Морфин ба Налтрексоны тухай: Хэрэглээ, Тун, Гаж нөлөө болон бусад

Морфин ба налтрексон нь хосолсон эм бөгөөд хүнд хэлбэрийн архаг өвдөлтийг намдаахад тусалдаг ба буруу хэрэглэх эрсдэлийг бууруулдаг. Энэхүү өвөрмөц хослол нь хүчтэй өвдөлт намдаагч морфиныг морфины эйфорийн нөлөөллийг хаадаг бодис болох налтрексонтой хослуулсан. Энэхүү хослолыг хүчтэй, удаан хугацааны өвдөлт намдаах шаардлагатай боловч хамаарал үүсэх эрсдэлээс хамгаалахыг хүссэн хүмүүст зориулж тусгайлан бүтээсэн.

Морфин ба Налтрексон гэж юу вэ?

Морфин ба налтрексон нь хүнд хэлбэрийн өвдөлтийг илүү аюулгүй эмчлэхийн тулд хоёр өөр эмийг нэг шахмалд хослуулсан. Морфин нь тархи болон мэдрэлийн системд шууд үйлчилж, өвдөлтийн дохиог хаадаг опиоид өвдөлт намдаагч юм. Налтрексон нь морфиныг хэрэглэх үед үүсэх "өндөр" мэдрэмжийг бууруулж, өвдөлтийг үр дүнтэй хянахад нь тусалдаг аюулгүй байдлын онцлог юм.

Энэхүү хосолсон эм нь удаан хугацаанд үйлчлэх капсул хэлбэрээр ирдэг бөгөөд эм нь олон цагийн турш таны системд аажмаар ялгардаг. Налтрексоны найрлага нь эмчилгээг зааврын дагуу хэрэглэх үед морфины өвдөлт намдаах шинж чанарт саад учруулдаггүй. Гэсэн хэдий ч, хэн нэгэн нь илүү хүчтэй нөлөө үзүүлэхийн тулд капсулыг бутлах, зажлах, уусгахыг оролдвол налтрексон нь илүү идэвхтэй болж, эйфорийн нөлөөг хаадаг.

Морфин ба Налтрексоныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Энэхүү эм нь хүчтэй опиоид эмээр 24 цагийн турш хяналт тавих шаардлагатай хүнд хэлбэрийн архаг өвдөлтийг эмчилдэг. Таны эмч энэ хослолыг бусад өвдөлт намдаах эмүүд хангалттай үр дүн өгөхгүй байхад ихэвчлэн зааж өгдөг. Энэ нь үе үе өвдөлт намдаахаас илүүтэй тасралтгүй өвдөлт хянах шаардлагатай хүмүүст зориулагдсан.

Энэ эм нь өдөр тутмын амьдралд тань ихээхэн нөлөөлж буй байнгын өвдөлтийн нөхцөлд хамгийн сайн үйлчилдэг. Эмч нар энэ хослолыг бичих боломжтой нийтлэг нөхцөл байдал нь нурууны хүнд өвдөлт, хорт хавдрын шалтгаант өвдөлт, эсвэл өвдөлт нь тасралтгүй, сульдаах бусад архаг өвчнүүд юм. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч энэ хүчтэй эмийг таны тодорхой нөхцөлд тохиромжтой эсэхийг сайтар үнэлэх болно.

Энэ нь бага зэргийн өвдөлт эсвэл үе үе гарч ирдэг өвдөлтийн эм биш юм. Энэ нь хүчтэй опиоид агуулдаг тул эмч нар үүнийг хүчтэй өвдөлт намдаахын ашиг тус нь болзошгүй эрсдэл, гаж нөлөөнөөс илүүтэй харагдах тохиолдолд л хэрэглэдэг.

Морфин ба Налтрексон хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Энэ нь таны биед хоёр нөхцөлт механизмээр үйлчилдэг хүчтэй эм гэж тооцогддог. Морфин нь таны тархи, нурууны тархинд опиоидын рецептор гэж нэрлэгддэг тодорхой рецептортой холбогддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн таны биеийн өвдөлтийн дохиог хүлээн авдаг. Морфин эдгээр рецепторт холбогдсоноор мэдрэлийн системдээ хүлээн авч буй өвдөлтийн мэдээллийг үл тоомсорлох эсвэл ихээхэн бууруулахыг хэлдэг.

Налтрексоны бүрэлдэхүүн хэсэг нь энэ үйл явцад хамгаалалтын түнш болж ажилладаг. Хэвийн хэрэглээний үед налтрексон нь харьцангуй идэвхгүй хэвээр байдаг бөгөөд морфины өвдөлт намдаах үйлчилгээнд саад учруулдаггүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв хэн нэгэн эмийг бутлах эсвэл уусгах замаар хуурамчаар ашиглахыг оролдвол налтрексон нь таны системд илүү хүртээмжтэй болж, опиоидыг буруугаар ашиглах үед хүмүүсийн эрэлхийлдэг эйфорийн нөлөөг хаадаг.

Сунгасан найрлага нь хоёр эм аль аль нь 12 цагийн турш аажмаар ялгарах бөгөөд өдөржингөө тогтмол өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг гэсэн үг юм. Энэ тогтмол ялгаралт нь тогтмол өвдөлт хяналтыг хадгалахад тусалдаг бөгөөд яаралтай өвдөлт намдаах эмүүдтэй харьцуулахад үүсч болох оргил болон хотгорыг багасгадаг.

Морфин ба Налтрексоныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Энэ эмийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн 12 цаг тутамд хоолтой эсвэл хоолгүй ууна. Капсулыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж, хэзээ ч бутлах, зажлах, хуваах, эсвэл уусгах ёсгүй. Капсулыг өөрчлөх нь морфины аюултай хэмжээг нэг дор гаргаж, эсвэл налтрексоныг эмийн үр нөлөөг бууруулах аргаар идэвхжүүлж болзошгүй.

Хэрэв таны ходоод гэдэс хямраад байвал энэ эмийг хоолтой хамт ууж болно, гэхдээ эмийн үйлчилгээг зөв ажиллуулахад хоол шаардлагагүй. Зарим хүмүүс эмийг анх удаа ууж эхлэхэд дотор муухайрах шинж тэмдэг багасгахад тусалдаг гэж үздэг. Энэ эмийг ууж байх үед архийг бүрэн хэрэглэхээс зайлсхий, учир нь энэ хослол нь маш аюултай, амь насанд аюул учруулж болзошгүй.

Таны эмч танд бага тунгаар эхлүүлж, өвдөлт сайн хянагдах хүртэл аажмаар нэмэгдүүлэх болно. Энэ процессыг титрлэлт гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь таны тодорхой хэрэгцээнд тохирсон зөв тунг олохын зэрэгцээ гаж нөлөөг багасгахад тусалдаг. Өвдөлт ердийнхөөс илүү муу эсвэл сайн мэт санагдаж байсан ч тунгаа хэзээ ч өөрөө тохируулах ёсгүй.

Би морфин ба налтрексоныг хэр удаан уух ёстой вэ?

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны өвдөлтийн байдал болон таны эмийн хариу урвалаас бүрэн хамаарна. Архаг өвчтэй зарим хүмүүс энэ эмийг сар эсвэл жил уух шаардлагатай байж болох бол бусад нь өвдөлтийн хүндрэлтэй үед богино хугацаанд хэрэглэж болно. Таны эмч таны нөхцөл байдалд эмчилгээ үргэлж шаардлагатай эсэх, үр дүнтэй эсэхийг тогтмол үнэлэх болно.

Урт хугацааны хэрэглээ нь таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн нарийн хяналтыг шаарддаг. Тэд эмийн өвдөлтийг хэр сайн хянаж байгааг үнэлэхээс гадна цаг хугацааны явцад үүсч болзошгүй тэсвэрлэх чадвар, хамаарал, гаж нөлөөний шинж тэмдгийг ажиглах болно. Байнгын шалгалт нь эм нь хор хөнөөл учруулахгүйгээр таны амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг.

Эмчид хандалгүйгээр энэ эмийг гэнэт хэрэглэхээ зогсоож болохгүй. Таны бие опиоид эмүүдээс хамааралтай болж болзошгүй бөгөөд гэнэт зогсоох нь таагүй таталтын шинж тэмдэг үүсгэж болзошгүй. Хэрэв та эмийн хэрэглээг зогсоох шаардлагатай бол эмч тань тунг аажмаар бууруулах төлөвлөгөө гаргана.

Морфин ба Налтрексоны гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх опиоид эмүүдийн адил энэ хослол нь янз бүрийн гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй, гэхдээ бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Юу хүлээхээ ойлгох нь танд тохиолдсон аливаа нөлөөллийг даван туулахад тусална, мөн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь удирдахад хялбар байдаг бөгөөд ихэвчлэн таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг:

• Өтгөн хатах (опиоид хэрэглэж буй ихэнх хүмүүст нөлөөлдөг)
• Дотор муухайрах, бөөлжих, ялангуяа эхлэх үед
• Нойрмоглох эсвэл толгой эргэх
• Ам хатах
• Толгой өвдөх
• Хөлрөх
• Унтахад хүндрэлтэй эсвэл нойрны хямрал

Эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт илүү анзаарагддаг бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам бага зэргийн төвөгтэй болдог.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг бөгөөд амьсгалын асуудал, хүнд нойрмоглох, төөрөлдөх, эсвэл харшлын урвалын шинж тэмдэг орно. Зарим хүмүүс сэтгэл санааны өөрчлөлт, галлюцинация, эсвэл хэвлийн хүнд өвдөлт мэдэрч болно. Эдгээр нөлөө нь ховор боловч эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчээс яаралтай үнэлгээ шаарддаг.

Ховор боловч ноцтой хүндрэлүүд нь гэдэсний түгжрэлд хүргэдэг хүнд өтгөн хатах, аюултай удаан амьсгалах, эсвэл хүнд харшлын урвал орно. Зарим хүмүүс цаг хугацааны явцад тэсвэртэй болж болзошгүй, энэ нь ижил өвдөлт намдаахын тулд илүү өндөр тун шаардлагатай гэсэн үг юм. Ховор тохиолддог боловч зарим хүмүүс тунг алдах эсвэл эмийг гэнэт зогсоох тохиолдолд таталтын шинж тэмдэг илэрч болзошгүй.

Морфин ба Налтрексоныг хэн хэрэглэх ёсгүй вэ?

Энэ эм нь хүн бүрт аюулгүй биш бөгөөд зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал эсвэл нөхцөл байдал нь үүнийг тохиромжгүй эсвэл аюултай болгодог. Таны эмч энэ хослолыг танд аюулгүй эсэхийг шалгахын тулд танд заахаасаа өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Хүнд хэлбэрийн амьсгалын замын асуудалтай, түүний дотор хүнд хэлбэрийн астма эсвэл амьсгал давчдах зэрэг хүмүүс энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй. Морфины найрлага нь амьсгалыг улам удаашруулж, амь насанд аюул учруулж болзошгүй. Үүнтэй адил, хэрэв та гэдэсний бөглөрөл эсвэл хүнд хэлбэрийн өтгөн хатах асуудалтай бол энэ эм нь эдгээр нөхцлийг улам дордуулж болзошгүй.

Бусад хэд хэдэн нөхцөл байдал нь энэ эмийг тохиромжгүй болгодог бөгөөд таны эмч эдгээр нөхцөл байдлын талаар мэдэх шаардлагатай болно:

• Опиоид бусад эм эсвэл опиоидын гаргалт сүүлийн үед хэрэглэсэн
• Элэг эсвэл бөөрний хүнд өвчин
• Гавлын ясны даралт ихэсгэдэг толгойн гэмтэл эсвэл тархины өвчин
• Мансууруулах бодис эсвэл архины хамааралтай байсан (тусгай анхаарал шаардлагатай)
• Зарим сэтгэцийн эрүүл мэндийн нөхцөл байдал эсвэл эмүүд
• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үе
• 18-аас доош насны хүүхэд

Таны эмч таны хэрэглэж буй бусад эмүүдийг харгалзан үзэх болно, учир нь зарим хослол нь аюултай байж болно. Үүнд зарим антидепрессант, түгшүүрийн эм, эсвэл морфинтой харилцан үйлчлэх бусад өвдөлт намдаагч орно.

Морфин ба Налтрексоны брэндийн нэр

Энэхүү хосолсон эмийг АНУ-д Embeda гэсэн брэндийн нэрээр авах боломжтой. Embeda капсул нь морфины сульфат болон налтрексоны гидрохлоридыг өвдөлт намдаах үйлчилгээг үр дүнтэй үзүүлэхийн зэрэгцээ буруугаар ашиглахаас сэргийлэх шинж чанарыг агуулсан тодорхой харьцаатай агуулдаг.

Эм нь морфины янз бүрийн хэмжээтэй, налтрексоны бага хэмжээтэй хослуулсан янз бүрийн хүчтэй байдаг. Таны эмч таны өвдөлт намдаах хэрэгцээнд тохирсон тодорхой хүчийг зааж өгөх болно. Ерөнхий хувилбарууд бас байж болох ч брэнд нэрийн эмтэй адил аюулгүй байдал, үр нөлөөний стандартыг хангасан байх ёстой.

Морфин ба Налтрексоны хувилбарууд

Бусад хэд хэдэн эм нь архаг хүнд өвдөлтийг эмчлэх боломжтой боловч тус бүр нь өөр өөр давуу болон эрсдэлтэй байдаг. Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээ, анагаах ухааны түүхээс хамааран оксикодон, фентанил нөхөөс эсвэл методон зэрэг удаан хугацааны үйлчилгээтэй опиоид эмүүдийг авч үзэж болно.

Опиоид бус хувилбарт зарим антидепрессант, таталдааны эсрэг эм, эсвэл архаг өвдөлтийн тодорхой төрлүүдэд туслах топик эмчилгээ орно. Зарим хүмүүс янз бүрийн төрлийн эмийг хослуулах эсвэл биеийн тамир, мэдрэлийн блок, эсвэл бусад интервенцийн процедур зэрэг эмчилгээний бус арга барилыг нэгтгэхэд ашиг тусаа өгдөг.

Хувилбарын сонголт нь таны өвдөлтийн төрөл, хүнд байдал, анагаах ухааны түүх, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, таны хувийн сонголтоос хамаарна. Таны эмч таны хувь хүний ​​нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний аргыг олоход тантай хамтран ажиллах болно.

Морфин ба Налтрексон нь бусад опиоидоос илүү сайн уу?

Энэхүү хослол нь гол төлөв буруугаар ашиглахаас сэргийлэх шинж чанараараа уламжлалт опиоид эмүүдээс илүү давуу талтай. Налтрексоны бүрэлдэхүүн хэсэг нь стандарт морфин эсвэл бусад опиоид эмүүдэд байдаггүй нэмэлт аюулгүй байдлыг хангаж, эмийг буруугаар ашиглах эрсдэлтэй хүмүүст илүү аюулгүй болгодог.

Шуурхай ялгарах опиоидтой харьцуулахад, удаан хугацаанд ялгарах найрлага нь өдрийн турш илүү тогтвортой өвдөлт намдаах үйлчилгээг илүү бага тунгаар хийдэг. Энэ нь олон хүнд өвдөлтийг илүү сайн зохицуулах, амьдралын чанарыг сайжруулах боломжтой гэсэн үг юм. 12 цагийн тунгийн хуваарь нь өдрийн турш богино хугацаанд үйлчилдэг олон тунгийн эм уухаас илүү тохиромжтой байдаг.

Гэсэн хэдий ч энэ хослол нь таны хувийн нөхцөл байдлаас хамааран

Гэртээ хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд эмчлэх гэж оролдох эсвэл шинж тэмдэг сайжрахыг хүлээх хэрэггүй. Хэдийгээр хүн анх харахад гайгүй мэт санагдаж байсан ч опиоидын хэтрүүлэн хэрэглэх нь хожуу үе шатанд амь насанд аюултай байж болзошгүй. Яаралтай тусламжийн мэргэжилтнүүд опиоидын хэтрүүлэн хэрэглэх үр нөлөөг саармагжуулах налоксон зэрэг тусгай эмчилгээтэй байдаг.

Морфин ба налтрексоны тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунгаа уухгүй, ердийн тунгийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу, учир нь энэ нь хэтрүүлэн хэрэглэх аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүй.

Заримдаа тунг алдахад ноцтой хор хөнөөл учруулахгүй, гэхдээ өвдөлтийг хамгийн сайн хянахын тулд тогтмол цагт уухыг хичээгээрэй. Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол утсаараа сануулагч тавих эсвэл эм уух зохион байгуулагч ашиглан санахыг хичээгээрэй. Хэрэв та тунгийн хуваарийн дагуу уухад хүндрэлтэй байгаа бол эмчтэйгээ ярилцаарай.

Морфин ба налтрексоныг хэзээ зогсоох вэ?

Та энэ эмийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор зогсоох ёстой. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны өвдөлтийн түвшин, ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилгээний зорилгод үндэслэн эмийг хэзээ зогсоохоо тодорхойлоход тусална. Хэрэв таны өвдөлт мэдэгдэхүйц сайжирсан эсвэл гаж нөлөө нь ашиг тусаас давсан бол тэд зогсоохыг зөвлөж болно.

Зогсоох үйл явц нь ихэвчлэн татах шинж тэмдгийг багасгахын тулд хэдэн долоо хоног, сарын турш тунг аажмаар бууруулахыг шаарддаг. Таны эмч таны таагүй байдлыг багасгаж, эмийг аюулгүйгээр зогсоох хувийн хуваарийг гаргах болно. Хэзээ ч өөрөө гэнэт зогсоож болохгүй, учир нь энэ нь татах шинж тэмдэг илэрч болзошгүй.

Морфин ба налтрексон ууж байх үед жолоо барьж болох уу?

Энэ эм нь таныг аюулгүй жолоодох чадварыг бууруулж болзошгүй, ялангуяа та эхэлж ууж эхлэх үедээ эсвэл тунг нэмэгдүүлэх үедээ. Ихэвчлэн тохиолддог нойрмоглох, толгой эргэх зэрэг нь таны хариу үйлдэл удааширч, жолооны ард таны шүүх чадварт нөлөөлж болзошгүй. Та энэ эм танд хэрхэн нөлөөлж байгааг мэдэх хүртлээ жолоодох ёсгүй.

Зарим хүмүүс эм уугаад хэдэн долоо хоногийн дараа, түүний нөлөөнд дасан зохицсоны дараа аюулгүй жолоодож чаддаг бол зарим нь энэ эмчилгээний үед жолооноос бүрэн татгалзах шаардлагатай байж болно. Эмчтэйгээ өөрийн тохиолдолд ярилцаж, хэрэв жолоодох нь танд аюултай бол тээврийн өөр хувилбаруудыг авч үзээрэй.