Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Надофараген фираденовек нь давсагны хорт хавдрын зарим төрлийг эмчлэхэд зориулагдсан ген эмчилгээний шинэ арга юм. Энэхүү шинэлэг эмчилгээ нь генетик материалыг давсагны хорт хавдрын эсүүдэд шууд хүргэж, таны дархлааны системийг хавдрыг илүү үр дүнтэй таньж, тэмцэхэд тусалдаг.
Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүнд давсагны хорт хавдар оношлогдсон бол энэхүү эмчилгээний талаар мэдэх нь танд хүндрэлтэй санагдаж магадгүй. Энэхүү эмчилгээний талаар танд ойлгомжтой байдлаар, эрүүл мэндийн шийдвэр гаргахад тань туслах бүх зүйлийг авч үзье.
Надофараген фираденовек нь өөрчлөгдсөн вирусыг ашиглан хорт хавдрын эсрэг генүүдийг давсагны хорт хавдрын эсүүдэд шууд хүргэдэг ген эмчилгээ юм. Эмчилгээг давсаг руу оруулсан катетерээр дамжуулан хийдэг бөгөөд энэ нь эмийн үйлчилгээг хамгийн их шаардлагатай газар нь хийх боломжийг олгодог.
Энэхүү эмчилгээ нь дархлаа эмчилгээ гэж нэрлэгддэг хорт хавдрын эмчилгээний шинэ арга юм. Энэхүү эмчилгээ нь биеийн бүх хэсэгт нөлөөлж болзошгүй уламжлалт химийн эмчилгээний эмүүдийг ашиглахын оронд таны дархлааны системийг давсагны хорт хавдрын эсийг илүү сайн таньж, довтлоход сургадаг.
Энэ эмийг Adstiladrin гэсэн брэндийн нэрээр мөн мэддэг. Энэ нь бусад эмчилгээнд сайн хариу өгөөгүй давсагны хорт хавдрын зарим төрөлтэй хүмүүст зориулагдсан.
Энэхүү ген эмчилгээг BCG-д хариу үйлдэл үзүүлдэггүй карцинома in situ гэж нэрлэгддэг тодорхой генетикийн маркер агуулсан өндөр зэрэглэлийн булчингийн бус инвазив давсагны хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ нь төвөгтэй сонсогдож болох ч таны эмч энэхүү эмчилгээ танд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлохын тулд таны хорт хавдрын эсийг шинжилсэн байх болно.
Эмчилгээг ихэвчлэн бусад эмчилгээ, ялангуяа BCG дархлаа эмчилгээ нь таны хорт хавдрыг хянах амжилтгүй болсон тохиолдолд авч үздэг. BCG нь энэ төрлийн давсагны хорт хавдрын эхний шугамын эмчилгээ байдаг бөгөөд үр дүнгүй болсон тохиолдолд надофараген фираденовек нь чухал сонголт болдог.
Хэрэв та давсагаа мэс заслын аргаар авах боломжгүй эсвэл мэс засал хийлгэхээс өмнө бусад сонголтыг туршихийг хүсвэл таны онкологич энэ эмчилгээг зөвлөж болно. Зорилго нь таны давсгийг хадгалж, амьдралын чанарыг хадгалахын зэрэгцээ хорт хавдрыг хянахэд туслах явдал юм.
Энэхүү ген эмчилгээ нь өөрчлөгдсөн аденовирусыг эмчилгээний генүүдийг таны давсагны хорт хавдрын эсүүд рүү шууд хүргэх систем болгон ашигладаг. Вирусыг аюулгүй байхаар бүтээсэн бөгөөд өвчин үүсгэхгүй боловч эсүүд рүү ороход маш сайн.
Хорт хавдрын эсүүд дотор ормогц эмчилгээ нь интерферон альфа-2б гэж нэрлэгддэг уургийг үүсгэдэг ген нийлүүлдэг. Энэхүү уураг нь таны дархлааны системийг хорт хавдрын эсүүд байгааг анхааруулж, тэдгээрийн эсрэг илүү хүчтэй дархлааны хариу урвалыг зохицуулах дохио шиг ажилладаг.
Энэ нь таны дархлааны системд хорт хавдрыг хэрхэн таних, тэмцэх талаар илүү сайн заавар өгөхтэй адил юм. Эмчилгээ нь таны давсагт локал байдлаар ажилладаг бөгөөд энэ нь хорт хавдар байгаа газарт төвлөрч, биеийн бүх хэсэгт нөлөөлдөггүй гэсэн үг юм.
Энэ арга нь чиглэсэн эмчилгээ гэж тооцогддог, учир нь энэ нь эрүүл эсүүдэд бараг нөлөөлөхгүйгээр хорт хавдрын эсүүд дээр тодорхой ажиллахаар бүтээгдсэн. Энэ эмчилгээний хүч нь түүний нарийвчлал, таны биеийн байгалийн дархлааны хамгаалалтыг ашиглах чадварт оршдог.
Надофараген фираденовекийг эм уух эсвэл тарилга хийлгэх бус, катетерээр дамжуулан шууд шээсний сүвээр дамжуулан давсаг руу хийдэг. Таны эрүүл мэндийн баг бүх эмчилгээний процессыг хариуцах тул та энэ эмийг гэртээ уух талаар санаа зовох шаардлагагүй.
Эмчилгээ хийлгэхээс өмнө та давсагаа хэт их дүүргэхгүйн тулд ойролцоогоор 4 цагийн турш шингэн зүйлээ хязгаарлах шаардлагатай. Таны эмч катетер гэж нэрлэгддэг жижиг, уян хоолойг шээсний сүвээр дамжуулан давсаг руу хийж, дараа нь энэ хоолойгоор эмээ хүргэх болно.
Эмийг давсаг руу хийсний дараа та шээхээсээ өмнө ойролцоогоор 1-2 цагийн турш барих шаардлагатай. Энэ хугацаанд та эм давсагны дотоод гадаргууг бүхэлд нь бүрхүүлэхэд туслахын тулд байрлалаа үе үе өөрчлөхийг хүсч болно.
Эмчилгээг ихэвчлэн гурван сар тутамд нэг удаа хийдэг. Таны эмч эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг хянаж, таны хувийн нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой хуваарийг тодорхойлно.
Надофараген фираденовекийг хэрэглэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг бөгөөд таны хорт хавдар эмчилгээнд хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. Таны эмч цистоскопи болон бусад шинжилгээгээр эмчилгээний үр дүнг харахын тулд тогтмол шалгаж байх болно.
Ихэнх хүмүүс хорт хавдрыг хянах, сайн тэсвэрлэх хүртэл эмчилгээг үргэлжлүүлдэг. Зарим өвчтөнүүд хэдэн сар, бүр олон жилийн турш эмчилгээ хийлгэж болох бол зарим нь богино хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.
Таны онколог тантай хамтран эмчилгээний төлөвлөгөө гаргаж, үргэлжилсэн эмчилгээний ашиг тус, амьдралын чанар, ерөнхий эрүүл мэндийг тэнцвэржүүлэх болно. Тогтмол хяналтын уулзалтууд нь эмчилгээг үргэлжлүүлэх, тохируулах эсвэл зогсоох эсэхийг тодорхойлоход тусална.
Хэрэв та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч төлөвлөсөн бүх уулзалт, хяналтын шинжилгээг хийх нь чухал юм. Эдгээр айлчлалууд нь таны эрүүл мэндийн баг таны үргэлжилсэн тусламжийн талаар хамгийн сайн шийдвэр гаргахад тусалдаг.
Бүх хорт хавдрын эмчилгээний адил надофараген фираденовек нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ олон хүмүүс үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь эм тавьж буй давсаг болон шээсний системтэй холбоотой байдаг.
Юу хүлээж байгааг ойлгох нь таныг илүү бэлтгэлтэй байлгаж, эрүүл мэндийн багтайгаа хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална. Хамгийн түгээмэлээс нь эхлэн таны мэдрэх боломжтой гаж нөлөөг авч үзье:
Эдгээр гаж нөлөө нь энэ эмчилгээг хийлгэж буй олон хүнд тохиолддог боловч ихэвчлэн удирдахад хялбар бөгөөд цаг хугацааны явцад сайжирдаг:
Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн эмчилгээ хийснээс хойшхи эхний хэдэн өдөр дотор илэрч, ихэвчлэн өөрөө арилдаг. Таны эмч эдгээр гаж нөлөөг хянах, таныг илүү тав тухтай байлгах арга замыг зөвлөж чадна.
Хэдийгээр ховор боловч зарим гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Хэрэв танд дараах зүйлс илэрвэл эрүүл мэндийн багтайгаа яаралтай холбоо бариарай:
Таны эмнэлгийн баг танд хэзээ тэдэнд залгах, ямар шинж тэмдгийг анхаарах талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Энэ мэдээлэлтэй байх нь шаардлагатай бол түргэн тусламж авах боломжийг хангахад тусална.
Зарим хүмүүст биеийн бусад хэсэгт нөлөөлдөг ховор гаж нөлөө илэрч болно. Үүнд дараахь зүйлс орно:
Эдгээр ховор гаж нөлөө нь санаа зовоосон зүйл боловч таны эрүүл мэндийн баг тэдгээрийг хурдан таньж, зохицуулах сургалттай. Эмчилгээний үр ашиг нь эдгээр эрсдэлийг даван туулдаг, ялангуяа эмчилгээний сонголт хязгаарлагдмал хүмүүст.
Надофараген фираденовек нь давсагны хорт хавдартай хүн бүрт тохиромжгүй. Таны эмч энэ эмчилгээ нь таны тодорхой нөхцөл байдалд аюулгүй, тохиромжтой эсэхийг сайтар үнэлэх болно.
Хэрэв та шээсний замын халдвартай эсвэл эмчилгээний үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй дархлаа дарангуйлах эм ууж байгаа бол энэ эмчилгээг хэрэглэх ёсгүй. Энэ ген эмчилгээ үр дүнтэй байхын тулд таны дархлааны систем сайн ажиллах ёстой.
Зарим аутоиммун өвчтэй эсвэл өмнө нь ижил төстэй эмчилгээнд хүнд хэлбэрийн урвал үзүүлсэн хүмүүс энэ эмчилгээнд сайн нэр дэвшигч биш байж магадгүй. Таны эмч энэ шийдвэрийг гаргахын тулд таны бүрэн эмнэлгийн түүхийг шалгах болно.
Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд энэ эмчилгээг хийлгэх ёсгүй, учир нь хөгжиж буй нялх хүүхдэд үзүүлэх нөлөө нь тодорхойгүй байна. Хэрэв та хүүхэд төрүүлэх насны бол таны эмч эмчилгээний явцад зохих жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэмжээний талаар ярилцах болно.
Надофараген фираденовекийн брэндийн нэр нь Адстиларин юм. Энэ бол таны эмчилгээний хуваарь болон эмнэлгийн түүхэнд харагдах нэр юм.
Адстилариныг Ферринг Фармасьютикалс үйлдвэрлэдэг бөгөөд BCG-д хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байгаа давсагны хорт хавдрыг эмчлэхэд зориулж FDA-аас зөвшөөрөгдсөн. Эмчилгээний талаар даатгалын компаниуд эсвэл бусад эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй ярилцахдаа та ерөнхий нэр болон брэндийн нэрийг аль алиныг нь ашиглах шаардлагатай байж магадгүй.
Таны эмч нарын баг ихэвчлэн өөрсдөд нь хамгийн танил нэрээр нь хэлэх болно, гэхдээ хоёр нэр нь ижил эмчилгээ, эмчилгээг хэлнэ.
Хэрэв надофараген фираденовек танд тохирохгүй эсвэл үр дүнтэй ажиллахгүй бол давсагны хорт хавдрын бусад эмчилгээний сонголтууд байдаг. Хамгийн сайн хувилбар нь таны хорт хавдрын төрөл, ерөнхий эрүүл мэндээс хамаарна.
Бусад давсагны доторх (шууд давсаг руу) эмчилгээнд BCG гэх мэт дархлаажуулалтын төрөл бүрийн эмүүд, хэрэв та үүнийг туршиж үзээгүй бол, эсвэл митомицин С эсвэл гемцитабин зэрэг химийн эмчилгээний бодисууд орно. Эдгээр эмчилгээ нь өөр өөр механизмаар ажилладаг боловч шууд таны давсаг руу хүргэгддэг.
Зарим хүмүүсийн хувьд мэс заслын сонголтыг авч үзэж болно, үүнд давсагийг авах (цистэктоми) эсвэл хорт хавдрын эдийг арилгах бусад процедурууд орно. Таны урологич эдгээр сонголтыг тайлбарлаж, арга бүрийн давуу болон эрсдэлийг ойлгоход тань туслах болно.
Давсагны хорт хавдрын шинэ эмчилгээг судалж буй эмнэлзүйн туршилтууд мөн ихэвчлэн байдаг. Эдгээр туршилтууд нь танд өргөн тархаагүй боловч таны хорт хавдрын төрлийг эмчлэхэд амлалт өгч буй хамгийн сүүлийн үеийн эмчилгээнд хамрагдах боломжийг олгоно.
Надофараген фираденовек ба BCG нь өөр өөр механизмаар ажилладаг тул тэдгээрийг шууд харьцуулах нь тийм ч хялбар биш юм. BCG нь ихэвчлэн өндөр зэрэглэлийн булчингийн бус инвазив давсагны хорт хавдрын эхний эмчилгээ байдаг бол надофараген фираденовекийг BCG үйлчилгээгээ зогсоосон үед ихэвчлэн авч үздэг.
BCG нь олон арван жилийн турш ашиглагдаж ирсэн бөгөөд давсагны хорт хавдартай олон хүнд үр дүнтэй байсан туршлагатай. Гэсэн хэдий ч, BCG нь хорт хавдрыг хянахгүй эсвэл тэсвэрлэх аргагүй гаж нөлөө үүсгэвэл надофараген фираденовек нь үнэ цэнэтэй хувилбар юм.
Эдгээр эмчилгээний гаж нөлөөний мэдээлэл өөр өөр байдаг. BCG нь системийн томуу төст шинж тэмдэг илэрч болзошгүй бол надофараген фирaденовек нь давсагтай холбоотой орон нутгийн гаж нөлөө ихтэй байдаг. Зарим хүмүүс нэгийг нь нөгөөгөөс илүү сайн тэсвэрлэдэг.
Таны эмч таны хавдрын шинж чанар, өмнөх эмчилгээний түүх, хувийн сонголт, эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг ойлгоход тань туслах болно.
Надофараген фирaденовекийг зүрхний өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн аюулгүй гэж үздэг, учир нь энэ нь бие махбодид нөлөөлөхөөс илүүтэй давсагт орон нутгаар үйлчилдэг. Гэсэн хэдий ч таны зүрхний эмч болон онкологич эмчилгээний явцад таны ерөнхий эрүүл мэндийг хамтран хянаж байх ёстой.
Эмчилгээ нь ихэвчлэн зүрхтэй холбоотой гаж нөлөө үүсгэдэггүй боловч аливаа хавдрын эмчилгээ нь таны биед стресс учруулж болзошгүй. Таны эмнэлгийн баг таны зүрхний байдал, ерөнхий эрүүл мэндийг үнэлж, энэ эмчилгээ танд тохиромжтой эсэхийг шалгана.
Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол зүрхний бүх эмээ онкологичдоо хэлээрэй, учир нь зарим эм нь таны дархлааны системд нөлөөлж эсвэл хавдрын эмчилгээтэй харилцан үйлчлэх боломжтой.
Надофараген фирaденовекийг таны эрүүл мэндийн баг эмнэлгийн орчинд хийдэг тул тунг алдах нь ихэвчлэн товлосон цагийг алдсантай адил юм. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол дахин товлохын тулд онкологичийнхоо оффистой аль болох хурдан холбоо барина уу.
Таны эмчилгээний хуваарь нь хавдрын эсүүдэд тогтмол дарамт үзүүлэхийн зэрэгцээ таны дархлааны системд хариу үйлдэл үзүүлэх цаг хугацаа өгөхөд зориулагдсан. Эмчилгээг богино хугацаанд хойшлуулах нь ихэвчлэн хор хөнөөлгүй боловч хурдан хугацаанд дахин эмчилгээнд орох нь чухал юм.
Хэрэв таны эмчилгээнд мэдэгдэхүйц саатал гарсан бол таны эмч эмчилгээний хуваарийг тохируулах эсвэл таныг илүү нягт хянах шаардлагатай байж болно. Тэд тантай хамтран эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх хамгийн сайн аргыг тодорхойлно.
Хэрэв та шээсний замын хүчтэй өвдөлт, их хэмжээний цус алдалт, өндөр халууралт, шээх чадваргүй болох зэрэг хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө илэрвэл эрүүл мэндийн багтайгаа нэн даруй холбогдож, яаралтай тусламжийн тасагт хандаарай. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.
Хэрэв танд тийм ч хүнд биш боловч санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл ажлын цагаар онкологийн эмчийнхээ албанд залгаарай. Тэд гаж нөлөөг хэрхэн даван туулах талаар зөвлөгөө өгч, дараагийн товлосон цагт очихоос өмнө таныг үзэх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлно.
Шинж тэмдгүүдээ болон тэдгээрийн илрэх цагийг тэмдэглэж аваарай. Энэ мэдээлэл нь таны эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг ойлгоход болон таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд шаардлагатай тохируулга хийхэд таны эмнэлгийн багт тусална.
Надофараген фираденовекийн эмчилгээг зогсоох шийдвэрийг үргэлж онкологийн эмчтэйгээ зөвлөлдсөний үндсэн дээр гаргах ёстой. Хэрэв таны хавдар бүрэн эмчлэгдэж, хяналтанд байвал, тэсвэрлэхгүй гаж нөлөө илэрвэл, эсвэл эмчилгээ үр дүнгүй болсон тохиолдолд эмчилгээг зогсоож болно.
Таны эмч эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг хянахын тулд тогтмол цистоскопийн шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, дүрс оношилгооны шинжилгээг ашиглана. Эдгээр үр дүнг үндэслэн тэд эмчилгээг үргэлжлүүлэх, өөрчлөх эсвэл зогсоох эсэхийг зөвлөх болно.
Хэдийгээр та эмчилгээгээ зогсоосон ч хавдар дахин үүсэхээс сэргийлэхийн тулд танд тогтмол хяналт шаардлагатай болно. Таны дараагийн эмчилгээний төлөвлөгөө нь таны хувийн нөхцөл байдал болон эмчилгээний хариу урвалд тохируулагдах болно.
Надофараген фираденовекийн эмчилгээний үед аялах нь ерөнхийдөө боломжтой боловч цаг хугацаа чухал. Эмчилгээний дараа хэд хоногийн турш аялахаас зайлсхийх нь хамгийн сайн арга юм, учир нь энэ үед гаж нөлөө илрэх магадлал хамгийн өндөр байдаг.
Аялахаар төлөвлөж байгаа бол аялалынхаа талаар эмчтэйгээ урьдчилан ярилцаарай. Тэд таны эмчилгээг аялалын хуваарьтай тань уялдуулахад тусалж, аялалын үеэр гарах болзошгүй гаж нөлөөг хэрхэн даван туулах талаар зөвлөгөө өгөх болно.
Эмнэлгийн багийнхаа холбоо барих мэдээллийг авч явах, аяллын үеэр шаардлагатай бол эмнэлгийн тусламж авах төлөвлөгөөтэй байх хэрэгтэй. Ялангуяа олон улсад аялаж байгаа бол эмнэлгийн яаралтай тусламж үйлчилгээний даатгалд хамрагдах талаар бодож үзээрэй.