ядрах буюу ердийнхөөс илүү ядрах

Эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн удирдахад хялбар байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасах тусам бага анзаарагддаг.

Зарим хүмүүс ховор боловч чухал гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Үүнд тод мөрөөдөл, бага зэргийн төөрөгдөл, эсвэл цусны даралт өөрчлөгдөх зэрэг орно. Эдгээр нь заавал аюултай биш ч таагүй байдал үүсвэл эмчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй.

Ховор тохиолдолд миртазапин нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөө үүсгэж болно:

• Тууралт, хавагнах, амьсгал давчдах зэрэг хүнд хэлбэрийн харшлын урвал
• Сэтгэл санаа, зан араншингийн ер бусын өөрчлөлт, түүний дотор өөрийгөө хорлох тухай бодол
• Бусад эмүүдтэй хавсарч хэрэглэхэд серотонины хам шинжийн шинж тэмдэг илрэх
• Хүнд хэлбэрийн толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Ер бусын хөхрөлт эсвэл цус алдах

Эдгээр ноцтой нөлөө нь ховор боловч юуг анхаарах ёстойг мэдэж байх нь таныг аюулгүй байлгаж, шаардлагатай бол түргэн тусламж авах боломжийг олгоно.

Миртазапиныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Миртазапин нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг бичиж өгөхөөс өмнө таны анагаахын түүхийг сайтар шалгана. Зарим нөхцөл байдал, эмүүд нь миртазапиныг аюултай эсвэл үр дүнгүй болгож болзошгүй.

Та одоо MAO дарангуйлагч, антидепрессантын төрлийг хэрэглэж байгаа бол эсвэл саяхан хэрэглэхээ больсон бол миртазапин хэрэглэх ёсгүй. Энэ хослол нь таны цусны даралт болон тархины үйл ажиллагаанд нөлөөлөх аюултай харилцан үйлчлэлийг үүсгэж болно.

Миртазапин хэрэглэж эхлэхээс өмнө хэд хэдэн эрүүл мэндийн асуудлыг онцгой анхаарах шаардлагатай:

• Бие махбодийн эмчилгээг хэрхэн боловсруулахад нөлөөлдөг элэг, бөөрний хүнд өвчин
• Зүрхний өвчин, ялангуяа тогтмол бус зүрхний цохилт эсвэл саяхан зүрхний шигдээс
• Таталт эсвэл эпилепсийн түүх
• Сэтгэл гутралын эмүүд нь маниакал хямралыг өдөөж болзошгүй тул биполяр эмгэг
• Глаукома, учир нь эм нь нүдний даралтыг нэмэгдүүлдэг
• Томорсон түрүү булчирхай эсвэл шээс хадгалах асуудал

Хэрэв танд эдгээр нөхцөл байдал байгаа бол таны эмч ашиг тус, эрсдлийг харьцуулж, өөр эмчилгээ сонгох эсвэл таныг илүү нягт хянах болно.

Мөн нас нь миртазапины хэрэглээнд нөлөөлдөг. 25-аас доош насны залуу хүмүүс сэтгэл гутралын эмийг хэрэглэж эхлэхэд амиа хорлох тухай бодолтой байх эрсдэлтэй байдаг тул эмчилгээний эхний хэдэн сарын хугацаанд нарийн хяналт тавих нь чухал юм.

Миртазапины брэндийн нэрс

Миртазапин нь Remeron гэсэн нэрээр хамгийн сайн мэддэг. Та үүнийг уусдаг шахмал хэлбэр болох Remeron SolTab гэж худалдаж байгааг харж болно.

Миртазапины ерөнхий хувилбарууд нь брэндийн нэртэй адил ажилладаг бөгөөд ижил идэвхтэй найрлагыг агуулдаг. Таны эмийн сан зардал бууруулахын тулд ерөнхий хувилбарыг автоматаар солих боломжтой бөгөөд энэ нь бүрэн аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй байдаг.

Та брэндийн нэртэй эсвэл ерөнхий миртазапин авсан эсэхээс үл хамааран эм нь ижил эмчилгээний үр нөлөөтэй байх болно. Гол ялгаа нь ихэвчлэн үнэ болон заримдаа шахмалд ашигладаг идэвхгүй найрлагад байдаг.

Миртазапины хувилбарууд

Хэрэв миртазапин танд тохирохгүй бол сэтгэл гутрал, түгшүүрийг эмчлэхэд тусалдаг хэд хэдэн сэтгэл гутралын эмүүд байдаг. Таны эмч өөрөөр ажилладаг, өөр гаж нөлөөтэй SSRI, жишээ нь сертралин эсвэл флуоксетин зэргийг авч үзэж болно.

Бусад сонголтууд нь венлафаксин эсвэл дулоксетин зэрэг SNRIs-г багтааж болно, эдгээр нь миртазапин шиг серотонин болон норэпинефриний аль алиных нь үйлчилгээг үзүүлдэг боловч өөр механизмтай байдаг. Хэрэв та тайвшруулах үйлчилгээгүй эсвэл жин нэмэхгүйгээр антидепрессант нөлөө үзүүлэх шаардлагатай бол эдгээр нь сайн сонголт байж болно.

Бусад антидепрессантаас сексийн гаж нөлөө үзүүлдэг хүмүүст бупропион нь өөр хувилбар байж болно. Энэ нь тархины өөр химийн бодисууд дээр ажилладаг бөгөөд бусад антидепрессантуудтай харьцуулахад сексийн асуудал үүсгэх нь ховор байдаг.

Заримдаа таны эмч эмчилгээний төлөвлөгөөнд эмүүдийг хослуулах эсвэл эмчилгээ нэмэхийг зөвлөж болно. Хамгийн сайн арга нь таны тодорхой шинж тэмдэг, анамнез, өмнөх эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлснээс хамаарна.

Миртазапин нь сертралинээс илүү сайн уу?

Миртазапин болон сертралин хоёулаа үр дүнтэй антидепрессант боловч тэд өөрөөр ажиллаж, өөр өөр хүмүүсийн хэрэгцээнд нийцдэг. Аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн гэж үздэггүй - сонголт нь таны тодорхой шинж тэмдэг, нөхцөл байдлаас хамаарна.

Хэрэв та унтахад хэцүү, сэтгэл гутралаас болж жингээ алдсан, эсвэл бусад антидепрессантаас сексийн гаж нөлөө үзүүлсэн бол миртазапин илүү сайн сонголт байж болно. Түүний тайвшруулах нөлөө, хоолны дуршилыг өдөөх нь эдгээр асуудалтай хүмүүст ашигтай байж болно.

Хэрэв та жин нэмэх эсвэл хэт их тайвшруулах талаар санаа зовж байгаа бол сертралиныг илүүд үзэж болно. Энэ нь бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэх нь бага, ерөнхийдөө сайн тэсвэрлэдэг тул эхний ээлжийн эмчилгээнд ихэвчлэн сонгогддог.

Энэ шийдвэрийг гаргахдаа таны эмч таны шинж тэмдгийн хэв маяг, бусад эрүүл мэндийн байдал, таны хэрэглэж буй эмүүд, антидепрессанттай өмнө нь хийсэн туршлага зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх болно. Хоёр эм нь зөв хүнд тохирсон тохиолдолд маш үр дүнтэй байж болно.

Миртазапинтай холбоотой байнга асуудаг асуултууд

Q1. Миртазапин зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Миртазапиныг зүрхний өвчтэй олон хүмүүс аюулгүй хэрэглэж болох боловч таны эмч нарийн хяналт тавих шаардлагатай. Энэ эм нь цусны даралт, зүрхний хэмнэлд өөрчлөлт үүсгэж болзошгүй, ялангуяа та эхэлж хэрэглэж эхлэх үедээ.

Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол таны эмч бага тунгаар эхэлж, зүрхний үйл ажиллагааг илүү нягт хянана. Тэд таны зүрх эмийн үйлчлэлд хэрхэн хандаж байгааг шалгахын тулд ЭКГ зэрэг нэмэлт шинжилгээ хийлгэж болно.

Асуулт 2. Хэрэв би санамсаргүй байдлаар хэт их миртазапин уусан бол яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүй байдлаар хэт их миртазапин уусан бол өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэтрүүлэн хэрэглэх нь аюултай тайвшруулах, төөрөгдүүлэх, эсвэл зүрхний асуудал үүсгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь шууд илрэхгүй байж болно.

Эмчийн зөвлөгөөг хүлээж байх үед аль болох сэрүүн, сэргэлэн бай. Эрүүл мэндийн мэргэжилтний зааварчилгаагүй бол бөөлжих гэж оролдох хэрэггүй. Эмийн савыг өөртөө авч яваарай, ингэснээр эмнэлгийн ажилтнууд таны юу, хэдийг уусан болохыг яг таг харах боломжтой.

Асуулт 3. Хэрэв би миртазапины тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та миртазапины оройн тунг алдсан бол дараагийн тунгийнхаа ойролцоо болоогүй л бол санасан даруйдаа ууна. Тийм тохиолдолд алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлнэ.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол утсандаа өдөр тутмын сануулга тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглах талаар бодож үзээрэй.

Асуулт 4. Би хэзээ миртазапин уухаа зогсоож болох вэ?

Та өөрийгөө хамаагүй сайн мэдэрч байсан ч зөвхөн эмчийнхээ зааврын дагуу миртазапин уухаа зогсоох ёстой. Гэнэт зогсоох нь толгой эргэх, дотор муухайрах, толгой өвдөх, сэтгэл санааны өөрчлөлт зэрэг татан авалтын шинж тэмдэг илэрч болно.

Таны эмч эмийн тунг хэдэн долоо хоног, сарын турш аажмаар бууруулдаг. Энэхүү тунг бууруулах үйл явц нь таны тархийг өөрчлөлтөд дасан зохицож, гарах шинж тэмдгүүдийг багасгахад тусалдаг. Яг хугацаа нь таны эмийн хэр удаан хэрэглэсэн болон хувь хүний хариу урвалаас хамаарна.

Асуулт 5. Миртазапин ууж байх үед архи ууж болох уу?

Миртазапин ууж байх үед архи хэрэглэхгүй байх нь зүйтэй, учир нь энэ хослол нь нойрмоглох мэдрэмжийг ихэсгэж, таны сэтгэлгээ, зохицуулалтыг алдагдуулдаг. Энэ нь жолоо барих зэрэг үйл ажиллагааг аюултай болгож болзошгүй.

Архи нь эмийн үр нөлөөнд саад учруулж, сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй. Хэрэв та үе үе уухаар шийдсэн бол бага хэмжээгээр хязгаарлаж, хэзээ ч согтуугаар жолоодох, машин механизм ажиллуулах ёсгүй.