Налбуфин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Налбуфин бол жортой өвчин намдаах эм бөгөөд опиоид өвчин намдаагч гэх эмийн ангилалд багтдаг. Үүнийг дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн өвчнийг эмчлэх зорилгоор тарилга хэлбэрээр өгдөг бөгөөд ихэвчлэн эмнэлгийн орчинд эсвэл эмнэлгийн процедурын үед хэрэглэдэг.

Энэ эм нь амьсгалын замын асуудалд таазанд нөлөөлдөг тул бусад опиоидоос ялгаатай. Энэ нь өвдөлтийг намдаахын зэрэгцээ илүү хүчтэй опиоидтой холбоотой зарим эрсдлийг бууруулах боломжийг олгодог тул өвдөлтийг намдаахад үнэ цэнэтэй сонголт болдог.

Налбуфин гэж юу вэ?

Налбуфин бол булчинд эсвэл судсанд тарилга хийх замаар өгдөг синтетик опиоид өвчин намдаагч юм. Энэ нь холимог опиоид агонист-антагонист гэж ангилагддаг бөгөөд энэ нь тархины опиоид рецепторуудад өвөрмөц байдлаар үйлчилдэг гэсэн үг юм.

Цэвэр опиоид эмүүдээс ялгаатай нь налбуфин нь өвдөлт намдаах шинж чанартай бөгөөд аюулгүй байдлын онцлогтой. Энэ нь өвдөлтийн дохиог хаахын зэрэгцээ амьсгалын замын хүндрэл зэрэг аюултай гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй бусад зүйлийг хаахын тулд тодорхой опиоид рецепторуудыг идэвхжүүлдэг.

Энэ эм нь эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн бэлтгэж, хэрэглэдэг тунгалаг, өнгөгүй уусмал хэлбэрээр ирдэг. Та налбуфиныг ихэвчлэн мэргэшсэн мэргэжилтнүүд таны хариу урвалыг хянаж, шаардлагатай бол тунг тохируулах боломжтой эмнэлгийн орчинд хүлээн авах болно.

Налбуфиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Налбуфиныг голчлон опиоидын түвшний тусламж шаардлагатай дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн өвдөлтийг намдаахад ашигладаг. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид энэ эмийг ихэвчлэн танд хүчтэй өвдөлт намдаах шаардлагатай боловч уламжлалт опиоидтой холбоотой зарим эрсдлийг багасгахыг хүсч байвал сонгодог.

Та налбуфиныг авах боломжтой хамгийн түгээмэл нөхцөл байдал нь мэс заслын үйл ажиллагаа, төрөлт, төрсний дараах өвдөлт намдаах зэрэг болно. Энэ нь хүүхэд төрөх үед онцгой тустай байдаг, учир нь энэ нь нярайд амьсгалын замын дарангуйлалыг ихээр үүсгэлгүйгээр мэдэгдэхүйц өвдөлт намдаах боломжтой.

Зарим эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид бусад эмүүд хангалттай үр дүн өгөөгүй үед архаг өвдөлтийг эмчлэхийн тулд налбуфин хэрэглэдэг. Эдгээр тохиолдолд эмийн өвөрмөц шинж чанар нь өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлэхээс гадна бусад опиоидуудтай харьцуулахад тэсвэрлэх чадвар, хамаарал үүсэх эрсдэлийг бууруулдаг.

Нэмж дурдахад, налбуфиныг бусад опиоидын зарим гаж нөлөөг, ялангуяа амьсгалын замын асуудлыг эргүүлэхэд ашиглаж болно, энэ нь өвдөлт намдаах үйлчилгээг хадгалсаар байдаг. Энэ нь өвдөлт намдаах эмчилгээнд олон талт хэрэгсэл болгодог.

Налбуфин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Налбуфин нь тархи болон нурууны тархины опиоид рецепторуудтай харилцан үйлчилж ажилладаг боловч уламжлалт опиоидуудтай харьцуулахад илүү нарийн төвөгтэй аргаар үйлчилдэг. Энэ нь дунд зэргийн хүчтэй өвдөлт намдаах эм гэж тооцогддог бөгөөд илүү хүчтэй опиоидын зарим эрсдэлгүйгээр үр дүнтэй тусламж үзүүлдэг.

Налбуфин таны системд орж ирэхэд каппа рецептор гэж нэрлэгддэг тодорхой опиоид рецепторуудад холбогддог бөгөөд энэ нь өвдөлтийн дохиог тархинд хүрэхээс сэргийлэхэд тусалдаг. Үүний зэрэгцээ, энэ нь өвдөлт намдаах болон амьсгалын замын ноцтой асуудал зэрэг аюултай гаж нөлөө үүсгэдэг му-опиоид рецепторуудыг хэсэгчлэн хаадаг.

Энэхүү хос үйлдэл нь эмч нарын амьсгалын замын дарангуйлалд

Налбуфин тариа хийлгэхээс өмнө таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны түүх, одоо хэрэглэж буй эмүүдийг шалгаж, танд аюулгүй эсэхийг шалгана. Тэд мөн таны амьсгал, зүрхний цохилт, цусны даралт зэрэг амьдралын чухал үзүүлэлтүүдийг эмчилгээний туршид хянана.

Энэ эмийг хоолтой хамт хэрэглэх шаардлагагүй, учир нь тариагаар хийдэг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та налбуфин хэрэглэхээр төлөвлөж байгаа бол, эрүүл мэндийн баг танд урьдчилан идэх, уух талаар тодорхой заавар өгөх болно.

Налбуфин тарианы тун ба давтамж нь таны өвдөлтийн түвшин, биеийн жин, бөөрний үйл ажиллагаа, эмийн хариу урвал зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эдгээрийг таны хувийн хэрэгцээ, хариу урвалд үндэслэн тохируулна.

Би налбуфиныг хэр удаан хэрэглэх ёстой вэ?

Налбуфин эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны түүнийг хэрэглэж буй шалтгаан, хувийн эрүүл мэндийн байдлаас хамаарч ихээхэн ялгаатай байдаг. Мэс заслын үйл ажиллагаа эсвэл цочмог өвдөлтийн үед та үүнийг хэдхэн цаг эсвэл хэд хоног хэрэглэж болно.

Эмнэлгийн орчинд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид ихэвчлэн налбуфиныг мэс засал эсвэл мэс заслын дараах үед богино хугацааны өвдөлт намдаахад ашигладаг. Зорилго нь хамгийн таагүй үед үр дүнтэй өвдөлт намдаах, эдгэрэх явцад өвдөлт намдаах бусад стратегид шилжих явдал юм.

Архаг өвдөлтийн үед зарим хүмүүс налбуфиныг илүү урт хугацаанд хэрэглэж болно, гэхдээ энэ нь таны эрүүл мэндийн багийн нарийн хяналтыг шаарддаг. Тэд эм нь ашиг тусаа өгч байгаа эсэх, ямар нэгэн тохируулга хийх шаардлагатай эсэхийг тогтмол үнэлнэ.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тантай хамтран таны өвдөлтийн түвшин, эдгэрэлтийн явц, ерөнхий эрүүл мэндийн байдалд үндэслэн эмчилгээний зөв үргэлжлэх хугацааг тодорхойлно. Тэд мөн шаардлагатай бол бусад өвдөлт намдаах аргад хэзээ, хэрхэн шилжих талаар ярилцах болно.

Налбуфины гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил, налбуфин нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ бүгд үүнийг мэдрэхгүй. Юу хүлээхээ ойлгох нь таныг илүү бэлтгэгдсэн мэдрэмж төрүүлэхэд тусална, мөн хэзээ эмнэлгийн тусламж авахыг мэдэхэд тусална.

Энд налбуфин хэрэглэх үед таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнууд байна:

• Нойрмоглох эсвэл тайвшрах
• Толгой эргэх эсвэл толгой дүүрэх
• Дотор муухайрах эсвэл бөөлжих
• Толгой өвдөх
• Ам хатах
• Хөлрөх
• Төөрөлдөх эсвэл чиглэлээ алдах

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг. Таны эрүүл мэндийн баг таныг нягт хянаж, шаардлагатай бол дэмжлэг үзүүлэх болно.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөөнд амьсгалын замын асуудал, хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, эсвэл цусны даралт мэдэгдэхүйц буурах зэрэг орно. Эдгээр нь ховор боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.

Зарим хүмүүс түгшүүр, тайван бус байдал, сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлт зэрэг сэтгэлзүйн нөлөө үзүүлж болно. Хэрэв та ер бусын бодол, мэдрэмж мэдэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.

Маш ховор тохиолдолд налбуфин нь таталт, амьсгал давчдах эсвэл хавагнах зэрэг хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, зүрхний хэмнэлийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлт зэрэг илүү ноцтой хүндрэл үүсгэж болзошгүй. Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр ховор боловч ноцтой урвалыг таньж, зохицуулах чиглэлээр сургагдсан.

Налбуфин хэрэглэх ёсгүй хүн хэн бэ?

Налбуфин нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд тарихын өмнө танд аюулгүй эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал, нөхцөл байдал нь налбуфиныг хортой эсвэл үр дүнгүй болгодог.

Хэрэв та налбуфин эсвэл ижил төстэй опиоид эмүүдэд харшилтай бол та үүнийг хэрэглэх ёсгүй. Харшлын урвалын шинж тэмдэгт амьсгал давчдах, нүүр эсвэл хоолой хавагнах, эсвэл арьсны хүнд урвал зэрэг орно.

Амьсгалын хүндрэлтэй хүмүүс, тухайлбал хүнд хэлбэрийн астма эсвэл архаг бөглөрөлт уушигны өвчин (COPD) зэрэг өвчтэй хүмүүс налбуфин хэрэглэхэд тохиромжгүй байж болно. Амьсгалын дарангуйлал үүсгэх талаас зарим опиоидуудаас аюул багатай ч амьсгалын үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй.

Хэрэв та элэг эсвэл бөөрний хүнд өвчтэй бол таны эмч налбуфин танд тохиромжтой эсэхийг сайтар авч үзэх шаардлагатай. Эдгээр эрхтэнүүд нь таны биеэс эмийг боловсруулж, гадагшлуулахад тусалдаг тул тэдгээрийн үйл ажиллагааны асуудал нь эмийн үйлчилгээнд нөлөөлж болзошгүй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд налбуфин хэрэглэхэд онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Хөдөлмөр, төрөх үед заримдаа хэрэглэдэг ч эхийн болон хүүхдийн аюулгүй байдлыг хангахын тулд цаг хугацаа, тунг сайтар төлөвлөх шаардлагатай.

Мансууруулах бодис хэрэглэж байсан эсвэл донтох өвчтэй хүмүүс өвдөлт намдаах өөр арга хэмжээ авах шаардлагатай байж болно. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн аюулгүй, үр дүнтэй сонголтуудыг ярилцана.

Налбуфины брэндийн нэрс

Налбуфин нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг боловч ерөнхий эм болгон ч өргөн хэрэглэгддэг. Хамгийн сайн мэдэх брэндийн нэр нь Nubain бөгөөд энэ нь налбуфины анхны брэндийн хувилбар байсан.

Таны харж болох бусад брэндийн нэрсэд Nalbuphine HCl болон янз бүрийн ерөнхий найрлага орно. Идэвхтэй найрлага, үр нөлөө нь брэндийн нэр, үйлдвэрлэгчээс үл хамааран ижил хэвээр байна.

Таны эмч ихэвчлэн өөрийн эмнэлэгт байгаа найрлагыг ашиглах болно. Налбуфины бүх хувилбар нь зохицуулах байгууллагуудын тогтоосон аюулгүй байдал, үр нөлөөний ижил стандартыг хангасан байх ёстой.

Налбуфины хувилбарууд

Хэрэв налбуфин танд тохиромжгүй эсвэл өвдөлт намдаах хангалттай үйлчилгээ үзүүлэхгүй бол хэд хэдэн өөр эмүүдийг авч үзэж болно. Таны эмч таны тодорхой эмнэлгийн хэрэгцээ, нөхцөл байдалд үндэслэн хамгийн сайн сонголтыг хийх болно.

Морфин, фентанил эсвэл гидроморфон зэрэг бусад опиоид эмүүд нь хүнд өвдөлтийг намдаах өөр хувилбар байж болно. Эдгээр эмүүд нь налбуфинээс өөрөөр үйлчилдэг бөгөөд таны нөхцөл байдлаас хамааран илүү тохиромжтой байж болно.

Дунд зэргийн өвдөлтөд трамадол эсвэл ацетаминофен эсвэл ибупрофен агуулсан хослосон эмүүд үр дүнтэй байж болно. Эдгээр сонголтууд нь ихэвчлэн гаж нөлөөний өөр профайлтай байдаг бөгөөд таны хувийн хэрэгцээнд илүү тохиромжтой байж болно.

Мэдрэлийн блок, эпидураль тарилга, эсвэл бусад бүс нутгийн мэдээ алдуулалтын техник зэрэг опиоид бус өвдөлт намдаах арга нь маш үр дүнтэй байж болно. Таны эрүүл мэндийн баг таны өвдөлтийн тодорхой төрөлд аль хувилбар нь хамгийн сайн үйлчлэх талаар ярилцаж болно.

Өөр хувилбар сонгох нь таны өвдөлтийн хүнд байдал, эрүүл мэндийн түүх, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, өвдөлт намдаах арга барилын талаарх таны хувийн сонголт зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.

Налбуфин нь морфиноос илүү сайн уу?

Налбуфин болон морфин хоёулаа өвдөлт намдаах үр дүнтэй эм боловч тэдгээр нь өөрөөр үйлчилдэг бөгөөд таны тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдлаас хамааран өөр өөр давуу талтай байдаг. Аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн гэж үздэггүй - сонголт нь таны хувийн хэрэгцээ, нөхцөл байдлаас хамаарна.

Налбуфин нь амьсгалын замын асуудлын талаар морфиноос илүү аюулгүй байдлын давуу талтай. Амьсгалын замын дарангуйллын дээд хязгаар нь налбуфин нь өндөр тунгаар ч гэсэн амьсгалын замын хүндрэл үүсгэх магадлал багатай гэсэн үг юм.

Нөгөөтэйгүүр, морфин нь хүнд өвдөлтөд илүү үр дүнтэй байдаг бөгөөд налбуфинтэй адил өвдөлт намдаах дээд хязгааргүй байдаг. Энэ нь шаардлагатай үед морфин нь илүү хүчтэй өвдөлт намдаах боломжтой боловч илүү их эрсдэлтэй гэсэн үг юм.

Хөдөлмөр, төрөлт эсвэл амьсгалын замын үйл ажиллагаа хэвийн бус өвчтөнүүдэд налбуфин нь аюулгүй байдлын профайлаас шалтгаалан илүүд үздэг. Хүнд архаг өвдөлт эсвэл мэс заслын дараах өвдөлтөд морфин илүү үр дүнтэй байж болно.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань таны өвдөлтийн эрчим, анагаах ухааны түүх, бусад эмчилгээ, эрсдэлийн хүчин зүйлсийг харгалзан эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгох болно. Хоёулаа зохих ёсоор хэрэглэвэл маш сайн сонголт байж болно.

Налбуфингийн талаархи түгээмэл асуултууд

А1. Налбуфиныг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэх нь аюулгүй юу?

Налбуфиныг жирэмсэн үед, ялангуяа төрөх үед хэрэглэж болох боловч эмчийн нарийн хяналт шаардлагатай. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид төрөх үед налбуфиныг сонгох нь элбэг байдаг, учир нь энэ нь бусад опиоидуудтай харьцуулахад эх болон хүүхдэд харьцангуй аюулгүй байдлаар өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг.

Энэ эм нь ихэсийн хаалтыг нэвтэрдэг тул хүүхдэд нөлөөлж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч налбуфины амьсгалын замын дарангуйлалд үзүүлэх нөлөө нь бусад опиоидуудтай харьцуулахад нярайд амьсгалын замын ноцтой асуудал үүсгэх магадлалыг бууруулдаг.

Хэрэв та жирэмсэн болж, өвдөлт намдаах шаардлагатай бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань налбуфины давуу болон сул талыг бусад сонголтуудтай харьцуулан сайтар үнэлэх болно. Тэд таныг болон таны хүүхдийг эмчилгээний үеэр болон дараа нь нягт хянах болно.

А2. Хэрэв би налбуфиныг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол яах ёстой вэ?

Налбуфиныг зөвхөн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд эмнэлгийн орчинд тарьдаг тул санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэх нь ховор. Гэсэн хэдий ч, хэрэв танд хүнд нойрмоглох, төөрөлдөх, амьсгал давчдах, эсвэл бусад санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн багт яаралтай мэдэгдээрэй.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид шаардлагатай бол налбуфины үйлчилгээг зогсоох эм, тоног төхөөрөмжтэй байдаг. Тэд хэтрүүлэн хэрэглэх нөхцөл байдлыг хурдан бөгөөд үр дүнтэй таньж, удирдахад сургагдсан.

Налбуфины дээд хязгаарын нөлөө нь амьсгалын замын дарангуйлал нь бусад опиоидуудтай харьцуулахад амь насанд аюултай байх магадлал багатай гэсэн үг боловч хүнд шинж тэмдэг илэрвэл эмчийн анхаарал шаардлагатай хэвээр байна.

А3. Хэрэв би налбуфины тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Налбуфинийг таны эмнэлгийн хэрэгцээнд үндэслэн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд тодорхой хуваарийн дагуу тавьдаг тул та тунг алдах талаар санаа зовох шаардлагагүй. Таны эрүүл мэндийн баг таны эмийн цаг хугацаа, тунг зохицуулна.

Хэрэв та өвдөлт намдаах талаар санаа зовж байгаа бол эсвэл өвдөлт хангалттай хянагдахгүй байна гэж үзвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц. Тэд таны эмчилгээний төлөвлөгөөг тохируулах эсвэл шаардлагатай бол нэмэлт өвдөлт намдаах боломжтой.

Таны эрүүл мэндийн баг таны өвдөлтийн түвшинг хянаж, хариу үйлдэл, эмнэлгийн байдлаас хамааран налбуфинийн давтамж, тунг тохируулна.

Q4. Би хэзээ налбуфинийг хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Налбуфинийг зогсоох шийдвэр нь таны эмнэлгийн байдал, өвдөлтийн түвшин, ерөнхий эмчилгээний төлөвлөгөөнөөс хамаарна. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эмчилгээг зогсоох эсвэл өвдөлт намдаах бусад арга руу шилжих нь тохиромжтой эсэхийг тодорхойлно.

Мэс засал эсвэл цочмог өвдөлтийн үед богино хугацаагаар хэрэглэхэд өвдөлт нь удирдагдахуйц түвшинд буурсан эсвэл өвдөлт намдаах өөр стратеги тохиромжтой болсон үед налбуфинийг ихэвчлэн зогсоодог.

Хэрэв та налбуфинийг удаан хугацаанд хэрэглэж байгаа бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань гэнэт зогсоохын оронд тунг аажмаар бууруулж болно. Энэ нь таталтын шинж тэмдгийг урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг бөгөөд шилжилтийн үед таны өвдөлт сайн хянагдаж байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг.

Q5. Налбуфин донтолт үүсгэж болох уу?

Налбуфин нь үйл ажиллагааны өвөрмөц механизмтай холбоотойгоор бусад олон опиоид эмүүдтэй харьцуулахад донтох магадлал багатай. Гэсэн хэдий ч, бүх опиоидын нэгэн адил энэ нь бие махбодийн хамаарал үүсгэж, буруугаар ашиглах боломжтой.

Налбуфинийн холимог агонист-антагонист шинж чанар нь донтолт үүсгэж болзошгүй эйфорийн нөлөөг багатай байлгадаг гэсэн үг юм. Энэ нь опиоидын түвшний өвдөлт намдаах шаардлагатай олон хүмүүст илүү аюулгүй сонголт болгодог.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань таныг донтох эсвэл буруугаар хэрэглэх шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг хянаж, ялангуяа та налбуфин-ийг удаан хугацаанд хэрэглэх шаардлагатай бол. Тэд мөн өвдөлт намдаах үйлчилгээг үр дүнтэй байлгахын зэрэгцээ донтох эрсдэлийг багасгах стратегиудыг хэлэлцэх болно.