Налдемедин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Налдемедин бол опиоид өвчин намдаах эмүүдээс үүдэлтэй өтгөн хаталтыг эмчлэхэд тусалдаг жортой эм юм. Хэрэв та архаг өвдөлт намдаах зорилгоор опиоид хэрэглэж, өтгөн хаталттай тэмцэж байгаа бол налдемедин нь өвдөлт намдаахад нөлөөлөхгүйгээр хоол боловсруулах систем дэх опиоидын рецепторуудыг хааснаар үйлчилдэг. Энэхүү чиглэсэн арга нь таны гэдэсний хөдөлгөөнийг илүү хэвийн хэв маягт эргүүлж, өвдөлт намдаах эм тань үр дүнтэй ажиллахад тусалдаг.

Налдемедин гэж юу вэ?

Налдемедин нь опиоидын антагонистууд гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь өвдөлт намдаах үйлчилгээнд саад учруулахгүйгээр опиоид эмүүдийн өтгөн хаталт үүсгэх нөлөөг даван туулахад зориулагдсан. Үүнийг зөвхөн хоол боловсруулах замд үйлчилдэг сонгомол блокер гэж бодоорой.

Опиоидоор үүсгэгдсэн өтгөн хаталт нь опиоид өвчин намдаах эм тогтмол хэрэглэдэг бараг бүх хүнд нөлөөлдөг тул энэ эмийг боловсруулсан. Энгийн өтгөн хаталтаас ялгаатай нь энэ төрөл нь шилэн эслэг нэмэлт тэжээл эсвэл жоргүй суулгах эм зэрэг ердийн эмчилгээнд сайн үйлчилдэггүй.

Налдемединыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Налдемедин нь архаг хавдаргүй өвдөлттэй насанд хүрэгчдэд опиоидоор үүсгэгдсэн өтгөн хаталтыг эмчилдэг. Та опиоид эм тогтмол хэрэглэж, үүнээс үүдсэн байнгын өтгөн хаталттай байгаа бол таны эмч үүнийг ихэвчлэн зааж өгөх болно.

Энэ эм нь хоолны дэглэм өөрчлөх, шингэн зүйл их уух, жоргүй суулгах эм зэрэг бусад эмчилгээнд сайжраагүй өтгөн хаталттай хүмүүст зориулагдсан. Налдемедин нь зөвхөн опиоидоор үүсгэгдсэн өтгөн хаталтанд үйлчилдэг, бусад төрлийн өтгөн хаталтанд үйлчилдэггүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Налдемедин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Налдемедин нь хоол боловсруулах систем дэх опиоидын рецепторуудыг хааснаар үйлчилдэг. Та опиоид өвчин намдаах эм уухад тэд таны биеийн бүх хэсэгт, түүний дотор гэдсэнд байгаа рецепторуудад холбогддог бөгөөд энэ нь хоол боловсруулалтыг удаашруулж, өтгөн хаталт үүсгэдэг.

Энэ эм нь таны гэдэсний рецепторуудад тохирсон түлхүүр шиг үйлчилж, опиоидууд тэнд холбогдохоос сэргийлдэг. Гэсэн хэдий ч налдемедин нь тархи эсвэл нуруу нугасанд нэвтэрдэггүй тул өвдөлт намдаахад саад учруулахгүй. Энэхүү сонгомол үйлдэл нь өвдөлт намдаах эмчилгээг хадгалахын зэрэгцээ гэдэсний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхэд үр дүнтэй шийдэл болдог.

Налдемединийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Налдемединийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хоолтой эсвэл хоолгүй хэрэглэнэ. Насанд хүрсэн хүний ердийн тун нь өдөр бүр ижил цагт уух 0.2 мг (нэг шахмал) байдаг. Шахмалыг усаар залгиж, бутлах, хагалах, зажлахгүй байх.

Хэрэв таны ходоод гэдэс өвдвөл налдемединийг хоолтой хамт хэрэглэж болно, гэхдээ хоол нь эмийн үйлчилгээнд ихээхэн нөлөөлдөггүй. Санаж байхын тулд өдөр бүр ижил цагт ууж, системийнхээ тогтмол түвшинг хадгалахын тулд тогтмол хэрэглэх хэв маягийг бий болгохыг хичээгээрэй.

Хэрэв та шахмал залгихад хүндрэлтэй бол эмчтэйгээ ярилцаж, өөр хувилбаруудын талаар асуугаарай. Эмч тань тусгайлан заагаагүй бол налдемедин хэрэглэж эхлэхэд опиоид өвдөлт намдаах эмээ зогсоохгүй.

Налдемединийг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Та опиоид өвдөлт намдаах эм хэрэглэж, өтгөн хатах шинж тэмдэг илэрч байвал налдемединийг хэрэглэнэ. Ихэнх хүмүүс опиоид эмчилгээнийхээ туршид үргэлжлүүлэн хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь таны өвдөлт намдаах хэрэгцээнээс хамааран долоо хоног, сар эсвэл урт хугацаагаар үргэлжилж болно.

Таны эмч эмийн хариу урвалыг хянаж, эмийн үйлчилгээний үр дүнгээс хамааран эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах болно. Зарим хүмүүс хэдхэн хоногийн дотор гэдэсний хөдөлгөөндөө сайжралтыг анзаардаг бол бусад нь бүрэн үр дүнг харахын тулд долоо хоног хүртэл хугацаа шаардагдаж болно.

Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр налдемединийг гэнэт зогсоохгүй. Хэрэв та эмийн хэрэглээг зогсоох шаардлагатай бол эмч тань энэ үйл явцад танд чиглүүлж, опиоидоор үүсгэгдсэн өтгөн хаталтыг эмчлэх өөр эмчилгээний талаар ярилцах болно.

Налдемединийн гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил налдемедин нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй, гэхдээ бүгд үүнийг мэдрэхгүй. Ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд гэдэсний өвдөлт, суулгалт, дотор муухайрах, гастроэнтерит (гэдэсний томуутай төстэй шинж тэмдэг) орно. Эдгээр хоол боловсруулах үйл ажиллагааны нөлөө нь эмийн үйлчилгээний дагуу гэдэсний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхэд логиктой юм.

Мэдэж байх ёстой илүү түгээмэл гаж нөлөө нь энд байна:

• Хэвлийн өвдөлт эсвэл таталт
• Суулгалт
• Дотор муухайрах
• Бөөлжих
• Гастроэнтеритийн шинж тэмдэг

Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн түр зуурын болон хөнгөн байдаг. Гэсэн хэдий ч, суулгалт хүнд эсвэл удаан үргэлжилбэл эмчид хандаарай, учир нь таны тунг тохируулах эсвэл эмийг түр зуур зогсоох шаардлагатай байж болно.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө илэрч болно, гэхдээ тэд ховор байдаг. Үүнд хэвлийн хүнд өвдөлт, гэдэсний бөглөрлийн шинж тэмдэг, эсвэл харшлын урвал орно. Хэрэв та хэвлийн хүнд өвдөлт, байнга бөөлжих, эсвэл тууралт, амьсгал давчдах, хавагнах зэрэг харшлын урвалын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Налдемединийг хэн хэрэглэх ёсгүй вэ?

Налдемедин нь хүн бүрт тохиромжгүй. Хэрэв та гэдэсний бөглөрөл эсвэл бөглөрөлтэй гэдгээ мэддэг бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь эдгээр нөхцлийг улам дордуулж болзошгүй.

Таны эмч налдемединийг заахаас өмнө таны анамнезыг сайтар үнэлэх болно. Зарим хоол боловсруулах өвчтэй хүмүүс тусгай хяналт шаардлагатай эсвэл энэ эмийг хэрэглэх боломжгүй байж болно.

Налдемединийг хэрэглэхээс тань сэргийлж болох нөхцөл байдал энд байна:

• Гэдэсний бөглөрөл мэдэгдэж эсвэл сэжиглэж байна
• Ноцтой элэгний асуудал
• Налдемедин эсвэл түүний найрлагад харшилтай
• Гэдэсний хөдөлгөөнд нөлөөлдөг зарим хоол боловсруулах эмгэгүүд

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл эхчүүд эмчтэйгээ эрсдэл болон ашиг тусын талаар ярилцах хэрэгтэй, учир нь жирэмсэн болон хөхүүл үед налдемединий аюулгүй байдал бүрэн тогтоогдоогүй байна. Таны эмч боломжит эрсдэлийн эсрэг боломжит ашиг тусыг жинлэх болно.

Налдемединий брэндийн нэрс

Налдемединийг АНУ-д Symproic брэндийн нэрээр авах боломжтой. Энэ нь эмийн хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хэлбэр бөгөөд 0.2 мг шахмал хэлбэрээр ирдэг.

Налдемединий ерөнхий хувилбар нь ирээдүйд гарч ирэх боломжтой, гэхдээ одоогоор Symproic нь таны танилцах үндсэн брэндийн нэр юм. Эмчийн заавраар яг тодорхой эмийг хэрэглэж, эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр бусад брэндээр солихгүй байх.

Налдемединий хувилбарууд

Хэрэв налдемедин танд сайн үйлчлэхгүй эсвэл таагүй гаж нөлөө үзүүлж байвал опиоидоор үүсгэгдсэн өтгөн хаталтыг эмчлэх бусад хэд хэдэн эм байдаг. Таны эмч ходоод гэдэсний систем дэх опиоидын рецепторуудыг хаах замаар ижил аргаар үйлчилдэг метилналтрексон (Relistor) эсвэл налоксегол (Movantik)-ийг авч үзэж болно.

Зарим хүмүүс полиэтилен гликол (MiraLAX) эсвэл өдөөгч суулгах эм зэрэг уламжлалт суулгах эмүүдтэй амжилт олдог боловч эдгээр нь опиоидоор үүсгэгдсэн өтгөн хаталтанд ерөнхийдөө бага үр дүнтэй байдаг. Таны эмч мөн нэмэлт арга хэмжээ болгон шингэний хэрэглээг нэмэгдүүлэх, илүү их биеийн тамиртай байх, хангалттай шингэн уух зэрэг амьдралын хэв маягийг өөрчлөхийг зөвлөж болно.

Альтернатив сонголт нь таны тодорхой нөхцөл байдал, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, таны биеийн янз бүрийн эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамаарна. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа хэзээ ч эмээ солихгүй байх.

Налдемедин нь метилналтрексоноос илүү сайн уу?

Налдемедин болон метилналтрексон хоёулаа опиоидоор үүсгэгдсэн өтгөн хаталтыг үр дүнтэй эмчилдэг боловч тэдгээр нь өөр өөр давуу талтай. Налдемединийг өдөрт нэг удаа амаар уух бөгөөд энэ нь олон хүнд илүү тохиромжтой болгодог бол метилналтрексоныг ихэвчлэн тарилга хэлбэрээр хийдэг.

Эдгээр эмүүдийн сонголт нь таны сонголт, амьдралын хэв маяг, бие махбодийн хариу үйлдэл зэргээс ихээхэн хамаардаг. Зарим хүмүүс өдөр тутмын эм уух нь илүү тохиромжтой гэж үздэг бол зарим нь тарилгын хэлбэрт илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Таны эмч танд хамгийн тохиромжтой сонголтыг хийхдээ таны бусад эм, бөөрний үйл ажиллагаа, хувийн сонголтыг харгалзан үзнэ. Хоёр эм нь ижил төстэй үр дүнтэй байдаг тул шийдвэр нь практик асуудал, хувь хүний хариу үйлдэлд ихэвчлэн тулгуурладаг.

Налдемедины талаархи түгээмэл асуултууд

Налдемедин нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Хөнгөн болон дунд зэргийн бөөрний асуудалтай хүмүүс ихэвчлэн налдемединийг аюулгүй хэрэглэж болно, гэхдээ таны эмч таныг илүү анхааралтай хянах шаардлагатай байж болно. Хэрэв танд бөөрний хүнд өвчин байгаа бол эмч энэ эмийг бичихээсээ өмнө ашиг тус, эрсдэлийг сайтар үнэлнэ.

Таны бөөрний үйл ажиллагаа нь таны бие налдемединийг хэрхэн боловсруулж байгааг харуулдаг тул тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Энэ эмийг хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө бөөрний ямар нэгэн асуудлын талаар эмчдээ үргэлж мэдэгдэж, хяналт тавих зорилгоор бүх зөвлөсөн дараагийн үзлэгт хамрагдаарай.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их налдемедин уусан бол яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр зааснаас илүү их налдемедин уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их уух нь хүнд хэлбэрийн суулгалт, усгүйжилт, эсвэл бусад ноцтой хоол боловсруулах эрхтний асуудал үүсгэж болзошгүй.

Өөрөө хэтрүүлэн хэрэглэх эмчилгээг хийж болохгүй. Эмнэлгийн зөвлөгөө авахыг хүлээж байхдаа шингэнээ сайн ууж, хүнд хэвлийн өвдөлт, байнга бөөлжих, усгүйжилтийн шинж тэмдэг зэрэг шинж тэмдгүүдийг хянаж байгаарай. Эмнэлгийн тусламж авахад эмийн савыг өөртөө авч яваарай, ингэснээр эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид таны юу, хэдийг уусан болохыг яг таг мэдэх болно.

Хэрэв би налдемединий тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та налдемединийн тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг орхиж, дараагийн тунгаа тогтсон цагтаа ууна.

Алдсан тунг нөхөх зорилгоор хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү хэрэглэ, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Хэрэв та тунг байнга мартаж байвал өдөр тутмын дохиолол тохируулах эсвэл эм уултын зохион байгуулагч ашиглан санахыг хичээгээрэй.

Налдемединийг хэзээ зогсоох вэ?

Та налдемединийг опиоид өвдөлт намдаах эм хэрэглэхээ больсон эсвэл эмч тань цаашид хэрэглэх шаардлагагүй гэж үзсэн үед ихэвчлэн зогсоож болно. Ихэнх хүмүүс опиоид эмчилгээгээ дуусгавар болгох эсвэл опиоид бус өвдөлт намдаах эмчилгээнд шилжих үед налдемединийг зогсоодог.

Налдемединийг зогсоохоос өмнө үргэлж эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй, тэр ч байтугай та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч гэсэн. Таны эмч таны өвдөлт намдаах ерөнхий төлөвлөгөөг харгалзан үзэх бөгөөд эмчилгээг бүрэн зогсоохоос өмнө өтгөн хаталтын шинж тэмдэг эргэж ирсэн эсэхийг хянахыг хүсч болно.

Би налдемединийг бусад суулгах эмүүдтэй хамт хэрэглэж болох уу?

Ерөнхийдөө, та налдемединийг хэрэглэж байх үед бусад суулгах эм хэрэглэх шаардлагагүй, учир нь энэ нь опиоидоор үүсгэгдсэн өтгөн хаталтыг зорилтот болгодог. Гэсэн хэдий ч, хэрэв танд өтгөн хаталтын нэмэлт шалтгаан байгаа бол таны эмч эмчилгээг хослуулахыг зөвлөж болно.

Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр бусад суулгах эмийг өөрийн хэрэглээнд хэзээ ч бүү нэмж хэрэглэ, учир нь энэ нь хэт их өтгөн хатах эсвэл бусад хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй. Хэрэв налдемедин дангаараа хангалттай тусламж үзүүлэхгүй байгаа бол нэмэлт эм хэрэглэх замаар өөрөө эмчлэхийн оронд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай.