Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Надолол ба бендрофлуметиазид нь зүрх болон бөөрөнд нэгэн зэрэг үйлчилснээр өндөр цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг хосолсон эм юм. Энэхүү хос үйлдэлтэй арга нь цусны даралт нь дан эмэнд сайн үйлчлэхгүй байгаа хүмүүст онцгой үр дүнтэй байдаг.
Таны эмч энэ хослолыг нэг эмээс илүү цусны даралтыг илүү иж бүрэн хянах шаардлагатай үед зааж өгч болно. Хоёр найрлага нь нэг баг болж ажиллаж, нэг эмийн өндөр тунгаас бага гаж нөлөө үзүүлж, илүү сайн үр дүнд хүргэх боломжтой.
Энэ эм нь цусны даралтыг бууруулах хоёр батлагдсан эмчилгээг нэг тохиромжтой шахмалд нэгтгэдэг. Надолол нь бета-блокаторын бүлэгт хамаардаг бол бендрофлуметиазид нь тиазидын шээс хөөх эм гэгддэг усны эм юм.
Энэ хослолыг цусны даралтыг илүү сайн хянах хоёр өөр түлхүүр гэж бодоорой. Найрлага бүр нь асуудлыг өөр өнцгөөс шийдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь эмчилгээг дангаар нь хэрэглэхээс илүү үр дүнтэй байдаг.
Энэхүү хослол нь цусны даралтын хоёр төрлийн эм хэрэглэх шаардлагатай хүмүүст зориулагдсан. Хоёр тусдаа шахмал уухын оронд та нэг, тохиромжтой тунгаар хоёуланг нь авч, санах, дагахад хялбар болно.
Энэхүү хосолсон эмийг хэрэглэх үндсэн зорилго нь гипертензи гэж нэрлэгддэг өндөр цусны даралтыг эмчлэх явдал юм. Таны амьдралын хэв маягт өөрчлөлт хийсэн ч цусны даралтын хэмжилт эрүүл хязгаараас дээгүүр байвал таны эмч үүнийг зааж өгдөг.
Өндөр цусны даралт ихэвчлэн илт шинж тэмдэггүйгээр аажмаар үүсдэг тул эмч нар үүнийг "чимээгүй алуурчин" гэж нэрлэдэг. Энэ эм нь таны зүрх, тархи, бөөр, цусны судаснуудыг эмчлэгдээгүй өндөр цусны даралттай холбоотой урт хугацааны гэмтлээс хамгаалахад тусалдаг.
Заримдаа эмч нар энэ хослолыг бета-блокер эмчилгээний үр дүнг хүртдэг зүрхний өвчтэй хүмүүст бас тогтоодог. Надолол бүрэлдэхүүн хэсэг нь таны зүрхний ачааллыг бууруулахад тусалдаг бол бендрофлуметиазид нь зүрх судасны системд ачаалал өгч болзошгүй илүүдэл шингэнийг зайлуулахад тусалдаг.
Энэхүү хосолсон эм нь цусны даралтыг хянах өөр өөр талуудыг шийдвэрлэх хоёр нөхөн сэргээх механизм ашиглан ажилладаг. Надолол бүрэлдэхүүн хэсэг нь таны мэдрэлийн систем дэх зарим дохиог хаадаг бөгөөд энэ нь таны зүрхийг хурдан, хүчтэй цохилоход хүргэдэг.
Надолол эдгээр бета рецепторуудыг хаахад таны зүрхний цохилт удааширч, зүрх хүчтэй шахахаа больдог. Энэ нь таны цусны судасны хананд үзүүлэх даралтыг бууруулдаг, яг л цэцэрлэгийн хоолойн хүчийг багасгасантай адил.
Үүний зэрэгцээ, бендрофлуметиазид нь бөөрөнд ажиллаж, шээс хөөх замаар биеэс илүү давс, ус гаргахад тусалдаг. Цусны судас дахь шингэн бага байвал даралт нь автоматаар буурдаг, яг л бөмбөлөг дэх усны хэмжээг багасгахад бага зэрэг чанга болдогтой адил.
Хамтдаа эдгээр хоёр үйлдэл нь цусны даралтыг хянах илүү цогц арга замыг бий болгодог. Энэхүү хослолыг дунд зэргийн хүчтэй гэж үздэг бөгөөд ялангуяа өндөр цусны даралттай хүмүүст дангаар нь хэрэглэхээс илүү үр дүнтэй байдаг.
Энэ эмийг эмчийн зааврын дагуу яг таг хэрэглээрэй, ихэвчлэн өглөө нэг удаа хоолтой эсвэл хоолгүй ууна. Өглөө уух нь шээс хөөх эмийн найрлага нь шөнийн цагаар бие засах шаардлагатай болж нойрыг тасалдуулахаас сэргийлдэг.
Эмийг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж, цусан дахь тогтвортой түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Та үүнийг сүү эсвэл ямар нэгэн тодорхой хоолтой хамт уух шаардлагагүй, гэхдээ зарим хүмүүс өглөөний цайтай хамт уух нь өдөр тутмын тунгаа санахэд тусалдаг гэж үздэг.
Хэрэв та давстай хоол их иддэг бол хоолны дэглэмээ гэнэт өөрчлөхөөс илүү давсны хэрэглээгээ тогтмол байлгахыг хичээгээрэй. Эм нь хоолны хэв маяг харьцангуй тогтвортой байх үед хамгийн сайн үйлчилдэг бөгөөд шаардлагатай бол эмч таны тунг зөв тохируулах боломжтой.
Ялангуяа эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт сууж эсвэл хэвтэж байснаа хэт хурдан босохоос зайлсхий. Энэ эм нь босоход толгой эргэх шалтгаан болдог тул бие тань дасан зохицох хүртэл байрлалаа аажмаар өөрчлөөрэй.
Ихэнх хүмүүс энэ цусны даралтын хослолыг удаан хугацаанд, ихэвчлэн олон жил, эсвэл бүр насан туршид нь хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Өндөр цусны даралт нь ихэвчлэн богино хугацааны эмчилгээ биш, харин тасралтгүй удирдлага шаарддаг архаг өвчин юм.
Таны эмч таны цусны даралтыг тогтмол хянаж, таны хариу үйлдэлд үндэслэн тунг тохируулах эсвэл эм солих боломжтой. Зарим хүмүүс хэдхэн долоо хоногийн дотор сайжралтыг мэдэрдэг бол зарим нь цусны даралтын зорилтот түвшинд хүрэхийн тулд хэдэн сар шаардлагатай байдаг.
Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр энэ эмийг гэнэт хэрэглэхээ хэзээ ч зогсоож болохгүй. Надолол зэрэг бета-блокаторыг гэнэт зогсоох нь цусны даралт огцом ихсэх эсвэл зүрхний хэм алдагдах аюултай, ялангуяа та зүрхний өвчтэй бол.
Хэрэв та болон таны эмч эмчилгээг зогсоохоор шийдсэн бол та хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн турш аажмаар багасгах шаардлагатай болно. Энэхүү аажмаар бууруулах нь таны биед эмийн дэмжлэггүйгээр аюулгүй ажиллахад дасан зохицоход тусална.
Бүх эмүүдийн адил энэ хослол нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй ч олон хүмүүс бие нь дасан зохицсоны дараа сайн тэсвэрлэдэг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд эмчилгээг үргэлжлүүлэхэд сайжирдаг.
Энд таны мэдрэх боломжтой гаж нөлөөг тэдний тохиолдлын дагуу бүлэглэсэн болно:
Эдгээр гаж нөлөө нь хангалттай тохиолддог боловч ихэвчлэн ноцтой биш бөгөөд таны бие эмэнд дасахад цаг хугацааны явцад багасч болно:
Эдгээр нөлөөллийн ихэнх нь таны биеийн эмийн цусны даралтыг бууруулах үйлдэлд дасан зохицох арга зам юм. Тэд ихэвчлэн хэдэн долоо хоногийн турш тогтмол хэрэглэсний дараа бага анзаарагддаг.
Эдгээр гаж нөлөө нь ховор тохиолддог боловч хэрэв тэд гарч ирвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцахын тулд мэдэж байх нь зүйтэй:
Эдгээр нөлөө нь санаа зовоосон байж болох ч цаг хугацааны явцад арилдаг эсвэл таны хэвшил эсвэл эмийн цагт бага зэргийн тохируулга хийх замаар удирдаж болно.
Хэдийгээр ховор боловч эдгээр гаж нөлөө илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай:
Эдгээр ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог боловч танд ямар нэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм. Таны аюулгүй байдал хамгийн чухал бөгөөд таны эмч хамгийн сайн арга хэмжээг тодорхойлоход тусална.
Зарим хүмүүс ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгдэх тул энэ эмийн хослолоос зайлсхийх хэрэгтэй. Таны эмч энэ эмчилгээг танд тохиромжтой эсэхийг шалгахын тулд таны анамнезыг сайтар шалгана.
Хэрэв танд хүнд хэлбэрийн астма эсвэл амьсгалын зарим асуудалтай бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй. Надололын найрлага нь амьсгалын замыг муутгаж, амьсгалахад хүндрэл учруулж болзошгүй.
Зүрхний хэм алдагдах зарим асуудалтай, ялангуяа зүрхний цохилт маш удаан эсвэл зүрхний тодорхой төрлийн бөглөрөлтэй хүмүүс энэ хослолоос зайлсхийх хэрэгтэй. Бета-блокаторын найрлага нь зүрхний цохилтыг улам удаашруулж, аюултай түвшинд хүргэж болзошгүй.
Хэрэв та бөөрний хүнд өвчтэй эсвэл шээс ялгаруулж чадахгүй бол бендрофлуметиазидын найрлага нь эдгээр нөхцлийг улам дордуулж болзошгүй. Энэ эм нь илүүдэл шингэнийг зайлуулахад тусалдаг бөгөөд бөөрний үйл ажиллагаа сайн байхыг шаарддаг.
Зарим электролитийн тэнцвэргүй байдалтай, ялангуяа натрийн бага түвшинтэй эсвэл калийн түвшинтэй хүмүүс эдгээр түвшинг засах хүртэл энэ хослолоос зайлсхийх шаардлагатай байж болно. Шээс хөөх найрлага нь таны цусан дахь эдгээр чухал эрдэс бодисуудад нөлөөлж болно.
Энэхүү хосолсон эм нь АНУ-д Корзид гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Брэндийн нэрээр худалдаалагддаг хувилбар болон ерөнхий хувилбарууд нь ижил идэвхтэй найрлагатай бөгөөд ижил үр дүнтэй ажилладаг.
Ерөнхий хувилбарууд нь ихэвчлэн хямд үнэтэй байдаг бөгөөд брэндийн нэрийн сонголттой адил аюулгүй, үр дүнтэй байдаг. Хэрэв таны эмч брэндийн нэрийг тусгайлан хүсээгүй бол таны эмийн сан ерөнхий хувилбарыг автоматаар солих болно.
Та брэндийн нэрээр эсвэл ерөнхий хувилбарыг авсан эсэхээс үл хамааран эм нь цусны даралтыг бууруулах ижил үйлчилгээтэй байх болно. Гол ялгаа нь ихэвчлэн шахмалын гадаад төрх, сав баглаа боодол, зардалтай холбоотой байдаг, эм нь хэр сайн ажилладагтай холбоотой биш юм.
Хэрэв энэ хослол танд сайн үйлчлэхгүй эсвэл асуудалтай гаж нөлөө үзүүлж байвал таны эмч хэд хэдэн үр дүнтэй хувилбаруудыг авч үзэх боломжтой. Бусад бета-блокатор ба шээс хөөх эмийн хослолууд нь таны тодорхой нөхцөл байдалд илүү сайн ажиллаж болно.
Шээс хөөх эмтэй хослуулсан АСЕ дарангуйлагчид нь цусны даралтыг ихэсгэхэд чиглэсэн өөр нэг түгээмэл, үр дүнтэй арга юм. Эдгээр хослолууд нь өөр өөр механизмаар ажилладаг бөгөөд хэрэв та амьсгалын замын асуудалтай эсвэл бета-блокаторыг тохиромжгүй болгодог бусад нөхцөлтэй бол илүү сайн тэсвэрлэх чадвартай байж болно.
Шээс хөөх эмтэй хослуулсан кальцийн сувгийн блокерууд нь олон хүнд сайн үйлчилдэг өөр нэг хувилбар юм. Эдгээр хослолууд нь зүрхний хэм алдагдалын зарим төрөлтэй эсвэл бусад эмийн ангилалд сайн хариу өгөөгүй бол онцгой тустай байж болно.
Таны эмч мөн ARB (ангиотензин рецепторын хориглогч) хослолыг авч үзэж болно, энэ нь бусад цусны даралтын зарим эмүүдээс бага гаж нөлөөтэй байдаг. Гол нь таны бие болон амьдралын хэв маягт хамгийн сайн тохирч, цусны даралтыг үр дүнтэй хянадаг хослолыг олох явдал юм.
Энэхүү хослол нь цусны даралтыг хянах хоёр төрлийн эмчилгээ шаардлагатай хүмүүст ганц эмээс илүү үр дүнтэй байж болно. Зөвхөн нэг эмийг өндөр тунгаар хэрэглэхтэй харьцуулахад хослол арга нь бага гаж нөлөөтэй, илүү сайн үр дүн өгдөг.
ACE дарангуйлагчдын хослолтой харьцуулахад энэхүү надолол дээр суурилсан хослол нь зүрхний хэм алдагдалтай эсвэл ACE дарангуйлагчид сайн үйлчлээгүй хүмүүст илүү сайн үйлчилж болно. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин эсвэл бөөрний өвчтэй хүмүүст ACE дарангуйлагчдын хослол илүү тохиромжтой байж болно.
Энэхүү хослол ба кальцийн сувгийн хориглогчдын хослолын хоорондох сонголт нь ихэвчлэн таны бусад эрүүл мэндийн байдал, янз бүрийн эмийн төрөлд хэрхэн хандахаас хамаарна. Зарим хүмүүс нэг ангилалд нөгөөгөөсөө илүү сайн тэсвэрлэдэг тул
Надололын найрлага нь цусны сахарын хэмжээ багасах зарим анхааруулах шинж тэмдгүүдийг, тухайлбал зүрхний хурдан цохилт зэргийг нууж болзошгүй бөгөөд энэ нь таны цусан дахь сахарын хэмжээ хэт багассан үед танихыг хүндрүүлж болзошгүй. Таны эмч энэ эмийг хэрэглэж эхлэх үед цусан дахь сахарын хэмжээг тань илүү нягт хянаж магадгүй.
Чихрийн шижин өвчтэй олон хүн энэ хослолыг амжилттай хэрэглэдэг, ялангуяа цусны даралт бууруулах бусад эмүүд үр дүнгүй байсан тохиолдолд. Таны эрүүл мэндийн баг цусны даралтыг илүү сайн хянахын ашиг тусыг чихрийн шижин өвчний менежментэд үзүүлэх болзошгүй нөлөөтэй тэнцвэржүүлэхэд тань туслах болно.
Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон тунгаас илүү хэмжээгээр хэрэглэсэн бол өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Энэхүү хослолыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь цусны даралт болон зүрхний цохилтын аюултай бууралт үүсгэж болзошгүй.
Хэтрүүлэн хэрэглэсний шинж тэмдэгт хүчтэй толгой эргэх, ухаан алдах, зүрхний маш удаан цохилт, амьсгал давчдах, эсвэл маш сулрах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй, учир нь хэтрүүлэн хэрэглэсний зарим үр дагавар нь ноцтой байж, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байж болно.
Эмнэлгийн зөвлөгөөг хүлээж байх үед толгой эргэхээс унахаас сэргийлэхийн тулд сууж эсвэл хэвтэж, боломжтой бол тантай хамт байх хүн байлгаарай. Эрүүл мэндийн мэргэжилтэн танд тусгайлан заагаагүй бол бөөлжих гэж оролдох хэрэггүй.
Хэрэв та тунг алдаж, ердийн цагаасаа хэдхэн цагийн дотор санавал санахдаа аль болох хурдан ууна. Гэсэн хэдий ч, дараагийн тунгийн цаг дөхсөн бол алдсан тунгаа алгасаад, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.
Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй, учир нь энэ нь таны цусны даралт эсвэл зүрхний цохилтыг аюултай хэмжээнд бууруулж болзошгүй. Энэ эмийг давхарлах нь эмнэлгийн тусламж шаардлагатай ноцтой гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй.
Хэрэв та эмийн тунг байнга мартдаг бол өдөр тутмын дохиолол тохируулах эсвэл эм уулгах зохион байгуулагч ашиглан санах хэрэгтэй. Өдөр бүр тогтмол эм уух нь цусны даралтыг тогтвортой байлгаж, эмчилгээний бүрэн үр дүнг авахын тулд чухал юм.
Та энэ эмийг зөвхөн эмчийнхээ шууд удирдлага, хяналтан дор зогсоох ёстой. Цусны даралт ихтэй ихэнх хүмүүс эрүүл цусны даралтын түвшинг хадгалах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээг удаан хугацаанд хийлгэх шаардлагатай байдаг.
Хэрэв таны цусны даралт удаан хугацаанд сайн хянагдаж, амьдралын хэв маягт мэдэгдэхүйц өөрчлөлт оруулсан бол эмч тань таны тунг аажмаар бууруулах талаар бодож магадгүй. Гэсэн хэдий ч энэ шийдвэрийг таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг үндэслэн үргэлж хамтдаа гаргах ёстой.
Гэнэт зогсоох нь цусны даралтын аюултай огцом өсөлт, зүрхний хэмнэлд ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй, ялангуяа бета-блокаторын найрлагатай бол. Эмийн горимд хийх аливаа өөрчлөлтийг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань сайтар төлөвлөж, нягт хянах ёстой.
Та энэ эмийг ууж байх үед хааяа, бага хэмжээгээр архи ууж болно, гэхдээ болгоомжтой байх нь чухал, учир нь архи нь цусны даралтыг бууруулах нөлөөг сайжруулж чаддаг. Энэ хослол нь таны цусны даралт болон тэнцвэрт байдалд архины нөлөөнд илүү мэдрэмтгий болгож болзошгүй.
Энэ эмийг ууж байх үед архи уух нь толгой эргэх, толгой эргэх, ухаан алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг, ялангуяа хурдан босоход. Бие тань энэ хослолд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг харахын тулд ердийнхөөс бага хэмжээгээр эхэл.
Хэрэв та уухаар шийдсэн бол удаан ууж, ус сайн ууж шингэнээ нөхөж байгаарай, учир нь шээс хөөх найрлага нь таны шингэний тэнцвэрт байдалд нөлөөлж болзошгүй. Архины хэрэглээний зуршлаа эмчтэйгээ ярилцаж, таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдалд тохиромжтой эсэхийг баталгаажуулах хэрэгтэй.