Морфины тарилга гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Морфины тарилга нь хүчтэй өвдөлт намдаах эм бөгөөд шууд зүүгээр дамжуулан биед тарьдаг, ихэвчлэн судсанд, булчинд эсвэл арьсан дор тарьдаг. Энэ арга нь амаар уух эмээр намдаах боломжгүй хүчтэй өвдөлтийг хурдан хугацаанд намдаах үйлчилгээтэй. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид морфины тарилгыг эмнэлэг, мэс заслын төвүүдэд, заримдаа эмчийн хяналтан дор гэрийн асаргаанд хэрэглэдэг.

Морфины тарилга гэж юу вэ?

Морфины тарилга нь морфины сульфатын шингэн хэлбэр бөгөөд шууд цусанд эсвэл эдэд тарьдаг. Энэ нь хамгийн хүчтэй өвдөлт намдаах эмүүдийн нэг бөгөөд опиоидууд гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Тарилгын хэлбэр нь хоол боловсруулах системийг бүрэн тойрч гарах тул шахмалаас хамаагүй хурдан үйлчилдэг.

Энэ эм нь янз бүрийн концентрацитай байдаг бөгөөд янз бүрийн аргаар өгч болно. Таны эрүүл мэндийн баг таны өвдөлтийн түвшин, эрүүл мэндийн байдал, танд хэр хурдан тусламж хэрэгтэй байгаа зэргээс хамааран хамгийн сайн аргыг сонгох болно. Тарилга нь нарийн тунг тодорхойлох, системд шууд шингээх боломжийг олгодог.

Морфины тарилгыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Морфины тарилга нь бусад эмүүдээр үр дүнтэй хянаж чадахгүй байгаа хүчтэй өвдөлтийг эмчилдэг. Эмч нар ихэвчлэн энэ хүчтэй эмийг таны өдөр тутмын амьдралд эсвэл эдгэрэлтэд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлж буй хүчтэй таагүй мэдрэмжтэй үед хэрэглэдэг.

Эмч тань морфины тарилга хийлгэхийг зөвлөж болох гол нөхцөл байдал энд байна:

• Зүрхний мэс засал, үений протез, хэвлийн мэс засал зэрэг томоохон мэс заслын дараах өвдөлт
• Бусад эмчилгээнд үл хариу үйлдэл үзүүлдэг хорт хавдрын өвдөлт
• Осол, хугарал, түлэгдэлт зэргээс үүссэн хүнд гэмтлийн өвдөлт
• Яаралтай эмчилгээ хийлгэж байх үед зүрхний шигдээсийн өвдөлт
• Амьдралын төгсгөлийн тайтгаруулах тусламж, нэр төрийг хангах
• Бусад сонголтууд үр дүнгүй болсон үед архаг өвдөлтийн хүнд нөхцөл

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань морфины тарилгыг таны тодорхой нөхцөл байдалд тохирох эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Тэд таны өвдөлтийн түвшин, анагаах ухааны түүх, таны хэрэглэж буй бусад эмүүдийг харгалзан үзнэ.

Морфины тарилга хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Морфины тарилга нь тархи, нурууны нугасны тусгай рецептортой холбогдсоноор үйлчилдэг бөгөөд үүнийг опиоидын рецептор гэж нэрлэдэг. Морфин эдгээр рецепторт холбогдсоноор өвдөлтийн дохиог тархинд хүрэхээс хааж, таны биеийн таагүй байдлыг хэрхэн мэдрэхийг өөрчилдөг.

Энэ нь маш хүчтэй эм бөгөөд тарилга хийснээс хойш хэдхэн минутын дотор мэдэгдэхүйц хөнгөлөлт үзүүлдэг. Тарилгын хэлбэр нь онцгой хүчтэй байдаг, учир нь бүрэн тунг шууд цусанд хүргэдэг бөгөөд хоол боловсруулах замаар алдагдахгүй. Таны бие морфиныг элгээр дамжуулан боловсруулж, бөөрөөр дамжуулан гадагшлуулдаг.

Үр нөлөө нь ихэвчлэн судсаар тарьснаас хойш 5-10 минутын дотор, эсвэл булчинд эсвэл арьсан доор тарьснаас хойш 10-30 минутын дотор эхэлдэг. Өвдөлт намдаах үйлчилгээ нь ихэвчлэн тунгаас хамааран 3-6 цаг үргэлжилдэг.

Морфины тарилгыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Морфины тарилгыг үргэлж мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд хянаж, эмнэлгийн орчинд хийдэг. Хэрэв та тусгай өвдөлт намдаах хөтөлбөрт хамрагдаж, зохих сургалт, хяналтгүй бол та энэ эмийг гэртээ өөрөө хийхгүй.

Эмийг хэд хэдэн аргаар хийж болно, таны эрүүл мэндийн баг таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой аргыг сонгох болно:

• Хамгийн хурдан тусламж авахын тулд шууд судсанд тарьдаг (IV) тарилга
• Гуя эсвэл гуяны булчин гэх мэт том булчинд тарьдаг булчингийн тарилга
• Инсулины тарилгатай төстэй арьсан доорх тарилга
• Өвчтөний хяналттай өвдөлт намдаах (PCA) насос нь танд жижиг, аюулгүй тунг хянах боломжийг олгодог
• Үргэлжилсэн өвдөлт намдаах зорилгоор IV шугамаар тасралтгүй дусаах

Таны эмчилгээний баг тарилга бүрийн үе болон дараа таныг нарийн ажиглана. Тэд таны амьсгал, зүрхний цохилт, өвдөлтийн түвшинг шалгаж, эмийн үйлчилгээ аюулгүй, үр дүнтэй байгаа эсэхийг шалгана.

Морфийн тарилгыг хэр удаан хийлгэх вэ?

Морфийн тарилгын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны тодорхой эмнэлгийн байдал болон өвдөлт намдаах хэрэгцээ шаардлагаас бүрэн хамаарна. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нь өвдөлтийн төрөл, эмийн хариу урвал, ерөнхий эрүүл мэндийн байдал зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан эмчилгээний зохих хугацааг тодорхойлно.

Мэс заслын дараах өвдөлт зэрэг цочмог нөхцөлд таны бие эдгэрч эхлэх үед та морфийн тарилгыг хэдхэн хоног хийлгэж болно. Архаг өвчин эсвэл амьдралын төгсгөлийн тусламж үйлчилгээний хувьд эмчилгээний хугацаа хамаагүй урт байж болно. Таны эмч энэ эмийг хэрэглэх шаардлагатай эсэхийг тогтмол үнэлж, эмчилгээний төлөвлөгөөг зохих ёсоор нь тохируулна.

Морфийг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед бие махбодийн хамаарал үүсгэж болно гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Энэ нь та донтолттой гэсэн үг биш, харин таны бие гэнэт зогсохоос илүүтэй аажмаар тунг бууруулах шаардлагатай байж магадгүй юм. Таны эрүүл мэндийн баг танд шаардлагатай аливаа нарийвчилсан үйл явцыг аюулгүйгээр удирдан чиглүүлэх болно.

Морфийн тарилгын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх хүчтэй эмүүдийн нэгэн адил морфийн тарилга нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл гаж нөлөө үзүүлж болно. Ихэнх хүмүүс гаж нөлөө үзүүлдэг, ялангуяа эмчилгээг эхлэх үед, гэхдээ таны бие эмэнд дасан зохицох тусам эдгээр нь сайжирдаг.

Таны мэдэрч болох нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Нойрмоглох эсвэл ер бусын нойрмог байх
• Дотор муухайрах эсвэл бөөлжих, ялангуяа эхний хэдэн тунгаар
• Өтгөн хатах, үүнийг зохих хоолны дэглэм, эмээр зохицуулж болно
• Босоход толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Ам хатах эсвэл их цангах
• Тарилгын талбайд загатнах эсвэл арьсны урвал
• Төөрөлдөх эсвэл анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байх

Илүү ноцтой гаж нөлөө илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай бөгөөд амьсгал удаашрах, хүндээр эргэлдэх, хэт их нойрмоглох, эсвэл харшлын урвал зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Таны эрүүл мэндийн баг таныг эдгээр санаа зовоосон шинж тэмдгүүдэд анхааралтай хянах болно.

Зарим ховор боловч ноцтой гаж нөлөө, ялангуяа өндөр тунгаар эсвэл удаан хугацаагаар хэрэглэх үед илэрч болно. Үүнд амьсгалын замын ноцтой асуудал, зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөх, таталт өгөх, эсвэл хүнд харшлын урвал орно. Таны эмнэлгийн баг эдгээр хүндрэлийг хурдан таньж, зохицуулах чиглэлээр сургагдсан.

Морфийн тарилгыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Морфийн тарилга нь хүн бүрт аюулгүй биш бөгөөд таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгах болно. Зарим нөхцөл байдал, нөхцөл байдал нь таны нөхцөл байдалд морфийн тарилгыг аюултай эсвэл тохиромжгүй болгодог.

Хэрэв танд дараах зүйлс байвал морфийн тарилга хийлгэх ёсгүй:

• Амьсгалын замын ноцтой асуудал эсвэл амьсгал дарангуйлагдах
• Морфин эсвэл бусад опиоид эмүүдэд харшилтай гэдгээ мэддэг
• Хүнд хэлбэрийн астма эсвэл бусад уушигны ноцтой өвчнүүд
• Гэдэсний түгжрэл эсвэл ходоод гэдэсний ноцтой асуудал
• Тархины даралт ихэссэн толгойн гэмтэл
• Хүнд хэлбэрийн элэгний болон бөөрний өвчин
• Морфинтай аюултай харилцан үйлчилдэг зарим эмүүдийг одоо хэрэглэж байна

Хэрэв танд нойргүйдэл, зүрхний асуудал, сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэг, эсвэл бодисын донтолттой түүхтэй бол таны эмч нэмэлт болгоомжтой хандах болно. Тэд морфийн тарилгыг таны тодорхой нөхцөл байдалд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлохын тулд эрсдэлийн эсрэг ашиг тусыг жинлэх болно.

Морфийн тарилгын брэндийн нэрс

Морфийн тарилга нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр байдаг боловч олон эмнэлэг, эмнэлгийн байгууллагууд ерөнхий хувилбарыг ашигладаг. Хамгийн түгээмэл брэндийн нэрс нь Duramorph, Astramorph, Infumorph зэрэг бөгөөд тус бүр нь тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдал, эмчилгээний аргуудад зориулагдсан.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань таны хэрэгцээ, тусламж үйлчилгээний орчин, шаардлагатай эмчилгээний хугацаа зэргийг харгалзан тодорхой найрлагыг сонгоно. Бүх хэлбэр нь ижил идэвхтэй найрлага болох морфин сульфат агуулдаг боловч тодорхой хэрэглээнд зориулж өөр өөр концентрацитай эсвэл нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй байж болно.

Морфины тарилгын хувилбарууд

Морфины тарилга тохиромжгүй эсвэл байхгүй үед хүчтэй өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг хэд хэдэн хувилбарууд байдаг. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань фентанил, гидроморфон, оксиморфон зэрэг бусад опиоид тарилгыг авч үзэж болно, эдгээр нь тус бүр өөрийн давуу тал, анхаарах зүйлстэй.

Опиоид бус хувилбарт тодорхой төрлийн өвдөлт намдаах кетамины тарилга, эсвэл биеийн тодорхой хэсгийг мэдээ алдуулах бүс нутгийн мэдээ алдуулалтын техник зэрэг эмүүд орно. Таны эмнэлгийн баг мөн цогц тусламж авахын тулд мэдрэлийн блокийг бусад өвдөлт намдаах эмүүдтэй хослуулах зэрэг өөр өөр арга барилыг ашиглаж болно.

Хувилбарыг сонгох нь таны тодорхой нөхцөл байдал, өвдөлтийн төрөл, анамнез, янз бүрийн эмчилгээнд үзүүлэх хувь хүний хариу урвалаас хамаарна. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань таны нөхцөл байдалд хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй сонголтыг олохын тулд тантай хамтран ажиллах болно.

Морфины тарилга нь Фентанилаас илүү сайн уу?

Морфины тарилга болон фентанил нь хоёулаа хүчтэй опиоид эмүүд боловч тэдгээр нь өөр өөр хүчтэй, хэрэглээтэй байдаг тул тодорхой нөхцөл байдалд илүү тохиромжтой болгодог. Аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн гэж үздэггүй - сонголт нь таны хувийн эрүүл мэндийн хэрэгцээ, нөхцөл байдлаас хамаарна.

Морфины тарилга нь үйлчлэх хугацаа урттай, ихэвчлэн 3-6 цаг үргэлжилдэг тул тогтвортой өвдөлт намдаахад тохиромжтой. Мөн олон арван жилийн турш аюулгүй хэрэглэж ирсэн бөгөөд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид түүний нөлөө, гаж нөлөөний талаар өргөн туршлагатай байдаг. Морфин нь фентанилтэй харьцуулахад өвдөлт намдаах ижил тунгаар амьсгалын замын дарангуйлал бага үүсгэдэг.

Нөгөө талаар фентанил нь морфиноос хамаагүй хурдан үйлчилдэг бөгөөд илүү хүчтэй байдаг. Яаралтай үед эсвэл мэс заслын үед өвдөлтийг хурдан намдаах шаардлагатай үед үүнийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч фентанил нь үйлчлэх хугацаа богино байдаг тул өвдөлтийг байнга намдаахын тулд илүү олон удаа тарих шаардлагатай.

Морфин тарилгын талаархи түгээмэл асуултууд

Морфин тарилга зүрхний өвчинд аюулгүй юу?

Морфин тарилгыг зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй хэрэглэж болох боловч нарийн хяналт тавьж, тунг тохируулах шаардлагатай. Үнэн хэрэгтээ морфиныг заримдаа зүрхний шигдээсийн өвдөлтийг намдаахад тусгайлан хэрэглэдэг, учир нь энэ нь зүрхний ачааллыг бууруулж, зүрхний үйл ажиллагааны үед үүсэх зовиурыг намдаахад тусалдаг.

Гэсэн хэдий ч морфин нь таны цусны даралт, зүрхний цохилтод нөлөөлж болзошгүй тул таны эрүүл мэндийн баг эдгээр чухал шинж тэмдгүүдийг нарийн хянана. Хэрэв танд зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал эсвэл зүрхний хэм алдагдалын тодорхой асуудал байгаа бол таны эмч өөр өвдөлт намдаах эм эсвэл морфиныг илүү болгоомжтой хэрэглэхийг сонгож болно.

Хэрэв би морфиныг хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах вэ?

Морфин тарилгыг эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд хяналттай орчинд хийдэг тул санамсаргүй байдлаар хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та морфин тарилга хийлгэсний дараа хэт их нойрмоглох, амьсгал давчдах, эсвэл толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн багт яаралтай мэдэгдээрэй.

Эмнэлгийн байгууллагууд шаардлагатай бол морфины үйлчилгээг зогсоохын тулд налоксон (Narcan) зэрэг эсрэг эмийн бэлдмэлтэй байдаг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид морфиныг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгийг хурдан, үр дүнтэй таньж, эмчлэхэд сургагдсан. Морфин тарилга хийлгэсний дараа ер бусын нойрмоглох эсвэл өөрийгөө таагүй мэдрэх юм бол хэзээ ч бүү эргэлз.

Хэрэв би морфины тунг алдвал яах вэ?

Морфины тарилгыг ихэвчлэн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд тогтмол хуваарийн дагуу хийдэг тул та өөрөө тунг алдах талаар санаа зовох шаардлагагүй. Таны эмнэлгийн баг цагийг зохицуулж, шаардлагатай үед танд зохих өвдөлт намдаах эмчилгээ хийх болно.

Хэрэв та өвчтөний хяналттай өвдөлт намдаах (PCA) насос хэрэглэж байгаа бөгөөд шаардлагатай үед өвдөлт намдаахад ашиглаагүй бол заасан тунгаа авахын тулд товчлуурыг аюулгүй дарж болно. Насос нь хэтрүүлэн хэрэглэхээс сэргийлэхийн тулд аюулгүй байдлын хязгаарлалттайгаар програмчлагдсан байдаг, та товчлуурыг хэд хэдэн удаа дарсан ч гэсэн.

Морфины тарилгыг хэзээ зогсоох вэ?

Морфины тарилгыг зогсоох шийдвэр нь таны өвдөлтийн түвшин, эдгэрэлтийн явц, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Таны эрүүл мэндийн баг танд энэ хүчтэй эмийг хэрэглэх шаардлагатай эсэхийг тогтмол үнэлж, өвдөлт намдаах төлөвлөгөөндөө шаардлагатай өөрчлөлтүүдийг хийхэд тань туслах болно.

Хэрэв та хэдэн өдөр эсвэл түүнээс дээш хугацаанд морфины тарилга хийлгэсэн бол эмч тань гэнэт зогсоохын оронд тунг аажмаар багасгаж болно. Энэ нь таталтын шинж тэмдгийг урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг бөгөөд шилжилтийн үед таны тав тухыг хангана. Таны биеийн байдал сайжрах тусам таныг амаар уух өвдөлт намдаах эм эсвэл бусад эмчилгээнд шилжүүлэх болно.

Морфины тарилга хийлгэсний дараа жолоо барьж болох уу?

Морфины тарилга хийлгэсний дараа та хэзээ ч жолоо барьж, машин механизм ажиллуулж болохгүй. Энэ эм нь нойрмоглох, толгой эргэх, шүүх чадвар буурах зэрэг шинж тэмдэг илэрч, таны болон зам дээрх бусад хүмүүсийн хувьд жолоо барихыг аюултай болгодог. Эдгээр нөлөө нь тарилга хийлгэснээс хойш хэдэн цагийн турш үргэлжилж болно.

Хэрэв та амбулаторийн нөхцөлд морфины тарилга хийлгэж байгаа бол таныг гэртээ хүргэж, үр нөлөө нь арилах хүртэл хамт байлгах хүнээ урьдчилан бэлдээрэй. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд жолоо барих зэрэг хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлэхэд аюулгүй болох үед, ихэвчлэн сүүлийн тунгаа хийлгэснээс хойш дор хаяж 24 цагийн дараа тодорхой заавар өгөх болно.